catalog / MEDICAL SCIENCE / human anatomy
скачать файл:
- title:
- АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ И МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ ТРЕХМЕРНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ МОДЕЛИ
- Альтернативное название:
- АНАТОМІЧНА МІНЛИВІСТЬ І МОРФОМЕТРИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ТУРЕЦЬКОГО СІДЛА ДЛЯ ТРИВИМІРНОГО КОМП’ЮТЕРНОГО МОДЕЛЮВАННЯ
- university:
- Луганский национальный университет имени Тараса Шевченко
- The year of defence:
- 2009
- brief description:
- Луганский национальный университет имени Тараса Шевченко
На правах рукописи
Землянский Игорь Леонидович
УДК 611.714 14: 617.51
АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ И МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ ТРЕХМЕРНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ МОДЕЛИ
14.03.01 - нормальная анатомия
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Виноградов Александр Анатольевич
Луганск 2009
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ_ 6
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ_ 11
1.1. Анатомические особенности турецкого седла и его компонентов 11
1.2. Прикладное значение индивидуальной анатомической изменчивости турецкого седла и параселлярной области 19
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТ И МЕТОДИКА_ 27
2.1. Объект исследования 27
2.2. Методика исследования 28
2.2.1. Краниометрические методики 28
2.2.2. Анатомические и морфометрические исследования турецкого седла 29
2.2.3. Анатомические и морфометрические исследования клиновидной пазухи 30
2.2.4. Методика построения компьютерной модели турецкого седла 32
2.2.5. Рентгенометрические исследования 33
2.2.6. Статистическая обработка полученных данных 35
ГЛАВА 3 АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА_ 36
3.1. Анатомо-морфометрические характеристики турецкого седла в зависимости от формы черепа и пола 36
3.1.1. Общая характеристика турецкого седла 36
3.1.2. Анатомо-морфологические особенности наклоненных отростков 52
3.1.3. Анатомо-морфологические особенности сонной борозды_ 64
3.1.4. Анатомо-морфологические особенности клиновидной пазухи 75
3.2. Рентгеноанатомические и рентгенометрические характеристики турецкого седла в зависимости от формы черепа и пола 82
3.2.1. Рентгеноанатомия турецкого седла 82
3.2.2. Рентгенометрические исследования турецкого седла 87
3.3. Заключение по главе «Анатомические особенности турецкого седла» 97
ГЛАВА 4 МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ОСНОВА КОМПЬЮТЕРНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА И ЕГО КОМПОНЕНТОВ_ 101
4.1. Особенности построения компьютерной модели турецкого седла и его компонентов 101
4.2. Заключение по главе «Морфометрическая основа компьютерного моделирования турецкого седла и его компонентов» 129
АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ_ 133
ВЫВОДЫ_ 146
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ_ 148
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ_ 149
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ЕДИНИЦ
КП клиновидная пазуха
КПУ коэффициент проекционного увеличения
КТ компьютерная томография
МРТ магнитно-резонансная томография
ПКТ плоскостные координаты точек
ТС турецкое седло
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Одной из актуальных проблем практической и теоретической медицины является анатомическая изменчивость турецкого седла, которая оказывает влияние на развитие, диагностику и лечение патологических процессов параселлярной области [4 ; 5 ; 8 ; 9 ; 10 ; 11 ; 20 ; 21 ; 34 ; 35 ; 45 ; 74 ; 86 ; 87].
В настоящее время научно-технический прогресс в медицине позволил нейрохирургу все глубже проникать внутрь черепа. Поэтому значительно расширились показания к оперативным вмешательствам на гипофизе и параселлярной области [17 ; 30 ; 45 ; 67]. Стержневым участком параселлярной области является турецкое седло. Турецкое седло имеет сложную анатомическую организацию. Оно граничит с важными анатомическими образованиями, которые объединены в анатомический комплекс, который классифицируется как параселлярная область.
Форма, размеры и соотношения компонентов турецкого седла в норме чрезвычайно вариабельны [20]. При патологических состояниях происходят непредсказуемые изменения соотношения его размеров и формы, а также смещения не только компонентов турецкого седла, но и анатомических образований параселлярной области. Вследствие этого, большое значение приобретает изучение анатомической изменчивости турецкого седла в прикладном аспекте. Однако, внедрение в диагностическую практику новых электронных аппаратов, приспособлений и связанных с ними методов обследования (компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, ультразвуковое исследование, ангиография и др.), негативно отразилось на расширении морфологических исследований, в частности, параселлярной области [87 ; 95]. В то же время для повышения точности исследований необходимо применять компьютерные модели, которые соответствуют анализируемому объекту [12].
