Гормакова Елена Владимировна. Оптимизация анестезии при обширных абдоминальных операциях у больных с внутричерепной гипертензией




  • скачать файл:
  • title:
  • Гормакова Елена Владимировна. Оптимизация анестезии при обширных абдоминальных операциях у больных с внутричерепной гипертензией
  • Альтернативное название:
  • Гормакова Елена Владимировна. Оптимізація анестезії при обширних абдомінальних операціях у хворих із внутрішньочерепною гіпертензією
  • The number of pages:
  • 125
  • university:
  • Военно-медицинская академия им.С.М.Кирова - Федеральное государственное военное образовательное учреждение ВПО Минобороны России
  • The year of defence:
  • 2015
  • brief description:
  • Гормакова Елена Владимировна. Оптимизация анестезии при обширных абдоминальных операциях у больных с внутричерепной гипертензией: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.20 / Гормакова Елена Владимировна;[Место защиты: Военно-медицинская академия им.С.М.Кирова - Федеральное государственное военное образовательное учреждение ВПО Минобороны России].- Санкт-Петербург, 2015.- 125 с.



    ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
    На правах рукописи
    Гормакова Елена Владимировна
    Оптимизация анестезии при обширных абдоминальных операциях у больных с внутричерепной гипертензией
    14.01.20 - анестезиология и реаниматология
    Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: доктор медицинских наук,
    профессор
    Заболотских Игорь Борисович
    г. Краснодар, 2015
    Оглавление
    Введение
    Глава 1 . Обзор литературы. Современные представления об анестезиологическом обеспечении обширных абдоминальных операций у больных с внутричерепной гипертензией
    1.1 Периоперационное ведение пациентов, подвергающихся обширным абдоминальным операциям
    1.2 Внутричерепное давление и методы определения внутричерепного давления. Офтальмодинамометрия центральной вены сетчатки
    1.3 Влияние анестезиологического обеспечения на центральную нервную систему
    1.4 Резюме по обзору литературы
    Глава 2 Материалы и методы исследования
    2.1 Общая характеристика обследованных лиц
    2.2 Характеристика анестезиологического обеспечения
    2.3 Оценка состояния параметров гемодинамики, газообмена,
    температурного гомеостаза
    2.4. Мониторинг внутричерепного и перфузионного давления
    2.5 Методы анализа полученных результатов
    Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
    3.1 Выявление факторов риска развития внутричерепной гипертензии в абдоминальной хирургии
    3.2 Определение влияния различных видов анестезии на внутричерепное давление, церебральное перфузионное давление, центральную
    гемодинамику и течение послеоперационного периода в зависимости от исходного уровня внутричерепного
    давления 58
    3.3 Определение влияния различных видов сочетанной анестезии на внутричерепное давление, церебральное перфузионное давление, центральную гемодинамику и течение послеоперационного периоде в
    зависимости от исходного уровня внутричерепного давления 74
    3.4 Разработка алгоритма выбора метода анестезии у пациентов с
    внутричерепной гипертензией 88
    Заключение 93
    Выводы 96
    Практические рекомендации 97
    Список сокращений и условных обозначений 98
    Список литературы 99
    Приложение 1. Список работ, опубликованных по теме диссертации 124
    Введение Актуальность темы исследования Увеличение внутричерепного давления часто встречается в хирургической практике, что может значительно усложнять течение периоперационного периода, увеличивая риск развития осложнений, длительность восстановления после операции, ухудшая исход заболевания (Костылев А.Н., 2008; Dahyot-Fizelier С., Frasca D., Debaene В., 2012). Многие методы анестезиологического обеспечения в настоящее время применяются в абдоминальной хирургии. Успешное применение тотальной внутривенной анестезии на основе кетамина в абдоминальной хирургии описано многими авторами (Осипова Н.А., 1994, Заболотских И.Б., Малышев Ю.П., 1996, 1997, Рудометкина Е.Ю., 2007; Green SM, Krauss В. 2011). Тем не менее, безопасность его применения у пациентов с неврологическими заболеваниями остается спорным (Drummon J., Patel P.M., 2009, Miller A.C., 2011). Современные ингаляционные анестетики хорошо себя зарекомендовали в абдоминальной хирургии, обеспечивая гладкое течение и быстрое послеоперационное восстановление, однако их влияние на церебральную гемодинамику, особенно у пациентов с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД), не до конца изучено (Sponheim S. et al., 2003). Наряду с этим тотальная внутривенная анестезия пропофолом и фентанилом не только широко используется в абдоминальной хирургии, но и считается более предпочтительным методом при наличии внутричерепной гипертензии (ВЧГ) (Drummond J. С. Patel Р. М., 2009). Эпидуральная аналгезия стала рутинным компонентом
    абдоминальных операций ввиду своих положительных свойств, таких, как улучшение качества обезболивания, ранняя активизация пациентов, снижение длительности и выраженности интестинальной недостаточности (Неймарк М.И. и соавт., 1998; Ukita М, Sato М, 2009). Тем не менее, по мнению ряда авторов, она может быть небезопасной и не вполне эффективной при повышенном внутричерепном давлении (Grocott Н. P., Mutch W.A.C., 1996).
    Степень разработанности темы исследования
    Несмотря на свою значимость, проблема влияния повышенного внутричерепного давления на течение анестезии, риск периоперационных осложнений в настоящее время далека от решения. Также остро стоит вопрос об аргументированном выборе метода анестезии у больных с внутричерепной гипертензией, поскольку данные по этому поводу крайне противоречивые. Недостаточная изученность данной проблемы связана в какой-то степени с тем, что имеющиеся в нашем арсенале методы определения внутричерепного давления не могут применяться рутинно, поскольку либо инвазивны, либо обладают низкой информативностью. В данном контексте несомненным преимуществом обладает метод офтальмодинамометрии, позволяющий неинвазивно и точно определять внутричерепное давление (Заболотских Н.В., 2003, Firsching R., 2011).
    Цель исследования
    Аргументировать выбор анестезии у больных с внутричерепной гипертензией при обширных абдоминальных операциях.
    Задачи исследования
    1. Выявить факторы риска развития внутричерепной гипертензии в абдоминальной хирургии.
    2. Определить влияние различных видов анестезии на внутричерепное давление, церебральное перфузионное давление, центральную гемодинамику и течение послеоперационного периода в зависимости от исходного уровня внутричерепного давления.
    3. Определить влияние различных видов сочетанной анестезии на внутричерепное давление, церебральное перфузионное давление, центральную гемодинамику и течение послеоперационного периоде в зависимости от исходного уровня внутричерепного давления.
    4. Разработать алгоритм выбора метода анестезии у пациентов с внутричерепной гипертензией.
    Научная новизна исследования
    Впервые:
    - определены факторы риска развития внутричерепной гипертензии у больных, подвергающихся обширным абдоминальным операциям;
    - проведен анализ динамики ВЧД и ЦПД в течение тотальной внутривенной, сочетанной и ингаляционной анестезии при обширных абдоминальных операциях в зависимости от исходного уровня внутричерепного давления;
    - определено влияние интраоперационного снижения ЦПД на длительность постнаркозного восстановления сознания у пациентов с внутричерепной гипертензией после анестезии на основе севофлюрана.
    Теоретическая и практическая значимость работы
    1. Полученные данные доказывают влияние исходного уровня внутричерепного давления на течение анестезии при обширных абдоминальных операциях в условиях однотипной схемы проведения каждого отдельного ее вида.
    2. Разработанный алгоритм позволяет аргументированно подходить к выбору метода анестезии у пациентов с внутричерепной гипертензией.
    Методология и методы исследования
    Проведено исследование, в котором собраны и проанализированы периоперационные данные, данные анамнеза, лабораторных и физикальных исследований 165 хирургических гастроэнтерологических больных (средний возраст 64 (54 - 70) года. Все пациенты подверглись обширным оперативным
    вмешательствам на органах брюшной полости в ГБУЗ «ККБ №2» г. Краснодара в период с 2007 по 2013 год. Физическое состояние пациентов соответствовало 2¬3 классу по классификации American Society of Anesthesiologists (ASA) (Морган- мл. Дж.Э., Михаил М.С., 2004). Все больные были разделены на две категории: пациенты, у которых проводили общую анестезию (ОА), и пациенты, у которых применяли сочетанную анестезию (СА). В каждой категории были выделены 3 группы по виду гипнотика, использованного для проведения анестезии: 1 группа - анестезия на основе кетамина, 2 группа - на основе севофлюрана и 3 группа — на основе пропофола. Затем в зависимости от исходного уровня внутричерепного давления (ВЧД) были выделены подгруппы пациентов с нормальным ВЧД (<12 мм рт. ст.) и с внутричерепной гипертензией (ВЧД > 12 мм рт. ст.). Внутричерепное давление (ВЧД) определяли неинвазивным способом, с помощью измерения давления центральной вены сетчатки (ДЦВС). Исследование показателей проводили на следующих этапах анестезиологического пособия: I этап - исходно в палате, II - в операционной до индукции, III - после индукции, IV - каждый час анестезии, V - через час после перевода в ОРИТ.
