Катаржнова Ірина Валентинівна. Застосування озокериту в комплексному лікуванні порушень периферичного кровообігу у осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС

brief description

Катаржнова Ірина Валентинівна. Застосування озокериту в комплексному лікуванні порушень периферичного кровообігу у осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС: дисертація канд. мед. наук: 14.01.33 / Український науково-дослідний ін-т медичної реабілітації та курортології. - О., 2003.

Катаржнова І. В. Застосування озокериту в комплексному лікуванні порушень периферичного кровообігу у осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33. курортологія та фізіотерапія. - Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології МОЗ України, Одеса, 2003.
Дисертацію присвячено вивченню можливості і клініко-патогенетичному обґрунтуванню застосування озокериту, підводного душу-масажу і скипидарних ванн у лікуванні порушень периферичного кровообігу у осіб, які приймали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС.
У 174 досліджуваних хворих та на підставі аналізу 35 архівних історій хвороби вивчені особливості порушень периферичного кровообігу, які обумовлені облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок, в поєднанні з патологією внутрішніх органів під час медикаментозного та після розробленого диференційованого лікуванням з застосуванням озокериту в комплексі з вазоактивною фармакотерапією, підводним душем-масажем чи скипидарними ваннами.
Отримані нові дані про переважно хронічний прогресуючий характер перебігу порушень периферичного кровообігу у даної категорії пацієнтів, котрі супроводжуються захворюваннями внутрішніх органів, основну частину яких складають цереброваскулярна та серцево-судинна патологія.
Виявлені особливості клініко-гемодинамічного впливу озокериту при різних умовах проведення процедур, підводного душу-масажу та скипидарних ванн (за результатами одноразових проб). Розроблений новий спосіб диференційованої низькотемпературної озокеритотерапії. Визначено потенціювання ефектів вазоактивних препаратів та озокериту.
Доведено, що застосування низькотемпературного озокериту в поєднанні з підводним душем-масажем чи скипидарними ваннами підвищує ефективність лікування порушень периферичного кровообігу та супутньої патології у ліквідаторів”аварії на ЧАЕС, попереджує ускладнення медикаментозної терапії та прогресування патології внутрішніх органів, більш виразно після 2-3 курсів лікування.

1. У осіб, які приймали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, порушення периферичного кровообігу носять переважно хронічний прогресуючий характер та в 100% випадків супроводжуються супутніми захворюваннями, 2/3 з яких складають цереброваскулярна та серцево-судинна патологія.
2. Фізіобальнеотерапія із застосуванням гарячого” озокериту у 1/4 хворих з маніфестуємими порушеннями периферичного кровообігу викликає ускладнення з боку основного та супутніх захворювань (за даними аналізу архівних історій хвороби).
3. Аплікації озокериту у хворих з порушеннями периферичного кровообігу викликають різні клініко-фізіологічні ефекти, напрямок і виразність яких залежать від вихідного стану організму хворого та умов проведення процедур:
- аплікація озокериту t 36С-38 С добре клінічно переноситься хворими, при розташуванні на область гомілок і стоп поліпшує периферичний кровообіг у судинах гомілок і стоп, імовірно знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск, не впливає на серцевий ритм і тиреоїдний статус;
- аплікація озокериту з t 36С-38С на попереково-крижову область і гомілки поліпшує кровообіг переважно в судинах гомілок;
- аплікація озокериту з t 36С-38С на область гомілок і стоп підсилює гемодинамічні ефекти разової дози ксантинолу нікотинату та пентоксифіліну;
- аплікація озокериту з t 48С-52С у 2/3 осіб з порушеннями периферичного кровообігу і поєднаною патологією внутрішніх органів підсилює біль в ногах, прискорює серцевий ритм, зменшує пульсовий артеріальний тиск, підсилює периферичний кровообіг переважно в більш компенсованих зонах.
4. Одноразова процедура підводного душу-масажу і скипидарної ванни поліпшують гемодинаміку, знижують діастолічний артеріальний тиск, прискорюють серцевий ритм, при цьому: підводний душ-масаж більш виразно впливає на систолічний артеріальний тиск у порівнянні зі скипидарними ваннами.
5. Диференційоване лікування осіб з синдромом хронічної ішемії нижніх кінцівок, обумовленим облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок і поєднаною патологією внутрішніх органів, з використанням розробленого способу аплікацій озокериту на попереково-крижову область і гомілки та скипидарних ванн, озокериту на область гомілок і стоп і підводного душу-масажу в 85% хворих створює хороший і задовільний клінічний ефекти, поліпшує периферичний кровообіг і стан супутньої патології.
6. Повторні (більш 3-х) курси комплексного лікування з застосуванням озокериту та водобальнеотерапії попереджають прогресування порушень периферичного кровообігу і не викликають ускладнень з боку супутньої патології внутрішніх органів.
Практичні рекомендації
При виборі лікувальних фізичних факторів при дослідженні осіб, що брали участь у ліквідації аварії на ЧАЕС, необхідно враховувати ступінь ішемії судин нижніх кінцівок і характер поєднаної патології внутрішніх органів, при цьому попередньо контролювати індивідуальну переносимість методу фізіотерапії.
Застосування низькотемпературного озокериту в поєднанні зі скипидарними ваннами і підводним душем-масажем для лікування порушень периферичного кровообігу з урахуванням наявності в хворих супутньої патології можливе і доцільне.
Аплікації озокериту з t 36С-38С на область гомілок і стоп у поєднанні з підводним душем-масажем рекомендовано використовувати у хворих з ППК і наявності лише інструментальних проявів порушень периферичного кровообігу, із супутньою церебро-кардиальною патологією, дистиреозом, хронічним гастритом і ВХДПК.
Аплікації озокериту з t 36С-38С на попереково-крижову область і гомілки та скипидарні ванни доцільно призначати хворим із початковим ступенем порушень периферичного кровообігу, що супроводжуються дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта і (чи) суглобів, хронічними неспецифічними захворюваннями органів дихання .
Аплікації озокериту з t 48С-52С не рекомендуються особам з порушеннями периферичного кровообігу і поєднаною церебро-кардіальною судинною патологією.
При наявності задовільного ефекту після проведення першого курсу лікування хворим з порушеннями периферичного кровообігу і поєднаною патологією внутрішніх органів слід повторювати лікування з використанням низькотемпературного озокериту щорічно не менше 3-х разів.