Актуальность темы исследования продиктована также недостаточным освещением в литературе морфометрических параметров анатомической изменчивости турецкого седла. В частности, это касается морфометрических исследований и анатомической изменчивости конфигурации и соотношения компонентов турецкого седла.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Диссертация является разделом научно-исследовательской работы Луганского национального университета имени Тараса Шевченко под номером государственной регистрации 0198U0026641 Механизмы адаптации к факторам окружающей среды”.
Цель и задачи исследования. Цель исследования изучение анатомической изменчивости, рентгено- и морфометрии турецкого седла для построения трехмерной компьютерной модели с выделением анатомических особенностей его компонентов.
Соответственно цели исследования были поставлены задачи:
1. Изучить анатомическую изменчивость турецкого седла (ТС) и клиновидной пазухи (КП) у брахи-, мезо- и долихоцефалов;
2. Уточнить анатомическую изменчивость компонентов ТС (наклоненных отростков, сонной борозды, гипофизарной ямки) и ее связь с формой черепа и полом.
3. Определить размеры ТС на рентгенограммах и анатомических препаратах с вычислением коэффициента проекционного увеличения (КПУ).
4. Определить количественные показатели плоскостных координат точек (ПКТ) на наружной поверхности ТС и внутренней поверхности КП в трех измерениях и построить компьютерную модель ТС.
Объект исследования: анатомическая изменчивость ТС и его компонентов.
Предмет исследования: морфометрия ТС; определение ПКТ на наружной поверхности ТС и внутренней поверхности КП, их связь с формой черепа и полом; рентгеноанатомия ТС с определением КПУ.
Методы исследования: морфологические (описательные, сравнительные, морфометрические); рентгенографические (описательные, сравнительные, рентгенометрические); компьютерные (построение компьютерной модели ТС с помощью программы 3Ds Max8).
Научная новизна полученных результатов. Впервые проведено комплексное изучение анатомической изменчивости формы и размеров ТС и его компонентов во взаимосвязи с формой черепа и полом. Выявлены крайние формы и диапазон анатомической изменчивости конфигурации ТС и КП у людей с брахи-, мезо- и долихоцефалической формами черепа. Выделены рентгенометрические показатели ТС с вычислением передне-заднего, поперечного и глубинного размеров ТС, которые были сопоставлены с морфометрическими данными, что дало возможность вычислить КПУ. Установлено, что форма и протяженность передних, средних и задних наклоненных отростков (вплоть до их слияния между собой) связаны с формой черепа человека. У брахицефалов наклоненные отростки не соединяются между собой. У мезоцефалов наклоненные отростки не формируют целостные арки, как это имеет место у долихоцефалов.
Установлено, что форма и соотношение компонентов ТС, а также КП находятся в прямой зависимости от формы черепа, а морфометрические параметры больше зависят от пола человека.
Практическое значение полученных результатов. В процессе исследования установлены морфометрические характеристики ТС (передне-задний, поперечный и глубинный размеры) и его компонентов, что позволило создать таблицы количественных показателей для трех групп черепов брахи-, мезо- и долихоцефалов. Определено соотношение КП с гипофизарной ямкой, что может быть использовано при планировании хирургического доступа к гипофизу. Вычислен КПУ для перерасчета рентгенометрических показателей. Определены количественные показатели ПКТ в трех проекциях и построена компьютерная модель ТС в соответствии с анатомической изменчивостью.
Полученные результаты могут быть использованы в научно-исследовательской работе, практическом здравоохранении и в педагогическом процессе. Основные результаты проведенного исследования, внедрены в учебный процесс на кафедрах анатомии, оперативной хирургии с топографической анатомией в ряде медицинских высших учебных учреждений Украины.
Личный вклад соискателя. Автор провел патентные исследования и анализ научной информации по исследуемым в диссертации вопросам. Была самостоятельно обоснована актуальность и определена цель исследования и поставлены задачи. Разработаны и внедрены методы исследования, самостоятельно выполнены морфометрические и рентгенометрические исследования, обработаны и описаны полученные результаты, проведены статистические исследования, выполнена морфометрическая часть работы для построения компьютерной модели ТС. Написаны все разделы диссертации и автореферата.
Апробация результатов диссертации. Материалы исследования апробированы на конференциях молодых ученых Луганского государственного медицинского университета (Луганск, 2005 2007), конференциях, посвященных Дню науки Луганского национального университета имени Тараса Шевченко (Луганск, 2005 2009); IІ VI Міжрегіональних наукових конференціях „Актуальні питання біології та медицини” (Луганск, 2004 2009); на ІІ Международной научно-практической конференции „Образование и наука без границ ‘2006” (Днепропетровск, 2006); на ІІІ Международной научно-практической конференции „Актуальні проблеми сучасних наук : теорія та практика ‘2006”(Днепропетровск, 2006) .
Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 4 статьи в специализированных изданиях, утвержденных ВАК Украины, и 8 тезисов в материалах научных конференций.
- bibliography:
- ВЫВОДЫ
Диссертация посвящена уточнению типичных проявлений индивидуальной анатомической изменчивости и половых особенностей формы и морфометрических показателей турецкого седла для построения его компьютерной модели с учетом анатомической изменчивости наклоненных отростков, сонной борозды и клиновидной пазухи. Установлено, что конфигурация турецкого седла и его компонентов больше связана с формой черепа, а их морфометрические характеристики с половой принадлежностью. Построенная компьютерная модель турецкого седла по своим параметрам была идентична костному аналогу. Это позволило выполнить компьютерные модели турецкого седла с выраженным диапазоном индивидуальной изменчивости формы и размеров клиновидной пазухи и наклоненных отростков, а также совместить внутрисинусовый отдел внутренней сонной артерии с сонной бороздой.
1. Анатомические и морфометрические характеристики турецкого седла находятся в прямой, но неодинаковой степени, зависимости от формы черепа и пола. Формообразующие характеристики турецкого седла больше связаны с формой черепа, а морфометрические с полом. В связи с этим форма турецкого седла в брахи-, мезо- и долихоцефалических черепах с учетом половой принадлежности имела выраженную индивидуализацию основных параметров: длины передне-заднего и поперечного размеров, глубины и объема гипофизарной ямки, наличия и формы передних, средних и задних наклоненных отростков, формы и размеров сонной борозды, а также клиновидной пазухи.
2. Установлено, что передние и задние наклоненные отростки на отдельных препаратах отсутствовали или были настолько малы, что не имело практического значения (у брахицефалов передние наклоненные отростки отсутствовали у 14 % препаратов, а задние у 34 %; у долихоцефалов не выявлено отсутствие передних наклоненных отростков, а задние отсутствовали у 25 % препаратов; у мезоцефалов передние наклоненные отростки не выявлены у 29 % препаратов, а задние у 58 % препаратов). Средние наклоненные отростки были редким явлением для всех выделенных групп, но у долихоцефалов они встречались у 33 % препаратов.
3. Клиновидная пазуха представлена двумя неодинаковыми по конфигурации и размерам полостями, разграниченными в сагиттальной плоскости перегородкой. Выделено три наиболее типичные формы клиновидной пазухи: глубокая и высокая, средней (или большой) глубины и средней высоты и небольшой глубины и высоты. Первый тип был более характерен для брахицефалов, второй для мезоцефалов и третий для долихоцефалов.
4. Рентгенометрические размеры турецкого седла отличаются от размеров, определенных на костных препаратах. Коэффициент проекционного увеличения при расстоянии источника излучения до плоскости кассеты 700 750 мм составил 0,853 ± 0,008 (при p<0,001).
5. Установлено, что построение компьютерной модели турецкого седла в системе компьютерной программы 3Ds Max8 возможно при соблюдении ряда условий. Во-первых, необходимы замеры показателей ПКТ наружной поверхности ТС и внутренней поверхности клиновидной пазухи. Во-вторых, компьютерные модели наружной поверхности ТС и внутренней поверхности клиновидной пазухи строятся вне зависимости друг от друга. В-третьих, соединение построенных поверхностей осуществляется путем совмещения осевых координат X и Y.
6. Количественные показатели плоскостных координат точек в трех измерениях (X, Y и Z) на внешней поверхности турецкого седла и внутренней поверхности клиновидной пазухи были основой компьютерного моделирования. Обнаружено несоответствие соотношения координат X, Y с показателями координаты Z на наружной поверхности турецкого седла и внутренней поверхности клиновидной пазухи, которое было связано с формой черепа и зависело от индивидуальной изменчивости рельефа этих поверхностей.
7. Построенная компьютерная модель турецкого седла с помощью компьютерной программы 3Ds Max8 формой, размерами, конфигурацией клиновидной пазухи, наклоненных отростков и сонной борозды полностью совпадает со своим костным аналогом.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
,
1. Компьютерные модели турецкого седла со сросшимися наклоненными отростками и различными формами клиновидной пазухи могут быть применены в педагогическом процессе, научно-исследовательской и практической работе при разработке хирургической тактики на этапе планирования оперативного лечения.
2. Компьютерные модели турецкого седла, совмещенные с внутрисинусовым отделом внутренней сонной артерии, могут быть применены в научно-исследовательской и практической работе.
