Матяш Алла Миколаївна. Корекція клімактеричних порушень у жінок, які мешкають на території з високим рівнем радіонуклідного забруднення

brief description

Матяш Алла Миколаївна. Корекція клімактеричних порушень у жінок, які мешкають на території з високим рівнем радіонуклідного забруднення: Дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2002. - 144 арк. : іл. - Бібліогр.: арк. 123-144.

Матяш А.М.
Корекція клімактеричних порушень у жінок, які мешкають на території з високим рівнем радіонуклідного забруднення.
Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук.
Спеціальність 14.01.01 акушерство та гінекологія
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, МОЗ України.
Київ, 2002.
Вивчено порівняльні аспекти клінічного перебігу клімактеричного синдрому в жінок, які мешкають на територіях із різноманітним рівнем радіонуклідного забруднення. Показана роль психосоціальних факторів у генезі клімактеричних порушень. Встановлено взаємозв'язок між клінічними, психосоціальними, ендокринологічними і гемостазіологічними порушеннями в жінок із клімактеричним синдромом. Розроблені і впроваджені практичні рекомендації щодо зниження частоти і ступеня тяжкості клімактеричних порушень у жінок, які мешкають на території з високим рівнем радіонуклідного забруднення на підставі використання замісної гормональної корекції і комплексних фітопрепаратів.

Клінічний перебіг клімактеричного синдрому у жінок, які мешкають на територіях з різним рівнем радіонуклідного забруднення, порівняно з жінками, які мешкають на території з нормальним рівнем радіації, характеризується більш значною сумарною частотою основних клімактеричних проявів, а саме: приливи жару, пітливість, порушення сну, депресивний настрій і слабість, емоційна нестійкість, коливання артеріального тиску, головна біль і затруднений подих.

Психоемоційний статус у жінок з клімактеричним синдромом, які мешкають у зоні аварії на ЧАЕС, характеризується станом депрєсії і реактивної тривоги, що пояснюється порушенням механізмів подолання стресу (соціальна ізоляція, безпомічність у рішенні важливих проблем і часте самозвинувачення), а також переважанням незрілих реакцій захисту (пасивної агресії, відсторонення від ситуації, що укладається, і висока соматизація). Цей комплекс психологічних проблем є слідством постійного проживання на території з високим рівнем радіонуклідів і призводить до погіршення якості життя при середньому рівні психо-соціального стресу.
Ендокринологічний статус жінок з клімактеричним синдромом, які мешкають на території з високим рівнем радіонуклідного забруднення характеризується зниженням вмісту естрадіолу в 2,1 рази й одночасним збільшенням рівня ФСГ у 2 рази; ЛГ у 1,7 рази і тестостерона в 2,1 рази щодо контрольної групи.

Зміни гемостазу в жінок з клімактеричним синдромом, які мешкають у зоні аварії на ЧАЕС, характеризуються достовірним збільшенням протромбінового індексу (р<0,05) і спонтанної агрегації тромбоцитів (р<0,05) на фоні одночасного зниження змісту антитромбіна ІІІ (р<0,05); кількості тромбоцитів (р<0,05) і зниженні агрегації тромбоцитів з рістоміцином (р<0,05), АДФ (р<0,05) і тромбіном (р<0,05). Встановлені розходження свідчать про виражені порушення тромбоцитарної і прокоагулянтної ланок гемостазу.

Застосування запропонованої схеми корекції клімактеричних порушень у жінок, які мешкають у зоні аварії на ЧАЕС, дозволяє через 3 6 місяців істотно знизити частоту і ступінь виразності основних нейроендокринних( на 30% ) і вегетативних порушень ( на 40% ), а також значно знизити стан психоемоційної напруги.