Бутирська Ірина Борисівна. Особливості формування здоров'я учнів середнього та старшого шкільного віку в учбових закладах інтернатного типу

brief description

Бутирська Ірина Борисівна. Особливості формування здоров'я учнів середнього та старшого шкільного віку в учбових закладах інтернатного типу: дис... канд. мед. наук: 14.02.01 / Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М.Марзеєва АМН України. - К., 2004

Бутирська І.Б. Особливості формування здоров’я учнів середнього та старшого шкільного віку в учбових закладах інтернатного типу. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.01 - гігієна. Інститут гігієни та медичної екoлогії ім. О.М. Марзеєва, Київ, 2004.
Дисертацію присвячено вивченню стану здоров'я (за показниками фізичного розвитку, функціонального стану організму, захворюваності) учнів середнього та старшого шкільного віку шкіл-інтернатів і факторів, що впливають на нього (організація і гігієнічне забезпечення навчання, спосіб життя, екологічні умови, навчальні навантаження). Показано, що недотримання гігієнічних вимог до організації навчального процесу, умов проживання, екологічного оточення більш негативно впливає на стан здоров’я школярів в інтернатах із нестандартною системою навчання (з підвищеним інтелектуальним навантаженням), що виявляється відхиленнями в гармонійності фізичного розвитку, зниженням функціональних резервів організму та імунітету, підвищенням захворюваності. Виявлено деякі особливості захворюваності підлітків, характер змін в організмі при підпорогових рівнях забруднення навколишнього середовища. Розроблено й апробовано комплекс медико-профілактичних заходів щодо зміцнення здоров'я учнів шкіл-інтернатів і запобігання його відхилень шляхом удосконалення гігієнічного забезпечення навчання та способу життя. Апробація запропонованого комплексу заходів виявила позитивний його вплив на стан здоров'я і запобігання морфо-функціональних відхилень в учнів шкіл-інтернатів.

У результаті комплексного вивчення умов життєдіяльності учнів шкіл-інтернатів різного типу дано гігієнічну характеристику особливостей формування здоров’я дітей середнього та старшого шкільного віку залежно від організації навчально-виховного процесу та екологічної ситуації в районах розміщення навчальних закладів. Отримані дані дозволили запропонувати та апробувати комплекс заходів, які сприяють оптимізації умов навчання та зміцненню здоров’я учнів шкіл-інтернатів.
Стан здоров’я учнів середніх і старших класів шкіл-інтернатів характеризується відхиленням в фізичному розвитку, зниженням функціональних можливостей організму. Виявлено різницю в структурі захворюваності в інтернатах різного типу. Внесок різних типів організації навчання в процес формування здоров’я складав від 29 до 48%. Виявлено вірогідний вплив екологічних умов на формування здоров’я учнів шкіл-інтернатів (р<0,05).
Факторами негативного впливу на стан здоров’я учнів шкіл-інтернатів є організація учбово-виховного процесу, який в школах-інтернатах ліцейного типу характеризується високим навчальним навантаженням (на 10-12 годин на тиждень вище гігієнічно припустимого), переважанням складності навчального матеріалу на 17-20%, великими позаурочними розумовими навантаженнями. Перевантаження навчального процесу предметами високої складності порушує адекватність шкільного розкладу. В усіх школах-інтернатах має місце нераціональний режим дня, в школах-інтернатах ліцейного типу виявлено недостатній рівень рухового компоненту.
Порівняльна оцінка фізичного розвитку вихованців шкіл-інтернатів показала, що високі та підвищені антропометричні показники мають 12,8% учнів шкіл-інтернатів ліцейного типу та 10,4% учнів інтернату зі звичайною формою навчання, відстають 14,2% и 31,1% учнів відповідно. Виявлено, що серед вихованців звичайної школи-інтернату більше гармонійно розвинених, ніж у інтернатах-ліцеях (на 11,9%), де дисгармонійність обумовлена надлишком маси тіла. При вивченні біологічного розвитку учнів встановлено більш високі показники в інтернатах ліцейного типу (високі біологічні показники мають 16,9% учнів інтернатів-ліцеїв і 9,5% учнів звичайної школи-інтернату, відстають у біологічному розвитку 16,1% и 33,1% відповідно).
Функціональний стан серцево-судинної системи в учнів школи-інтернату із загальноприйнятим навчальним навантаженням характеризується більшою стабільністью, ніж в інтернатах ліцейного типу: учнів з порушенням адаптаційних можливостей на 17% більше, ніж у звичайній школі-інтернаті. Виявлено несприятливий вплив підвищеного навчального навантаження на функціональний стан ЦНС учнів інтернатів-ліцеїв, що проявляється ознаками стомлення протягом усього часу навчання (р<0,05).
Поширеність захворювань серед учнів шкіл-інтернатів, що розміщені в екологічно несприятливому районі, на 18,7% та гостра захворюваність на 27% вища, ніж в інтернаті-ліцеї, який знаходиться в помірно забрудненій зоні. Відзначено різницю в структурі захворюваності учнів в інтернатах-ліцеях порівняно зі звичайною школою-інтернатом: нейроциркуляторна дистонія зустрічається в 2,1 рази частіше, міопія на 71,4%, сколіотична постава на 44,3% більше.
Апробація запропонованого комплексу оздоровчо-профілактичних заходів дозволила одержати позитивний соціальний ефект у вигляді покращення стану здоров’я учнів обстежених шкіл-інтернатів. Кількість школярів із середнім рівнем фізичного розвитку збільшилась на 8,5%, кількість гармонійно розвинених підлітків - на 10,3%. Кількість підлітків з доброю реакцією на дозоване фізичне навантаження підвищилася на 12,0%. Показники фізичної працездатності збільшились на 19,7%, показники інтелектуальної працездатності поліпшилися в 63,0% учнів. Загальна захворюваність зменшилась на 8,9%, кількість підлітків I групи здоров’я збільшилась на 13,3%, а III групи знизилась на 16,9%.