3. Для определения реальных размеров анатомических или патологических внутричерепных образований на рентгенограммах предложен коэффициент проекционного увеличения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Андреєва І. В. До методики комп’ютерного моделювання склепіння черепа людини / І. В. Андреєва, О. В. Бондаренко, О. А. Виноградов // Український медичний альманах. 2001. Т. 4, № 5. С. 10 12.
2. Бондаренко О. В. Моделювання кісток склепіння черепа людини в єдиний анатомічний комплекс для послідуючого планування краніопластики їхніх дефектів / О. В. Бондаренко // Український медичний альманах. 2001. Т. 4, № 2. С. 26 28.
3. Бондаренко О. В. Морфометрическая основа компьютерного моделирования свода черепа / О. В. Бондаренко, А. А. Виноградов, И. В. Андреева // Український морфологічний альманах. 2007. Т. 5, № 2. С. 9 11.
4. Виноградов А. А. Индивидуальная анатомическая изменчивость артериовенозных взаимоотношений в пещеристом синусе / А. А. Виноградов, И. В. Андреева, О. А. Виноградов // Вісник проблем біології та медицини. 2003. № 2. С. 23 25.
5. Виноградов О. А. Експозиційна динаміка сорбції в передній частці гіпофіза при венозному повнокров’ї / О. А. Виноградов, О. О. Виноградов // Вісник Луганського державного педагогічного університету імені Тараса Шевченка. 2002. № 7 (51). С. 108 113.
6. Виноградов О. А. Кістковий каркас черепа людини / О. А. Виноградов, І. В. Андреєва, О. В. Бондаренко // Буковинський медичний вісник. 2001. Т. 5, № 1. С. 144 147.
7. Виноградов О. А. Краніотопографія товщини кісток склепіння черепа у чоловіків / О. А. Виноградов, І. В. Андреєва, О. В. Бондаренко // Науковий вісник Ужгородського університету. 2001. Серія Медицина”. Вип. 13. С. 22 25.
8. Виноградов О. А. Циркуляция крови в аденогипофизе в условиях перевязки внутренней сонной артерии / О. А. Виноградов // Український медичний альманах. 2000. Том 3, № 5. С. 33 35.
9. Виноградов О. А. Морфофункциональная характеристика механизма адаптации соматотропных клеток передней доли гипофиза в условиях венозного полнокровия / О. А. Виноградов // Український журнал екстремальної медицини імені Г. О. Можаєва. 2001. Том 2, № 4. С. 45 47.
10. Виноградов О. А. Морфофункциональные изменения гонадотропных клеток аденогипофиза в условиях венозного полнокровия / О. А. Виноградов // Український медичний альманах. 2004. Т. 7, № 2 (додаток). С. 1012.
11. Виноградов О. О. Механізми розвитку венозного повнокров’я в аденогіпофізі при порушенні пульсового тиску у печеристих синусах (експериментальне дослідження) : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.03.04 „Патологічна фізіологія” / О. О. Виноградов. Харків, 2008. 17 с.
12. Казанцев А. В. Компьютерное моделирование в кардиологии: точные 3D модели и разработка устройств / А. В. Казанцев // Медична техніка. 2008. Т. 3, № 4. С. 68 69.
13. Коваль Г. Ю. Рентгендиагностика заболеваний и повреждений черепа / Г. Ю. Коваль. К. : Здоров’я, 1984. 376 с.
14. Ковешников В. Г. К вопросу об изменчивости формы турецкого седла / В. Г. Ковешников // Труды Сарат. мед. ин-та. 1960. Т. 31, № 48. С. 92 95.
15. Компьютерное моделирование свода черепа человека для краниопластики дефекта костной ткани после оперативного лечения отека-набухания головного мозга / [Ю. Н. Вовк, А. А. Виноградов, И. В. Андреева, О. В. Бондаренко] // Український мед. альманах. 2000. Т. 3, № 4. С. 42 44.
16. Майкова-Строганова В. С. Кости и суставы в рентгеновском изображении : Т. 3, Голова / В. С. Майкова-Строганова, Д. Г. Рохлин. Л. : Медгиз, 1955. 476 с.
17. Ромоданов А. П. Что за 10 лет изменилось в наших взглядах на диагностику и лечение при злокачественных глиомах головного мозга? / А. П. Ромоданов // Нейрохир. К. : Здоров’я, 1992. Вып. 25. С. 3 9.
18. Рохлин Д. Г. Костная система при эндокринных и конституционных аномалиях / Д. Г. Рохлин. Л. М. : Биомедгиз, 1931. С. 25.
19. Соотношение между объемом гипофиза и объемом турецкого седла / [Л. А. Пикулев, С. М. Герасимов, В. М. Черемисин, В. М. Шипилов] // Арх. анат. 1970. № 9. С. 98 104.
