Оптимизация дифференцированного подхода к ведению пациентов с образованиями яичников Юрова Мария Владимировна

Краткое описание

Оптимизация дифференцированного подхода к ведению пациентов с образованиями яичников Юрова Мария Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

кандидат наук Юрова Мария Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ И НАУЧНОЙ ОБЛАСТЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эпидемиология и классификация опухолей и опухолевидных образований яичников

1.2 Факторы риска возникновения опухолей и опухолевидных образований яичников

1.3 Возможности и ограничения современных методов диагностики, мониторинга и прогнозирования исходов лечения пациентов с опухолями и опухолевидными образованиями яичников

1.4 Возможности применения омиксных технологий в диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников

1.4.1 Определение липидного профиля опухолевых тканей и биологических жидкостей при помощи метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией

1.4.2 Изучение метаболома крови методом спектроскопического ядерного магнитного резонанса для диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников

1.4.3 Исследование малых некодирующих рибонуклеиновых кислот крови методом высокопроизводительного секвенирования в норме и при заболеваниях яичников

1.5 Лечебная тактика при злокачественных новообразованиях яичников

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн и конечные точки исследования

2.2 Клиническая характеристика пациентов

2.2.1 Данные методов визуальной диагностики. Семиотика

2.2.2 Хирургическое лечение пациентов с опухолями и опухолевидными образованиями яичников

2.2.3 Гистологическое и иммуногистохимическое исследования тканей опухолей и опухолевидных образований яичников

2.2.4 Тактика ведения пациентов с опухолями и опухолевидными образованиями яичников

2.3 Методы исследования

2.3.1 Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования

2.3.2 Специальные методы исследования

2.3.3 Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Диагностическая точность методов исследования пациентов с опухолями и опухолевидными образованиями яичников

3.2 Определение диагностической точности применения омиксных технологий при доброкачественных, пограничных и злокачественных опухолях и опухолевидных образованиях яичников

3.2.1 Диагностика доброкачественных, пограничных и злокачественных опухолей и опухолевидных образований яичников при помощи определения липидного профиля крови методом ВЭЖХ-МС

3.2.2 Исследование метаболизма липидов при пограничных опухолях яичников

3.2.3 Исследование липидного профиля крови пациентов с 1-11 стадиями рака яичников высокой степени злокачественности

3.2.4 Сравнение диагностической точности данных ВЭЖХ-МС крови и определения опухолевого антигена СА

3.2.5 Изучение взаимосвязи повышения СА 125 с изменением метаболического профиля при раке яичников высокой степени злокачественности

3.2.6 Характеристика спектра экзосомальных микроРНК плазмы крови при раке яичников и эндометриоидных кистах

3.3 Предикция исходов проводимого лечения рака яичников на основании данных предоперационной диагностики

3.3.1 Выбор лечебной тактики и прогнозирование периоперационных исходов лечения и выживаемости пациентов с распространенным раком яичников

3.3.2 Выявление системного изменения липидного профиля после нерадикальных операций по поводу серозных новообразований яичников

3.3.3 Определение липидного профиля крови после предоперационной химиотерапии

3.3.4 Прогнозирование исходов лечения пациентов с распространенными стадиями рака яичников высокой степени злокачественности по липидному профилю крови

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1 Оценка возможностей клинических методов диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников

4.2 Анализ дифференциально-диагностической ценности применения омиксных технологий при доброкачественных, пограничных и злокачественных опухолях и опухолевидных образованиях яичников

4.2.1 Анализ возможностей применения метода исследования липидного профиля крови для дифференциальной диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников

4.2.2 Анализ взаимосвязи повышения СА 125 с метаболическими изменениями при раке яичников высокой степени злокачественности

4.2.3 Сравнение спектров экзосомальных микроРНК плазмы крови при раке яичников высокой степени злокачественности и эндометриоидных кистах яичников

4.3 Предикция исходов лечения пациентов с серозным раком яичников высокой степени злокачественности на основании данных предоперационной диагностики

4.3.1 Оценка предикторной ценности клинических методов предоперационной диагностики и выбор лечебной тактики при распространенном раке яичников

4.3.2 Анализ возможности прогнозирования исходов лечения пациентов по изменению липидного профиля крови

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ТЕРМИНОВ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Алгоритм ведения пациентов с опухолями и опухолевидными образованиями яичников

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Оптимизация алгоритма ведения пациентов с опухолями и опухолевидными образованиями яичников на основании применения молекулярных маркеров, выявленных при помощи омиксных технологий

ПРИЛОЖЕНИЕ В. Алгоритм дифференцированного подхода к ведению пациентов с распространенными стадиями серозного рака яичников высокой степени злокачественности