    Критериями исключения из исследования явились злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, экстренный характер оперативного вмешательства, внутрибрюшная гипертензия, глаукома, перевод пациента в другой стационар, летальный исход в раннем послеоперационном периоде. Для выявления межгрупповых различий на этапах исследования применяли критерий Крускала-Уоллиса и у2. Для сравнения изменений показателей на этапах анестезии применяли критерий Фридмана. С целью определения прогностической значимости факторов риска в определении внутричерепной гипертензии использовали ROC-анализ.
    Положения, выносимые на защиту
    1. Факторами риска повышения внутричерепного давления являются женский пол, пожилой возраст, сопутствующая патология ДЭП 2-3 ст., ХСН 3
    ФК, перенесенные ОНМК и ЧМТ, наличие гипертонической болезни, риск внутричерепной гипертензии увеличивается при наличии 3 и более факторов.
    2. У пациентов с внутричерепной гипертензией анестезия на основе севофлюрана вызывает повышение ВЧД и снижение ЦГТД, что увеличивает длительность восстановления сознания, количество осложнений и длительность пребывания в стационаре; анестезия на основе кетамина - нестабильность гемодинамики и риск резких колебаний ЦПД; а анестезия на основе пропофола - стабильную динамику ВЧД и ЦПД и раннее пробуждение.
    3. Эпидуральная аналгезия в составе сочетанной анестезии не приводит к увеличению внутричерепного давления у пациентов с внутричерепной гипертензией.
    4. У больных с внутричерепной гипертензией методом выбора является тотальная внутривенная или сочетанная анестезия на основе пропофола.
    Степень достоверности и апробация результатов
    Основные положения доложены и обсуждены на IV, V, IX, X, XI Всероссийских научно-методических конференциях «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» (Геленджик, 2007, 2008, 2011, 2012, 2013), на научно-практической конференции «Безопасность в анестезиологии и интенсивной терапии» (Владивосток, 2012), 14-й Всероссийской конференции «Жизнеобеспечение при критических состояниях» (Москва, 2012), на XIII Съезде Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (Санкт-Петербург, 2012), Съезд Европейского общества анестезиологов (Барселона, 2013). По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 5 в журналах, рекомендованных ВАК. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность на кафедре анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, в отделениях анестезиологии и реанимации ГБУЗ «ККБ №2», в отделении анестезиологии и реанимации. МБОУЗ «Городская больница» г.-к. Геленджик.
    Объем и структура работы
    Диссертация изложена на 125 страницах компьютерного текста (Times New Roman 14) и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Работа иллюстрирована 16 рисунками и содержит 22 таблицы. Библиографический указатель содержит 51 отечественную работу и 194 зарубежных источника.
  • bibliography:
  • Заключение
    Проблема анестезиологического обеспечения длительных оперативных вмешательств в настоящее время является одной из самых актуальных, поскольку особенностью современной хирургии является тенденция к возрастанию сложности и травматичности плановых операций. С другой стороны, вопрос о прогнозировании как осложнений в целом, так и осложнений со стороны органов и систем пока далек от окончательного ответа, несмотря на то, что факторы риска сердечно-сосудистых и респираторных нарушений в периоперационный период изучены достаточно хорошо. В последнее время взгляд специалистов все больше приковывается к проблеме сопутствующей внутричерепной гипертензии. Исследования показали, что данное патологическое состояние в абдоминальной хирургии встречается часто, при этом нередко протекает бессимптомно, что не позволяет заподозрить его наличие. Ситуация усложняется тем, что в арсенале клиник нет информативного неинвазивного метода рутинной оценки внутричерепного давления. Таким образом, приоритетным являлся вопрос о выявлении факторов, связанных с внутричерепной гипертензией с целью определения больных группы риска.
    Проведенное исследование подтвердило данные литературы о том, что сопутствующая внутричерепная гипертензия в абдоминальной хирургии встречается достаточно часто. Анализ показал, что женский пол, пожилой возраст, наличие неврологической и кардиологичексой патологии, в виде перенесенных ЧМТ и ОНМК и гипертонической болезни повышают риск развития внутричерепной гипертензии. Совершенно очевидно, что каждый фактор риска сам по себе не приводит к значимому увеличению ВЧД и имеет значение сочетание этих факторов. Статистические методы позволили определить, что таких факторов должно быть не менее трех. Наличие 3 и более факторов позволяет отнести пациента к группе риска и рекомендовать провести ему оценку внутричерепного давления любым доступным неинвазивным методом. Подтвержденная инструментальная внутричерепная гипертензия может требовать особенных подходов к выбору метода анестезии и ведению больного в периоперационный период.
    Проблема выбора анестезии у больных с внутричерепной гипертензией напрямую связана с влиянием анестезии и анестетиков на центральную нервную систему. Большая часть проблем у таких пациентов обусловлена нестабильностью ВЧД, его ростом, что на фоне снижения артериального давления приводит к гипоперфузии мозга, увеличивая вероятность осложнений в периоперационный период, особенно осложнений со стороны ЦНС (послеоперационный делирий, замедленное восстановление сознания, послеоперационная когнитивная дисфункция).
    Полученные нами результаты свидетельствуют, что из всех изучаемых препаратов у больных с внутричерепной гипертензией наиболее предпочтителен пропофол. Наблюдаемое нами умеренное снижение ВЧД при проведении ТВА пропофолом согласуется с работами, проведенными ранее, в которых пропофол достоверно уменьшает данный показатель у пациентов с внутричерепной гипертензией за счет вазоконстрикции мозговых сосудов и снижения мозгового метаболизма.
    По сравнению с ним севофлюран приводит к дальнейшему увеличению ВЧД и росту частоты осложнений и длительности лечения. Связано это с влиянием на тонус церебральных сосудов - вызываемая дозозависимая вазодилятация приводит к увеличению внутричерепного объема крови и увеличению ВЧД, что особенно ярко выражено у больных со сниженным краниоцеребральным комплайнсом, то есть - у пациентов с сопутствующей внутричерепной гипертензией.
    Применение кетамина, хотя и не связано с неблагоприятным воздействием на ВЧД, все же нежелательно в связи с другими побочными свойствами, приводящими к замедленному восстановлению сознания, гемодинамической нестабильности, сердечно-сосудистым осложнениям, особенно у больных 3 ASA класса.
    Комбинация общей анестезии и грудной эпидуральной аналгезии стала методом выбора при обширных абдоминальных операциях. Грудная эпидуральная аналгезия улучшает мезентеральный кровоток, увеличивает доставку кислорода к органам брюшной полости и обеспечивает адекватный контроль боли после операции. Несмотря на имеющийся в литературе скепсис по поводу применения нейроаксиальных блокад у больных с внутричерепной гипертензией, наше исследование показало, что нет достаточных оснований считать эти методы небезопасными. Сочетанная анестезия в виде комбинации общей и эпидуральной аналгезией по сравнению с тотальной внутривенной анестезией является безопасной у пациентов с повышенным внутричерепным давлением, и обеспечивают стабильную динамику ВЧД и ЦПД. Кроме того, обеспечивая более быстрое восстановление сознания и более качественное обезболивание, а также обладая другими полезными в абдоминальной хирургии свойствами, сочетанная анестезия (при отсутствии абсолютных противопоказаний) является методом выбора. Единственным необходимым условием можно считать обязательное поддержание церебрального перфузионного давления на безопасном уровне.
    Выводы:
    1. Основными факторами риска внутричерепной гипетертензии являются женский пол, пожилой возраст, наличие неврологической и кардиологичексой патологии, в виде перенесенных ЧМТ и ОНМК и гипертонической болезни, риск внутричерепной гипертензии увеличивается при наличии 3 и более факторов риска.
    2. Проведение общей анестезии в абдоминальной хирургии характеризуется:
    - в течение тотальной внутривенной анестезии на основе кетамина, независимо от исходного внутричерепного давления, отсутствием значимой динамики ВЧД и нестабильностью ЦПД;
    - при проведении тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола - снижением ВЧД у пациентов с исходной внутричерепной гипертензией, стабильной динамикой ЦПД, ранним послеоперационным восстановлением сознания, низкой частотой периоперационного делирия;
    - при проведении комбинированной анестезии на основе севофлюрана - дальнейшим увеличением ВЧД у пациентов с внутричерепной гипертензией, критическим снижением ЦПД, замедленным послеоперационным восстановлением сознания и высокой частотой послеоперационного делирия
    3. Применение эпидуральной аналгезии в составе сочетанной анестезии в абдоминальной хирургии не влияет на динамику ВЧД и ЦПД в течение анестезии, изменения данных показателей зависит от воздействия на ЦНС применяемых общих анестетиков.
    4. У пациентов с внутричерепной гипертензией в абдоминальной хирургии методом выбора является сочетанная анестезия на основе пропофола либо тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола при наличии противопоказаний к эпидуральной аналгезии.
    Практические рекомендации
    1. У пациентов с наличием 3 и более факторов риска внутричерепной гипертензии, подвергающимся обширным абдоминальным операциям, в предоперационном периоде целезообразно определять внутричерепное давление методом офтальмодинамометрии центральной вены сетчатки или другим доступным неинвазивным способом.
    2. У пациентов с внутричерепной гипертензией методом выбора является сочетанная анестезия на основе пропофола или тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола.
    3. У пациентов с нормальным внутричерепным давлением целесообразно применение сочетанной анестезии на основе пропофола и севофлюрана, а также тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола или комбинированная анестезия севофлюраном.





    Список сокращений и условных обозначений
    АД артериальное давление
    АЧТВ Активированное частичное тромбопластиновое время
    ВЧГ внутричерепная гипертензия
    ВЧД внутричерепное давление
    ВЧОК Внутричерепной объем крови
    до дыхательный объем
    ивл искусственная вентиляция легких
    имт идеальная масса тела
    КАС комбинированная ингаляционная анестезия на основе севофлюрана
    КОС кислотно-основное состояние
    МАК минимальная альвеолярная концентрация
    МК мозгновой кровоток
    мод минутный объем дыхания
    мпк механическая подготовка кишечника
    ЦПД церебральное перфузионное давление
    ОА общая анестезия
    одм офтальмодинамометрия
    опсс общее периферическое сосудистое сопротиввление
    ОНМК острое нарушение мозгового кровообращения
    ПМ02 потребление мозгом кислорода
    СВ сердечный выброс
    СА сочетанная анестезия
    САД среднее артериальное давление
    СИ сердечный индекс
    ТВА тотальная внутривенная анестезия
    Тц центральная температура
    Тп периферическая температура
    УИ ударный индекс


    ХСН хроническая сердечная недостаточность ЦМ церебральный метаболизм
    ЧМТ черепно-мозговая травма ЭА эпидуральная анестезия
    ASA American Society of Anesthesiologists s PETC02 парциальное давление углекислого газа в конвдгаыщрярции выдыхаемой газовой смеси






    Список литературы
    1. Бердичевский М. Я. Давление в центральной вене сетчатки при первичной венозной энцефалопатии / Бердичевский М. Я., Породенко О. Н. , Сорокина А. Я. // Венозная патология головного и спинного мозга / Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. - Краснодар. - 1979. - С. 202-203.
    2. Бердичевский М. Я. Диагностика и этапное лечение дистонических венозных энцефалопатий: метод, реком. М3 РСФСР / Бердичевский М. Я., Кошелев Ю. И., Породенко О. Н. - Краснодар. - 1981. - С. 21.
    3. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / Бердичевский М.Я. - М. : Медицина.- 1989.- С. 224 .
    4. Болотников Д.В., Юхнов В.А., Заболотских И.Б., Музлаев Г.Г., Заболотских Н.В. Диагностическая значимость офтальмодинамометрии центральной вены сетчатки при дислокации структур головного мозга вдоль вертикальной оси (статья). Вестник интенсивной терапии №5. - Москва. - 2002.-
    С. 150-153.
    5. Борзяк Э. И., Бочаров В. Я., Сапин М. Р. // Анатомия человека. В 2-х томах. Под. ред. М. Р. Сапина. М.: Медицина - 1993. - Т.2 - С. 560 .
    6. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. - М.: Медицина.- 1991. - С. 624.
    7. Гельфанд Б.Р., Гриненко Т.Ф., Кириенко П.А. Предоперационная подготовка, анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. //Ред. - Савельев B.C. - М.: Изд. «Триада - X».- 2004. - С. 69-103.
    8. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Подачин П.В. и др. Синдром абдоминальной гипертензии: состояние проблемы // Медицинский алфавит. Неотложная медицина. - 2010 г. - № 3. - С. 34-42.
    9. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии // Минск: Высшая школа.- 1994. - С. 288.
    10. Заболотских И. Б., Заболотских Н. В., Юхнов В. А., Болотников Д. В. Новые подходы к оценке и мониторингу внутричерепного давления // Труды IX Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине и экологии». - Украина, Крым, Ялта- Гурзуф. - 1-10 июня. -2001.- С.244-247.
    11. Заболотских И.Б., Болотноков Д-В., Заболотских Н.В. Нейроанестезиология и нейрореанимация с позиций фундаментальных наук (справочник). - Краснодар, Издательство Кубанской медицинской академии. - 2002. - С. 140., ил. библ.
    12. Заболотских И.Б., Заболотских Н.В., Музлаев Г.Г., Болотников Д.В., Юхнов В.А. Диагностическая значимость офтальмодинамометрии центральной вены сетчатки при дислокации структур головного мозга. Сообщение II. Диагностическая значимость офтальмодинамометрии центральной вены сетчатки при дислокации структур головного мозга вдоль горизонтальной оси // Вестник интенсивной терапии. - 2002.- № 5 .- С. 153-157.
    13. Заболотских Н. В. Офтальмодинамометрия центральной вены
    сетчатки: анатомо-физиологические и клинические аспекты. Петрозаводск:
    ИнтелТек.- 2003.- С. 56.
    14. Заболотских Н. В., Заболотских И. Б., Юхнов В. А. Способ неинвазивного определения внутричерепного давления // Патент на изобретение № 2185091, зарегистрирован в ГРИ 20.07.-2002.
    15. Заболотских Н.В. Офтальмодинамометрия центральной вены сетчатки: анатомо-физиологические и клинические аспекты. Руководство для врачей. Петрозаводск: ИнтелТек.- 2003.
    16. Киеня А.И., Бандажевский Ю.И. Здоровый человек: основные показатели. - Минск: ИП «Экоперспектива».- 1997. - С. 108.
    17. Кизельман 3. Д. // Калиброметрия и тоноскопия сосудов сетчатки в норме. Вопросы нейроофтальмологии. - 1958.- С. 7-51.
    18. Ким Е.А., Малышев Ю.П., Павленко С.Г., Физулин М.М., Степанищенко В.М. Технология длительного инфузионного эпидурального
    введения наропина, как анальгетического компонента ТВА // Вестник
    интенсивной терапии. - 2005. - № 5. - С. 144-146.
    19. Корячкин В.А., Давыдов С.Б. Эпидуральная и спинномозговая
    анестезия. Пособие для врачей. - СПб: Изд. Санкт - Петерб. госуд. медицинск. ун -та.- 1997. -С.51.
    20. Костылев А.Н. Вертебро-базилярная недостаточность и мозговая
    гемодинамика. Посленаркозная депрессия сознания и дыхания (часть 2) // Вестник интенсивной терапии. - 2008 - 5. С. 82-83.
    21. Крафт Т.М., Аптон П.М. Ключевые вопросы и темы в анестезиологии. Пер. с англ.-М.: Медицина.- 1997. - С. 132.
    22. Малышев Ю.П., Заболотских И.Б. Способ выбора премедикации // VII Всеросс. съезд анестезиологов-реаниматологов: Тез. докл.- СПб.- 2000.- С. 172.
    23. Мартуза 3. Травма. / Мартуза 3., Проктор М. //. Неврология под ред. Самуэльс М.. - М.: Практика, 1997.- С. 355-358.
    24. Мизиков В.М., Бунятян А.А. Севофлюран: свойства, применение
    перспективы. // Анестезиология и реаниматология - 2006. - № 5. - С. 91-95.
    25. Морган-мл. Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: кн. 1-я / Изд. 2-е, испр. - Пер. с англ. - М.: Из-во БИНОМ.- 2004. - С. 392.
    26. Мороз В.В. Мониторинг больных в условиях механической вентиляции легких. Часть II / Мороз В.В., Власенко А.В., Заке, И.О. Митрохин
    А.А., Галушка С.В., Остапченко Д.А. // Вестник интенсивной терапии. - 2002. - №3. - С. 3-9.
    27. Назаров И.П., Яницкий А.В., Попов А.А. и др. Применение клофелина в премедикации //Анест. и реаниматол. - 1990. - №5. - С. 76 - 78.
    28. Нисимов Э.Б., Исаев - Иса - заде Ю.И., Мухамеджанова И.Р. и др. Применение клофелина в премедикации при операции кесарева сечения //Анест. и реаниматол. - 1993. - С. 56 - 58.
