Мерецький Віктор Миколайович. Ріст та формоутворення кісток скелета за умов корекції вторинного остеопорозу

brief description

Мерецький Віктор Миколайович. Ріст та формоутворення кісток скелета за умов корекції вторинного остеопорозу: дисертація канд. мед. наук: 14.03.01 / Тернопільська держ. медична академія ім. І.Я.Горбачевського. - Т., 2003.

Мерецький В.М. Ріст та формоутворення кісток скелета за умов корекції вторинного остеопорозу. — Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 — нормальна анатомія. — Тернопільська державна медична академія ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, 2003.
Дисертація містить дані про морфофункціональний стан довгих кісток тварин після оваріектомії та динаміку стану мінеральної щільності кісткової тканини у жінок з посткастраційним синдромом. Встановлено зміни структури і мінерального складу довгих кісток самок щурів після видалення яєчників. Вперше доведено, що застосування комплексного препарату кальцію сандокал-Д на фоні помірних динамічних фізичних навантажень має найоптимальніший позитивний вплив на остеометричні, морфометричні, гістологічні, електронномікроскопічні показники та мінеральний склад довгих кісток.
Вивчено в динаміці стан мінеральної щільності кісткової тканини у жінок з посткастраційним синдромом за результатами двохфотонної рентгенівської денситометрії поперекового відділу хребта. Доведено необхідність проведення профілактичних заходів із застосуванням препарату сандокал-Д на фоні динамічних фізичних навантажень у жінок з посткастраційним синдромом за результатами динамічного спостереження за станом кісткової тканини.

У дисертації представлено теоретичні узагальнення та нове вирішення наукового завдання — визначення морфофункціональних особливостей і мінерального складу кісток скелета тварин після двобічної оваріектомії, а також мінеральної щільності кісткової тканини у жінок з посткастраційним синдромом, що може бути науковим обгрунтуванням комплексу заходів корекції і профілактики шляхом застосування динамічних фізичних навантажень та препарату сандокал-Д.

Видалення яєчників у самок щурів статевозрілого віку викликає порушення структури та мінерального складу довгих кісток, які виникають через 2 і 4 тижні і є максимальними через 6 тижнів після кастрації: зменшення маси кісток на 5,71 %, їх довжини на 5,40 %, площі поперечного перетину компактної речовини на 16,22 %, вмісту кальцію на 20,72 %, що свідчить про розвиток остеопоротичних змін.

Інтенсивні динамічні фізичні навантаження у тварин після оваріектомії не призводять до покращення морфологічних параметрів та вмісту макроелементів у досліджуваних кістках, спостерігається дезорганізація у мікроархітектоніці. Помірні динамічні фізичні навантаження викликають прискорення епіфізарного та субперіостального росту кісток тварин після оваріектомії і призводять до покращення структури довгих кісток та їх хімічного складу: збільшення довжини кісток на 4,0 %, площі поперечного перетину діафізу на 5,66 %, кількості неорганічних речовин на 5,63 %.
Введення препарату сандокал-Д щурам самкам з остеопоротичними змінами призводить до покращення мінералізації кісткової тканини (зростання вмісту кальцію на 18,46 %, загальної кількості неорганічних речовин на 10,88 %) і структурної організації кісток (збільшення довжини кісток на 4,75 %; розширення наросткового хряща на 22,88 %).
Застосування препарату сандокал-Д на фоні помірних динамічних фізичних навантажень у самок щурів після оваріектомії сприяє відновленню макроструктури довгих кісток (збільшення маси кісток на 5,56 %, їх довжини на 5,20 %), морфологічної організації епіфізів і діафізів (збільшення площі поперечного перетину компактної речовини на 17,69 %) та покращенню мінерального складу довгих кісток (зростання вмісту кальцію на 25,10 %).
У жінок з посткастраційним синдромом виявлено порушення мінеральної щільності кісткової тканини в 79 % випадків, які проявлялись остеопенічними та остеопоротичними змінами.
Препарат сандокал-Д на фоні виконання помірних фізичних навантажень сприяв покращенню показників мінеральної щільності кісткової тканини (показник відхилення мінеральної щільності кісткової тканини обстежуваного від середнього популяційного показника ідентичної раси і статі віком 20-45 років зріс на 7,9 %) у порівнянні з жінками, які його не отримували.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО НАУКОВОГО І ПРАКТИЧНОГО ВИКОРИСТАННЯ ЗДОБУТИХ РЕЗУЛЬТАТІВ

Розробку схем профілактичних заходів та вивчення ефективності лікарських препаратів при остеопоротичних змінах рекомендується здійснювати на експериментальній моделі остеопорозу шляхом проведення двобічної оваріектомії (Деклараційний патент на винахід 47677 UA, МКИ G09В23/28 Спосіб моделювання остеопорозу).
З метою профілактики остеопоротичних змін та покращення мінеральної щільності кісткової тканини у жінок з посткастраційним синдромом рекомендується виконання фізичних навантажень тривалістю 30 хвилин з одночасним застосуванням препарату сандокал-Д з розрахунку 1000 мг іонізованого кальцію та 880 МО вітаміну Д3за добу протягом 12 місяців.