Лечение гемосиновитов коленного сустава после артроскопической резекции менисков: экспериментально-клиническое исследование Васильев, Владимир Николаевич

Краткое описание

Васильев Владимир Николаевич. Лечение гемосиновитов коленного сустава после артроскопической резекции менисков (экспериментально-клиническое исследование): диссертация ... кандидата Медицинских наук: 14.01.15 / Васильев Владимир Николаевич;[Место защиты: ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)], 2019
Лечение гемосиновитов коленного сустава после артроскопической резекции менисков: экспериментально-клиническое исследование Васильев, Владимир Николаевич
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Васильев, Владимир Николаевич
ВВЕДЕНИЕ.............................................................................. 4

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПОСЛЕ ТРАВМ, ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ И АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ (обзор литературы)............. 9

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..................... 23

2.1. Определение химической совместимости компонентов смеси растворов для инъекций in vitro..................................................... 24

2.2. Изучение in vivo действия смеси растворов для инъекций и её компонентов на ткани коленного сустава крыс................................. 25

2.2.1. Изучение влияния изотонического раствора гидрокарбоната натрия, компонентов и смеси лекарственных препаратов на синовиальную оболочку здорового сустава животного........................ 26

2.2.2. Изучение влияния изотонического раствора гидрокарбоната натрия, компонентов и смеси лекарственных препаратов на синовиальную оболочку коленного сустава в условиях острого воспаления.............................................................................. 26

2.3. Общая характеристика клинического материала........................ 28

2.4. Лабораторные исследования гемосиновиальной жидкости............ 31

2.5. Методы статистической обработки......................................... 31

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ..................................................................... 32

3.1. Определение состава и химической совместимости компонентов смеси лекарственных препаратов in vitro......................................... 32

3.2. Влияние компонентов и смеси лекарственных препаратов на синовиальную оболочку коленного сустава крыс in vivo...................... 39

3.2.1. Влияние изотонического раствора гидрокарбоната натрия, растворов для инъекций 5% аскорбиновой кислоты, 5% унитиола, 0,5% новокаина и смеси растворов для инъекций на синовиальную оболочку здорового сустава животного................................................................... 39

3.2.2. Влияние изотонического раствора гидрокарбоната натрия, растворов для инъекций 5% аскорбиновой кислоты, 5% унитиола, 0,5%

новокаина и смеси растворов для инъекций на синовиальную оболочку

коленного сустава в условиях острого воспаления..........................................................42

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ......................47

4.1. Результаты применения лечения гемосиновитов коленного сустава после артроскопической резекции менисков в клинике......................................................................................................................................................................47

4.1.1. Результаты МРТ коленного сустава в раннем послеоперационном периоде..................................................................................................................56

4.1.2. Результаты анкетирования................................................................................................57

4.2. Результаты лабораторных исследований гемосиновиальной жидкости в процессе различного лечения................................................................................58

4.2.1. Изменения водородного показателя..........................................................................58

4.2.2. Изменения относительной плотности......................................................................59

4.2.3. Изменения содержания гидроперекисей липидов........................................60

4.2.4. Изменения содержания общих SH-групп..............................................................61

4.2.5. Изменения клеточного состава гемосиновиальной жидкости..........62

4.3. Клинические примеры..................................................................................................................70

ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................................................................86

ВЫВОДЫ................................................................................................................................................................91

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ........................................................................................92

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................................................93