Особенности профилактики инвалидизации при психоневрологических расстройствах у военных пенсионеров Мурсалов, Самир Усман-оглы

brief description

Особенности профилактики инвалидизации при психоневрологических расстройствах у военных пенсионеров Мурсалов, Самир Усман-оглы

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

кандидат медицинских наук Мурсалов, Самир Усман-оглы

Актуальность работы

В условиях экономических и организационных проблем в области социальной поддержки лиц нетрудоспособного возраста на фоне старения населения, несовершенства системы бюджетно-страховой медицины и роста числа платных медицинских услуг вопросы оказания медицинской помощи пожилым людям становятся особенно актуальными [Нигмедзянов П.А., 2000].

Условия службы в Вооруженных Силах накладывают свой отпечаток на формирование и течение хронической патологии. Учитывая, что большинство пожилых пациентов страдают психоневрологическими расстройствами (либо в виде основной, либо сопутствующей патологии), это создает высокую потребность этой доли населения в различных видах медицинских услуг, проблемы оказания медицинской помощи военным пенсионерам требуют более углубленного изучения, как в направлении адекватности объема, так и в направлении её качества [Белинский А.В., 2000].

К сожалению, мероприятия первичной профилактики в отношении этих пациентов уже проводиться не могут. Для них должна быть разработана эффективная система мер вторичной и третичной профилактики [УНе1-УНе1апс1 Т.Р. & а1., 1997; 1^геп В. & а1., 1999].

Проблема оптимизации медицинской помощи этому контингенту заключается не только в вопросах улучшения качества жизни пожилого населения, но и в рациональном распределении ресурсов здравоохранения, нагрузки на лечебно-профилактические учреждения и медицинских работников, систематизации лекарственного обеспечения отдельных групп пациентов [Васильчиков В.М., 1999].

Однако эти принципы разрабатываются активно лишь в отношении пациентов молодого и среднего возраста. Таким образом, в настоящее время имеется насущная потребность в разработке эффективной системы мер профилактики инвалидности при психоневрологической патологии у пожилых военнослужащих в отставке, что требует серьезного научного изучения [Ноаров В.М., 2009; Якунов И.М. и соавт., 2009].

Цель исследования

Цель исследования - разработать и апробировать оптимальные схемы профилактики инвалидности в поликлинических условиях при основной инвалидизирующей психоневрологической патологии у пожилых военнослужащих в отставке.

Задачи исследования

1. Изучить состояние профилактики инвалидности в поликлинических условиях при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии, последствиях инфаркта мозга, дисциркуляторной энцефалопатии как наиболее распространенных и инвалидизирующих психоневрологических заболеваний у пожилых военнослужащих в отставке.

2. Разработать оптимальные схемы профилактики инвалидности при психоневрологической патологии у пожилых военнослужащих.

3. Выявить особенности и отличия профилактических мероприятий при инвалидизирующих психоневрологических заболеваниях у пожилых военнослужащих в отставке.

4. Изучить влияние профилактических мероприятий на качество жизни пожилых больных, психо-эмоциональный фон, резистентность к стрессу как факторов формирования инвалидности у пожилых военнослужащих в отставке.

5. Изучить медико-социальную и экономическую эффективность профилактических мероприятий при психоневрологической патологии у пожилых военнослужащих в отставке.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. В настоящее время в области организации гериатрической помощи военным пенсионерам отсутствует стройная система профилактики инвалидности при психоневрологической патологии, что обусловливает отрицательные сдвиги в состоянии здоровья данного контингента с частотой инвалидизации в среднем 53,5%.

2. Оптимизированные схемы профилактики инвалидности при психоневрологических заболеваниях у пожилых людей включают в себя обязательное применение методов психотерапии, психологического консультирования, кинезотерапии, физиолечения и образовательных программ, которые в совокупности обеспечивают эффективность профилактических мер.

3. Применение комплексных схем профилактики инвалидности с включением методов психологического консультирования, психотерапии, кинезотерапии, физиолечения и образовательных программ в гериатрической практике способствует улучшению медико-социальных показателей течения психоневрологической патологии, а именно снижению обращаемости на скорую помощь, обращаемости в поликлинику и частоты госпитализаций.

4. Оптимизированные схемы профилактики инвалидности способствуют предупреждению развития инвалидизирующих ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности более чем в 90% случаев, что сопровождается выраженным экономическим эффектом.