Клинико-патогенетические аспекты развития хронической сердечной недостаточности и особенности ее лечения у больных с кардиопульмональной патологией Евдокимов Владимир Вячеславович

Краткое описание

Евдокимов,ВладимирВячеславович.Клинико-патогенетическиеаспектыразвитияхроническойсердечнойнедостаточностииособенностиеелеченияубольныхскардиопульмональнойпатологией: диссертация ... доктора медицинских наук : 14.01.04 /ЕвдокимовВладимирВячеславович; [Место защиты: ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Москва, 2020. - 258 с. : ил
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИдоктор наук Евдокимов Владимир Вячеславович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Определение и эпидемиология ХСН
1.2. Этиология и патогенез ХСН
1.3. Определение и эпидемиология ХОБЛ
1.4. Этиология и патогенез ХОБЛ
1.5. Эпидемиология сочетания ИБС и ХОБЛ
1.6. Особенности патогенеза ХСН на фоне ИБС в сочетании с ХОБЛ
1.7. Оптимизация схем терапии у больных ХСН ишемического генеза и сопутствующей ХОБЛ
1.7.1. Ингибиторы АПФ
1.7.2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II
1.7.3. Р-адреноблокаторы
1.7.4. Бронхолитики
1.8. Нарушения коагуологических и реологических свойств крови и их коррекция
при ХСН ишемического генеза в сочетании с ХОБЛ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика исследуемых групп и дизайн исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Гемодинамические параметры
2.2.2. Функция внешнего дыхания
2.2.3. Толерантность к физической нагрузке
2.2.4. Бифункциональное суточное мониторирование АД и ЭКГ
2.2.5. Качество жизни
2.2.6. Реологические свойства крови
2.2.7. Агрегационная активность тромбоцитов
2.2.8. Липидный спектр крови
2.3. Этические аспекты
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. Клинико-патогенетические аспекты развития хронической сердечной недостаточности II-III ФК ишемического генеза у больных с ХОБЛ
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2.Бифункциональное суточное мониторирование АД и ЭКГ
3.3. Показатели внутрисердечной гемодинамики и структурно-функционального состояния сердца
3.4. Показатели внутрисердечной гемодинамики и структурно-функциональных показателей сердца в зависимости от тяжести ХСН
3.5. Функция внешнего дыхания
3.6. Медикаментозная терапия по группам наблюдения на момент включении
пациентов в исследование
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХСН С ИБС В СОЧЕТАНИИ С ХОБЛ
4.1. Применение небиволола и блокаторов РААС в составе комплексной терапии у больных с КПП
4.1.1. Клиническая характеристика групп наблюдения и динамика показателей на фоне терапии
4.1.2. Динамика показателей бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ
4.1.3. Динамика структурно-функциональных показателей сердца
4.1.4. Изменение параметров функции внешнего дыхания
4.1.5. Динамика агрегации тромбоцитов и реологических свойств крови
4.1.6. Изменение липидного спектра
4.2. Эффективность различных схем бронходилатационной терапии на фоне приема небиволола и лозартана у больных ХСН ишемического генеза в сочетании с ХОБЛ
4.2.1. Клиническая характеристика групп наблюдения и динамика показателей на фоне терапии
4.2.2. Динамика показателей бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ
4.2.3. Динамика ФВ ЛЖ и СрДЛА на фоне различных схем бронходилатационной терапии
4.2.4. Изменение параметров ФВД
4.2.5. Длительное (18-месячное) применение бронхолитиков в терапии больных ХСН II-III ФК ишемического генеза и ХОБЛ
4.3. Применение карведилола и блокаторов РААС в составе комплексной терапии у больных ХСН с ИБС в сочетании с ХОБЛ
4.3.1. Клиническая характеристика групп наблюдения и динамика показателей на фоне терапии
4.3.2. Динамика показателей бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ
4.3.3. Динамика структурно-функциональных показателей сердца
4.3.4. Динамика параметров функции внешнего дыхания
4.3.5. Динамика показателей агрегации тромбоцитов и реологических свойств крови
4.3.6. Изменение липидного спектра
4.4. Эффективность различных схем бронходилатационной терапии на фоне приема карведилола и лозартана у больных ХСН ишемического генеза в сочетании с ХОБЛ
4.4.1. Клиническая характеристика групп наблюдения и динамика показателей на фоне терапии
4.4.2. Динамика показателей бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ
4.4.3. Динамика структурно-функциональных показателей сердца
4.4.4. Динамика параметров ФВД
4.5. Сравнительная эффективность различных схем терапии
5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