ПРИЧИНЫ, УСЛОВИЯ РАЗВИТИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ СЕКСУАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ МОЛОДОЖЕНОВ Диссертация

brief description:
Министерство здравоохранения Украины
Харьковская медицинская академия последипломного
образования

На правах рукописи

МИНУХИН АНДРЕЙ СЕРГЕЕВИЧ

УДК 616.89 008.442 058.833 053.81:615.851

ПРИЧИНЫ, УСЛОВИЯ РАЗВИТИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ
СЕКСУАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ МОЛОДОЖЕНОВ

19.00.04 медицинская психология

Диссертация
на соискание научной степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель
Кришталь Валентин Валентинович,
доктор медицинских наук, профессор

Харьков 2008

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ...............................................................................

...5

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
СЕКСУАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ МОЛОДОЖЕНОВ И ЕЕ ПСИХОТЕРАПИИ .................

..10

1.1. Феномен сексуально-поведенческой адаптации,
причины и условия ее нарушения у молодоженов ..

..10

1.2. Психотерапевтическая коррекция сексуальной
дезадаптации ..........................................................

..23

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ СУПРУГОВ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................

..41

2.1. Характеристика обследованных супругов ................

..41

2.2. Методы исследований ..............................................

..45

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СОМАТИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО
И СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ОБСЛЕДОВАННЫХ МОЛОДОЖЕНОВ .......................................................

..50

3.1. Физическое развитие и соматическое состояние
обследованных ................................................................

..50

3.2. Психическое состояние супругов .............................

..51

3.3. Состояние сексуального здоровья обследованных супругов ....................................................................

..54

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ И МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ МОЛОДОЖЕНОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОДЫХ СУПРУГОВ ..............................................

..69

4.1. Характеристика акцентуаций характера
обследованных ..........................................................

..69

4.2. Особенности воспитания обследованных
молодоженов .............................................................

..75

4.3. Особенности стиля поведения в родительских семьях обследованных супругов ...............................

..79

4.4. Направленность личности обследованных
молодоженов .............................................................

..83

4.5. Характеристика полоролевого поведения молодых
супругов ....................................................................

..86

4.5.1. Особенности полоролевого поведения
мужчин.............................................................

..87

4.5.2. Особенности полоролевого поведения
женщин ............................................................

..91

4.6. Удовлетворенность молодоженов супружеской
коммуникацией и супружескими отношениями.......

..95

4.7. Функционирование семьи у обследованных
супругов ....................................................................

.100

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМ СЕКСУАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ МОЛОДЫХ СУПРУГОВ ...

.109

5.1. Социокультурная форма дезадаптации молодых
супругов ....................................................................

.109

5.2. Сексуально-эротическая форма дезадаптации
молодоженов .............................................................

.116

5.3. Полоролевая форма дезадаптации молодоженов .....

.121

5.4. Конституциональная форма дезадаптации молодых супругов ....................................................................

.124

5.4.1. Сексуальная дезадаптация при слабой
половой конституции у мужа ..........................

.125

5.4.2. Сексуальная дезадаптация при слабой
половой конституции у жены ..........................

.128

ГЛАВА 6. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ МОЛОДОЖЕНОВ.

.132

6.1. Психотерапевтическая коррекция социокультурной
формы дезадаптации ................................................

.139

6.2. Психотерапевтическая коррекция сексуально-эротической формы дезадаптации ...........................

.144

6.3. Психотерапевтическая коррекция полоролевой формы дезадаптации ................................................

.147

6.4. Психотерапевтическая коррекция конституциональной формы дезадаптации...................................

.149

6.5. Результаты психотерапевтической коррекции
сексуальной дезадаптации молодых супругов ..........

.152

АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .....

.154

ВЫВОДЫ ...................................................................................

.164

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ .........................

.168

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Сексуально-поведенческая адаптация, как составная часть сексуального здоровья, представляет собой сложный многофакторный и полипараметрический феномен, детерминированный сочетанием всех аспектов сексуальности супругов социального, психологического, социально-психологического и биологического [1 3]. Естественно, что и нарушение сексуально-поведенческой адаптации имеет сложный генез. Это определяет трудности разработки данной проблемы, до сих пор сохраняющей большое медико-биологическое и социальное значение, особенно если учесть распространенность дезадаптации сексуального поведения супругов, которая является причиной одной трети всех случаев нарушения сексуального здоровья [4].
Изучению причин, механизмов развития, течения и проявлений различных вариантов и форм супружеского несоответствия посвятили свои исследования многие авторы Г.С.Васильченко, Г.Ф.Дейнега [5], С.С.Либих, В.И.Фридкин [6], В.В.Кришталь [7], С.Т.Агарков [8], Г.С.Кочарян [9], A.Ellis, W.Dryden [10], B.Martel [11]. Однако до сих пор не изучены и не освещены в литературе особенности сексуального адаптогенеза у молодоженов в брачной динамике. Не проведен всесторонний анализ первично проявляющихся у них форм сексуально-поведенческой дезадаптации с учетом специфики начального этапа жизненного цикла семьи [12]. Не прослежена связь первичных форм нарушения сексуальной адаптации с особенностями сексуального поведения супругов в добрачный период, типами общего и полового воспитания, стилями поведения в родительских семьях.
В то же время в немногочисленных работах, посвященных исследованию сексуальной адаптации молодоженов, признается, что большинство супружеских пар, имеющих сексуальные проблемы в начале совместной жизни, относятся к категории промежуточного и нестабильного брака [5, 6]. По разным источникам, из-за нарушенных интимно-личностных отношений и сексуальной неудовлетворенности в первый год супружества распадается от 20% [13] до одной трети всех семей [14 16]. В странах СНГ, по данным разных авторов, около 70% разводов происходит по инициативе жен и наиболее активны в расторжении брака молодые жены (до 25 лет) [15, 17].
Вследствие недостаточной изученности первичных форм нарушения сексуально-поведенческой адаптации у молодоженов отсутствуют и эффективные методы их коррекции. Общепринятые психотерапевтические методики не могут быть с успехом применены без соответствующей модификации, учитывающей роль всех многообразных факторов нарушения общей и сексуальной коммуникации в молодой супружеской паре.
Все сказанное определяет актуальность и необходимость проведения настоящего исследования.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Харьковской медицинской академии последипломного образования МЗ Украины по теме: "Психопрофилактика нарушений сексуального здоровья" (№ гос. регистрации 0103U004036).