    29. Cheadle W.G. Risk factors for surgical site infection // Surg Infect 2006.- P.7-11.
    30. Cuthbertson В.Н., Amiri A.R., Croal B.L. et.al. Utility of В-type natriuretic peptide in predicting perioperative cardiac events in patients undergoing major non¬cardiac surgery // Br J Anaesth.- 2007/-P.-170-176.
    31. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. - Д.: Медицина.- 1974. - С.307.
    32. Саг О. Н. Офтальмодинамометрия в изучении ретинальной циркуляции. // Вестник офтальмологии .- 1940. - №17, 5 - С. 533-535.
    33. Садчиков Д.В., Елютин Д.В., Мильцин А.С. Премедикация различными группами гипотензивных препаратов при подготовке больных с сопутствующей артериальной гипертензией к плановому оперативному лечению // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 1998. - № 1. - С. 63-65.
    34. Сергеенко Н.И., Кичигина Т.М., Некрасов В.Б. и др. Зависимость
    эффективности премедикации и нейровегетативной защиты при операциях в условиях HJIA от исходного состояния вегетативной нервной системы.
    //Анестезиология и реаниматология - 1993-№ 6. - С. 8-11.
    35. Скоромец, А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец. - СПб., 2004. -258 с.
    36. Cohen М.Е., Dimick J.B., Bilimoria K.Y. et.al. Risk adjustment in the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program: a comparison of logistic versus hierarchical modeling // J Am Coll Surg.- 2009.-P.687- 693.
    37. Cohn S.L., Smetana G.W. Update in perioperative medicine // Ann Intern Med.- 2007.-P.263-270.
    38. Copeland G.P., Jones D., Walters M. POSSUM: a scoring system for surgical audit // Br J Surg.- 1991.- P.355-360.
    39. Cook M.W., Lisco S.J. Prevention of postoperative pulmonary complications // Int Anesthesiol Clin.- 2009.-P.65-88.
    40. Страшнов В.И. Стандарты в анестезиологическом обеспечении и интенсивной терапии. // Анестезиология и реаниматология - 1998. - № 2. - С. 68¬
    70.
    41. Тараканов А.В. Фармакологические аспекты клинического применения клофелина в анестезиологии //Анест. и реаниматол. - 1991. - №6. - С. 71-75.
    42. Ткаченко Б.И. Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы / Б. И. Ткаченко. - Спб.-1984. - С.652.
    43. Фитч У. Анестезия и внутричерепное давление / Фитч У. // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. - Архангельск.- 1993. - С. 217-219.
    44. Чурбанова Э.К., Отдаленные результаты медикаментозного и хирург,
    лечения ОУГ. / Чурбанова Э.К., Галиаскерова JI. Б.. //Глаукома.:
    Сб.науч.раб.Казанск.ГИДУВ.- JI.-1980.- С.47-49
    45. Шамшинова, А. М. Функциональные методы исследования в офтальмологии / Шамшинова А. М., Волков В.В. - М.- 1999. - С. 416.
    46. Шахнович, А. Р. Клинико-физиологическая характеристика стволовых нарушений при коматозных состояниях // Журнал вопросов нейрохирургии. -
    1984. - Т.4 . - С. 7 - 14.
    47. Шепкалова В. М., Анатомия и гистология глаза. / Шепкалова В. М. // Многотомное руководство по глазным болезням. - М.: Медицина - 1962. -Т. 1. Кн. 1- С. 520.
    48. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания в анестезиологии и интенсивной терапии. - СПб.: изд-во «Диалект».- 2003. - С.416.
    49. Шустер Х.П., Шенборн X., Лауэр X. Шок. Возникновение. Распознавание. Контроль. Лечение. / Пер. с нем. - М.: Медицина,- 1981. - С .112.
    50. Яхно Н. Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей /. Яхно
    Н.Н., Штульман Д. Р. - М.- 2003. - Т. 1. - С.744.
    51. Яхно Н. Н., Алексеев В. В., Янакаева Т. А., Шварева И. С. Церебральный венозный тромбоз. Боль.- 2005.- С.2; 30-34
    52. Adams R.W., Cucchiara R.F., Gronert GA. Isoflurane and cerebrospinal fluid pressure in neurosurgical patients. Anesthesiology. - 1981.-P. 54-97.
    53. Aggarwal S., Noninvasive monitoring of cerebral perfusion pressure in patients with acute liver failure using transcranial doppler ultrasonography. /Brooks D. М., Kang Y. // Liver Transpl. -2008 - P. 1048-57.
    54. Ahlers O., Nachtigall I., Lenze J.et.al. Intraoperative thoracic epidural anaesthesia attenuates stress-induced immunosuppression in patients undergoing major abdominal surgery. Br J Anaesth.- 2008.- P.781-787.
    55. Akutsu Y., Matsubara H., Shuto K.et.al. Pre-operative dental brushing can reduce the risk of postoperative pneumonia in esophageal cancer patients. Surgery. - 2010.- P.497-502.
    56. Albanese J., Amaud S., Rey M. et al. Ketamine decreases intracranial pressure and electroencephalographic activity in traumatic brain injury patients during propofol sedation. Anesthesiology .-1997.- P.1328-1334.
    57. Alkire M.T., Haier R.J., Barker S.J. et al. Cerebral metabolism during propofol anesthesia in humans studied with positron emission tomography. Anesthesiology. - 1995.- P.393-403.
    58. Archer D.P, Labrecque P., Tyler J.L. et al. Cerebral blood volume is increased in dogs during administration of nitrous oxide or isoflurane. Anesthesiology. - 1987.- P.642-648.
    59. Artru A.A. Relationship between cerebral blood volume and CSF pressure during anesthesia with isoflurane or fentanyl in dogs. Anesthesiology .- 1984.- P.575- 579.
    60. Artru F. Monitoring of intracranial pressure. Cah Anesthesiol. -1996. -P.87-
    90.
    61. Ackland G.L., Edwards M. Defining higher-risk surgery. Curr Opin Crit Care. 2010.-16(4).- P.339-346.
    62. Banz V.M., Jakob S.M., Inderbitzin D. Improving outcome after major surgery: pathophysiological considerations. Anesth Analg.- 2010 Aug 24 .
    63. Belfort M.A., Tooke-Miller С., Varner M. et.al. Evaluation of a noninvasive transcranial Doppler and blood pressure-based method for the assessment of cerebral perfusion pressure in pregnant women. Hypertens Pregnancy. -2000. - P.331-340.
    64. Benes J., Chytra I., Altmann P.et.al. Intraoperative fluid optimization using stroke volume variation in high risk surgical patients: results of prospective randomized study. Crit Care.-2010.-P.118.
    65. Benington S., Severn A. Preventing aspiration and regurgitation.// Anaesthesia Intensive Care Med. -2007.- P.368-372.
    66. Berghe G., Wouters P., Weekers F.et.al. Intensive insulin therapy in the critically ill patients. N Engl J Med.- 2001.- P. 1359-1367.
    67. Brauer A., Quintel M. Forced-air warming: technology, physical
    background and practical aspects. Curr Opin Anaesthesiol.- 2009.- P.769-774.
    68. Brennan K.A., Genever R.W. Managing Parkinson's disease during surgery. BMJ.- 2010.-P.341.
    69. Bretagnol E, Panis Y, Rullier E. et. al. Rectal cancer surgery with or without bowel preparation: the French GRECCAR III multicenter single-blinded randomized trial. Ann Surg.- 2010.- P.863-868.
    70. Bundgaard-Nielsen М., Secher N.H., Kehlet H. 'Liberal' vs. 'restrictive' perioperative fluid therapy-a critical assessment of the evidence. Acta Anaesthesiol Scand.- 2009.- P.843-851.
    71. Buchler M.W., Friess H. Evidence forward, drainage on retreat: still we ignore and drain!? Ann Surg. 2006.- P.8-9.
    72. Bouza E., Perez M.J., Munoz P. et. al. Conetinuous aspiration of subglottic secretions in the prevention of ventilator-associated pneumonia in the postoperative period of major heart surgery. Chest.- 2008.-P.938-946.
    73. Bozzetti F., Gianotti L., Braga M. et. al. Postoperative complications in gastrointestinal cancer patients: the joint role of the nutritional status and the nutritional support. Clin Nutr.- 2007.-P.698-709.
    74. Campkin T.V., Flinn R.M. Isoflurane and cerebrospinal fluid pressure—a study in neurosurgical patients undergoing intracranial shunt procedures. Anaesthesia .¬1989.- P. 50-54.
    75. Citerio G., Andrews P. J. Intracranial pressure. Part two: clinical applications and technology. Intensive Care Med.- 2004 . P. 1882-1885.
    76. Citerio G., Piper I., Cormio M. et. al. Bench test assessment of the new Raumedic Neurovent-P ICP sensor: a technical report by the BrainIT group. Acta Neurochir. (Wien)- 2004.- P. 1221-1226.