20. Сперанский В. С. Основы медицинской краниологии / В. С. Сперанский. М. : Медицина, 1988. 288 с.
21. Сперанский В. С. Форма и конструкция черепа / В. С. Сперанский, А. И. Зайченко. М. : Медицина, 1980. 280 с.
22. Хохлов А. А. Черепно-седельные коэффициенты у детей в норме и определение размеров турецкого седла / А. А. Хохлов, В. В. Протопопов, М. П. Хохлова // Вестн. рентгенол. и радиол. 1977. № 6. С. 86 88.
23. Чертов С. М. Анатомічна мінливість і морфометрична характерристика нижньої щелепи людини для комп’ютерного моделювання : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.03.01 „Нормальна анатомія” / С. М. Чертов. Харків, 2008. 16 с.
24. Чертов С. Н. Особенности компьютерного моделирования нижней челюсти человека / С. Н. Чертов, А. А. Виноградов // Український морфологічний альманах. 2007. Т. 5, № 3. С. 106 108.
25. A rare clival and sellar fracture with pneumatocephalus / [F. Portier, D. Salvan, O. Duruisseau et al.] // Auris Nasus Larynx. 2002. Vol. 29 (2). P. 195 198.
26. An experimental study for qualitatively diagnosing stapes lesions by helical 3-dimensional CT / [A. Kawaue, K. Kuki, M. Nishimura, N. Yamanaka] // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2001. Vol. 104 (8). P. 824 831.
27. Anatomical bases for the transsphenoidal approach to the pituitary gland / [F. Grisoli, F. Vincentelli, J. F. Henry, J. M. Thomassin] // Anat. Clin. 1982. Vol. 3 (3). P. 207 220.
28. Andreeva I. V. Computer model of human skull vault / I. V. Andreeva, A. A. Vinogradov // Annals of Anatomy. 2000. Vol. 182. P. 94 95.
29. Anemia and neutropenia in primary empty sella syndrome / [R. F. Hallstensen, J. Svartberg, V. Isaksen et al.] // Tidsskr. Nor Laegeforen. 2001. Vol. 121 (29). P. 3391 3394.
30. Anterior communicating artery aneurysm in the sella turcica: case report / [Y. Murai, S. Kobayashi, T. Mizunari, A. Teramoto] // Surg. Neurol. 2004. Vol. 62 (1). P. 69 71.
31. Arita K. Thickening of sphenoid sinus mucosa during the acute stage of pituitary apoplexy / K. Arita, K. Kurisu, A. Tominaga // J. Neurosurg. 2001. Vol. 95 (5). P. 897 901.
32. Arita K. Intrasellar pleomorphic xanthoastrocytoma: case report / K. Arita, K. Kurisu, A. Tominaga // Neurosurgery. 2002. Vol. 51 (4). P. 1079 1082.
33. Arunkumar M. J. Intrasellar tuberculoma presenting as pituitary apoplexy / M. J. Arunkumar, V. Rajshekhar // Neurol. India. 2001. Vol. 49 (4). P. 407 410.
34. Axelsson S. Postnatal size and morphology of the sella turcica in Williams syndrome / S. Axelsson, K. Storhaug, I. Kjaer // Eur. J. Orthod. 2004. Vol. 26 (6). P. 613 621.
35. Axelsson S. Variability of the cranial and dental phenotype in Williams syndrome / S. Axelsson // Swed. Dent. J. Suppl. 2005. Vol. 170. P. 3 67.
36. Beinemann J. Computer aided 3D reconstruction of the human cavum tympani / J. Beinemann, C. Lemke, W. Linss // Annals of Anatomy. 2000. Vol. 182. P. 93.
37. Bergerhoff W. Die Sella turcica im Röntgenbild / W. Bergerhoff. Leipzig : Barth, 1960. 157 s.
38. Bisaria К. Anatomical note. Grooves on the free edge of the dorsum sella / К. Bisaria // J. Anat. 1984. Vol. 138 (2). P. 365 369.
39. Bruneton J. N. Normal variants of the sella turcica / J. N. Bruneton, J. P. Oronillard, J. C. Sabatier // Radiology. 1979. Vol. 131 (1). P. 99 110.
40. Camp J. The normal and pathological anatomy of the sella turcica as revealed at necropsy / J. Camp // Radiology. 1923. Vol. 2 (1). P. 65 73.
41. Cappabianca P. Surgical complications associated with the endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas / P. Cappabianca, L. M. Cavallo, A. Colao // J. Neurosurg. 2002. Vol. 97 (2). P. 293 298.
42. Chilton L. A. The volume of the sella turcica in children : new standarts / L. A. Chilton, J. P. Dorst, S. M. Garn // Amer. J. Roentgenol. 1983. Vol. 140 (4). P. 797 801.
