Хайкін Павло Львович. Клінічне значення вільного та зв'язаного з імунними комплексами фібронектину при гострій та хронічній HBV-інфекції

brief description

Хайкін Павло Львович. Клінічне значення вільного та зв'язаного з імунними комплексами фібронектину при гострій та хронічній HBV-інфекції: дисертація канд. мед. наук: 14.01.13 / АМН України; Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського. - К., 2003

Хайкін П.Л. Клінічне значення вільного та зв’язаного з імунними комплексами фібронектину при гострій та хронічній HBV- інфекції. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 інфекційні хвороби. Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України, Київ, 2003.
У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукової задачі, яка полягає у диференційній діагностиці гострої та хронічної форм гепатиту В.
Обстежено 93 хворих на гостру та хронічну HBV- інфекцію. На підставі аналізу клініко-лабораторних даних виявлена клінічна цінність дослідження показників вільного та зв’язаного з імунними комплексами фібронектину у хворих на HBV- інфекцію. Запропоновані наступні додаткові диференційно-діагностичні критерії для розмежування гострої та хронічної форм хвороби. Діагноз гострого гепатиту В імовірний при підвищеному вмісті вільного та зв’язаного фібронектину та відсутності продуктів деградації зв’язаного фібронектину. Діагноз хронічного гепатиту В можна припустити, якщо вміст вільного та зв’язаного з імунними комплексами фібронектину знижений, виявляються продукти деградації зв’язаного фібронектину.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукової задачі, що виявляється у диференційній діагностиці гострої та хронічної форм гепатиту В на підставі виявлення клінічного значення дослідження показників вільного та зв’язаного з імунними комплексами фібронектину та продуктів його деградації.
У хворих на гострий гепатит В у розпал хвороби спостерігається підвищення вмісту в плазмі крові вільного фібронектину і зниження його у динаміці до величин, які визначалися у осіб контрольної групи. У обстежених хворих на хронічний гепатит В показники вмісту вільного фібронектину завжди були низькими порівняно з контрольною групою і особливо з показниками у хворих на гострий гепатит В.
Вміст зв’язаного з імунними комплексами фібронектину у хворих на гострий гепатит В у періоді розпалу хвороби підвищений на фоні високого рівня циркулюючих імунних комплексів та IgG і знижується у динаміці водночас із зменшенням рівня циркулюючих імунних комплексів та IgG. На відміну від гострого гепатиту В, при хронічному - зниження вмісту зв’язаного фібронектину супроводжується підвищенням рівня циркулюючих імунних комплексів та IgG.
У хворих на хронічний гепатит В продукти деградації зв’язаного фібронектину виявляються з більшою частотою і ступінь фрагментації вище, ніж при гострому гепатиті В.
В комплексній диференційній діагностиці гострого та хронічного гепатиту В можуть бути використані такі критерії:

діагноз гострого гепатиту Вімовірний при підвищеному вмісті вільного та зв’язаного фібронектину та відсутності продуктів деградації зв’язаного фібронектину в крові хворого;
діагноз хронічного гепатиту Вможна припустити, якщо вміст вільного та зв’язаного з імунними комплексами фібронектину знижений, виявляються продукти деградації зв’язаного фібронектину