Цели и задачи исследования.
Цель исследования на основании системного комплексного изучения причин, механизмов развития и клинических проявлений сексуально-поведенческой дезадаптации молодоженов разработать систему ее психотерапевтической коррекции.
Поставленная цель определила необходимость решения следующих задач:
1. Изучить состояние сексуальной функции вступивших в брак молодых людей.
2. Выявить роль социогенных, психогенных, негативных социально-психологических и соматогенных факторов в развитии нарушения сексуального взаимодействия супругов и формировании сексуально-поведенческой дезадаптации в первые годы семейной жизни.
3. Исследовать особенности личности и функционирование семьи молодоженов.
4. Установить причины, механизмы развития, течение и проявления нарушений сексуально-поведенческой адаптации у молодоженов.
5. Разработать дифференциально-диагностические критерии различных форм нарушений сексуально-поведенческой адаптации молодых супругов.
6. Разработать систему дифференцированной психотерапевтической коррекции сексуально-поведенческой дезадаптации молодоженов.
Объект исследования сексуально-поведенческая дез- адаптация молодоженов.
Предмет исследования причины, механизмы развития и клинические проявления нарушений сексуально-поведенческой адаптации у молодых супругов.
Методы исследования клинические и клинико-патопсихологический методы исследования соматического и психического состояния молодоженов, системно-структурный анализ сексуального здоровья супружеской пары; психодиагностические методы исследования личности и межличностных отношений супругов; социологические методы исследования; методы математической статистики.
Научная новизна полученных результатов. Впервые на основании системного междисциплинарного подхода с учетом парного характера сексуальной функции установлены причины, механизмы развития у молодоженов сексуально-поведенческой дезадаптации и выявлены четыре ее основные клинические формы социокультурная, сексуально-эротическая, полоролевая и конституциональная. Впервые показаны роль психогенных, социогенных, негативных социально-психологических и биологических факторов в формировании дезадаптивных сексуально-поведенческих паттернов у молодоженов на ранних этапах сексуального адаптогенеза, течение и проявления развивающейся при этом сексуально-поведенческой дезадаптации молодых супругов.
В диссертации получила дальнейшее развитие четырехфакторная концепция обеспечения сексуального здоровья, на основании которой разработана новая система диагностики и психотерапевтической коррекции первичных форм сексуально-поведенческой дезадаптации молодоженов.
Практическая значимость результатов исследования. Для клинической практики имеют значение полученные в работе новые данные о причинах, условиях развития и клинических проявлениях сексуально-поведенческой дезадаптации у молодоженов; выделение и описание формирующихся у них дезадаптивных форм нарушения сексуального здоровья. Практическую ценность имеют разработанные критерии дифференциальной диагностики форм сексуально-поведенческой дезадаптации и предложенная автором патогенетически обоснованная система их психотерапевтической коррекции.
Результаты проведенного исследования внедрены в практику работы отделения семейного врачебно-психологического консультирования Харьковского областного психоневрологического диспансера, а также в педагогический процесс на кафедре сексологии и медицинской психологии Харьковской медицинской академии последипломного образования.
Апробация результатов диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции сексологов и андрологов Украины "Вікові аспекти сексології та андрології" (Киев, 2006); на научно-практической конференции "Актуальні проблеми андрології та сексології" (Киев, 2006); на заседании Харьковского общества медицинских психологов (Харьков, 2007).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 самостоятельных научных трудов, из которых 9 в специализированных научных журналах в соответствии с Перечнем ВАК Украины, и 1 в материалах научно-практической конференции.

