Оптимізація інтенсивної та високодозової хіміотерапії з трансплантацією автологічних стовбурових клітин периферичної крові в комплексному лікуванні дітей, хворих на злоякісні солідні новоутворення

summary

Матеріали та методи дослідження. У дослідження включено 186 пацієнтів (89 хлопчиків та 97 дівчаток) із прогностично несприятливими формами солідних ЗН, віком від 13 місяців до 19 років, що перебували на лікуванні з 1996 до 2007 року включно. Обстеження та лікування пацієнтів проводили на двох клінічних базах: відділенні дитячої онкології Національного інституту раку і відділенні трансплантації кісткового мозку та інтенсивної хіміотерапії Інституту дитячої онкології ОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН. Добір, ініціальне обстеження та лікування дітей проводили за однаковими принципами.

Згідно з планом дослідження, опрацьовано медичні карти стаціонарних та амбулаторних хворих, матеріали Національного канцер-реєстру України. Для оцінки ефективності мобілізації та колекції автологічних СКПК, визначення факторів, що впливають на її ефективність, проведено розподіл пацієнтів на підгрупи залежно від віку, діагнозу, інтенсивності попереднього лікування, типу мобілізації, мобілізаційного режиму хіміотерапії, дози, тривалості та режиму введення КСФ, рівня лейкоцитів крові у день проведення лейкоцитаферезу, кількості крові, опрацьованої за один сеанс лейкоцитаферезу.

Як критерій оцінки ефективності мобілізації та колекції СКПК використовували кількість СД 34+ клітин на 1 кг маси тіла, отриманих за один сеанс лейкоцитаферезу. Визначення кількості стовбурових гемопоетичних клітин проводили методом проточної цитофлюориметрії в прямій реакції імунофлюорисценції за протоколом ISHAGE, що розроблений робочою групою «CD34+ Haematopoietic Stem Cell Working Party» для цілей трансплантації кровотворної тканини на апараті „FACScan” фірми „BD” (США).