ПЕРВИЧНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ : ПЕРВИНИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ І ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ ПРИ ПОШКОДЖЕННЯХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ПЛЕЧОВОЇ КІСТКИ

summary

 В клініці травматології та ортопедії Дніпропетровської державної медичної академії на базі обласної лікарні ім. І.І.Мечникова в період 2002-2007 рр. було проведено оперативне лікування 88 пацієнтів із ушкодженнями проксимального відділу плечової кістки. Всі хворі були розділені на дві групи: першу (I)- 76 чоловік, у яку ввійшли пацієнти, що лікувалися методом відкритої репозиції й внутрішнього  остеосинтезу,  і  другу  (II)  -   12   пацієнтів,    яким  було  виконане

однополюсне ендопротезування плечового суглоба.

З метою систематизації клінічного матеріалу всі хворі розділені на групи відповідно до класифікації Charles S. Neer.

В I групі спостерігалося 76 пацієнтів (34 чоловіки і  42 жінки), які лікувалися в клініці ортопедії й травматології Дніпропетровської державної медичної академії в період 2002-2006 рр. Середній вік жінок склав 54,5 року (від 41 до 68 років), чоловіків – 44,5 року (від 34 до 55 років), тобто переважали пацієнти працездатного віку. Найбільшу кількість пацієнтів склали хворі із трьох- і чотирьохфрагментарними переломами, як найбільш нестабільними, що не піддаються в більшості випадків закритій репозиції й консервативній тактиці лікування. У 67 пацієнтів (88,2%) хворих на першому етапі після травми була виконана спроба закритої репозиції і фіксація кінцівки гіпсовою пов'язкою.

Всього оперативне лікування було виконано 76 пацієнтам (табл. 1). У 55 пацієнтів (72,4%) застосований стабільно-функціональний остеосинтез із використанням накісткових Т- або L-подібних пластин.