ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ НЕСТАБІЛЬНОЇ СТЕНОКАРДІЇ, ЗМІНИ В ІМУННІЙ СИСТЕМІ, БІОХІМІЧНИХ ПОКАЗНИКАХ КРОВІ ТА ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ У ХВОРИХ, РОБОТА ЯКИХ ПОВ’ЯЗАНА З ПРОФЕСІЙНИМИ ШКІДЛИВОСТЯМИ : ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ нестабильная стенокардия, изменения в иммунной системе, биохимические показатели крови И вариабельности сердечного ритма у больных, работа которых связана с профессиональной вредности

summary

Матеріал і методи дослідження. Робота базується на результатах комплексного обстеження 136 хворих на НС, які перебували на стаціонарному лікуванні у кардіологічному відділенні Львівської комунальної міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги. У 71 пацієнта робота була пов’язана з професійними шкідливостями, 65 працювали в умовах без професійних шкідливостей (група порівняння). До групи контролю увійшли 25 практично здорових осіб, які не перебували на диспансерному спостереженні з приводу соматичної патології, не хворіли протягом останніх двох років гострими простуднимим захворюваннями. У них виключені гострі порушення коронарного кровообігу та клінічні прояви ІХС, лабораторні показники були в межах норми.

Діагноз НС встановлювали згідно рекомендацій Комітету експертів ВООЗ, що узгоджується з класифікацією ІХС, запропонованою експертами Українського наукового товариства кардіологів (2008), рекомендаціями Американської асоціації з вивченням серця (2007) та Європейського товариства кардіологів (2007). Проведено детальне вивчення професійних маршрутів пацієнтів. Середній вік хворих на НС, робота яких не пов’язана з професійними шкідливостями, становив 55,1±7,9, а тих, які працювали в умовах з професійними шкідливостями – 53,4±8,9 років. Стаж роботи хворих в умовах з професійними шкідливостями становив: до 5 років – 6 (8,5%) пацієнтів; від 5 до 10 – 28 (39,4%); більше 10 років – 37 (52,1%).

При аналізі професійних маршрутів встановлено, що 23 (32,5%) пацієнти з НС працювали водіями вантажного або пасажирського автотранспорту;  27 (38,0%) – на роботах, пов’язаних із хімічними речовинами (маляри, працівники лакофарбового заводу, столяри); 10 (14,0%) займались обробкою металів (токарі, шліфувальники); 11 (15,5%) виконували газозварювальні роботи.