Дерпак Юрій Юрійович. Ефективність розвантажувально-дієтичної терапії у поєднанні з альфа- токоферолом у хворих на ожиріння з супутньою артеріальною гіпертензією

brief description

Дерпак Юрій Юрійович. Ефективність розвантажувально-дієтичної терапії у поєднанні з альфа- токоферолом у хворих на ожиріння з супутньою артеріальною гіпертензією: дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2004

Дерпак Ю.Ю. Ефективність розвантажувально-дієтичної терапії у поєднанні з альфа-токоферолом у хворих на ожиріння з супутньою артеріальною гіпертензією. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02. внутрішні хвороби. Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, 2003.
У дисертації наведено новий підхід до вирішення науково-практичного завдання, яке полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на АКО із супутньою АГ шляхом призначення розватажувально-дієтичної терапії у поєднанні з вітаміном Е. Робота містить дослідження клінічної ефективності та впливу даного методу на ліпідні параметри крові, показники перекисного окислення ліпідів, системи антиоксидного захисту, гемостаз та морфофункціональну структуру тромбоцитів.
Доведена доцільність застосування РДТ у поєднанні з вітаміном Е у комплексному лікуванні хворих на АКО і АГ, яка забезпечує зникнення клініко-лабораторних проявів хвороби, нормалізує показники ліпідного обміну, коагуляційний і фібринолітичний потенціал крові, усуває дисбаланс оксидантно-антиоксидантної системи.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукового завдання, що полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на аліментарно-конституційне ожиріння і есенціальну артеріальну гіпертензію. Ця наукова задача вирішена шляхом застосування розвантажувально-дієтичної терапії як саногенного, економічно вигідного методу лікування.
1. Розвантажувально-дієтична терапія в поєднанні з альфа-токоферолом є високоефективним немедикаментозним методом лікування хворих на аліментарно-конституційне ожиріння із супутньою артеріальною гіпертензією та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію, яка викликає швидке покращання клінічного стану у 91,45 % хворих, сприяє зниженню систолічного артеріального тиску на 22,27 %, діастолічного артеріального тиску на 19,64 %, призводить до значної втрати маси тіла в середньому на 14,86 %. Ефективність лікування знаходиться в прямій залежності від ступеня ожиріння, форми артеріальної гіпертензії, а також стадії есенціальної артеріальної гіпертензії, віку хворого та тривалості розвантажувального періоду. Більш ефективними виявились середні (11 21 день) та довготривалі (понад 21 день) курси розвантажувально-дієтичної терапії.
2. Ефективність розвантажувально-дієтичної терапії з альфа-токоферолом у хворих на аліментарно-конституційне ожиріння із супутньою артеріальною гіпертензією та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію зумовлена покращанням показників центральної гемодинаміки, зменшенням впливів симпатичної ланки вегетативної нервової системи, зниженням ліпідного профілю крові, підвищенням антиоксидного та нормалізацією коагуляційного потенціалу.
3. Загальноприйняте медикаментозне лікування есенціальної артеріальної гіпертензії (сечогінні засоби, бета-блокатори, антагоністи кальцію, інгібітори АПФ) сприяє зменшенню її клініко-лабораторних проявів, проте не здійснює суттєвого впливу на процеси перекисного окислення ліпідів, системи антиоксидантного захисту організму хворих, фібринолітичну активність плазми крові, нормалізує функціональну активність тромбоцитів, але не супроводжується відновленням їхньої морфології.
4. Розвантажувально-дієтична терапія у поєднанні з альфа-токоферолом призводить до нормалізації гемостазу у хворих на аліментарно-конституційне ожиріння із супутньою артеріальною гіпертензією та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію шляхом зниження гіперкоагуляційної і підвищення фібринолітичної та антитромбінової активності крові, не здійснюючи суттєвого впливу на осіб з нормокоагуляційними показниками.
5. Розвантажувально-дієтична терапія у поєднанні з антиоксидантом альфа-токоферолом у хворих на аліментарно-конституційне ожиріння з супутньою артеріальною гіпертензією та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію сприяє усуненню дисбалансу в оксидантно-антиоксидантній системі шляхом зменшення продуктів ліпопероксидації і підвищенням функціональної здатності антиоксидантного захисту організму.
6. Застосування розвантажувально-дієтичної терапії у поєднанні з альфа-токоферолом у хворих на аліментарно-конституційне ожиріння та есенціальну артеріальну гіпертензію стабілізує та відновлює мембранні компоненти тромбоцитів, що супроводжується нормалізацією їх субмікроскопічної організації та функції.