Осипенко Олена Дмитрівна. Клініко-патогенетичне обгрунтування комплексної терапії краурозу вульви

brief description

Осипенко Олена Дмитрівна. Клініко-патогенетичне обгрунтування комплексної терапії краурозу вульви: дисертація канд. мед. наук.: 14.01.01 / Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003

Осипенко О.Д. Клініко-патогенетичне обґрунтування комплексної терапії краурозу вульви. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 акушерство та гінекологія. - Інститут педіатрії, акушерства та гінекології Академії медичних наук України. Київ, 2003.
Дисертація присвячена теоретичному узагальненню та новому вирішенню наукового завдання уточненню гормонального статусу, загальної та місцевої імунологічної реактивності хворих на крауроз вульви, розробка на цій основі нового методу консервативного лікування.
Проведено комплексне, з використанням кольпоскопії, вульвоскопії, цитологічного дослідження мазків, бактеріоскопії виділень, визначення рівня статевих гормонів в сироватці крові, імуноглобулінів крові та вагінального слизу, обстеження 103 жінок з краурозом вульви.
На основі комплексного вивчення місцевих та системних змін в організмі розкрито нові сторони механізму розвитку краурозу вульви, доведено, що захворювання супроводжується зменшенням рівняIgG, IgAта підвищенням рівняIgMу сироватці крови, значним зниженням рівняSІgAвагінального слизу.
На підставі порівняння клінічної ефективності різних схем лікування краурозу вульви доведено доцільність використання препаратів з імуномодулюючою дією (на прикладі препаратуСолкоТриховак)у комплексній терапії захворювання.
Створений та впроваджений комплекс лікувальних заходів, що включає препаратСолкоТриховак,дозволяє підвищити ефективність та скоротити терміни лікування, знизити частоту рецидивів захворювання.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукового завдання сучасної гінекології уточнення особливостей ендокринного статусу та визначення імунної реактивності у хворих на крауроз вульви, обґрунтування, опрацювання та впровадження у практику удосконаленого методу лікування недуги, спрямованого на скорочення термінів лікування та зменшення частоти рецидивів захворювання.
1. Крауроз вульви розвивається переважно у жінок у пізньому клімактеричному періоді (60-80 років), однак трапляється й у жінок у передклімактерії (45-55 років), які серед пацієнток ДЛОУ зустрічається у 60%.
2. Чинниками ризику до розвитку краурозу вульви є перенесені (за анамнезом) захворювання ендокринної системи (щитовидної залози), алергічні захворювання, патологія печінки, кишковика, шкіри, ранній початок клімактеричного періоду.
3. У хворих на крауроз вульви відзначають, залежно від ступеню тяжкості захворювання, порушення гормонального балансу, що виявляє себе пониженням рівня естрадіолу та прогестерону в сироватці крови.
4. Крауроз вульви супроводжується пониженням рівняIgG, IgAта підвищенням рівняIgMу сироватці крови, значним зниженням рівняSІgAвагінального слизу.
5. Згідно з поглибленням атрофії та кератозу, що їх виявляємо засобами вульвоскопії, у жінок з краурозом вульви збільшено ступінь патологічних змін у кольпоцитологічних мазках з одночасним заміщенням нормальної мікрофлори піхви на патологічну.
6. Застосування препаратуСолкоТриховаку комплексній терапії краурозу вульви забезпечує більш прискорене усування об'єктивних ознак та суб'єктивних скарг пацієнток, підвищення місцевої імунної реактивності, покращення кольпоцитологічних показників та збільшення тривалості ремісії у 1,5-2 рази.