Каталог / МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ / Кардиология
скачать файл:
- Название:
- Особенности хронической сердечной недостаточности, состояние органов-мишеней у больных кардиоренальным синдромом II типа и нефропротективные эффекты терапии Колегова Ирина Ивановна
- Альтернативное название:
- Osobennosti xronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti, sostoyanie organov-mishenej u bol`ny`x kardiorenal`ny`m sindromom II tipa i nefroprotektivny`e e`ffekty` terapii Kolegova Irina Ivanovna
- ВУЗ:
- Перм. гос. мед. ун-т им. академика Е.А. Вагнера
- Краткое описание:
- Особенности хронической сердечной недостаточности, состояние органов-мишеней у больных кардиоренальным синдромом II типа и нефропротективные эффекты терапии Колегова Ирина Ивановна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Колегова Ирина Ивановна
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.....................................................................................5
ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................8
ГЛАВА 1. Обзор литературы...............................................................................17
1.1. Введение....................................................................................................17
1.2. Распространенности хронической болезни почек у больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями...............................................18
1.3. Развитие кардиоренальных взаимоотношений.....................................19
1.3.1. Определение кардиоренальных взаимоотношений....................19
1.3.2. Морфология и патогенетические механизмы кардиоренального континуума.....................................................20
1.3.3. Почечная дисфункция у больных ХСН как фактор риска возникновения сердечно-сосудистых событий..........................22
1.4. Маркеры почечной дисфункции............................................................22
1.4.1. Клубочковая дисфункция..............................................................22
1.4.2. Маркеры канальцевой дисфункции.............................................26
1.5. Рекомендуемая терапия больных ИБС и ХСН, оценка ее ренопротективного эффекта...................................................................29
1.5.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента................29
1.5.2. Антагонисты рецепторов ангионтензина II................................30
1.5.3. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов....................31
1.5.4. Ангиотензиновые рецепторы
и неприлизина ингибиторы...........................................................33
1.5.5. Бета-адреноблокаторы...................................................................34
1.5.6. Ингибиторы Н-каналов синусового узла.....................................35
1.5.7. Диуретики.......................................................................................36
1.5.8. Дополнительные препараты для лечения ХСН, улучшающие прогноз....................................................................37
1.6. Антиангинальные средства у больных ХСН и ИБС
в сочетании с ХБП...................................................................................38
1.6.1. Нитраты...........................................................................................38
1.6.2. Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда....................39
1.6.3. Антагонисты кальция недигидропиридиного ряда....................40
1.6.4. Триметазидин.................................................................................40
1.6.5. Ранолазин........................................................................................42
1.6.6. Никорандил.....................................................................................43
1.7. Заключение...............................................................................................43
ГЛАВА 2. Методы исследования и объем наблюдений...................................46
2.1. Клиническая характеристика включенных
в исследование больных.........................................................................46
2.2. Методы исследования.............................................................................52
2.2.1. Методы диагностики ИБС и стабильной стенокардии..............52
2.2.2. Методы диагностики ХСН, ее стабильности и тяжести............54
2.2.3. Методы оценки состояния почек.................................................57
2.2.4. Методы оценки функционального состояния артерий..............58
2.3. Оценка эффективности триметазидина в лечении
больных ИБС, ХСН и ХБП 3-й стадии..................................................59
2.4. Методики лечения и исходная характеристика больных, включенных во второй этап исследования........................................... 60
2.5. Дизайн исследования..............................................................................60
2.6. Статистическая обработка данных........................................................60
ГЛАВА 3. Характеристика хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии у больных хронической болезнью почек.................63
3.1. Сравнительная характеристика клинико-анамнестических показателей у больных ХСН и ХБП......................................................63
3.2. Особенности формирования ХСН у больных ХСН и ХБП.................66
3.3. Особенности структурно-функционального ремоделирования левых отделов сердца у больных ХСН и ХБП.....................................67
3.4. Особенности нарушения функций почек у больных ХСН и ХБП.....71
3.5. Особенности структурно-функционального ремоделирования артериальной стенки у больных ХСН и ХБП.......................................73
ГЛАВА 4. Антиишемическая эффективность и динамика течения хронической сердечной недостаточности, изменений структурно-функционального состояния сердца,
артерий и почек на фоне терапии триметазидином.......................................... 76
4.1. Оценка сопоставимости групп больных, рандомизированных для второго этапа исследования в зависимости от тактики лечения........76
4.2. Сравнение антиангинальной и антиишемической эффективности терапии у больных ИБС и ХСН на фоне ХБП
в зависимости от тактики лечения.........................................................80
4.3. Сравнение динамики показателей, отражающих течение ХСН, у больных ИБС и ХСН на фоне ХБП в зависимости
от тактики лечения..................................................................................82
4.4. Сравнение динамики структурно-функциональной перестройки левых отделов сердца у больных ИБС и ХСН на фоне ХБП
в зависимости от тактики лечения.........................................................84
4.5. Сравнительная динамика структурно-функционального состояния почек у больных ХСН и ХБП в зависимости от тактики лечения.....87
4.6. Сравнительная динамика функционального состояния артерий
у больных ХСН и ХБП в зависимости от тактики лечения................89
4.7. Сравнительная динамика концентрации Т1МР-1 у больных ХСН
и ХБП в зависимости от тактики лечения............................................90
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов....................................................................92
ВЫВОДЫ.............................................................................................................100
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................102
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................103
- Стоимость доставки:
- 230.00 руб