    77. Cooper H.E., Clutton-Brock Т.Н. & Parkes MJ . The contribution of the respiratory rhythm to sinus arrhythmia in normal unanesthetized subjects during mechanical hyperventilation with positive pressure. Am J Physiol. - 2004. -P.286, H402-H411.
    78. Cotev S., Shalit M.N. Effects on diazepam on cerebral blood flow and oxygen uptake after head injury. Anesthesiology. - 1975.- P. 117-122.
    79. Craen R.A., Gelb A.W., Murkin J.M., et al: Human cerebral autoregulation is maintained during propofol air/02 anesthesia. J Neurosurg Anesthesiol .- 1992.- P.298.
    80. Czosnyka М., Matta B.F., Smielewski P., Kirkpatrick P.J., Pickard J.D. Cerebral perfusion pressure in head-injured patients: a noninvasive assessment using transcranial Doppler ultrasonography. J Neurosurg.- 1998.- P.802-8.
    81. Dawson S.L. Critical closing pressure explains cerebral hemodynamics during the Valsalva maneuver / Dawson S.L., Hfnerai R.B., Potter J.F. // J. of Applied Physiol. - 1999.- Vol.86. - № 2. - P. 675-680.
    82. De Pietri L., Montalti R., Begliomini B. Anaesthetic perioperative management of patients with pancreatic cancer World J Gastroenterol.- 2014.- P. 2304¬2320.
    83. Deutsche Gesellschaft fur Aniisthesiologie und Intensivmedizin DGfIM, Deutsche Gesellschaft fur Chirurgie Preoperative evaluation of adult patients prior to elective, non-cardiac surgery: joint recommendations of German Society of
    Anesthesiology and Intensive Care Medicine, German Society of Surgery and German Society of Internal Medicine. Anaesthesist.- 2010.-P. 1041-1050.
    84. Diener M.K., Mehr K.T., Wente M.N. et.al. Risk-benefit assessment of closed intra-abdominal drains after pancreatic surgery: a systematic review and meta¬analysis assessing the current state of evidence. Langenbecks Arch Surg.- 2011.- P.41-
    52.
    85. Drummond J. C. Patel P. M. Cerebral Physiology and the Effects of Anesthetic Drugs. In: Miller R.D. (ed.) Miller's anesthesia. —8th ed.; 2015; Ch 13: 345¬378
    86. Drummond J.C., Todd M.M., Scheller M.S. et al. A comparison of the direct cerebral vasodilating potencies of halothane and isoflurane in the New Zealand white rabbit. Anesthesiology. - 1986. - P.462-467.
    87. Drummond J.C., Todd M.M.: The response of the feline cerebral circulation to Paco2 during anesthesia with isoflurane and halothane and during sedation with nitrous oxide. Anesthesiology. - 1985,- P.268-273.
    88. Duggan М., Kavanagh B.P. Pulmonary atelectasis: a pathogenic perioperative entity. Anesthesiology. -2005.- P.838-854.
    89. Donati A., Loggi S., Preiser J.C.et. al. Goal-directed intraoperative therapy reduces morbidity and length of hospital stay in high-risk surgical patients. Chest- 2007.-P. 1817-1824.
    90. Dougherty S.H., Simmons R.L. The biology and practice of surgical drains // Curr Probl Surg. -1992.- Part 1.- P.559-623.
    91. Dougherty S.H., Simmons R.L. The biology and practice of surgical drains. Part II. Curr Probl Surg.- 1992.- Part И. P.633-730.
    92. Edouard A.R., Felten M.L., Hebert J.L. et. al. Incidence and significance of cardiac troponin I release in severe trauma patients. Anesthesiology. - 2004.- P. 1262-8.
    93. Eichhom J.H. Prevention of intraoperative anesthesia accidents and related severe injury through safety monitoring. // Anesthesiology. - 1989. - Vol. 70. - № 4. - P. 572-577.
    94. Feringa H.H., Schouten О., Dunkelgrun M. R. et. al. Plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide as long-term prognostic marker after major vascular surgery // Heart.- 2007.- P.226-231.
    95. Femandez-Perez E.R., Sprung J., Afessa B. et. al. Intraoperative ventilator settings and acute lung injury after elective surgery: a nested case control study // Thorax.- 2009.-P. 121-127.
    96. Finfer S., Chittock D.R., Su S.Y.et. al . Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients // N Engl J Med.- 2009.- P. 1283-1297.
    97. Firestone L.L., Gyulai F., Mintun M. et al. Human brain activity response to fentanyl imaged by positron emission tomography // Anesth Analg .- 1996.- P. 1247¬1251.
    98. Firsching R. Venous ophthalmodynamometry: a noninvasive method fir assessment of intracranial pressure / Firsching R., Schutze М., Motschmann М., Benrens - Baumann W. // Neurosurg J. - 2000. - Vol.93. - P.33-36.
    99. Firsching R., Muller C., Pauli S.U. Noninvasive assessment of intracranial pressure with venous ophthalmodynamometry // J. Neurosurg.- 2011.- P. 371-374.
    100. Fleisher L.A., Beckman J.A, Brown K.A. et. al . ACC/AHA 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery: Executive Summary: A Report of the American College of
    Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery): Developed in Collaboration With the American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biol Beckman ogy, and Society for Vascular Surgery // Circulation.- 2007.-P. 1971-1996.
    101. Fleischmann K.E., Buller C.E., Calkins H. et. al. 2009 ACCF/AHA focused update on perioperative beta blockade // J Am Coll Cardiol. -2009.-P.2102- 2128.
    102. Florisson J.M., Barmpalios G., Lequin М., et al. Venous hypertension in syndromic and complex craniosynostosis: The abnormal anatomy of the jugular foramen and collaterals // J Craniomaxillofac Surg. 2014. - 12. - P. -346-351.
    103. Flum D.R., Belle S.H., King W.C. et. al. Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery // N Engl J -Med. 2009.-P.445-454.
    104. Forster A., Juge O., Morel D. Effects of midazolam on cerebral blood flow in human volunteers//Anesthesiology.- 1982.- P.453-455.
    105. Fox J., Gelb A.W., Enns J. et. al. The responsiveness of cerebral blood flow to changes in arterial carbon dioxide is maintained during propofol-nitrous oxide anesthesia in humans // Anesthesiology.- 1992.- P.453-456.
    106. Fraga М., Maceiras P., Rodino S. et al.The effects of isoflurane and desflurane on intracranial pressure, cerebral perfusion pressure, and cerebral arteriovenous oxygen content differences in normocapnic patients with supratentorial brain tumors //Anesthesiology. - 2003.- P.1085-1090.
    107. Froehlich J.B., Fleisher L.A. Noncardiac surgery in the patient with heart disease // Anesthesiol Clin.- 2009.-P.649-671.
    108. Fujita Y., Kondo A., Yamauchi H., Како E., Sobue K. Age-related requisite concentration of sevoflurane for adequate sedation with combined epidural-general anesthesia // Korean J Anesthesiol. - 2013. - 64(6). - P. 489-93.
    109. Futier E., Constantin J.M., Petit A. et. al. Conservative vs restrictive individualized goal-directed fluid replacement strategy in major abdominal surgery: a prospective randomized trial // Arch Surg.- 2010.-P. 1193-1200.
    110. Forget P., Lois F., Коек M. Goal-directed fluid management based on the pulse oximeter-derived pleth variability index reduces lactate levels and improves fluid management // Anesth Analg.- 2010.-P.910-914.
    111. Fotiadis R.J., Badvie S., Weston M.D., Allen-Mersh T.G. Epidural analgesia in gastrointestinal surgery // Br J Surg. -2004.- P.828-841.
    112. Gan T.J., Meyer T.A., Apfel C.C. et. al. Society for Ambulatory Anesthesia guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting // Anesth Analg.- 2007.-P. 1615-1628.
    113. Geerts W.H., Bergqvist D., Pineo G.F. et. al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) // Chest. -2008.- P.381-453.
    114. Ghaferi A.A., Birkmeyer J.D., Dimick J.B. Variation in hospital mortality associated with inpatient surgery // N Engl J Med.- 2009.-P. 1368-1375.
    115. Grade М., Quintel M. Standard perioperative management in gastrointestinal surgery // Langenbecks Arch Surg .- 2011.-P. 591-606.
    116. Green D.W. A retrospective study of changes in cerebral oxygenation using a cerebral oximeter in older patients undergoing prolonged major abdominal surgery /
    D. W. Green // Eur. J. Anaesthesiol. - 2007. -P. 230-234.
    117. Green S.М., Krauss B. The taming of ketamine-40 years later. Ann Emerg Med. - 2011, - Feb;57(2)- p.115-6.
    118. Grines C.L., Bonow R.O., Casey D.E. et. al. Prevention of premature discontinuation of dual anti-platelet therapy in patients with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American College of Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians // Circulation.- 2007.-P.813-818.