bibliography:
ВЫВОДЫ

1. В диссертации приводится теоретическое обоснование и новое решение задачи психокоррекции сексуально-поведенческой дезадаптации молодоженов. Задача решена на основе системного подхода к определению причин, механизмов формирования и клинических проявлений расстройства сексуального здоровья молодых супругов. Разработана методологически обоснованная система психодиагностики и психотерапии сексуально-поведенческой дезадаптации молодоженов.
2. Сексуально-поведенческая дезадаптация молодых супругов имеет многофакторный генез, в который вносит свой вклад нарушение большинства интегральных критериев сексуальной функции. У 38±5% мужчин и 71±5% женщин отмечается ретардация психосексуального развития, соответственно у 30±5 и 17±5% трансформировано полоролевое поведение; все обследованные недостаточно и неправильно информированы в области психогигиены половой жизни; преобладают дисгармоничные типы сексуальной мотивации, примитивный и невротический типы сексуальной культуры. У 32±5% мужчин и у половины женщин слабая половая конституция. У мужчин часто ослаблены адекватные эрекции, у женщин оргастичность не превышает 30% и у всех молодых супругов резко снижена сексуальная активность. Несмотря на небольшой стаж супружеской жизни, чувство любви сохраняют лишь 35±5% мужчин и 26±4% женщин.
Все эти негативные факторы определяют психосексуальную неудовлетворенность супругов.
3. Причиной сексуально-поведенческой дезадаптации молодоженов является стержневое поражение социокультурной - в первой группе, информационно-оценочной составляющих социального компонента во второй, поражение психологического компонента в третьей, поражение нейрогуморальной составляющей анатомо-физиологического компонента - в четвертой. Это дает основание в соответствии с выявленными причинами выделить развивающиеся у молодых супругов четыре формы дезадаптации социокультурную, сексуально-эротическую, полоролевую и конституциональную, каждая из которых имеет своеобразную клиническую картину.
4. Формированию сексуально-поведенческой дезадаптации способствуют имеющиеся у молодоженов (92±3% мужчин и 96±2% женщин) явно выраженные акцентуации характера, причем наблюдается зависимость между типом акцентуации и формой дезадаптации. При социокультурной форме у мужчин преобладает возбудимый, у женщин демонстративный тип, при сексуально-эротической у тех и других педантический и эмотивный, при полоролевой возбудимый, при конституциональной эмотивный, тревожный, у мужчин также застревающий тип акцентуаций.
Снижение способности к адаптации во многом связано с полученным супругами неправильным воспитанием (чаще с доминирующей или потворствующей гиперпротекцией, гипопротекцией, эмоциональным отвержением) и стилем поведения родителей в родительской семье авторитарным или индифферентным. Дезадаптирующую роль играет и отсутствие у подавляющего большинства молодоженов полового воспитания.
5. Существенно дисгармонируют отношения супругов гиперролевое или трансформированное полоролевое поведение, межуровневая полоролевая дискордантность у лиц с демонстративной акцентуацией характера, способствующая возникновению внутриличностного конфликта, неблагоприятное сочетание в супружеской паре психосексуальных типов мужчины и женщины, а также расхождение диспозиций личности, отмечающееся у 65±5% молодых супругов.
6. Удовлеворенность молодоженов своей супружеской коммуникацией в целом в большинстве случаев достаточно высока, что позволяет отнести 70±5% обследованных пар к условно функциональным супружествам. Семейные функции в основном выполняются в них хорошо и удовлетворительно, за исключением сексуально-эротической функции, выполняемой плохо и очень плохо. Сексуальный адаптогенез нарушен в этих семьях уже на первом его этапе, т.е. с самого начала супружеской жизни.
7. Психотерапевтическая коррекция сексуально-поведенческой дезадаптации молодоженов должна представлять собой систему, состоящую из четырех компонентов когнитивного, аффективного, конативного, личностного и основанную на принципах комплексности, дифференцированности, этапности и последовательности. При всех формах дезадаптации коррекция должна состоять из трех основных этапов: выработки установки, снятия личностных реакций на дезадаптацию и научения правильному сексуальному поведению. Выбор метода и конкретного содержания психотерапевтического воздействия определяется формой дезадаптации. В качестве основных методов на первом этапе следует применять рациональную, информационную и персоналистическую психотерапию; на втором аутотренинговые и гипносуггестивные техники; на третьем коммуникационный, сексуально-поведенческий, сексуально-эротический, ролевой психосексуальный, комбинированный (аутостимуляционный и сексуально-эротический) тренинги.
