Лукач Оксана Іванівна. Вплив ноотропних (ноофен),вазоактивних (нафтидрофурил,томерзол) і антигомотоксичних препаратів на функціональний стан ЦНС у хворих похилого віку, які перенесли ішемічний інсульт

brief description

Лукач Оксана Іванівна. Вплив ноотропних (ноофен),вазоактивних (нафтидрофурил,томерзол) і антигомотоксичних препаратів на функціональний стан ЦНС у хворих похилого віку, які перенесли ішемічний інсульт: дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2005

Лукач О.І. Вплив ноотропних (ноофен), вазоактивних (нафтидрофурил, томерзол) і антигомотоксичних препаратів на функціональний стан центральної нервової системи у хворих похилого віку, які перенесли ішемічний інсульт. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.15 нервові хвороби. Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, 2005.
У роботі проаналізований вплив ноотропних (ноофен) і вазоактивних (нафтидрофурил, томерзол) препаратів на функціональний стан ЦНС у хворих похилого віку, які перенесли ішемічний інсульт. Виявлені півкульні особливості дії цих препаратів на емоційно-мнестичну діяльність, церебральну гемодинаміку, біоелектричну активність головного мозку. Встановлений більш виражений метаболічний і гемодинамічний ефект у хворих на інсульт при локалізації вогнища в лівій півкулі і визначені півкульні особливості реорганізації внутрішньо- та міжпівкульних взаємозв`язків основних ритмів ЕЕГ. Встановлені регіонарні особливості дії ноофена, нафтидрофурила і томерзола на судини каротидного і вертебрально-базилярного басейнів: ноофен покращує гемодинаміку в судинах ВББ, а нафтидрофурил і томерзол - в каротидному басейні. Обгрунтована доцільність застосування церебрум композітум і ескулюс композітум в системі реабілітації хворих похилого віку, які перенесли інсульт.

В результаті комплексного клініко-фізіологічного та біохімічного аналізу впливу ноотропних, вазоактивних та антигомотоксичних препаратів на церебральну гемодинаміку, біоелектричну активність головного мозку у хворих похилого віку, які перенесли ІІ, встановлені півкульні особливості впливу цих препаратів.
Під впливом курсового лікування ноофеном зміни психоемоційного стану і біоелетричної активності головного мозку мають півкульні особливості. При ЛІВ в ЛП активізовувалась короткочасна пам'ять, а при ЛІВ в ПП зменшувалася депресивність і покращувалося загальне самопочуття. У хворих з ЛІВ в ЛП після курсового лікування ноофеном відзначалося посилення інтенсивності в діапазоні альфа ритму в обох півкулях, а з ЛІВ в ПП - збільшення інтенсивності в діапазоні бета ритму на фоні зниження тета ритму в обох півкулях і посилення інтенсивності в діапазоні дельта ритму в інтактній півкулі.
Під впливом ноофена у хворих на ІІ зміни структури внутрішньопівкульних і міжпівкульних кореляційних зв'язків інтенсивності основних ритмів ЕЕГ мають півкульні особливості. У хворих з ЛІВ в ПП ноофен більше підсилював внутрішньопівкульні кореляційні взаємозв'язки, а у хворих з ЛІВ в ЛП - міжпівкульні.
Курсовий прийом ноофена у хворих похилого віку, які перенесли ІІ, викликав збільшення ЛСШК переважно в судинах ВББ як в гомо- так і в гетеролатеральній вогнищу ураження півкулях. Результати факторного аналізу показали більш виражений вплив ноофена у хворих з ЛІВ в ПП на гемодинаміку в гетеро- і гомолатеральних вогнищу ураження судинах інтракраніального відділу.
У хворих на ІІ під впливом курсового прийому нафтидрофурила зміни церебральної гемодинаміки мають півкульні особливості. При ЛІВ в ЛП переважно збільшується ЛСШК у гетеролатеральних вогнищу ураження судинах (ЗСА, ВСА), а при ЛІВ в ПП - в гомолатеральних вогнищу ураження судинах (ЗСА, ЗМА).
Вплив нафтидрофурила на біоелектричну активність головного мозку у хворих на ІІ характеризувався збільшенням в загальній структурі ЕЕГ частоти альфа ритму і питомої ваги інтенсивності в діапазоні альфа ритму на фоні зниження інтенсивності в діапазоні дельта риму. Нафтидрофурил активізовував внутрішньопівкульні і міжпівкульні взаємозв'язки між структурами мозку що генерують основні ритми ЕЕГ, про що свідчило збільшення кореляційних зв`язків. Більш виражені ці зміни у хворих з ЛІВ в ЛП.
Порівняльний аналіз змін показників церебральної гемодинаміки у хворих ІІ під впливом прийому препаратів томерзол і кавінтон показав, що обидва препарати збільшують ЛСШК в екстра- і інтракраніальних судинах каротидного басейну. Збільшення ЛСШК у судинах ВББ відмічено тільки під впливом кавінтона.
Зміни церебральної гемодинаміки під впливом курсового прийому церебрум композитум мають півкульні особливості. Статистично достовірне збільшення ЛСШК у хворих при ЛІВ в ЛП відмічається як в гомо- так і в гетеролатеральних вогнищу ураження ВСА. При ЛІВ в ПП статистично достовірно знижувався індекс пульсації переважно в гетеролатеральних вогнищу ураження судинах (СМА, ЗМА, ХА), а при ЛІВ в ЛП тільки в гетеролатеральній ХА.
Під впливом курсового прийому ескулюс копмозітум покращувалась гемодинаміка в екстра- і інтракраніальних судинах каротидного і вертебрально-базилярного басейнів і характер цих змін мав півкульні особливості. У хворих на ІІ при ЛІВ в ПП збільшується ЛСШК в гетеролатеральних вогнищу ураження судинах (ЗСА, ВСА), в гомолатеральній вогнищу ураження сифоні ВСА і знижується індекс пульсації в гетеролатеральних НА, СМА. У хворих з ЛІВ в ЛП збільшується ЛСШК в гетеролатеральній і гомолатеральній вогнищу ураження ЗМА і знижується ЛСШК в гетеролатеральній НА, знижується індекс пульсації переважно в гомолатеральній ЗСА, сифоні ВСА і ХА, а також у гетеролатеральній вогнищу ураження ЗСА.