Король Андрій Ростиславович. Ефективність модифікованого методу задньої гіалоїдотомії при премакулярних крововиливах різної етіології

brief description

Король Андрій Ростиславович. Ефективність модифікованого методу задньої гіалоїдотомії при премакулярних крововиливах різної етіології: дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2004

Король А.Р. Ефективність модифікованого методу задньої гіалоїдотомії при премакулярних крововиливах різної етіології. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 очні хвороби. Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України, Одеса, 2004.
Дисертацію присвячено проблемі лікування премакулярних крововиливів різної етіології.
Представлено модифікацію лазерної задньої гіалоїдотомії, що грунтується на утворенні додаткового отвору в задній гіалоїдній мембрані в верхній частині премакулярного крововиливу. Встановлено, що застосування лазерних технологій для дренування премакулярних крововиливів дозволяє в 3 рази скоротити термін лікування в порівнянні з традиційним медикаментозним лікуванням. При премакулярних крововиливах на фоні діабетичної ретинопатії модифікована ЛЗГТ дозволяє на 20% скоротити термін лікування в порівнянні з традиційною ЛЗГТ. Оптична когерентна томографія дозволяє розрахувати об’єм та площину премакулярного крововиливу та ретельно спостерігати за перебігом післяопераційного періоду.

Премакулярні крововиливи є тяжким ускладненням ряду судинних захворювань та травм ока. Приводять до тривалої або стійкої втрати центрального зору взагалі у молодих осіб працездатного віку. Це обумовлює актуальність вирішення наукової проблеми підвищення ефективності лікування премакулярних крововиливів різної етіології шляхом оптимізації тактики діагностики та лікування на основі застосування ОКТ та модифікації нових технологій лазерного лікування.
Доведено, що ОКТ не має самостійного диференційно-діагностичного значення при премакулярних крововиливах. Але дозволяє визначити об’єм, площину крововиливу; об’єктивно оцінити стан сітківки макулярної ділянки та задньої гіалоїдної мембрани в післяопераційному періоді.

Показано, що модифікована методика лазерної задньої гіалоїдотомії дозволяє прискорити дренування ПМК при ДРП на 20%.
Доведено, що лазерна задня гіалоїдотомія дозволяє скоротити строки лікування ПМК в порівнянні з групою медикаментозного лікування в середньому в три рази та досягти більш високого функціонального результату.
Встановлено, що ефективність лазерної задньої гіалоїдотомії залежить від етіології ПМК та не залежить від площини та об’єму ПМК.
Встановлена зворотня пропорційність ефективності ЛЗГТ від терміну існування ПМК. Доведена доцільність проведення ЛЗГТ на протязі 4-5 тижнів після виникнення ПМК.