Кобіцький Михайло Михайлович. Лікування хворих на хронічний катаральний риніт з використанням нестероїдного протизапального препарату та імуномодуляторів

brief description

Кобіцький Михайло Михайлович. Лікування хворих на хронічний катаральний риніт з використанням нестероїдного протизапального препарату та імуномодуляторів : Дис... канд. наук: 14.01.19 2005

Кобіцький М.М.Лікування хворих на хронічний катаральний риніт з використанням нестероїдного протизапального препарату та імуномодуляторів. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.19 оториноларингологія Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка АМН України. Київ, 2005.
Дисертаційна робота присвячена питанням підвищення ефективності лікування хворих на хронічний катаральний риніт і базується на результатах обстеження та лікування 100 хворих на хронічний катаральний риніт, 30 практично здорових людей, а також даних експериментальних досліджень, проведених на 195 білих щурах породи Wistar”.
Дослідження, проведені на інтактних, імунодефіцитних тваринах і щурах із змодельованим катаральним ринітом, показали, що використання для експериментальної терапії ереспалу найбільш ефективно в поєднанні з поліоксидонієм. Таке поєднане застосування відновлює реакції гуморального та клітинного імунітету і швидше нормалізує сан слизової оболонки носової порожнини тварин при експериментальному риніті.
Проведені дослідження клінічно-імунологічної ефективності лікування хворих на ХКР із застосуванням ереспалу та поліоксидонію показали, що за сумою позитивних клінічних результатів і тривалості їх зберігання воно перевищує терапію з використанням полідекси з фенілефрином як при ХКР, так і при ХКР з наявністю супутніх захворювань інфекційно-запального характеру. Застосування ереспалу у поєднанні з поліоксидонієм забезпечує нормалізацію рівнів місцевого та системного імунітету при ХКР і зберігає їх тривалий час.

Хронічний риніт за основними клінічними ознаками (тривалість перебігу та ремісій, частота рецидивів) у своєму перебігу суттєво залежить від наявності супутніх захворювань в області верхніх дихальних шляхів, які підсилюють тяжкість перебігу ХР.
У клінічно-імунологічній характеристиці хворих на ХКР переважають явища порушення місцевого імунітету, а при поєднанні із супутніми захворюваннями інфекційно-запального характеру в області верхніх дихальних шляхів і деяких ланок системного імунітету. Дані імунологічних досліджень узгоджуються з результатами клінічних спостережень.
В умовах експерименту визначена імуномодулююча активність ереспалу, який здатний інгібувати антитілогенез і не впливати на реакції клітинного типу та імуногенез імунодефіцитних тварин. Обґрунтовано використання ереспалу разом з імуномодулятором нового покоління поліоксидонієм і визначено синергізм у дії цих препаратів.
Експериментальна терапія змодельованого пролонгованого катарального риніту була ефективною при сумісному застосуванні ереспалу та поліоксидонію, що дозволило активувати реакції імунітету та знижувати рівень прозапальних білків у слизовій оболонці порожнини носа експериментальних тварин.
Сумісне використання ереспалу та поліоксидонію в клініці супроводжувалось нормалізацією локальних і системних механізмів імунітету, включаючи співвідношення про- та протизапальних цитокінів, на протязі більш тривалого часу, ніж у групі порівняння.
Включення вказаних препаратів до комплексної терапії хворих на ХКР справило високий терапевтичний ефект, який проявився в зниженні кількості рецидивів захворювання, поліпшенні клінічного перебігу супутніх захворювань, зниженні захворюваності на ГРЗ на протязі року.