    119. Grosslight K., Foster R., Colohan A.R., et al: Isoflurane for
    neuroanesthesia: Risk factors for increases in intracranial pressure // Anesthesiology. -
    1985. -P. 63-533.
    120. Gupta S., Heath K., Matta B.F.: Effect of incremental doses of sevoflurane on cerebral pressure autoregulation in humans // Br J Anaesth . - 1997. - P. 469-472.
    121. Gottschalk A., Ford J.G., Regelin C.C. et. al. Association between epidural analgesia and cancer recurrence after colorectal cancer surgery // Anesthesiology. - 2010.-P.27-34.
    122. Haga Y., Ikei S., Ogawa M. Estimation of Physiologic Ability and Surgical Stress (E-PASS) as a new prediction scoring system for postoperative morbidity and mortality following elective gastrointestinal surgery // Surg Today. -1999.- P.219-225.
    123. Hammill B.G., Curtis L.H., Bennett-Guerrero E. et. al. Impact of heart failure on patients undergoing major noncardiac surgery //Anesthesiology. -2008.- P.559-567.
    124. Hans G.A., Sottiaux T.M., Lamy M.L., Joris J.L.Ventilatory management during routine general anaesthesia // Eur J Anaesthesiol. -2009.- P. 1-8.
    125. Hans G.A., Sottiaux T.M., Lamy M.L., Joris J.L. Ventilatory management during routine general anaesthesia // Eur J Anaesthesiol.- 2009.-P.1-8.
    126. Hansen T.D., Warner D.S., Todd M.M., et al. Distribution of cerebral blood flow during halothane versus isoflurane anesthesia in rats // Anesthesiology. - 1988. - P.332-337.
    127. Harder B., Hennerici M. G., Jonas J. B. Ophthalmodynamometry of central retinal vein collapse pressure in idiopathic intracranial hypertension // Klin. Monbl. Augenheilkd. -2007.- P. 852-855.
    128. Haynes A.B., Weiser T.G., Berry W.R.et. al. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population // N Engl J Med.- 2009.-P.491- 499.
    129. Heath K..J., Gupta S., Matta B.F. The effects of sevoflurane on cerebral hemodynamics during propofol anesthesia // Anesth Analg . - 1997.- P.1284-1287.
    130. Holloway K.L, Barnes Т., Choi S.et .al. Ventriculostomy infections: the effect of monitoring duration and catheter exchange in 584 patients // J Neurosurg. - 1996.-P.419-424.
    131. Imberger G., Mcllroy D., Pace N.L. et.al. Positive end-expiratory pressure (PEEP) during anaesthesia for the prevention of mortality and postoperative pulmonary complications // Cochrane Database Syst Rev.- 2010.-P.922.
    132. Jensen R.L., Hahn Y.S., Ciro E. Risk factors of intracranial pressure monitoring in children with fiberoptic devices: a critical review // Surg Neurol. - 1997. - P. 16-22.
    133. Jencks S.F., Williams M.V., Coleman E.A. Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program // N Engl J Med.- 2009.- P. 1418-1428.
    134. Jhanji S., Pearse R.M. The use of early intervention to prevent
    postoperative complications // Curr Opin Crit Care.- 2009.- P.349-354.
    135. Jobes D.R., Kennell E.M., Bush G.L., et al. Cerebral blood flow and metabolism during morphine-nitrous oxide anesthesia in man //Anesthesiology.-1977. - P.16-18.
    136. Johnson J., Sperry R.J., Lam A., et al.A phase III, randomized, open-label study to compare sevoflurane and isoflurane in neurosurgical patients // Anesth Analg . - 1995.-P.214.
    137. Jonas J. B., Harder B. Ophthalmodynamometric estimation of
    cerebrospinal fluid pressure in pseudotumour cerebri // Br. J. Ophthalmol. -2003. - P. 361-362.
    138. Jonas J. B., Pfeil K., Chatzikonstantinou A. Ophthalmodynamometric
    measurement of central retinal vein pressure as surrogate of intracranial pressure in
    idiopathic intracranial hypertension // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 2008.- P. 1059-60
    139. Jonas J.B. Reproducibility of ophthalmodynamometric measurements of central retinal artery and vein collaps pressure / Jonas J.B. // J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 87. - P. 577-579.
    140. Kaisti K.K., Metsahonkala L., Teras M. et al. Effects of surgical levels of propofol and sevoflurane anesthesia on cerebral blood flow in healthy subjects studied with positron emission tomography //Anesthesiology. - 2002.- P.1358-1370.
    141. Kehlet H. Fast-track colorectal surgery // Lancet.- 2008.-P.791—793.
    142. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation // Br J Anaesth.- 1997.-P.606-617.
    143. Kehlet H. Postoperative ileus-an update on preventive techniques // Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. -2008.-P.552-558.
    144. Kehlet H., Kristensen B.B. Local anesthetics in the surgical wound-is the pendulum swinging toward increased use? // Reg Anesth Pain Med.- 2009.-P.389-390.
    145. Khuri S.F., Henderson W.G., DePalma R.G. et. al. Determinants of long¬term survival after major surgery and the adverse effect of postoperative complications //Ann Surg. -2005.-P.326-341.
    146. Kim H.S., Lee D.C., Lee M.G., Son W.R., Kim Y.B. Effect of pneumoperitoneum on the recovery from intense neuromuscular blockade by rocuronium in healthy patients undergoing laparoscopic surgery. Korean J Anesthesiol. 2014.- 67(1).-P. 20-5
    147. Kofke W.A., Attaallah A.F., Kuwabara H., et al. The neuropathologic effects in rats and neurometabolic effects in humans of large dose remifentanil // Anesth Analg . - 2002.-P. 1229-1236.
    148. Kuroda Y., Murakami М., Tsuruta J., et al: Blood flow velocity of middle cerebral artery during prolonged anesthesia with halothane, isoflurane, and sevoflurane in humans // Anesthesiology. - 1997.- P.527-532.
    149. Kurosawa S., Kato M. Anesthetics, immune cells, and immune responses // J. Anesth.- 2008.-P.263-277.
    150. Lanier W.L., Iaizzo P.A., Milde J.H., et al. The cerebral and systemic effects of movement in response to a noxious stimulus in lightly anesthetized dogs. Possible modulation of cerebral function by muscle afferents // Anesthesiology.- 1994.- P.392-401
    151. Lawrence V.A., Cornell J.E., Smetana G.W. Strategies to reduce postoperative pulmonary complications after noncardiothoracic surgery: systematic review for the American College of Physicians // Ann Intern Med.- 2006.-P.596-608.
    152. Lees N., Hamilton М., Rhodes A. Clinical review: goal-directed therapy in high risk surgical patients // Crit Care.- 2009.-P.:231.
    153. Lenz C., Rebel A., Klaus V., et al. Local cerebral blood flow, local cerebral glucose utilization, and flow-metabolism coupling during sevoflurane versus isoflurane anesthesia in rats// Anesthesiology. - 1998. - P.1480-1488.
    154. Lewis S.J., Egger М., Sylvester P.A., Thomas S. Early enteral feeding versus "nil by mouth" after gastrointestinal surgery: systematic review and meta¬analysis of controlled trials // BMJ. -2001.-P.773-776.
    155. Liu X.Y., Zhu J.H., Wang P.Y.et. al. Effects of different anesthetic methods and anesthetic drugs on stress reaction during surgical operation // Zhonghua Yi Xue Za Zhi.- 2007. - P.1025-1029.
    156. Lu H., Werner C., Englehard K., et al. The effects of sevoflurane on cerebral blood flow autoregulation in rats // Anesth Analg . - 1998. P.854-858.
    157. Lutz L.J., Milde J.H., Milde L.N.: The cerebral functional, metabolic, and hemodynamic effects of desflurane in dogs // Anesthesiology 1990.- P.125-131.
    158. Madsen J.B, Cold G.E., Hansen E.S., et al. The effect of isoflurane on cerebral blood flow and metabolism in humans during craniotomy for small supratentorial cerebral tumors // Anesthesiology. - 1987.- P. 66-332.
    159. Maksimow A., Kaisti K., Aalto S., et al. Correlation of EEG spectral entropy with regional cerebral blood flow during sevoflurane and propofol anaesthesia // Anaesthesia.- 2005.- P.862-869.
    160. Marx G., Pedder S., Smith L.et.al. Resuscitation from septic shock with capillary leakage: hydroxyethyl starch (130 kd), but not Ringer's solution maintains plasma volume and systemic oxygenation // Shock.- 2004.-P.336-341.
    161. Maslov L.N, Lishmanov Iu.B., Barzakh E.I. et. al. Cardiovascular effects of D-ALA2, LEU5, ARG6-enkephalin (dalargin) are mediated by peripheral mu-opioid receptor activation // Eksp Klin Farmakol. - 2008.- P.21-28.