Проведение разработанной системы психокоррекции дает возможность получить высокий и стойкий терапевтический эффект у 83±4% молодоженов с сексуально-поведенческой дезадаптацией.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Медицинская психология: Учеб. пособие для студентов и врачей-интернов / В.А.Гавенко, Г.А.Самардакова, А.М.Кожина и др. Харьков, 2006. 120с.
2. Бабюк И.А. Психические и соматические расстройства в нарушении сексуального здоровья. Донецк: Донетчина, 2002. 216с.: табл. Библиогр.: с.210 214.
3. Кришталь В.В., Агишева Н.К. Сексуальная дезадаптация супругов: причины и классификация // Арх. психіатрії. 2002. №4 (31). С.126 128.
4. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. М.: Per Se, 2002. 879с.: ил., табл. Библиогр.: с.876 878.
5. Васильченко Г.С., Дейнега Г.Ф. Семейно-сексуальные дисгармонии // Частная сексопатология / Под ред. проф. Г.С.Васильченко. М.: Медицина, 1983. Т.2. С.293 306.
6. Либих С.С., Фридкин В.И. Сексуальные дисгармонии. Ташкент: Медицина УзССР, 1990. 140с.: ил., табл. Библиогр.: с.136 138.
7. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Вторичные нарушения сексуального здоровья у мужчин // Сексология. Харьков: Академия сексологических исследований, 1999. С.730 754.
8. Агарков С.Т. Супружеская дезадаптация. М.: Едиториал УРСС, 2004. 256с.: табл. Библиогр.: с.245 254.
9. Кочарян Г.С. Современная сексология. К.: Ника-Центр, 2007. 400с.: табл. Библиогр.: с.25 27; 48 51; 56; 72 73; 123 129; 161 166; 190 192; 235 238; 257 259; 274 275; 285 286; 303 305; 353 356; 364.
10.Эллис А., Драйден У. (Ellis A., Dryden W.) Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии / Пер. с англ. Т.Саушкина. СПб.: Речь, 2002. 352с.
11.Мартель Б. (Martel B.) Сексуальность, любовь и гештальт: Пер. с франц. Е.Просветина. СПб.: Речь, 2006. 192с.
12.Алешина Ю.Е. Цикл развития семьи: исследования и проблемы // Вестн. Моск. ун-та. Сер.14. Психология. 1987. №2. С.23 28.
13.Трапезникова Т.М. Этика и психология семейных отношений. Л.: ЛГУ, 1988. 128с.: ил., табл. Библиогр.: с.125 127.
14.Сысенко В.А. Устойчивость брака: Проблемы, факторы, условия. М.: Мысль, 1991. 140с.: ил., табл. Библиогр.: с.137 139.
15.Андреева Т.В. Семейная психология: Учt,. пособие. СПб: Речь, 2005. 244с.
16.Крюкова Т.Л., Сапоровская Е.В., Куфтяк Е.В. Психология семьи: жизненные трудности и совладание с ними. СПб.: Речь, 2005. 240с.
17.Семья в России: Стат. сб. М.: Официальное издание. Госкомстат России, 2006. 240с.: табл.
18.Реан А.А., Кудашев А.Р., Баранов А.А. Психология адаптации личности. Анализ. Теория. Практика. СПб.: Прайм-Еврознак, 2006. 479с.: ил., табл.
19.Балл Г.А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности // Вопр. психологии. 1989. №1. С.92 101.
20.Шнейдер Л.Б. Семейная психология: Учеб. пособие для вузов. 2-е изд. М.: Акад. проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2006. 768с.
21.Кочарян Г.С. Сексуальные дисфункции и паттерны поведения: современный анализ проблемы // Сексология и сексопатология. 2005. №4. С.20 33.
22.Карсон Р., Батчер Дж., Минека С. (Carson R.C., Butcher S.N., Mineka S.). Аномальная психология / Пер. с англ. И.Малкова, А.Смирнов. СПб.: Питер, 2004. 1167с.
23.Келли Г. (Kelly G.F.). Основы современной сексологии / Пер. с англ. А.Голубев, Н.Исупова, С.Комаров, В.Мисник, С.Пашков, С.Рысев, Е.Турутина. СПб.: Питер, 2000. 896 с.
24.Гидденс Э. (Giddens A.). Трансформация интимности. Сексуальность, любовь и эротизм в современных обществах / Пер. с англ. В.Анурин. СПб.: Питер, 2004. 208с.
25.Крукс Р., Баур К. (Crooks R., Baur K.). Сексуальность / Пер. с англ. О.Исакова, А.Кулаков, Н.Миронов, А.Можаев, Л.Ордановская, М.Потапова, А.Гатлыбаева. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2005. 480с.
26.Репродуктивне та статеве здоров’я підлітків в Україні (ситуаційний аналіз). К., 2004. 59с.
27.Андреева Т.В. Особенности и тенденции развития современной семьи // Ананьевские чтения-2002. Психология и политика. Тез. науч.-практ. конф. СПб.: Изд-во СПб. ун-та, 2002. С.44 47.
28.Кент М. (Kent M.). Стратегия развода / Пер. с англ. А.Ванеев. СПб.: Лениздат, 1993. 234с.
