Дослідження системи HLA та цитокінів при первинній відкритокутовій глаукомі : Исследование системы HLA и цитокинов при первичной открытоугольной глаукоме

summary

Матеріали та методи досліджень. На базі очного відділення Центральної міської (Олександрівської) клінічної лікарні м. Києва було обстежено 80 хворих (134 ока) з первинною відкритокутовою глаукомою (ПВКГ). Вік хворих становив від 37 до 84 років Середній вік чоловіків – 67 років. Середній вік жінок – 70 років. Середній вік обстежених хворих становив 69 роки. З першою стадією захворювання було 49 очей (37%), з другою – 43 ока (32%), з третьою – 38 ока (28%), з четвертою – 4 ока (3%). Контрольну групу складали 70 здорових (140 очей) людей віком від 49 до 85 років. До групи терапевтичних хворих входили пацієнти із первинною відкритокутовою глаукомою, що отримували гіпотензивні краплі у вигляді, як монотерапії β-блокатором (тимолол 0,25% або 0,5%) чи аналогом простагландинів (ксалатан, траватан) так і у комбінації β-блокатор + міотик (тимолол 0,5% + пілокарпін 1%,) або β-блокатор + аналог простагландинів (тимолол 0,5% + ксалатан або траватан). До групи хірургічних хворих входили пацієнти із первинною відкритокутовою глаукомою, яким була проведена антиглаукомна операція – глибока неперфоруюча склеректомія. Генетичні дослідження проводили у хворих після хірургічного лікування та у пацієнтів в процесі гіпотензивної терапії. Дослідження імунологічних показників у крові хворих на первинну відкритокутову глаукому проводили після проведеного хірургічного втручання. Комплексне офтальмологічне обстеження включало такі методи дослідження: візометрію, біомікроскопію, гоніоскопію, тонографію, тонометрію, офтальмоскопію, статичну та динамічну периметрію, пахіметрію, оптичну когерентну томографію, конфокальну скануючу лазерну офтальмоскопію. Визначення специфічностей генів HLA DRB1 та HLA DQB1 у зразках крові та кон’юнктиві хворих на первинну відкритокутову глаукому виконували за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.

У сироватці крові хворих на ПВКГ здійснювалося визначення двох цитокінів: фактора некрозу пухлин та інтерферону. Активність інтерферону оцінювали в культурі клітин ПТП (перещеплювані тестикули порося) за пригніченням цитопатогенної дії тест-вірусу. За титр інтерферону приймали ті розведення проби, при яких спостерігається захист 50% клітин від цитопатогенної дії 100 ТЦД₅₀/0,1 мл вірусу везикулярного стоматиту при проведенні мікроскопії під інвертованим мікроскопом. Кількість фактора некрозу пухлин визначали в культурі клітин лінії L-929 (фібробласти мишей) за індексом цитотоксичності (ІЦ,%) за допомогою спектрофотометрії (Співак М.Я. та співавт., 2002, 2005).

Методи статистичної обробки отриманих результатів. Отримані кількісні результати досліджень оброблені методами варіаційної статистики з використанням значень середньої арифметичної (М), середньої похибки середньої арифметичної (m), квадратичного відхилення (σ), достовірності результатів досліджень (t), критерій Ст’юдента для відсотків (частот), рівня значущості (p).