Коррекция психоэмоционального состояния цереброактивными пептидами у мужчин пожилого возраста Дудков, Александр Владимирович

brief description

Дудков Александр Владимирович. Коррекция психоэмоционального состояния цереброактивными пептидами у мужчин пожилого возраста : диссертация ... кандидата биологических наук : 14.01.30 / Дудков Александр Владимирович; [Место защиты: С.-Петерб. ин-т биорегуляции и геронтологии Сев.-Зап. отд-ние РАМН].- Санкт-Петербург, 2010.- 145 с.: ил. РГБ ОД, 61 10-3/1040
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИкандидат биологических наук Дудков, Александр Владимирович
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НАПРАВЛЕНИЙ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Медико-психологические особенности лиц пожилого возраста
1.2. Психоэмоциональное состояние (феноменология, современные направления коррекции и методы оценки)и его особенности у лиц пожилого возраста.
1.3. Концептуальные основы и механизмы пептидной регуляции функций организма.
1.4. Резюме по главе.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Объём и условия проведения исследования.
2.2 Показатели эффективности коррекции психоэмоционального состояния.
2.3 Методики оценки психоэмоционального состояния.
2.4 Методики оценки нейрофизиологических показателей центральной нервной системы.
2.5 Методика оценки функций памяти.
2.6 Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Разработка и обоснование методики контроля тяжести и эффективности коррекции психоэмоционального состояния мужчин пожилого возраста.
3.2 Динамика интегральных показателей оценки эффективности коррекции нарушений психоэмоционального статуса у мужчин пожилого возраста.
3.3 Результаты исследования психоэмоционального состояния мужчин пожилого возраста.
3.4 Изменение нейрофизиологических показателей центральной нервной системы у мужчин пожилого возраста.
3.5 Изменение показателей функций памяти
3.6 Результаты факторного анализа показателей психофизиологических тестов до и после пептидной коррекции
3.7 Анализ длительности воздействия пептидных биорегуляторов по результатам отдалённого исследования.