29.Зацепин В.И. Молодая семья: Социально-экономические, правовые, морально-психологические проблемы. К.: Украина, 1991. 220с.: табл. Библиогр.: с.216 218.
30.Каденко О.А. Супружеская дезадаптация и внебрачные сексуальные связи. Хмельницкий: Изд-во ХНУ, 2006. 239с.: табл. Библиогр.: с.216 237.
31.Васильева О.С., Хмарук И.Н. Супружеская неверность: эволюция представлений и современная ситуация // Журн. практ. психолога. 2000. №8-9. С.134 149.
32.Бузина О.В., Новосельцева Е.Е. Удовлетворенность браком в "молодых" семьях // Ананьевские чтения-2002. Психология и политика. Тез. науч.-практ. конф. СПб.: Изд-во СПб. ун-та, 2002. С.35 38.
33.Грюнвальд Б.Б., Макаби Г.В. (Grunwald B.B., McAbee H.V.). Консультирование семьи / Пер. с англ. А.Смирнов М.: Когито-Центр, 2004. 416с.
34.Щукина Е.Г. Восприятие семьи супругами после пяти лет совместного проживания // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Русское психоаналит. об-во, 2005. С.401 405.
35.Батозский С.С. Сексуальная аверсия как форма супружеской дезадаптации // Междунар. мед. журн. 2007. Т.13, №1. С.24 28.
36.Батозская М.С. Психологическая аверсия в дезадаптированных супружеских парах // Междунар. мед. журн. 2007. Т.13, №1. С.14 18.
37.Дементьева И.Ф. Первые годы брака: проблемы становления молодой семьи. М.: Просвещение, 1991. 245с.: ил., табл. Библиогр.: с.240 242.
38.Агарков С.Т. Основные этапы сексуальной адаптации супружеской пары // Медико-психологические аспекты брака и семьи: Тез. докл. обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Харьков, 1985. С.57 58.
39.Гребенников И.Ф. Основы семейной жизни: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов М.: Просвещение, 1991. 158с.: табл.
40.Старшенбаум Г.В. Сексуальная и семейная психотерапия. М.: Высш. школа психол., 2003. 300с.: ил., табл. Библиогр.: с.292 299.
41.Юнда И.Ф., Юнда Л.И. Сексологические основы семейной жизни. К.: Здоров’я, 1993. 208с.: Библиогр.: с.205 206.
42.Агарков С.Т., Агаркова Т.Е. Структурный анализ в клинике сексуальных расстройств // Неврозы и сексуальные расстройства. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1985. С.30 48.
43.Дворкин Э.М. Психологическая совместимость супружеской пары (сексуальные дисгармонии) // Руковод. по психотерапии / Под. ред. В.Е.Рожнова. Ташкент: Медицина, 1985. С.513 524.
44.Агарков С.Т. Сексуальный онтогенез и общественный прогресс // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Рус. психоаналит. об-во, 2005. С.322 327.
45.Хамитова И.Ю. Теория семейных систем Мюррея Боуэна // Журн. практ. психологии и психоанализа. 2001. №3. С.45 49.
46.Bodenmann G. Die Bedeutung von Stress fur die Familienentwicklung. Gattingen: Hogrefe, 2000. 450p.
47.Stress, Coping and Resiliency in Children and Families / Ed. by E.M.Hetherington, E.A.Blechman, L.Erlbaum. New Jersey: Ass. Inc. Publishers. Mahwah, 1996. 444р.
48.Stress and the Family. Vol.1. Coping with Normative Transitions. Vol.2. Coping with Catastrophe / Ed. by H.I.McCubbin, G.R.Figley. N. Y.: Mazel Publishers, 1983. 380p.
49.Семья: стресс, копинг, адаптация. Проблемы психологии совладающего поведения в семейном контексте / Под ред. Т.Л.Крюковой, М.В.Сапоровской. Кострома: Изд-во КГУ им.Н.А.Некрасова, 2003. 412с.: ил., табл.
50.Павлюк П.О. Дебютантна сексуальна дисфункція у чоловіків: психосоматичні співвідношення і психотерапія: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. наук.-дослід. ін-т соц. і суд. психіатрії та наркології. К., 2002. 16с.
51.Писаная Н.Р. Сексуальная дезадаптация при соматизированном расстройстве у женщин: причины, механизмы развития, клинические формы // Междунар. мед. журн. 2005. Т.11, №3. С.47 51.
52.Писаная Н.Р. Сексуальна дезадаптація подружжя при соматизованому розладі у жінки // Укр. вісн. психоневрології. 2005. Т.13, вип.2 (43). С.103 107.
53.Рожков В.С. Причины и механизмы развития первичных форм сексуальных расстройств при неврозе у мужчин // Архив клин. и эксп. мед. 1999. Т.8, вып.6. С.14 17.
54.Рожков В.С. Особенности вторичных сексуальных расстройств при неврозах у мужчин // Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия. 1998. №4. С.57 58.
55.Кришталь Т.В. Нарушение сексуальной функции у женщин как причина и следствие невротических, соматизированных и аффективных расстройств // Мед. психология. 2006. Т.1, №3. С.61 67.
