Факторы, ассоциированные с повторными экстренными госпитализациями у пациентов после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST за пять лет наблюдения Литвинова Марина Николаевна

Короткий опис

Факторы, ассоциированные с повторными экстренными госпитализациями у пациентов после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST за пять лет наблюдения Литвинова Марина Николаевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Литвинова Марина Николаевна
ВВЕДЕНИЕ.................................................................................. 4

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................ 13

1.1 Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST: определение, эпидемиология, классификация, осложнения......................................... 13

1.2 Прогноз больных острым коронарным синдромом............................. 15

1.3 Оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий

у больных острым коронарным синдромом.......................................... 17

1.4 Сравнительная оценка шкал прогнозирования неблагоприятных

сердечно-сосудистых событий у больных острым коронарным синдромом.... 24

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................ 30

2.1 Материал исследования.............................................................. 30

2.1.1 Критерии включения и дизайн исследования. Характеристика общей группы.............................................................................. 30

2.1.2 Тактика ведения больных и особенности медикаментозной терапии......................................................................................... 35

2.2 Методы исследования................................................................. 37

2.2.1 Лабораторные методы.......................................................... 38

2.2.2 Инструментальные методы.................................................... 38

2.3 Статистические методы обработки материала................................... 40

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ............ 41

3.1 Структура и частота развития конечных точек у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST за пятилетний период наблюдения................................................................................... 41

3.2 Различия в клинико-анамнестических характеристиках, лабораторно-инструментальных параметрах и тактике ведения пациентов после индексного острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST в

зависимости от развития неблагоприятных кардиоваскулярных исходов за

пятилетний период наблюдения......................................................... 46

3.3 Клинико-анамнестические характеристики и тактика ведения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с отсутствием

окклюзионно-стенотических поражений............................................. 62

3.4. Факторы риска повторных экстренных госпитализаций в течение пяти лет наблюдения у пациентов после индексного острого коронарного

синдрома без подъема сегмента ST................................................... 65

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ........................................................................ 70

4.1 Неблагоприятные сердечно-сосудистые события и госпитализации, ассоциированные с ними, у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST за пятилетний период наблюдения......................... 70

4.2 Особенности клинического течения и тактика ведения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с различными исходами за пятилетний период наблюдения........................................ 75

4.3 Характеристика, прогноз и тактика ведения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с отсутствием окклюзионно-стенотических поражений............................................. 81

4.4 Рискометрия повторных госпитализаций у пациентов после индексного острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST в течение пяти лет

наблюдения.................................................................................... 85

ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................. 89

ВЫВОДЫ.................................................................................... 97

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................. 100

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................... 101

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................... 103