ХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ТА ВИБІР МІНІІНВАЗИВНИХ МЕТОДІВ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ОБТУРАЦІЙНУ ЖОВТЯНИЦЮ ДОБРОЯКІСНОГО ГЕНЕЗУ У ВІКОВОМУ АСПЕКТІ : ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА И ВЫБОР миниинвазивных методов оперативного лечения БОЛЬНЫХ обтурационная желтуха доброкачественного ГЕНЕЗА в возрастном аспекте

summary

Матеріали та методи дослідження. Робота виконана на експери­мен­тальному та клінічному матеріалі. Комісією з біоетики державного вищого навчальнго закладу "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського" порушень морально-етичних норм при проведенні досліджень не виявлено (протокол засідання № 17 від 17.10.2008 р.).

 Клінічний розділ роботи включав аналіз безпосередніх результатів хірургічного лікування 210 пацієнтів на обтураційну жовтяницю непухлинного генезу. Усі пацієнти були розділені на три групи. У першу групу ввійшли 114 (54,3 %) пацієнтів до одного тижня від початку хвороби, в другу – 77 (36,7 %) хворих від одного до двох тижнів і в третю – 19 (9,0 %) хворих в період від двох до трьох тижнів.

Чоловіків було 76 (37 %), жінок – 134 (63 %). Пацієнти працездатного віку склали 51,6 %; у віці 60-74 років – 40 % і віком 75-90 років було 8,4 % хворих. Співвідношення чоловіків і жінок віком 20-59 років склало 1:1,7; віком 60-74 років – 1:1,8; віком 75 і більше років – 1:1,6. Середній вік хворих становив 52 роки.

Серед етіологічних чинників обтураційної жовтяниці перше місце за частотою займав холедохолітіаз, що склало 84,2 % (177 пацієнтів); стенозуючий папіліт був виявлений у 17 хворих (8,3 %); післяопераційні стриктури холедоха – у 7 (3,3 %); панкреатит з синдромом обтураційної жовтяниці – у 9 пацієнтів (4,2 %) (табл. 1).