43. Chordoma in the sella turcica / [Y. Kakuno, T. Yamada, H. Hirano et al.] // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2002. V. 42 (7). P. 305 308.
44. CO2 laser-microscopy technique in treating tumors near the sella turcica / [G. Li, Z. Cao, H. Chen et al.] // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2000. Vol. 38 (6). P. 420 428.
45. Cook S. W. Endonasal transsphenoidal removal of tuberculum sellae meningiomas: technical note / S. W. Cook, Z. Smith, D. F. Kelly // Neurosurgery. 2004. Vol. 55 (1). P. 239 244.
46. Computed tomography of the sellar spine / [J. Dietemann. J. F. Bonnevill, F. Cattin, D. Poulignot] // Neuroradiology. 1983. Vol. 24. P. 173 174.
47. de Divitiis E. Endoscopic transsphenoidal approach: adaptability of the procedure to different sellar lesions / E. de Divitiis, P. Cappabianca, L. M. Cavallo // Neurosurgery. 2002. Vol. 51 (3). P. 699 705.
48. Dibbets J. M. Comparison of linear cephalometric dimensions in Americans of European descent (Ann Arbor, Cleveland, Philadelphia) and Americans of African descent (Nashville) / J. M. Dibbets, K. Nolte // Angle Orthod. 2002. Vol. 72 (4). P. 324 330.
49. Dietrich H. Neuro-Röntgendiagnostik des Schädels / H. Dietrich. Jena : Fischer, 1959. 289 s.
50. Ectopic pituitary adenoma in the cavernous sinus causing oculomotor nerve paresis / [N. Hata, T. Inoue, T. Katsuta, T. Iwaki] // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2003. Vol. 43 (8). P. 399 403.
51. Endoscopic transethmosphenoidal approach for pituitary tumors with image guidance / [N. Otori, S. Haruna, M. Kamio et al.] // Am. J. Rhinol. 2001. Vol. 15 (6). P. 381 386.
52. Fahlbusch R. Pterional surgery of meningiomas of the tuberculum sellae and planum sphenoidale: surgical results with special consideration of ophthalmological and endocrinological outcomes / R. Fahlbusch, W. Schott // J. Neurosurg. 2002. Vol. 96 (2). P. 235 243.
53. Fassett D. R. Metastases to the pituitary gland / D. R. Fassett, W. T. Couldwell // Neurosurg. Focus. 2004. Vol. 16 (4). P. 8.
54. Frank G. Extended transsphenoidal approach / G. Frank, E. Pasquini, D. Mazzatenta // J. Neurosurg. 2001. Vol. 94 (6). P. 999 1004.
55. Gadhinglajkar S. V. Carotid artery injury during transsphenoidal resection of pituitary tumor: anesthesia perspective / S. V. Gadhinglajkar, R. Sreedhar, R. N. Bhattacharya // J. Neurosurg. Anesthesiol. 2003. Vol. 15 (4). P. 323 326.
56. GAPO syndrome: first patients with partially empty sella / [Z. Orbak, R. Orbak, B. Ozkan, A. Okten] // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 15 (6). P. 865 868.
57. Generation of 3-D finite element models of restored human teeth using micro-CT techniques / [N. Verdonschot, W. M. Fennis, R. H. Kuijs et al.] // Int. J. Prosthodont. 2001. Vol. 14 (4). P. 310 315.
58. Gerke M. Analysis of the connection of caronal enamel and sealing material of human molars by computer-assisted 3D reconstruction / M. Gerke, G. Hillmann, W. Geurtsen // Annals of Anatomy. 2000. Vol. 182. P. 95 96.
59. Growth hormone-secreting pituitary adenoma confined to the sphenoid sinus associated with a normal-sized empty sella / [E. Hori, T. Akai, M. Kurimoto et al.] // J. Clin. Neurosci. 2002. Vol. 9 (2). P. 196 199.
60. Hsu J. H. Application of three-dimensional orthogonal neural network to craniomaxillary reconstruction / J. H. Hsu, C. S. Tseng // Comput. Med. Imaging Graph. 2001 Vol. 25 (6). P. 477 482.
61. Inamo Y. Agenesis of the internal carotid artery and congenital pituitary hypoplasia: proposal of a cause of congenital hypopituitarism / Y. Inamo, K. Harada // Eur. J. Pediatr. 2003. Vol. 162 (9). P. 610 612.
62. Infrasellar craniopharyngioma mimicking a clival chordoma: a case report / [R. Kachhara, S. Nair, A. K. Gupta et al.] // Neurol. India. 2002. Vol. 50 (2). P. 198 200.
