Ісаєва Катерина Юріївна. Корекція репродуктивної функції жінок з лейоміомою матки




  • скачать файл:
  • title:
  • Ісаєва Катерина Юріївна. Корекція репродуктивної функції жінок з лейоміомою матки
  • Альтернативное название:
  • Исаева Екатерина Юрьевна. Коррекция репродуктивной функции женщин с лейомиомой матки
  • The number of pages:
  • 200
  • university:
  • Львівський національний медичний ун-т ім. Данила Галицького. - Л
  • The year of defence:
  • 2004
  • brief description:
  • Ісаєва Катерина Юріївна. Корекція репродуктивної функції жінок з лейоміомою матки: дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Львівський національний медичний ун-т ім. Данила Галицького. - Л., 2004








    Ісаєва К.Ю. Корекція репродуктивної функції жінок з лейоміомою матки. Рукопис.
    Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 акушерство і гінекологія. Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького МОЗ України, Львів, 2004.
    Дисертація присвячена проблемі збереження і відновлення репродуктивної функції жінок з лейоміомою матки та покращення репродуктивного здоровя вагітних з лейоміомою матки, що зумовлено зростанням рівня захворюваності на лейоміому матки серед молодих жінок та кількості вагітних з цією патологією в умовах складної демографічної ситуації в Україні.
    Визначено лікарську тактику щодо жінок дітородного віку та вагітних з лейоміомою матки. Проведено оцінку ефективності запропонованого комплексного лікування жінок дітородного віку та вагітних з лейоміомою матки, яке залучало операційне лікування, лікувально-профілактичні та реабілітаційні заходи.
    На підставі проведених досліджень доведено необхідність та можливість більш ширшого застосування органозберігаючих операцій (лейоміомектомії) у сучасній акушерсько-гінекологічній практиці. Відзначено необхідність проведення профілактично-лікувальних заходів у вагітних з лейоміомою матки з ранніх термінів та протягом усієї вагітності.












    У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання збереження і відновлення репродуктивної функції жінок з лейоміомою матки та покращання репродуктивного здоровя вагітних з лейоміомою матки через удосконалення методів функціонального хірургічного лікування, розпрацювання патогенетично обгрунтованих профілактично-лікувальних заходів, зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень. На основі проведених досліджень доведено ефективність запропонованого комплексного лікування жінок дітородного віку та вагітних з лейоміомою матки; визначені лікарська тактика та обсяг операційного втручання при проведенні хірургічного лікування лейоміоми матки та абдомінального родорозвязання.

    У жінок дітородного віку з лейоміомою матки спостерігається порушення менструальної функції (74,5%), зниження репродуктивної функції (74,5%), в першу чергу у вигляді первинної та вторинної неплідності (45,6%).
    У жінок дітородного віку доцільно проводити операційне лікування лейоміоми матки в обсязі лейоміомектомії та поєднувати з двобічною клиноподібною резекцією яєчників, зважаючи на порушення їх структури (100,0%) та функціонального стану (82,6%). Зазначений обсяг операційного втручання дозволяє у більшості жінок дітородного віку (62,3%) не застосовувати гормональної корекції у післяопераційному періоді, благоприємно впливає на функціональний стан системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники.
    Застосоване комплексне лікування жінок дітородного віку з лейоміомою матки дозволяє запобігти багатьом інтраопераційним та післяопераційним ускладненням, зберегти (100,0%) та відновити (54,7%) репродуктивну функцію, нормалізувати менструальну функцію (92,5%), знизити відсоток рецидивів лейоміоми матки у віддаленому періоді (до 7,6%), а також покращити загальний стан жінок (96,2%), зменшити частоту основних симтомів захворювання (88,7%).
    Жінки, вагітність в яких перебігає на тлі лейоміоми матки, становлять групу високого ризику по виникненню акушерських та перинатальних ускладнень: ЗПВ (63,2%), пізніх гестозів (63,2%), ФПН (79,0%), ВЗРП (26,3%), неправильних положень та передлежань плода (21,1%), анемії вагітних (57,9%). Специфічними ускладненнями вагітності у жінок з лейоміомою матки являються ускладнення з боку лейоміомних вузлів (63,2%), які були представлені виникненням гострих вторинних змін.
    Проведені морфологічні дослідження показали, що вагітність зумовлює значно більшу ступінь вираженості вторинних змін у лейоміомних вузлах (Р<0,05), особливо таких як некроз, крововиливи, тромбоз судин, нагноєння.
    Застосоване комплексне лікування вагітних жінок з лейоміомою матки дозволяє зменшити частоту акушерських та перинатальних ускладнень, пролонгувати вагітність до терміну пологів (88,9%) зберегти репродуктивну функцію (88,9%). ЗПВ, виникнення гострих вторинних змін у великих та малих лейоміомних вузлах достовірно зменшились у 2, 2,8, 2,3 рази відповідно (Р<0,05). Відмічено позитивний вплив лікуванння на перебіг та частоту пізніх гестозів вагітних (зменшились в 1,5 рази), ФПН (зменшилась у 1,5 рази) та ВЗРП.
    При зіставленні результатів клінічно-лабораторних досліджень, ультразвукового та морфологічного дослідження лейоміомних вузлів виявлено, що гострі вторинні зміни у лейоміомних вузлах можуть виникати у різні терміни вагітності, особливо незадовго до пологів, а також гострі вторинні зміни, які можуть спричиняти ускладнений перебіг післяопераційного періоду у вигляді пролонгованої гострої стадії некрозу, інфікування вогнищ некрозу, незавжди проявляли себе клінічно та візуалізувалися при проведенні УЗД
  • bibliography:
  • -
  • Стоимость доставки:
  • 125.00 грн


SEARCH READY THESIS OR ARTICLE


Доставка любой диссертации из России и Украины


THE LAST ARTICLES AND ABSTRACTS

ГБУР ЛЮСЯ ВОЛОДИМИРІВНА АДМІНІСТРАТИВНА ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА ПРАВОПОРУШЕННЯ У СФЕРІ ВИКОРИСТАННЯ ТА ОХОРОНИ ВОДНИХ РЕСУРСІВ УКРАЇНИ
МИШУНЕНКОВА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА Взаимосвязь теоретической и практической подготовки бакалавров по направлению «Туризм и рекреация» в Республике Польша»
Ржевский Валентин Сергеевич Комплексное применение низкочастотного переменного электростатического поля и широкополосной электромагнитной терапии в реабилитации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
Орехов Генрих Васильевич НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭФФЕКТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОАКСИАЛЬНЫХ ЦИРКУЛЯЦИОННЫХ ТЕЧЕНИЙ
СОЛЯНИК Анатолий Иванович МЕТОДОЛОГИЯ И ПРИНЦИПЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОЦЕССАМИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА