Остеомиелит диабетической стопы. Особенности диагностики и комплексного хирургического лечения Колованова Ольга Викторовна

Краткое описание

Остеомиелит диабетической стопы. Особенности диагностики и комплексного хирургического лечения Колованова Ольга Викторовна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Колованова Ольга Викторовна
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология синдрома диабетической стопы и остеомиелита стопы

1.2 Патогенез остеомиелита при синдроме диабетической стопы

1.2.1 Патогенез диабетической остеоартропатии и ее роль в развитии остеомиелита

1.2.2 Роль ангиопатии в патогенезе остеомиелита при синдроме диабетической стопы

1.2.3 Особенности инфекции костной ткани при синдроме диабетической стопы

1.2.3.1 Пути инфицирования костной ткани

1.2.3.2 Особенности инфекции в биопленках

1.2.3.3 Возбудители инфекции костной ткани

1.3 Патоморфологические изменения костной ткани при остеомиелите у пациентов с синдромом диабетической стопы

1.4 Современные подходы к диагностике остеомиелита при синдроме диабетической стопы

1.5 Современные подходы к лечению остеомиелита при синдроме диабетической стопы

1.5.1 Хирургическое лечение остеомиелита при синдроме диабетической стопы

1.5.2 Локальная антибиотикотерапия

1.5.3 Результаты лечения и качество жизни пациентов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы обследования пациентов

2.2.1 Клиническая оценка патологического очага

2.2.2 Лабораторные методы исследования

2.2.3 Гистологическое исследование

2.2.4 Микробиологическое исследование

2.2.5 Ультразвуковое исследование

2.2.6 Рентгенологические методы исследования

2.2.7 Магнитно-резонансная томография

2.3 Тактика хирургического лечения и особенности техники операций у пациентов с остеомиелитом диабетической стопы

2.3.1 Разгрузка и длительная фиксация пораженного отдела стопы

2.3.2 Местное медикаментозное лечение ран у пациентов с остеомиелитом диабетической стопы

2.3.3 Лечение раны локальным отрицательным давлением

2.3.4 Реконструктивные операции в комплексе хирургического лечения остеомиелита диабетической стопы

2.4 Особенности антибактериальной терапии остеомиелита диабетической стопы в зависимости от локализации патологического очага и степени радикальности хирургического вмешательства

2.5 Оценка результатов лечения

2.6 Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Оценка информативности бактериологического исследования костной ткани в диагностике остеомиелита диабетической стопы

3.2 Дифференцированная тактика лечения остеомиелита различных отделов стопы

3.2.1 Особенности хирургического лечения остеомиелита различных отделов стопы

3.2.2 Реконструктивные операции на мягких тканях стопы в комплексе хирургического лечения остеомиелита диабетической стопы

3.3 Особенности проведения системной антибактериальной терапии в комплексе

лечения пациентов с остеомиелитом диабетической стопы

3.4 Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1 Купирование инфекции костной ткани

4.2 Сохранение функционально полноценной стопы

4.2.1 Восстановление трудоспособности

4.3.3 Длительность стационарного и амбулаторного лечения

4.3.4 Обсуждение полученных результатов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Список сокращений и условных обозначений

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А. Классификация синдрома диабетической стопы

Приложение Б. Классификация остеомиелита

Приложение В. Биомеханика стопы

ВВЕДЕНИЕ