Александров Олександр Юрійович. Стан мінерального гомеостазу у дітей з хронічними захворюваннями органів травлення в ендемічній зоні, шляхи корекції

brief description

Александров Олександр Юрійович. Стан мінерального гомеостазу у дітей з хронічними захворюваннями органів травлення в ендемічній зоні, шляхи корекції. : Дис... канд. наук: 14.01.10 2007

Александров О.Ю.Стан мінерального гомеостазу у дітей з хронічними захворюваннями органів травлення в ендемічній зоні, шляхи корекції. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 педіатрія. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, 2007.
У роботі на основі епідеміологічного моніторингу та проведеного дослідження представлено порівняльна характеристика показників захворюваності органів травлення у дітей, було вивчено та проаналізовано порушення мінерального гомеостазу в умовах ендемічної недостатності за йодом у дітей двох геохімічних регіонів пригірської та низинної місцевості Закарпатської області та встановлено порушення мінерального гомеостазу як одного з можливих факторів ризику розвитку захворювань верхніх відділів травного тракту.
Доведено достовірні відмінності у рівнях мінерального гомеостазу з превалюванням низької мінеральної забезпеченості у дітей низинної місцевості на фоні йодної недостатності. При порівнянні рівнів мінерального гомеостазу сироватки крові дітей пригірської та низинної місцевостей
презентативними є відмінності з превалюванням в значеннях вмісту заліза, в показниках фосфору у школярів пригірської місцевості.
Розроблено дві лікувально-профілактичні схеми для корекції порушень мінерального гомеостазу дітей з хронічним гастродуоденітом. Двохетапна, де першим етапом проводилась корекція діагностованої йодної недостатності препаратом калію йодиду, а другим етапом вітамінно-мінеральна корекція з урахуванням рівнів мінералів крові та сечі та одномоментна схема корекції, яка включала одночасне призначення препаратів калію йодиду та препарату Теравіт.
Доведено достовірні переваги двохетапної лікувально-профілактичної схеми вітамінно-мінеральної корекції порушень мінерального гомеостазу у дітей з хронічним гастродуоденітом на основі порівняльної характеристики даних дослідження двох досліджуваних та контрольної груп дітей.
Розроблена комп’ютерна програма для проведення нутрітивно-фармакологічної корекції порушень мінерального гомеостазу у дитячого контингенту з хронічним гастродуоденітом в умовах ендемії з йодної недостатності.

У дисертації здійснено теоретичне узагальнення та запропоновано нове вирішення актуальної проблеми - підвищення ефективності лікувально-профілактичної допомоги школярам, що проживають в ендемічній зоні по йодній недостатності з порушеннями мінерального гомеостазу на фоні хронічного гастродуоденіту шляхом розробки і впровадження удосконалених методів корекції на підставі проведеного моніторингу та вивчених особливостей порушення різних ланок гомеостазу та виявлених між ними кореляційних зв’язків.

Проведена порівняльна характеристика показників захворюваності органів травлення у дітей яка вказує на превалювання загальної захворюваності 1508,6 та поширеності захворювань 1147,8 у дітей низинної місцевості проти показників дітей пригірських районів, відповідно 1308,2 та 895,0.
На основі епідеміологічного моніторингу та проведеного дослідження було вивчено та проаналізовано порушення мінерального гомеостазу в умовах ендемічної недостатності за йодом у дітей двох геохімічних регіонів пригірської та низинної місцевості Закарпатської області та встановлено порушення мінерального гомеостазу як одного з можливих факторів ризику розвитку захворювань верхніх відділів травного тракту.
Було досліджено рівень елімінації мінералів сечі у дітей пригірської місцевості, які знаходяться в межах референтних величин крім рівня цинку (1,72±0,15 мкг/л), який має підвищені цифрові значення, рівень йодурії вказує помірне зниження екскреції йоду (58,4±0,45мкг/л). Спостерігались тісні кореляційні зв’язки між рівнями мінеральних елімінатів - між залізом та фосфором(К=0,64), та між рівнями фосфору та міді (К=0,42), а також між рівнями міді та йоду (К=-0,35). При дослідженні мінералів сироватки крові спостерігається зниження рівню цинку (2,44±0,21мг/л) та підвищення рівню фосфору (377,96±21,21мг/л) при значеннях інших мінералів в межах фізіологічної норми. Були виявлені кореляційні зв’язки між показниками заліза та міді (К=0,57); цинку та заліза (К=0,53) та між значеннями йоду та цинку (К=0,55) та між показниками заліза та йоду (К=0,84).
Досліджено значення мінералів сечі у дітей низинної місцевості, які знаходяться в межах референтних величин крім рівня йоду (50,71±4,90 мкг/л), який вказує на середню ступінь йодної недостатності у школярів даної групи. Були виявлені кореляційні зв’язки між рівнями мінеральних елімінатів, зокрема, між рівнями фосфору та заліза

(К=0,36), між рівнями міді та фосфору (К=0,35) та між показниками елімінації заліза та цинку (К=0,52). По результатам дослідження сироватки крові школярів спостерігається знижений рівень цинку (1,26±0,04 мг/л) при показниках інших мінералів в межах референтних величин. Були виявлені кореляційні зв’язки між показниками цинку та міді (К=0,44); та високий ступінь кореляції між значеннями заліза та цинку (К=0,75) та між значеннями заліза та міді (К=0,61).

Доведено достовірні відмінності у рівнях мінерального гомеостазу з превалюванням низької мінеральної забезпеченості у дітей низинної місцевості на фоні йодної недостатності. Як видно з результатів дослідження спостерігається переважання рівнів усіх досліджуваних мінералів в сечі дітей пригірської місцевості особливо значима різниця в показниках йодурії - 58,41±0,45 мкг/л у дітей пригірської місцевості проти 50,71±4,90 мкг/л у школярів м.Ужгорода. При порівнянні рівнів мінерального гомеостазу сироватки крові дітей пригірської та низинної місцевостей презентативними є відмінності з превалюванням в значеннях вмісту заліза 72,03±3,61 мг/л пригір’я та 62,42±5,21 мг/л низина і рівнями цинку 2,44±0,21 мг/л пригір’я та 1,26±0,04 мг/л у дітей низинної місцевості, а також незначне переважання в показниках фосфору у тій же групі.
Розроблено дві лікувально-профілактичні схеми для корекції порушень мінерального гомеостазу дітей з хронічним гастродуоденітом. Двохетапна, де першим етапом проводилась корекція діагностованої йодної недостатності препаратом калію йодиду, а другим етапом вітамінно-мінеральна корекція з урахуванням рівнів мінералів крові та сечі та одномоментна схема корекції, яка включала одночасне призначення препаратів калію йодиду иа препарату Теравіт.
Доведено достовірні переваги двохетапної лікувально-профілактичної схеми вітамінно-мінеральної корекції порушень мінерального гомеостазу у дітей з хронічним гастродуоденітом на основі порівняльної характеристики даних дослідження двох досліджуваних та контрольної груп дітей.

Розроблена комп’ютерна програма для проведення нутрітивно-фармакологічної корекції порушень мінерального гомеостазу у дитячого контингенту з хронічним гастродуоденітом в умовах ендемії з йодної недостатності.