56.Марченко В.Г. Сексуальная дисфункция вследствие поражения головного мозга у женщин // Актуальные проблемы сексологии и медицинской психологии: Матер. науч.-практ. конф., посвящ. 15-летию кафедры сексологии и медицинской психологии ХМАПО. Харьков, 2002. С.146 149.
57.Марченко В.Г. Сексуальные расстройства при эпилепсии у женщин // Междунар. мед. журн. 2003. Т.9, №1. С.56-58.
58.Даниленко Т.П. Психологічна корекція статеворольової та сексуально-еротичної форм порушення подружньої адаптації при віддалених наслідках воєнної закритої черепно-мозкової травми у чоловіка // Мед. психология. 2006. Т.1, №3. С.79 83.
59.Сонник Е.Г., Сонник Г.Т., Рудь В.А. реабилитация семейной гармонии супружеской пары при шизофрении у мужа // Вісн. психіатрії та психофармакотерапії. 2005. №11, вип.2 (41). С.185 189.
60.Рудницкий Р.И. Супружеская дезадаптация при сексуальной гармонии у мужчин с ананкастным расстройством личности // Вісн. психіатрії та психофармакотерапії. 2005. №11, вип.2 (41). С.189 192.
61.Кожекару Л.В. Супружеская дезадаптация при невротической депрессии у женщин // Мед. психология. 2006. Т.1, №4. С.46 49.
62.Свиридова В.В. Супружеская дезадаптация при сексуальном фобическом неврозе у женщин // Мед. психология. 2006. Т.1, №4. С.66 71.
63.Рудницкий Р.И. Соотношение первичной и вторичной сексуальной дисфункции и дезадаптации при невротическом расстройстве у мужчин // Междунар. мед. журн. 2004. Т.10, №4. С.65 71.
64.Потапенко О.А. Биоритмологические особенности супругов с сексуальной дезадаптацией при урологической патологии у мужа // Мед. психология. 2006. Т.1, №3. С.85 88.
65.Бабелюк В.Є. Психотерапевтична корекція сексуальної дезадаптації при хронічному простатиті // Укр. вісн. психоневрології. 2005. Т.13, вип.2 (43). С.52 56.
66.Васякина Л.А. Дезадаптация супружеской пары при миоме матки у жены // Междунар. мед. журн. 2005. Т.11, №3. С.52 55.
67.Свиридова В.В. Полорольова форма первинної сексуальної дезадаптації подружжя при міомі матки у жінок // Укр. вісн. психоневрології. 2006. Т.14, вип.4 (49). С.62 64.
68.Поттер Г.З. Сексуальные нарушения при демонстративном расстройстве личности у женщин // Здоровье мужчины. 2005. №3 (14). С.59 61.
69.Федотова О.П. Порушення сексуального здоров’я подружжя при органічному розладі особистості у чоловіка // Укр. вісн. психоневрології. 2005. Т.13, вип.2 (43). С.48 52.
70.Филатова О.А. Нарушение супружеской коммуникации у больных сурдомутизмом // Мед. психология. 2006. Т.1, №4. С.33 37.
71.Каденко О.А. Первичные формы сексуальной дисфункции у женщин как причина супружеской дезадаптации и внебрачного секса // Междунар. мед. журн. 2004. Т.10, №4. С.61 65.
72.Москаленко М.В. Подружня дезадаптація при позашлюбних зв’язках і венеричних захворюваннях чоловіків та її корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04. Харьк. мед. акад. післядиплом. освіти. Харків, 2004. 19с.
73.Кришталь В.В., Григорян С.Р. Конституциональная форма сексуальной дезадаптации // Сексология. Харьков: Академия сексологических исследований, 1999. С.860 863.
74.Рудницкий Р.И. Конституциональная форма сексуальной дезадаптации супружеской пары // Вісн. психіатрії. та психофармакотерапії. 2005. №1 (7). С.27 31.
75.Сапрыкин А.В. Нарушение сексуальной коммуникации при несоответствии половой конституции у супругов // Арх. психіатрії. 2002. №4 (31). С.187 189.
76.Полный справочник сексопатолога / Под ред. Ю.Ю.Елисеева. М.: Эксмо, 2006. 576с.: табл.
77.Иванов Н.В. Вопросы психотерапии функциональных сексуальных расстройств. М.: Медицина, 1966. 152с.: табл. Библиогр.: с.147-150.
78.Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Сексуальная дисгармония супружеской пары и ее коррекция: Учеб. пособие для врачей. Харьков: Изд-во УИУВ МЗ СССР, 1982. 87с.
79.Бостанджиев Т. (Bostandjiev T.) Въерху проблема за половите разстройства // Сб. науч. докл. и съобщ. Пъерва нац. конф. по сексологии. София, 1974. С.15 18.
80.Старович З. (Starowicz Z.). Судебная сексология / Пер. с польск. Д.К.Лунин, В.П.Ольховик М.: Юр. лит-ра, 1991. 336с.
81.Руководство по сексологии / Под ред. С.С.Либиха. СПб.: Питер, 2001. 480с.
82.Гришина Н.В. Психология конфликтов. СПб.: Питер, 2003. 464с.: ил., табл. Библиогр.: с.454-464.
83.Гросс Э., Стоун Г.П. (Gross E., Stown H.). Смещение и анализ ролевых требований. Межличностное общение / Сост. и общ. ред. Н.В.Казариновой, В.М.Погольши // Сер. Хрестоматия по психологии. СПб.: Питер, 2001. С.195 215.
84.Агарков С.Т. Клинические формы супружеской дезадаптации // Матер. IV Междунар. выставки "Эрос Москва. Стиль. Красота. Здоровье". М., 2005. С.25 32.