bibliography

Введение к работе
Актуальность темы
Современная демографическая ситуация в мире и нашей стране характеризуется глобальным постарением населения (т.е. увеличением в популяции доли лиц пожилого и старческого возраста) [Анисимов В.Н., 2009; Арьев А.Л., 2009]. Психологические особенности лиц пожилого возраста (60 -74 года) характеризуются изменениями в эмоциональной, когнитивной и мотивационной сферах личности, а также, зачастую, развитием психических патологий, снижением умственной активности и изменением социальных установок. Данный факт способствует разнообразным нарушениям психоэмоциональной сферы у лиц, относящихся к данной возрастной группе, и обусловливает необходимость ее коррекции [Стюарт-Гамильтон Я., 2002; Маклаков А.Г., 2009].
Психоэмоциональные нарушения способствуют снижению функционального состояния и качества жизни людей, а в ряде случаев приводят к возникновению нервно-психических патологий [Коркушко О.В. и соавт., 1993]. Это определяет высокую социальную значимость и необходимость постоянного совершенствования средств и способов профилактики и коррекции психоэмоциональных нарушений у лиц пожилого возраста, особенно мужчин старших возрастных групп [Фельдштейн Д.И., 1999].
Одним из эффективных способов сохранения соматического и психического здоровья, а также профилактики преждевременного угасания функций организма является применение пептидных биорегуляторов [Хавинсон В.Х., Анисимов В.Н., 2003]. В этом плане активно развивается новое научное направление - пептидная биорегуляция. Данное направление связано с изучением молекулярных и клеточных механизмов, управляющих гомеостазом, и с разработкой способов и средств восстановления физиологических и психических функций организма с целью поддержания работоспособности, предупреждения и лечения заболеваний [Комаров Ф.И., 1997]. В рамках этого научного направления предложен новый класс препаратов - пептидных биорегуляторов, способных восстанавливать функциональные нарушения и препятствовать развитию патологических процессов в тех органах и тканях, из которых они получены [Хавинсон В.Х., Рыжак Г.А., 2006].
Ранее осуществлялись исследования, связанные с изучением эффективности применения природных пептидных биорегуляторов в качестве средств, восстанавливающих психосоматические функции человека. Были изучены цереб-роактивные свойства лекарственного пептидного препарата кортексина и двух парафармацевтических препаратов - церебрамина и вазаламина [Закуцкий Н.Г., 1998; Башкирёва А.С., Коновалов С.С., 2004; Жернаков Г.Л., 2007]. Кор-тексин представляет собой природный пептидный биорегулятор, обладающий тканеспецифическим действием на кору головного мозга. Препарат оказывает церебропротекторное и ноотропное действие, а также стимулирует репаратив-ные процессы в головном мозге [Рыбников В.Ю., Закуцкий Н.Г., 2000]. Цереб-рамин является природным нуклеопротеиновым комплексом, обладающим из-
бирательным действием на клетки головного мозга и способствующим восстановлению функций мозга. Вазаламин представляет собой природный нуклепро-теиновый комплекс, обладающий избирательным действием на сосуды, регулирует функции сосудистой стенки, содержание холестерина и липопротеидов в крови [Морозов В.Г. и соавт, 2002].
Большой интерес представляют церебропротекторные свойства двух синтетических аналогов вышеперечисленных природных пептидных биорегуляторов функций мозга и сосудов. Первый - синтетический трипептид пинеалон, как и церебрамин, способствует нормализации гомеостаза клеток головного мозга и стимулирует синтез белков в клетках центральной нервной системы. Второй - синтетический трипептид везуген действует избирательно на клетки сосудистой стенки, способствуя ее укреплению и восстанавливая ее эластичность [Рыжак Г.А. и соавт, 2009].
Предварительный анализ экспериментальных и клинических исследований дает основания полагать, что применение пинеалона и везугена может быть эффективным для коррекции психоэмоциональных нарушений у лиц пожилого возраста. Все вышеизложенное обусловило выбор цели настоящего исследования.
Цель и задачи исследования
Цель работы - оценка эффективности применения синтетических пептидных биорегуляторов мозга и сосудов (пинеалона и везугена) для коррекции психоэмоциональных нарушений у мужчин пожилого возраста.
Дня достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

Выявить комплекс ведущих психоэмоциональных нарушений у мужчин пожилого возрастаина его основе разработать методику контроля психоэмоционального состояния и эффективности коррекции данной сферы.

Оценить эффективность применения пептидных биорегуляторов (пинеалона и везугена) для коррекции психоэмоциональных нарушений у мужчин пожилого возраста.

Изучить эффекты раздельного и комплексного воздействия пинеалона и везугена на психоэмоциональное состояние и функциональное состояние центральной нервной системы у мужчин пожилого возраста.

Оценить длительность воздействия пептидных биорегуляторов (пинеалона и везугена) на психоэмоциональное состояние у мужчин пожилого возраста.