    162. Matta B.F, Mayberg T.S, Lam A.M. Direct cerebrovasodilatory effects of halothane, isoflurane and desflurane during propofol-induced isoelectric electroencephalogram in humans //Anesthesiology. - 1995. - P.980-985.
    163. Mauermann W.J., Nemergut E.C. The anesthesiologist's role in the prevention of surgical site infections //Anesthesiology.- 2006.- P.413^4-21.
    164. Mayberg T.S., Lam A.M., Matta B.F., et al. Ketamine does not increase cerebral blood flow velocity or intracranial pressure during isoflurane/nitrous oxide anesthesia in patients undergoing craniotomy. Anesth Analg . - 1995. - P.84-89.
    165. Merkow R.P., Bilimoria K.Y., McCarter M.D., Bentrem D.J. Effect of body mass index on short-term outcomes after colectomy for cancer // J Am Coll Surg.- 2009.-P.53-61.
    166. Meyer-Schwickerath R., Kleinwachter Т., Firsching R, Papenfuss H.D. Central retinal venous outflow pressure // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.- 1995. - P.783-788.
    167. Michenfelder J.D. The interdependency of cerebral functional and metabolic effects following massive doses of thiopental in the dog // Anesthesiology. - 1974.-P.231-236.
    168. Michenfelder J.D., Cucchiara R.F: Canine cerebral oxygen consumption during enflurane anesthesia and its modification during induced seizures // Anesthesiology.- 1974.- P.575-580.
    169. Michenfelder J.D., Milde J.H.: Influence of anesthetics on metabolic, functional and pathological responses to regional cerebral ischemia. Stroke .- 1975.- P.405-410.
    170. Michenfelder J.D., Sundt T.M., Fode N., et al: Isoflurane when compared to enflurane and halothane decreases the frequency of cerebral ischemia during carotid endarterectomy//Anesthesiology .- 1987.- P.336-340.
    171. Michenfelder J.D., Theye R.A. Effects of fentanyl, droperidol, and Innovar on canine cerebral metabolism and blood flow // Br J Anaesth .- 1971.- P.630-636.
    172. Mielck F., Stephan H., Weyland A., et al. Effects of one minimum alveolar anesthetic concentration sevoflurane on cerebral metabolism, blood flow, and C02 reactivity in cardiac patients //Anesth Analg . - 1999.- P.364-369.
    173. Milde L.N., Milde J.H.: Cerebral effects of sufentanil in dogs with reduced intracranial compliance// Anesth Analg . - 1989.-P.196.
    174. Misfeldt B.B., Jorgensen P.B., Spotoft H., et al. The effects of droperidol and fentanyl on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in neurosurgical patients // Br J Anaesth. - 1976.- P.963-968.
    175. Month R.C., Vaida SJ. A combined spinal-epidural technique for labor analgesia and symptomatic relief in two parturients with idiopathic intracranial hypertension // Int J Obstet Anesth. - 2012. - 21(2). - 192-4.
    176. Morgan W.H. Retinal artery and vein pressures in the dog and their relationship to aortic, intraocular and cerebrospinal fluid pressure. / MorganW.H., Yu .Y., Cooper R.L. // Microvasc. Res. - 1997. - Vol. 53.- № 6. - R 211-221.
    177. Moritz M.L. Prevention of hospital-acquired hyponatremia: a case for using isotonic saline / M.L. Moritz J.C. Ayus // Pediatrics. - 2003. -P. 227-230.
    178. Motschmann M. Ophthalmodynamometry. A reliable procedure for noninvasive determination of intracranial pressure / Motschmann М., Muller C., Walter S., Schmitz K., Schutze М., Firsching R., Behrens W. - Baumann // J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 97. - № 12 - P. 860-862.
    179. Murkin J.M., Farrar J.K, Tweed W.A., et al. Relationship between cerebral blood flow and 02 consumption during high-dose narcotic anesthesia for cardiac surgery // Anesthesiology .- 1985.- P.32-44.
    180. Musaeva T.S., Zabolotskikh I.B., Berdnikov A.P Intermittent high-volume hemofiltration in patients with severe sepsis and intracranial hypertension // European Journal of Anaesthesiology. - 2014. - Vol. 31. - N. 52. -P. 206
    181. Moraca R.J., Sheldon D.G., Thirlby R.C. The role of epidural anesthesia and analgesia in surgical practice // Ann Surg.- 2003.- P.663-673.
    182. Naarden M.T., Schuitemaker A., Braakman H.M., et al. Idiopathic intracranial hypertension and obesity // Ned Tijdschr Geneeskd. - 2015. - 159(0). - A7980.
    183. Noble S., Pasi J. Epidemiology and pathophysiology of cancer-associated thrombosis // Br J Cancer.- 2010.-P.2-9.
    184. Omstein E., Young W.L., Fleischer L.H., et al. Desflurane and isoflurane have similar effects on cerebral blood flow in patients with intracranial mass lesions // Anesthesiology . - 1993.- P.498-502.
    185. Omstein E., Young W.L., Ostapkovich N. et al. Comparative effects of desflurane and isoflurane on cerebral blood flow // Anesthesiology .-1991.- P. 209.
    186. Paris A., Scholz J., von Knobelsdorff G., et al. The effect of remifentanil on cerebral blood flow velocity // Anesth Analg. - 1998. - P.569-7563.
    187. Paschoal F.M. Jr., Bor-Seng-Shu E., Teixeira M.J.Transcranial Doppler ultrasonography with jugular vein compression can detect impairment of intracranial compliance // Clin Neurol Neurosurg. 2013. - 115(7) - P. 1196-8.
    188. Pena-Soria M.J., Mayol J.M., Anula R. et. al. Single-blinded randomized trial of mechanical bowel preparation for colon surgery with primary intraperitoneal anastomosis //J Gastrointest Surg.- 2008.-P.2103-2108.
    189. Petersen K.D., Landsfeldt U., Cold G.E., et al. Intracranial pressure and cerebral hemodynamic in patients with cerebral tumors // Anesthesiology. - 2003. - P.329-336.
    190. Petrowsky H., Demartines N., Rousson V., Clavien P.A. Evidence-based value of prophylactic drainage in gastrointestinal surgery: a systematic review and meta-analyses //Ann Surg. -2004.-P. 1074-1084.
    191. Pierce E.C., Lambertsen C.J., Deutsch S., et al. Cerebral circulation and metabolism during thiopental anesthesia and hyperventilation in man // J Clin Invest .- 1962.-P.1664-1671.
    192. Pineda C.E, Shelton A.A., Hemandez-Boussard T. et. al. Mechanical bowel preparation in intestinal surgery: a meta-analysis and review of the literature // J Gastrointest Surg.- 2008.- P.2037-2044.
    193. Prielipp R.C., Wall M.H., Tobin J.R., et al. Dexmedetomidine-induced sedation in volunteers decreases regional and global cerebral blood flow // Anesth Analg .-2002.-P. 1052-1059.
    194. Poldermans D., Bax J.J., Boersma E. et. al. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery: the Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and European Society of Anaesthesiology (ESA) // Eur Heart J. -2009.-P.2769-2812.
    195. Popescu W.M. Perioperative management of the patient with a coronary stent // Curr Opin Anaesthesiol.- 2010.-P.109-115.
    196. Qaseem A., Snow V., Fitterman N. et. al. Risk assessment for and strategies to reduce perioperative pulmonary complications for patients undergoing noncardiothoracic surgery: a guideline from the American College of Physicians // Ann Intern Med. -2006.- P.575-580.
    197. Querfurth H. W., Lieberman P., Arms S. Ophthalmodynamometry for ICP prediction and pilot test on Mt. Everest // BMC Neurol. -2010.- P. 106.
    198. Ragauskas A. Clinical study of continuous non-invasive cerebrovascular autoregulation monitoring in neurosurgical ICU. / Daubaris G, Petkus V, Ragaisis V, Ursino M.// Neurochir Suppl. -2005 P. 70.
    199. Renou A.M., Vemhiet J., Macrez P., et al: Cerebral blood flow and metabolism during etomidate anaesthesia in man // Br J Anaesth . - 1978.- P. 1047¬1051.
    200. Rex S., Schaefer W., Meyer PH. et. al. Positron emission tomography study of regional cerebral metabolism during general anesthesia with xenon in humans // Anesthesiology 2006.- P.936-943.
    201. Ryding A.D., Kumar S., Worthington A.M., Burgess D. Prognostic value of brain natriuretic peptide in noncardiac surgery: a meta-analysis // Anesthesiology-. 2009.-P.311-319.
    202. Sakai K., Cho S., Fukusaki M. et al. The effects of propofol with and without ketamine on human cerebral blood flow velocity and C02 response // Anesth Analg. - 2000.-P.377-382.