85.Ткаченко А.А. Введение в судебную сексологию // Медицинская и судебная психология. Курс лекций: Учеб. пособие / Под ред. Т.Б.Дмитриевой, Ф.С.Сафуанова. 2-е изд., испр. М.: Генезис, 2005. С.243 268.
86.Кришталь В.В. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений сексуального здоровья // Актуальные вопросы сексопатологии: Тез. докл. І Всесоюз. конф. сексопатологов. М., 1986. С.7 9.
87.Луценко А.Г. Асинхронии психосексуального развития. Харьков: Основа, 1996. 208с.: табл. Библиогр.: с.204 206.
88.Хайнце Э. (Heinze E.). Сексуальная ориентация: право человека. Эссе о международном законодательстве о правах человека / Пер. с англ. З.Баблояна, М.Дмитриевой, М.Иванова. М.: Идея-Пресс, 2004. 366с.
89.Асанова Н.К. Женские стереотипы и женские перверзии // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Рус. психоаналит. об-во, 2005. С.23 29.
90.Имелинский К. (Imielinski K.). Сексология и сексопатология / Пер. с польск. А.В.Бруенко. М.: Медицина, 1986. 424с.
91.Введенский Г.Е. Время идентичности // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Рус. психоаналит. об-во, 2005. С.103 107.
92.Артифексов С.Б. Основы сексологии: Учеб. пособие. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2006. 160с.: ил., табл. Библиогр.: с.157 168.
93.Володин В.С. Основы медицинской сексологии (курс лекций): Учеб. пособие. М.: Логос, 2003. 240с.: ил., табл. Библиогр.: с.234 238.
94.Свиридова В.В. О коммуникативной форме дезадаптации супружеской пары // Мед. психология. 2006. Т.1, №3. С.67 70.
95.Орлов А.Б. Личность и сущность: внешнее и внутреннее Я человека // Вопр. психологии. 1995. №2. С.5 19.
96.Смирнова Е.О. Становление межличностных отношений в раннем онтогенезе // Вопр. психологии. 1994. №6. С.5 15.
97.Берг-Кросс Л. (Berg-Cross L.). Терапия супружеских пар / Пер. с англ. Н.Рассказовой, А.Багрянцевой. М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 2004. 528с.
98.Флоренская Т.А. Диалог в практической психологии. М.: Класс, 1991. 238с.: табл. Библиогр.: с.233 235.
99.Sternberg R.J. Triangular Theory of Love // Psychol. Rev. 1986. Vol.93, №2. P.119 135.
100. Осипов В.А. Обобщенная история переносимой любви // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Рус. психоаналит. об-во, 2005. С.140 143.
101. Харитонов А.Н. Психоаналитические концепции любви мужчины и женщины // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Рус. психоаналит. об-во, 2005. С.17 19.
102. Мурзина О.П. Любовная аддикция // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Рус. психоаналит. об-во, 2005. С.270 274.
103. Кернберг О.Ф. (Kernberg O.F.). Отношения любви: норма и патология / Пер. с англ. М.Н.Георгиевой. М.: Класс, 2000. 256с.
104. Пил С., Бродски А. (Peele S., Brodsky A.). Любовь и зависимость. М.: Ин-т общегуман. исслед., 2005. 384с.
105. Москаленко В.Д. Когда любви слишком много: профилактика любовной зависимости. М.: Психотерапия, 2006. 224с.: ил., табл. Библиогр.: с.216 217.
106. Петрушин С.В. Любовь и человеческие отношения. СПб: Речь, 2005. 96с.: ил., табл. Библиогр.: с.92-93.
107. Котляров А.А. Другие наркотики, или Homo addictus (человек зависимый). М.: Психотерапия, 2006. 480с.: табл.
108. Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. С.Даулинга / Пер. с англ. Р.Р.Муртазина. М.: Класс, 2000. 240с.
109. Свядощ А.М. Женская сексопатология. 5-е изд., перераб. и доп. Кишинев: Штиинца, 1991. 184с. Библиогр.: с.176 181.
110. Холмс Д. (Holms D.). Анормальная психология / Пер. с англ. А.Смирнов. СПб.: Питер, 2003. 304с.
111. Eysenck H.I. Sex and personality. London, 1976. 256p.
112. Доморацкий В.А. Сексуальные нарушения и их коррекция: Краткое практ. пособие по диагностике и лечению психогенных секс. дисфункций. Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. 288с.
113. Щеглов Л.М. Сексология и сексопатология. СПб.: Культ-информ-пресс, 1998. 416с.: табл.
114. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития // Обозрение психиатр. и мед. психол. им.В.М.Бехтерева. 1991. №1. С.8-14.
115. Кришталь Е.В. Нарушение сексуального здоровья при семейном алкоголизме // Дерматовенерол., косметол., сексопатол. 1998. №1. С.124 125.
116. Шумейченко М.А. Особенности личности мужчин, страдающих гашишной зависимостью // Мед. психология. 2006. Т.1, №3. С.88 92.