Научная новизна
На основе комплексного обследования пациентов пожилого возраста выявлены ведущие признаки психоэмоционального нарушения и с их учетом обоснована методика контроля степени нарушения психоэмоционального состояния и эффективности его коррекции. Установлено, что основными признаками возрастных изменений в психоэмоциональной сфере у пожилых мужчин являются повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессивным состояниям, замедление реакции и нарушение памяти.
При помощи методики, предусматривающей использование ряда специально подобранных психологических тестов, направленных на изучение основных признаков психоэмоционального нарушения, изучены психофизиологические механизмы воздействия пептидных биорегуляторов мозга и сосудов (пи-неалона и везугена) на психоэмоциональное состояние мужчин пожилого возраста. Набор используемых тестов позволяет производить оценку состояния таких аспектов психики пожилых людей, как психоэмоциональная уравновешенность, функциональное состояние центральной нервной системы и функции памяти. Данные аспекты являются крайне важными в жизни людей пожилого возраста, поскольку обусловливают качество их жизни.
Проведена оценка эффективности применения пептидных биорегуляторов пинеалона и везугена для коррекции психоэмоциональных нарушений у мужчин пожилого возраста. Показано, что применение пептидных биорегуляторов является эффективным способом улучшения качества жизни пожилых людей с психоэмоциональными отклонениями.
Практическая значимость
Обоснован комплекс медико-психологических показателей для оценки степени психоэмоциональных нарушений у лиц пожилого возраста. Предложены рекомендации по количественной оценке эффективности коррекции психоэмоционального состояния указанных лиц.
Разработаны рекомендации по использованию пептидных биорегуляторов пинеалона и везугена для улучшения психоэмоционального состояния у лиц пожилого возраста.
Выявлено, что комплексное применение пептидных биорегуляторов пинеалона и везугена наиболее эффективно для восстановления психоэмоционального состояния у лиц пожилого возраста.
Основные положения, выносимые на защиту

Психоэмоциональное состояние мужчин пожилого возраста характеризуется отягощенностью неврологического статуса, а также разнообразными психологическими нарушениями, которые проявляются в ухудшении психоэмоциональных, нейрофизиологических и мнестических функций.

Разработанная на основе 17 информативных клинико-физиологических при-

знаков психоэмоциональных нарушений методика оценки тяжести психоэмоционального состояния у лиц пожилого возраста позволяет количественно оценивать эффективность различных способов коррекции психоэмоционального статуса.

Методики оценки психоэмоционального состояния, нейрофизиологических функций центральной нервной системы и функций памяти позволяют выявить объективные изменения психоэмоционального состояния человека, подвергшегося воздействию различных внешних и внутренних факторов.

Комплексное применение пептидных биорегуляторов мозга (пинеалона) и сосудов (везугена) у лиц пожилого возраста является эффективным способом коррекции психоэмоциональных нарушений, нейрофизиологических и мнестических функций.

Апробация и реализация работы
Основные результаты исследований доложены и обсуждены на научных конференциях, конгрессах и симпозиумах: Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы превенции, коррекции и реабилитации в медицине, психологии, педагогике: основы теории, технологии и перспективы» (Санкт-Петербург, 2005); I Национальный конгресс по валео-логии «Качество жизни и здоровье» (Санкт-Петербург, 2005);Ш,IV, V Всероссийские научно-практические конференции «Общество, государство и медицина для пожилых» (Москва, 2006, 2007, 2008); Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы внутренних болезней» (Санкт-Петербург, 2006); II, III, IV, V Международные научно-практические геронтологические конференции «Пушковские чтения» (Санкт-Петербург, 2006, 2007, 2008, 2009); Международный конгресс «Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе» (Санкт-Петербург, 2007); XIV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (Москва, 2007); XII, XIII Международные научно-практические конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2007, 2008); Межрегиональная научно-практическая конференция «Медицинские проблемы пожилых» (Йошкар-Ола, 2007); III Международный конгресс «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петербург, 2007); VI Всероссийский конгресс «Профессия и здоровье» (Москва, 2007); VI Европейский конгресс международной ассоциации геронтологии и гериатрии (Санкт-Петербург, 2007); Второй международный экологический форум «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2008).
Результаты исследования используются в практической работе медицинских учреждений Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации, а также в учебном процессе и клинической работе Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 23 научные работы, в том числе статья в журнале, рекомендованном Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.
Структура и объем работы
Диссертация изложена на 140 листах машинописного текста, иллюстрирована 15 рисунками, 10 таблицами и состоит из введения, трех глав, включающих обзор литературы, методический раздел и главу с результатами собственного исследования, а также заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованных литературных источников и приложения. Список цитируемой литературы включает 175 наименований, из них 142 отечественных и 33 иностранных авторов.