63. Intrasellar and parasellar cellular schwannoma / [M. T. Perez, J. Farkas, S. Padron et al.] // Ann. Diagn. Pathol. 2004. Vol. 8 (3). P. 142 150.
64. Intrasellar tuberculoma--a difficult diagnosis / [C. Paramo, A. de Nodar, S. Miramontes et al.] // Infection. 2002. Vol. 30 (1). P. 35 37.
65. Jeffery N. Morphometric appraisal of the skull of Caroline Crachami, the Sicilian "dwarf" 1815?-1824: a contribution to the study of primordial microcephalic dwarfism / N. Jeffery, B. K. Berkovitz // Am. J. Med. Genet. 2002. Vol. 111 (3). P. 260 270.
66. Juvenile pilocytic astrocytoma presenting with subarachnoid hemorrhage. Case report and review of the literature / [A. Garg, M. Chugh, S. B. Gaikwad et al.] // J. Neurosurg. 2004. Vol. 100 (5). P. 525 529.
67. Long-term survival with ACTH-secreting carcinoma of the pituitary: a case report and review of the literature / [R. E. Landman, M. Horwith, R. E. Peterson et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87 (9). P. 41 53.
68. Kantaputra P. N. Apparently new osteodysplastic and primordial short stature with severe microdontia, opalescent teeth, and rootless molars in two siblings / P. N. Kantaputra // Am. J. Med. Genet. 2002. Vol. 111 (4). P. 420 428.
69. Koch H. K. H. The significance of CT-scans in planning secondary surgery of patients wit cleft lip and palate / H. K. H. Koch, M. A. Grzonka, J. Koch // Annals of Anatomy. 2000. Vol. 182. P. 94.
70. Kovacs K. The differential diagnosis of lesions involving the sella turcica / K. Kovacs, E. Horvath // Endocr. Pathol. 2001. Vol. 12 (4). P. 389 395.
71. Lang J. Clinical anatomy of the head : Neurocranium. Orbit. Craniocervicfl region / J. Lang. Berlin : Springer Verlag, 1983. 489 p.
72. Lang J. Structure and postnatal organization of heretofore uninvestigated and infrequent ossifications of the sella turcica region / J. Lang // Acta Anat. 1977. Vol. 99. P. 121 139.
73. Lusted L. Atlas of roentgenographic measurement : 4th ed. / L. Lusted, Т. Keats. Chicago London : Year book med. publ., 1978. 354 p.
74. Magnetic resonance imaging after transsphenoidal surgery of clinically non-functional pituitary macroadenomas and its impact on detecting residual adenoma / [P. Kremer, M. Forsting, G. Ranaei et al.] // Acta Neurochir. (Wien). 2002. Vol. 144 (5). P. 433 443.
75. Mesenchymal chondrosarcoma of the sellar region / [C. Inenaga, K. Morii, T. Tamura et al.] // Acta Neurochir. (Wien). 2003. Vol. (7). P. 593 597.
76. Metastatic adenocarcinoma to a pituitary adenoma / [C. Noga, R. A. Prayson, R. Kowalski et al.] // Ann. Diagn. Pathol. 2001. Vol. 5 (6). P. 354 360.
77. Modeling of the human skull vault bone configuration / [A. A. Vinogradov, I. V. Andreeva, O. V. Bondarenko et al.] // Annals of Anatomy. 2001. Vol. 194. P. 234.
78. Naraghi M. Endonasal endoscopic treatment of parasellar arachnoid cyst: report of a case / M. Naraghi, H. Saberi, A. Kashfi // Am. J. Rhinol. 2002. Vol. 16 (1). P. 57 60.
79. Neuroophthalmologic diagnosis of the sella turca region / [S. Kovacevic, B. Cerovski, Z. Bujger et al.] // Coll. Antropol. 2001. Vol. 25. P. 63 66.
80. Non-X-ray comprehensive measurement for accurate localization of sublabio-septo-sphenoidal approach / [J. Gu, X. Zhang, Z. Fei et al.] // Chin Med. J. (Engl). 2000. Vol. 113 (7). P. 610 612.
81. Orlandini G. The human shenoidal sinus and sella turcica : statistical research on their anatomo-radiological features / G. Orlandini, M. Gulisfbo, S. Zecchi // Morphol. med. Anat. u. Klin. 1982. Bd. 2. S. 191 197.
82. Pituitary surgery: transsphenoidal approach / [J. A. Jr. Jane, K. Thapar, G. J. Kaptain et al.] // Neurosurgery. 2002. Vol. 51 (2). P. 435 442.
