Подходы к оценке пароксизмальной изолированной фибрилляции предсердий у беременных женщин Дятлов Никита Евгеньевич

Краткое описание

Дятлов,НикитаЕвгеньевич.Подходыкоценкепароксизмальнойизолированнойфибрилляциипредсердийубеременныхженщин: диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.04 /ДятловНикитаЕвгеньевич; [Место защиты: ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Пенза, 2019. - 157 с. : ил.
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИкандидат наук Дятлов Никита Евгеньевич
ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................................4
ГЛАВА 1. ИЗОЛИРОВАННАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).......................................................................14
1.1. Эпидемиология фибрилляции предсердий у беременных женщин..............14
1.2. Вопросы диагностики изолированной фибрилляции предсердий у беременных женщин..................................................................................................18
1.3. Современные терапевтические стратегии лечения и прогноз изолированной фибрилляции предсердий у беременных женщин..................................................23
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................29
2.1. Протокол клинического исследования.............................................................29
2.2. Эпидемиология фибрилляции предсердий у беременных женщин в городе Пенза ............................................................................................................................ 33
2.3. Клиническая характеристика обследованных беременных женщин............34
2.4. Методы инструментальных исследований у беременных женщин...............38
2.5. Статистическая обработка результатов исследования....................................52
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА ПРИ СИМПТОМНОЙ И БЕССИМПТОМНОЙ ИЗОЛИРОВАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН..........................................................54
3.1. Сравнительная оценка проводящей системы сердца при симптомной и бессимптомной изолированной фибрилляции предсердий у женщин на раннем сроке беременности...................................................................................................54
3.2. Влияние сроков беременности на проводящую систему сердца при симптомной изолированной фибрилляции предсердий........................................58
3.3. Влияние сроков беременности на проводящую систему сердца при бессимптомной изолированной фибрилляции предсердий...................................63
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭКСТРАСИСТОЛ И ПАРОКСИЗМОВ ТАХИКАРДИИ ПРИ СИМПТОМНОЙ И БЕССИМПТОМНОЙ ИЗОЛИРОВАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН..........................................................69
4.1. Частота возникновения экстрасистол и пароксизмов симптомной и бессимптомной изолированной фибрилляции предсердий у женщин на раннем сроке беременности...................................................................................................69
4.2. Влияние сроков беременности на частоту возникновения экстрасистол и пароксизмов симптомной изолированной фибрилляции предсердий.................74
4.3. Влияние сроков беременности на частоту возникновения экстрасистол и пароксизмов бессимптомной изолированной фибрилляции предсердий............78
ГЛАВА 5. ПУСКОВАЯ РОЛЬ ПАРОКСИЗМОВ РЕЦИПРОКНЫХ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ ТАХИКАРДИЙ В ВОЗНИКНОВЕНИИ СИМПТОМНОЙ И БЕССИМПТОМНОЙ ИЗОЛИРОВАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН..........................................................83
5.1. Провоцирующая роль пароксизмов реципрокных атриовентрикулярных тахикардий в возникновении изолированной фибрилляции предсердий у женщин на раннем сроке беременности..................................................................85
5.2. Пусковая роль пароксизмов реципрокной атриовентрикулярной ортодромной и узловой тахикардии в возникновении симптомной изолированной фибрилляции предсердий в разные сроки гестации....................89
5.3. Пусковая роль пароксизмов реципрокной атриовентрикулярной ортодромной и узловой тахикардии в возникновении бессимптомной изолированной фибрилляции предсердий в разные сроки гестации.................... 95
ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ ПАРОКСИЗМОВ ИЗОЛИРОВАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ .......................................................................................................................................105
6.1. Первичный отбор электрофизиологических триггеров изолированной фибрилляции предсердий при беременности.......................................................106
6.2. Выделение ключевых триггеров изолированной фибрилляции предсердий при беременности.....................................................................................................107
6.3. Построение математических моделей прогнозирования течения изолированной фибрилляции предсердий при беременности............................110
6.4. Валидизация прогнозных моделей..................................................................112
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...........................................................................................................117
ВЫВОДЫ.....................................................................................................................123
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.....................................................................125
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ..............................126
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...........................................................................................128
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА.................................................152
Приложение - Анкета регистрации беременных женщин с нарушениями ритма сердца............................................................................................................................157