Грищук Остап Ігорович. Вогнищеві забої лобових та скроневих часток головного мозку легкого та середнього ступенів важкості (динаміка перебігу психоневрологічних порушень)

brief description

Грищук Остап Ігорович. Вогнищеві забої лобових та скроневих часток головного мозку легкого та середнього ступенів важкості (динаміка перебігу психоневрологічних порушень): дис... канд. мед. наук: 14.01.05 / АМН України; Інститут нейрохірургії ім. А.П.Ромоданова. - К., 2004.

Грищук О.І.„Вогнищеві забої лобових та скроневих часток головного мозку легкого та середнього ступенів важкості (динаміка перебігу психоневрологічних порушень)”. — Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.05 — нейрохірургія. — Інститут нейрохірургії імені академіка А.П. Ромоданова АМН України, Київ, 2004.
Згідно даних дослідження 120 хворих з вогнищевими забоями головного мозку легкого та середнього ступенів з локалізацією в лобових та скроневих частках, проведеного з використанням методу комп’ютерної нейропсихологічної діагностики, психоневрологічні порушення було виявлено у 95,5% обстежених. В їх структурі чільне місце займають порушення інтелекту, церебрастенія, підвищення рівня тривоги та тривожності, виникнення депресій, а також різні форми психопатій.
Окрім того, психоневрологічні порушення зазнають суттєвих кількісних та якісних змін у динаміці клінічного перебігу захворювання, встановлено залежність їх розвитку від локалізації вогнища забою. Виявлення даних змін дає можливість прогнозування перебігу травматичної хвороби головного мозку у даної категорії пацієнтів, встановлення подальшої професійної адаптації, планування адекватної реабілітації для покращення якості життя потерпілих від черепно-мозкової травми.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми, що виявляється у встановленні закономірностей розвитку психоневрологічних порушень у хворих з вогнищевими забоями лобових та скроневих часток головного мозку легкого та середнього ступенів важкості в залежності від локалізації та множинності ураження головного мозку, вивченні психоневрологічних порушень в динаміці з метою прогнозування перебігу травматичної хвороби головного мозку.
Вогнищеві забої лобових та скроневих часток закономірно (у 95,5%) супроводжуються різноманітними психоневрологічними порушеннями.
Існує достовірна залежність розвитку виду психоневрологічних порушень від локалізації вогнища забою. Так, при ураженні лобових часток порушення пам'яті та інтелекту діагностовано відповідно у 79% та 62% обстежених, тоді як при ураженні скроневих часток характерний розвиток депресії — 78% травмованих та високий рівень тривоги та тривожності — 74% потерпілих.
Співставлення КТ змін головного мозку та психоневрологічних порушень вгострому, проміжному та віддаленому періодах свідчить про відсутність прямої кореляції, невідповідність між вираженістю та тривалістю психоневрологічних порушень та ступенем важкості вогнищевого забою головного мозку у 46% потерпілих.
У переважаючої більшості пацієнтів (92%) залежності формування та динаміки психоневрологічних порушень від виду вогнища забою (IIV вид) не відмічено.
Динаміка перебігу психоневрологічних порушень після черепно-мозкової травми менш сприятлива при ураженні недомінантної півкулі.
При множинному травматичному ураженні головного мозку психоневрологічні порушення набувають більш вираженого та стійкого характеру в порівнянні зі змінами при поодиноких ураженнях будь-якої локалізації.
Застосування методу комп’ютерної нейропсихологічної діагностики дозволяє об’єктивно простежити динаміку психоневрологічних порушень у потерпілих від черепно-мозкової травми за рахунок строгої стандартизації умов дослідження та високої точності обробки результатів.