83. Plaut M. R. Anatomic variations of the sella turcica / M. R. Plaut // Surg. Neurol. 1978. Vol. 10. P. 259 261.
84. Primary sellar lymphoma: radiologic and pathologic findings in two patients / [T. J. Kaufmann, M. B. Lopes, E. R. Jr. Laws, M. H. Lipper] // Am. J. Neuroradiol. 2002. Vol. 23 (3). P. 364 367.
85. Rathke's cleft cyst presenting as pituitary apoplexy / [S. J. Pawar, R. R. Sharma, S. D. Lad et al.] // J. Clin. Neurosci. 2002. Vol. 9 (1). P. 76 79.
86. Ruscalleda J. Imaging of parasellar lesions / J. Ruscalleda // Eur. Radiol. 2005. Vol. 15 (3). P. 549 559.
87. Sade B. Distortion of normal pituitary structures in sellar pathologies on MRI / B. Sade, G. Mohr, J. L. Vezina // Can. J. Neurol. Sci. 2004. Vol. 31 (4). P. 467 473.
88. Sage М. R. The diaphragma sella : its relationship to normal sellar variations in frontal radiographic projections / М. R. Sage, P. C. Blumbergs, G. W. Fowler // Radiology. 1982. Vol. 145. P. 699 701.
89. Schlosser R. J. Management of multiple spontaneous nasal meningoencephaloceles / R. J. Schlosser, W. E. Bolger // Laryngoscope. 2002. Vol. 112 (6). P. 980 985.
90. Schlosser R. J. Skull base erosion by sphenoid fungus balls: diagnosis and endoscopic treatment / R. J. Schlosser, C. W. Gross, S. Kountakis // Am. J. Rhinol. 2002. Vol. 16 (3). P. 161 164.
91. Sellar hemangiopericytoma / [A. Gharbi, A. Ousehal, N. Kissani et al.] // J. Neuroradiol. 2001. Vol. 28 (3). P. 195 199.
92. Suprasellar adrenocorticotropic hormone-secreting ectopic pituitary adenoma: case report and literature Review / [L. Hou, T. Harshbarger, M. K. Herrick, V. Tse] // Neurosurgery. 2002. Vol. 50 (3). P. 618 625.
93. Surgical outcomes in 31 patients with craniopharyngiomas extending outside the suprasellar cistern: an evaluation of the frontobasal interhemispheric approach / [R. Shirane, S. Ching-Chan, Y. Kusaka et al.] // J. Neurosurg. 2002. Vol. 96 (4). P. 704 712.
94. The association of Cushing's disease and primary empty sella turcica / [M. P. Manavela, C. M, Goodall, S. B. Katz et al.] // Pituitary. 2001. Vol. 4 (3). P. 145 151.
95. The value of high-field MRI (3T) in the assessment of sellar lesions / [K. Pinker, A. Ba-Ssalamah, S. Wolfsberger et al.] // Eur. J. Radiol. 2005. Vol. 54 (3). P. 327 334.
96. Trans-sellar trans-sphenoidal encephaloceles: report of two cases / [R. Raman Sharma, A. K. Mahapatra, S. J. Pawar et al.] // J. Clin. Neurosci. 2002. Vol. 9 (1). P. 89 92.
97. Transsphenoidal surgery utilizing computer-assisted stereotactic guidance / [A. Kacker, A. Komisar, J. Huo, J. Mangiardi] // Rhinology. 2001. Vol. 39 (4). P. 207 210.
98. Unilateral exophthalmos caused by a prolactin producing ectopic pituitary adenoma: case report / [Y. Sakakibara, H. Sekino, Y. Taguchi, M. Tadokoro] // No Shinkei Geka. 2002. Vol. 30 (6). P. 623 628.
99. Usefulness of silicone plate for sellar floor reconstruction / [J. Kim, J. Cheong, H. Yi et al.] // Minim Invasive Neurosurg. 2002. Vol. 45 (2). P. 124 127.
100. Verrue V. Three-dimensional finite element modelling of a dog skull for the simulation of initial orthopaedic displacements / V. Verrue, L. Dermaut, B. Verhegghe // Eur. J. Orthod. 2001. Vol. 23 (5). P. 517 527.
101. Weil R. J. Rapidly progressive visual loss caused by a sellar arachnoid cyst: reversal with transsphenoidal microsurgery / R. J. Weil // South. Med. J. 2001. Vol. 94 (11). P. 1118 1121.
102. Weiss R. E. Empty sella following spontaneous resolution of a pituitary macroadenoma / R. E. Weiss // Horm. Res. 2003. Vol. 60 (1). P. 49 52.
103. Xu C. The diagnosis of non-pituitary space-occupied lesions in sphenoidal sinus and sellar area / C. Xu, D. Ni, L. Zhang // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 1998. Vol. 33 (5). P. 267 269.
- Стоимость доставки:
- 150.00 грн