ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ БЛОКАДЫ ПРИ ТАЗОБЕДРЕННО-ПОЯСНИЧНОМ СИНДРОМЕ : ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЛІКУВАЛЬНІ БЛОКАДИ ПРИ КУЛЬШОВО-ПОПЕРЕКОВОМУ СИНДРОМІ

summary

Матеріали та методи дослідження. В роботі використані дані обстеження 227 хворих з кульшово-поперековим синдромом (КПС) у віці від 18 до 79 років та строком захворювання від 6 місяців до 30 років, що знаходилися на лікуванні в ортопедо-травматологічному центрі міської клінічної лікарні № 1 м. Суми. Жінки становили більшість – 123 (54,2 %), чоловіки – 104 (45,8 %). Клінічному та рентгенологічному обстеженням підлягали всі хворі, комп’ютерно-томографічному 32 хворих. Доплеросонографічне, реовазографічне та термографічне обстеження застосовували відповідно у 30, 55 та 90 хворих з однобічною патологією кульшового суглоба. Топографо-анатомічне дослідження виконано на 7 трупах.

Результати клінічних досліджень. Застосовували методики ортопе-дичного, неврологічного тестування, лікувально-діагностичні блокади (ЛДБ). Оцінку ступеня обмеження функції в кульшових суглобах виконували за допомогою запропонованого функціонального артропатичного індексу. Діагностику тригерних пунктів (ТП) проводили із застосуванням прийомів, запропонованих Г.А. Іванічевим (1990), J. Travell, D. Simons (1989). Серед характеристик болю вивчали локалізацію, характер та інтенсивність. Розглядаючи больові зони, увагу приділяли визначенню типових для КПС больових патернів реалізації коксалгії та поперекового болю (Хвисюк О.М., 2002), з вивченням особливостей больових проявів у виділених клінічних групах. Об’єктивізацію інтенсивності болю проводили з використанням ВАШ. З метою швидкого виявлення рівня больової імпульсації з високою ефективністю застосовували ЛДБ.

В залежності від стадії дегенеративно-дистрофічного процесу в кульшовому суглобі всі хворі на КПС були розділені на такі клінічні групи: I група (21 чоловік) – хворі з КПС і I стадією дегенеративно-дистрофічного процесу в кульшовому суглобі; II група (68 чоловік) – хворі з КПС та II стадією дегенеративно-дистрофічного процесу в кульшовому суглобі; III група (128 чоловік) – хворі з КПС і III стадією дегенеративно-дистрофічного процесу в кульшовому суглобі і IV група (10 чоловік) – хворі з КПС і мінімальними змінами в кульшовому суглобі
(0/I рентгенологічні стадії за I. Kellgren та I. Lawrence, 1958).