Роханський Андрій Олегович. Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування електростимуляції та дециметрохвильової терапії в комплексі з радоновими ваннами у хворих на різні неврологічні синдроми поперекового остеохондрозу

brief description

Роханський Андрій Олегович. Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування електростимуляції та дециметрохвильової терапії в комплексі з радоновими ваннами у хворих на різні неврологічні синдроми поперекового остеохондрозу: Дис... канд. мед. наук: 14.01.33 / Харківська медична академія післядипломної освіти. - Х., 2002. - 155арк. - Бібліогр.: арк. 122-155.

Роханський А.О. Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування електростимуляції та дециметрохвильової терапії в комплексі з радоновими ваннами у хворих на різні неврологічні синдроми поперекового остеохондрозу. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.33 Курортологія і фізіотерапія. Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології, Одеса, 2002.
Дисертація присвячена вивченню порівняльної ефективності впливу електростимуляції й дециметрохвильової терапії в комплексі з радоновими ваннами на особливості клінічного перебігу та функціональний стан прихребетних м'язів у хворих на рефлекторні, компресійно-корінцеві й радикулоішемічні синдроми ПОХ за даними електроміографії та реовазографії.
Установлено, що курсове застосування електростимуляції більш активно впливає на електрогенез прихребетних м'язів у хворих на рефлекторні й компресійно-корінцеві синдроми, викликаючи ріст біопотенціалів і зменшуючи асиметрію їхньої напруги при довільному м'язовому зусиллі. У той же час ДМХ-терапія більш ефективно впливає на кровотік паравертебральних м'язів, викликаючи його нормалізацію у хворих на рефлекторні й компресійно-корінцеві синдроми та істотно збільшуючи пульсове кровонаповнення у хворих на радикулоішемічні синдроми.
Розроблено диференційовані рекомендації щодо застосування ДМХ-терапії та електростимуляції у хворих на різні неврологічні прояви ПОХ.

Електростимуляція та ДМХ-терапія в комплексі з радоновими ваннами диференційовано впливають на клінічний перебіг захворювання у пацієнтів із рефлекторними, компресійно-корінцевими й радикулоішемічними синдромами ПОХ, а також на порушення функціонального стану прихребетних м'язів , які корелюють зі ступенем виразності клінічних симптомів та збільшуються при прогресуванні неврологічних проявів хвороби.
Розроблена методика ЕМГ-дослідження прихребетних м'язів, а також комп'ютерна система реєстрації й обробки електроміограм дозволили виявити особливості електрогенезу прихребетних м'язів у хворих на різні варіанти клінічного перебігу ПОХ та можливість оцінки диференційованого впливу на нього лікувальних фізичних факторів. ЕМГ-дослідження свідчили про порушення електрогенезу прихребетних м'язів у хворих на ПОХ, що залежать від характеру ведучого неврологічного синдрому. Найбільш виражена асиметрія напруги прихребетних м'язів установлена у хворих на рефлекторні синдроми. Найменші біопотенціали багатороздільних м'язів у сполученні з найнижчим КА зареєстровані у хворих на радикулоішемічні синдроми . У хворих на компресійно-корінцеві синдроми КА вірогідно не відрізнявся від показників у хворих на радикулоішемічні синдроми, але рівень значень біопотенціалів прихребетних м'язів був істотно вищим.
Курсове застосування ЕС та ДМХ-терапії в комплексі з радоновими ваннами значно поліпшує функцію прихребетних м'язів. При цьому ЕС у порівнянні з ДМХ-терапією ефективніше зменшує асиметрію діяльності прихребетних м'язів у хворих на рефлекторні й компресійно-корінцеві синдроми та сприяє більшому зростанню біопотенціалів багатороздільних м'язів у хворих на радикулоішемічні синдроми.
З використанням РВГ визначено порушення кровотоку прихребетних м'язів у хворих на рефлекторні, компресійно-корінцеві й радикулоішемічні синдроми ПОХ. Мінімальні значення пульсового кровонаповнення відзначені у хворих на компресійно-корінцеві й радикулоішемічні синдроми. Виражені зміни тонусу артеріол установлені у хворих на рефлекторні й радикулоішемічні синдроми. Істотне порушення венозного відтоку спостерігалося у пацієнтів усіх досліджених груп.
Однократне й курсове застосування як ДМХ-терапії, так і ЕС викликає поліпшення кровообігу у прихребетних м'язах, причому ДМХ-терапія більш ефективно впливає на кровотік, викликаючи його нормалізацію у хворих на рефлекторні й компресійно-корінцеві синдроми та істотно збільшуючи пульсове кровонаповнення, а також поліпшує венозний відтік у хворих на радикулоішемічні синдроми.
Порівняльне вивчення ефективності комплексу ЕС у сполученні з нестероїдним протизапальним препаратом Фастум-гель” показало, що у хворих на рефлекторні синдроми застосування фізіофармакокомплексу викликало більш швидке й значне зменшення больових проявів. У той же час різниця у позитивному впливі на електрогенез прихребетних м'язів між лікувальним комплексом із включенням ЕС і препарата Фастум-гельта комплексом тільки з ЕС, несуттєва.
Вивчення клінічної ефективності використання ДМХ-терапії та ЕС у комплексі з радоновими ваннами свідчить про те, що більш виражене зменшення больових проявів, а також більш значуща корекція м'язово-тонічних реакцій у хворих на рефлекторні, компресійно-корінцеві й радикулоішемічні синдроми отримані в результаті курсового застосування ЕС. У той же час значне зменшення периферичних судинних реакцій досягнуто при використанні ДМХ-терапії, що визначало диференційовані показання до застосування досліджуваних лікувальних фізичних факторів.