117. Infidelity, race and gender: an evolutionary perspective on asymmetries in subjective distress to violations-of-trust / W.T.Abraham, R.E.Cramer, A.M.Fernandez, E.Mahler // Current Psychology. Winter 2001-2002. Vol.20, №4. P.337 348.
118. De Lora J.J. Intimate life styles marriage and its alternatives. California: Goodyear Publ. Co. inc.; Pacific Palisades, 1972. 560р.
119. Леонов Н.И. Конфликты и конфликтное поведение. Методы изучения: Учеб. пособие. СПб.: Питер, 2005. 240с.
120. Ackerman N.W. The psychodynamic of family life. N.Y.: Basic Books inc., 1964. 231p.
121. Рикер П. Конфликт интерпретаций: Очерки о герменевтике. М.: Кросс, 1995. 234с.: табл. Библиогр.: с.229 231.
122. Beisert M. Centracja w komunikacji interpersonalnej jako przyczyna czynnosciowych dysfunkcji seksualnych // Praci Ceske sexuologicke spolecnosti z mezinarodni ucasti. Opava, 1982. S.131 151.
123. Bell A.P., Weinberg M.S., Hammersmith S.K. Sexual Preference: Its development in men and women. Bloomingtоn, 1981. 242p.
124. Нагаев В.В. Психология сексуальной безнравственности. Сыктывкар: Об-во психологов СССР, Коми респ. отд., 1990. 224с.: рис., табл. Библиогр.: с.204 222.
125. Ткаченко А.А. Введенский Г.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексология. М.: Медицина, 2001. 560с.: ил., табл. Библиогр.: с.545 558.
126. Юрьева Л.Н. История. Культура. Психические и поведенческие расстройства. К.: Сфера, 2002. 314с.: табл. Библиогр.: с.306 312.
127. Кащенко Е.А. Современная сексуальная культура: особенности, тенденции, перспективы половой социализации // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Рус. психоаналит. об-во, 2005. С.351 355.
128. Михайлова О.Ю., Менджерицкая Ю.А. Потребность в интимном общении и особенности эмпатического реагирования у сексуально агрессивных преступников // Социальная и судебная психиатрия: история и современность. М., 1996. С.388 391.
129. Pilzak M. Klie k vybru partnera manzelatvi. Pracha: Avicenum, 1975. 147s.
130. Martin P.A. A marital therapy manual. N.Y.: Brunner Mazel, 1978. 324р.
131. Кратохвил С. (Kratochvil S.). Терапия функциональных сексуальных расстройств / Пер. с чеш. А.Ф.Гордиенко. М.: Медицина,1985. 159с.
132. Агишева Н.К. Системно-структурный анализ супружеских конфликтов // Междунар. мед. журн. 2007. Т.13, №1. С.6 9.
133. Жмурин И.Е. Супружеский конфликт в рамках теории объектных отношений // Мужчина и женщина в современном изменяющемся мире: психоаналитические концепции: Матер. Всерос. психоаналит. конф. / Под ред. А.Н.Харитонова, А.В.Литвинова. М.: Рус. психоаналит. об-во, 2005. С.221 224.
134. Леонов Н.И. Концептуальные подходы в исследовании конфликтного поведения // Ежегодник РПО. Ижевск, 2002. Т.9, вып.5. С.29 36.
135. Munjack D., Oziel. J. Sexual medicine and counseling in office practice. Boston: Little, Brown and Co, 1980. 450р.
136. Нохуров А. Алкоголизм и сексуальные расстройства у мужчин. М.: Медицина, 1978. 77с.: рис., табл. Библиогр.: с.68 74.
137. Агарков С.Т. Психотерапия супружеской дезадаптации // Матер. IV междунар. выставки "Эрос Москва. Стиль. Красота. Здоровье". М., 2005. С.32 35.
138. Писаная Н.Р. Система психотерапии сексуальной дезадаптации супружеской пары при соматизированном расстройстве у жены // Вісн. психіатрії. та психофармакології. 2005. №1 (7). С.94 100.
139. Чинник И.В. Система психотерапевтической коррекции социокультурной сексуальной дезадаптации супружеской пары // Арх. психіатрії. 2002. №4 (31). С.178 179.
140. Кащенко О.А. Психотерапевтическая коррекция первичных форм сексуальной дисфункции // Междунар. мед. журн. 2005. Т.13, №2. С.37 41.
141. Марченко В.Г. Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности // Междунар. мед. журн. 2004. Т.10, №1. С.77 79.
142. Аптер И.М. О принципах и методах психотерапии сексуальных расстройств у мужчин и женщин // Лечение половых расстройств. К., 1982. С.19 21.
143. Кибрик Н.Д., Айриянц И.Р. Клиника и терапия аноргазмий // Проблемы современной сексологии и сексопатологии: Матер. науч.-практ. конф. сексопатологов. М.,1996. С.74 76.
144. Загородный П.И. Физиология и патология половой функции. Л.: Медицина, 1975. 263с.: ил., табл. Библиогр.: с.261 262.
145. Здравомыслов В.И., Анисимова З.Е., Либих С.С. Функциональная женская сексопатология. Алма-Ата: Казахстан, 1985. 272с.: ил., табл. Библиогр.: с.268 270.
146. Буль П.И. Основы психотерапии. Л.: Медицина, 1974. 312с.: ил., табл. Библиогр.: с.309 311.
147. Психотерапия: Пособие для врачей / Под ред. А.М.Свядоща. СПб.: Питер, 2000. 288с.
148.