    203. Sakr Y., Payen D., Reinhart K. et. al. Effects of hydroxyethyl starch administration on renal function in critically ill patients // Br J Anaesth.- 2007.- P.216-
    224.
    204. Scheller M.S., Tateishi A., Drummond J.C. et al. The effects of sevoflurane on cerebral blood flow, cerebral metabolic rate for oxygen, intracranial pressure, and the electroencephalogram are similar to those of isoflurane in the rabbit // Anesthesiology . - 1988.- P.548-551.
    205. Scheller M.S., Todd M.M., Drummond J.C. A comparison of the ICP effects of isoflurane and halothane after cryogenic brain injury in rabbits // Anesthesiology . - 1987.- P.507-512.
    206. Schmidt A., Ryding E., Akeson J. Racemic ketamine does not abolish cerebrovascular autoregulation in the pig // Acta Anesthesiol Scand.- 2003.- R569-575.
    207. Schmidt E.A., Czosnyka М., Matta B.F et. al. Non-invasive cerebral perfusion pressure (nCPP): evaluation of the monitoring methodology in head injured patients // Acta Neurochir Suppl.- 2000.- P.451-2.
    208. Segal S., Gallagher A.C., Shefler A.G et .al.Survey of the use of intracranial pressure monitoring in children in the United Kingdom // Intensive Care Med.-2001.- P.236-239.
    209. Shapiro S. Management of subarachnoid hemorrhage patients who presented with respiratory arrest resuscitated with bystander CPR. Stroke.- 1996 .¬P. 1780-2
    210. Singh A., Antognini J.E Perioperative pharmacology in elderly patients // Curr Opin Anaesthesiol.- 2010.-P.449^154.
    211. Smetana G.W., Lawrence V.A., Cornell J.E. Preoperative pulmonary risk stratification for noncardiothoracic surgery: systematic review for the American College of Physicians //Ann Intern Med. -2006.- P.581-595.
    212. Snyder G.L., Greenberg S. Effect of anaesthetic technique and other perioperative factors on cancer recurrence // Br J Anaesth.- 2010.-P.106-115.
    213. Sobanski J., Krawczyk Z., Swietliczko I. Clinical studies on retinal venous pulse // Klin Monbl Augenheilkd Augenarztl Fortbild. -1959.- P.91-95.
    214. Squadrone V. Coha M. Cerutti E. et. al. Comized controlled trial // JAMA.- 2005.-P.589-595.
    215. Steiner L. A., Andrews P. J. Monitoring the injured brain: ICP and CBF // Anaesth Br. J. - 2006.- P. 26-38.
    216. Stephan H., Groger P., Weyland A. et. al. The effect of sufentanil on cerebral blood flow, cerebral metabolism and the C02 reactivity of the cerebral vessels in man // Anaesthesist. - 1991.- P. 153-160.
    217. Stephan H., Sonntag H, Schenk H.D. et al. Effect of Disoprivan (propofol) on the circulation and oxygen consumption of the brain and C02 reactivity of brain vessels in the huma// Anaesthesist. - 1987.-P.60-65.
    218. Stocchetti N., Longhi L., Zanier E. R. Intracranial pressure monitoring for traumatic brain injury: available evidence and clinical implications // Minerva Anestesiol.- 2008.- R 197-203.
    219. Strebel S., Kaufmann М., Maitre L., et al: Effects of ketamine on cerebral blood flow velocity in humans. Influence of pretreatment with midazolam or esmolol // Anaesthesia . - 1995.- R223-228.
    220. Sun L.S., Schwarzenberger J. Cardiac Physiology. // Miller’s Anesthesia. / Ed.: Miller R.D. et al. - Elsevier. - 2004 - P. 723-742.
    221. Schortgen E, Girou E., Deye N., Brochard L. The risk associated with hyperoncodc colloids in patients with shock. // Intensive Care Med.- 2008.-P.2157- 2168.
    222. Takeshita H., Okuda Y., Sari A. The effects of ketamine on cerebral circulation and metabolism in man // Anesthesiology. - 1972.- P.69-75.
    223. Tarkkanen L., Laitinen L., Johansson G. Effects of d-tubocurarine on intracranial pressure and thalamic electrical impedance // Anesthesiology. - 1974.- P.247-251.
    224. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network // N Engl J Med.- 2000.-P. 1301-1308.
    225. Thomsen Т., Tonnesen H., Moller A.M. Effect of preoperative smoking cessation interventions on postoperative complications and smoking cessation // Br J Surg.- 2009.-P.451-461.
    226. Todd M.M., Drummond J.C. A comparison of the cerebrovascular and metabolic effects of halothane and isoflurane in the cat // Anesthesiology . - 1984 .- P.276-282.
    227. Todd M.M., Weeks J. Comparative effects of propofol, pentobarbital, and isoflurane on cerebral blood flow and blood volume // J Neurosurg Anesth . - 1996.- P.296-303.
    228. Tokunaga М., Hiki N., Fukunaga T.et.al. Effect of individual fat areas on early surgical outcomes after open gastrectomy for gastric cancer // Br J Surg.- 2009.- P.496-500.
    229. Vandekerckhove G, VandeVyver V. Idiopathic intracranial hypertension // JBR-BTR. 2014 - 97(5). - P. 314.
    230. Vandesteene A., Trempont V., Engelman E. et al. Effect of propofol on cerebral blood flow and metabolism in man // Anaesthesia . - 1988. - P. 42-43.
    231. Vavilala M.S., Lee L.A., Lee M. et al.Cerebral autoregulation in children during sevoflurane anaesthesia // Anaesth Br. J .- 2003.- P.636-641.
    232. Vemhiet J., Macrez P., Renou A.M. et. al. Effects of high doses of morphinomimetics (fentanyl and fentathienyl) on the cerebral circulation in normal subjects // Ann Anesthesiol Fr. - 1977. - P.803-810.
    233. Vollenweider F.X., Leenders K.L., Oye I. et. al. Differential psychopathology and patterns of cerebral glucose utilisation produced by (S)- and (R)- ketamine in healthy volunteers using positron emission tomography (PET) // Eur Neuropsychopharmacol. - 1997.- P.25-38.
    234. Vries E.N., Prins H.A., Crolla R.M. et.al. Effect of a comprehensive surgical safety system on patient outcomes // N Engl J Med. -2010.- P.1928-1937.
    235. Warner D.O. Preventing postoperative pulmonary complications: the role of the anesthesiologist//Anesthesiology.- 2000.- P.1467-1472.
    236. Weeks J.B., Todd M.M., Warner D.S. et. al. The influence of halothane, isoflurane, and pentobarbital on cerebral plasma volume in hypocapnic and normocapnicrats //Anesthesiology. - 1990.-P.461-466.
    237. White P.F. Multimodal analgesia: its role in preventing postoperative pain // Curr Opin Investig Drugs.- 2008.- P.76-82.
    238. Williams F.M., Bergin J.D. Cardiac screening before noncardiac surgery // Surg Clin North Am.- 2009.-P.747-762.
    239. Windsor A., Braga М., Martindale R. et.al. Fit for surgery: an expert panel review on optimising patients prior to surgery, with a particular focus on nutrition // Surgeon-. 2004.-P. 315-319.
    240. Winter A., Spens A.A. //Brit. J. Anaesth. - 1990. - Vol. 64
  • Стоимость доставки:
  • 230.00 руб


SEARCH READY THESIS OR ARTICLE


Доставка любой диссертации из России и Украины


THE LAST ARTICLES AND ABSTRACTS

Ржевский Валентин Сергеевич Комплексное применение низкочастотного переменного электростатического поля и широкополосной электромагнитной терапии в реабилитации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
Орехов Генрих Васильевич НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭФФЕКТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОАКСИАЛЬНЫХ ЦИРКУЛЯЦИОННЫХ ТЕЧЕНИЙ
СОЛЯНИК Анатолий Иванович МЕТОДОЛОГИЯ И ПРИНЦИПЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОЦЕССАМИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
Антонова Александра Сергеевна СОРБЦИОННЫЕ И КООРДИНАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ ОБРАЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСОНАТОВ ДВУХЗАРЯДНЫХ ИОНОВ МЕТАЛЛОВ В РАСТВОРЕ И НА ПОВЕРХНОСТИ ГИДРОКСИДОВ ЖЕЛЕЗА(Ш), АЛЮМИНИЯ(Ш) И МАРГАНЦА(ІУ)
БАЗИЛЕНКО АНАСТАСІЯ КОСТЯНТИНІВНА ПСИХОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ ФОРМУВАННЯ СОЦІАЛЬНОЇ АКТИВНОСТІ СТУДЕНТСЬКОЇ МОЛОДІ (на прикладі студентського самоврядування)