Подрігало Леонід Володимирович. Гігієнічне обгрунтування регламентації сучасних факторів візуального оточення школярів

brief description

Подрігало Леонід Володимирович. Гігієнічне обгрунтування регламентації сучасних факторів візуального оточення школярів: дис... д-ра мед. наук: 14.02.01 / Донецький держ. медичний ун-т ім. М.Горького. - Донецьк, 2005

Подрігало Л.В. Гігієнічне обґрунтування регламентації сучасних факторів візуального оточення школярів. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.02.01 гігієна. Донецький державний медичний університет ім. М.Горького, Донецьк, 2005.
Проведено гігієнічну оцінку візуального оточення дітей, підлітків і молоді. Установлено погіршення функціонального стану зорової системі, що відбувається під впливом візуальних факторів.
Проведено гігієнічну оцінку розповсюджених факторів візуального оточення (дитяча друкарська продукція, електронні ігрові пристрої, електронні програмні продукти). Підтверджено наявність візуально агресивної дії.
Установлено, що при читанні текстів, які відповідають гігієнічним вимогам, відзначається оптимальний стан працездатності, настання адаптації до навантаження, а читання текстів з низькою зручністю для читання сприяє появі дезадаптаційних змін працездатності, зорової системи і психологічного статусу.
З’ясовано, що комп'ютерні ігри Doom2”, Lines99” та ігровий пристрій Тетрис” сприяють формуванню в дітей і підлітків донозологічного стану.
Обґрунтовано гігієнічні принципи регламентації факторів візуального оточення. На основі даних принципів розроблені нормативні і методичні документи для органів практичної охорони здоров'я.

У дисертації приведено нове рішення важливої науково-прикладної проблеми, що полягає у дослідженні закономірностей комплексного впливу сучасних факторів візуального оточення на школярів з обґрунтуванням принципів та критеріїв їх гігієнічної регламентації у системі профілактики донозологічних розладів.
Сучасне візуальне оточення дітей і молоді характеризується трансформацією факторів, які є традиційними (друкована продукція), а також появою нових видів факторів (комп'ютерні ігри, мультимедіа, ігрові засоби відбиття інформації), вплив візуального навантаження яких з’ясовано серед 76-85 % дітей шкільного віку, 40-49 % юнаків і дівчат.
Тривалість візуального навантаження дітей і молоді становить 3-5 год на добу, 10 % осіб мають щоденний гігієнічно нерегламентований доступ до ФВО, що слід вважати одним із чинників ризику хронічних захворювань. Виявлені зміни функціонального стану зорової системи, характерні для розвитку донозології, що підтверджується взаємозв'язком між ФВО і станом зорової системи і здоров'я.
Відсутність гігієнічної регламентації в умовах трансформації шкільної друкованої продукції призвела до порушень технолого-гігієнічних показників, а саме наявності заниженого розміру основного шрифту у 88,0 % - 100,0 % діючих підручників, зменшення розмірів полів у 67,8 % - 88,0 % видань, використання паперу незадовільної якості у 16,0 % - 50,8 % підручників. В процесі проведеного дослідження обґрунтовані параметри оцінки ергономічної відповідності друкованих видань.
Гігієнічна оцінка ігрових засобів відображення інформації виявила наявність порушень технолого-гігієнічних показників та експлуатаційних характеристик, що потребує гігієнічної регламентації, технологія і критерії якої обґрунтовані в нашому дослідженні. Недоліки технолого-гігієнічних показників та експлуатаційних характеристик мультимедіа (погрішність зображення, заниження розміру шрифту (8'-16'), незручність користування, відсутність профілактичної спрямованості елементів оформлення) обумовлюють потребу у їх комплексній гігієнічній експертизі.
Для комплексної гігієнічної оцінки трасформованих ФВО (друкована продукція) обґрунтовано застосування винаходу «Спосіб діагностики інформаційного навантаження друкованих видань для дітей та підлітків» шляхом використання стандартизованого друкованого навантаження. Доведено, що вплив друкованої продукції, оформленої відповідно гігієнічно вимогам, супроводжується оптимальним станом працездатності, за рахунок зменшення асиметрії резервів акомодації в 1,2 1,5 рази, найближчої крапки ясного бачення в 1,2 2,0 рази з позитивним психоемоційним ефектом. Вплив друкованої продукції з низькою зручністю для читання проявляється дезадаптацією за рахунок формування спазму акомодації, збереження або збільшення асиметрії зорових показників.
Вплив ФВО характеризується високою щільністю діяльності (95-98)% та сприяє формуванню у дітей перенапруги та зриву адаптаційних механізмів, негативних змін психологічного статусу і порушенню тонкої координації м'язів кисті, погіршення контрастного зору та ознаками спазму акомодації, за рахунок приближення найближчої крапки ясного бачення на (18-30)%.
Обґрунтовано систему комплексних заходів щодо профілактики донозологічних станів, які виникають під впливом ФВО, яка складається із державно-законодавчого, технолого-гігієнічного та індивідуального рівнів. Обґрунтовано гігієнічні принципи регламентації ФВО, до яких належать урахування вікових анатомо-фізіологічних особливостей дитячого організму і, насамперед, розвитку зорової системи, змін психофізіологічного стану тощо, введення вікового призначення; забезпечення мінімальної напруги і максимального зорового сприйняття в процесі користування; технолого-гігієнічне та експлуатаційне забезпечення максимальної візуальної безпеки; інтегральний і комплексний характер оцінки ФВО, що поєднує використання ергономічних, психологічних і інших підходів, але з пріоритетом гігієнічного висновку про характер впливу на організм; оцінка впливу ФВО на організм шляхом виконання натурних гігієнічних досліджень; ризикометричний підхід до оцінки ФВО. На підставі пропонованих принципів розроблено алгоритм проведення експертизи ФВО.
Методологія дослідження та запропоновані комплексні принципи і критерії дозволили обґрунтувати систему наукового, інформаційно-методичного та нормативного забезпечення у якості цілісної гігієнічної регламентації існуючих та нових ФВО та забезпечити її ефективне функціонування шляхом розробки ДСанПіН 5.5.6.084 02 Гігієнічні вимоги до друкованої продукції для дітей”, методичних рекомендацій Оцінка та прогнозування впливу ігрових засобів відображення інформації на стан здоров’я школярів”, інноваційної розробки «Спосіб діагностики інформаційного навантаження друкованих видань для дітей та підлітків», які впроваджені в системі державного санітарно-епідеміологічного нагляду та у навчальний процес на профільних кафедрах вищих медичних закладів.