Семенишин Оксана Богданівна. Еколого-епідеміологічна характеристика іксодових кліщових бореліозів у західноукраїнському регіоні

brief description

Семенишин Оксана Богданівна. Еколого-епідеміологічна характеристика іксодових кліщових бореліозів у західноукраїнському регіоні : Дис... канд. наук: 14.02.02 2009

Семенишин О.Б.Еколого-епідеміологічна характеристика іксодових кліщових бореліозів у західноукраїнському регіоні Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.02 епідеміологія. ДУ Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л. В. Громашевського АМН України”, Київ, 2009.
Дисертація присвячена виявленню та вивченню активності природних осередків іксодових кліщових бореліозів (ІКБ) на території західного регіону України, виявленню їх епідеміологічних особливостей та розробці науково-методичних документів для вдосконалення епідеміологічного нагляду за ІКБ.
У результаті виконання роботи одержані нові дані про структуру природних осередків ІКБ на території західного регіону України: визначені основні резервуари та переносники збудників та рівень їх природної зараженості, одержані показники ризику інфікування населення, що проживає у різних ландшафтно-географічних зонах регіону, виявлені клініко-епідеміо-логічні особливості ІКБ у регіоні, проведено районування території за ступенем епiдемiчного ризику; на основі комплексних еколого-епідеміологіч-них досліджень для лікувально-профілактичних установ розроблено та впроваджено науково-методичні та інструктивні матеріали для вдосконалення системи епідеміологічного нагляду за іксодовими кліщовими бореліозами.
22

У роботі вирішено актуальну наукову задачу виявлено особливості поширення та структури природних осередків іксодових кліщових бореліозів на території західного регіону України та надано їх еколого-епідеміологічну характеристику. Розроблено науково-методичні та інструктивні матеріали для вдосконалення системи епідеміологічного нагляду за іксодовими кліщовими бореліозами, що має важливе практичне значення.
17

Основним переносником збудників іксодових кліщових бореліозів у регіоні є європейський лісовий кліщ I. ricinus L., природна зараженість якого бореліями складає у середньому (9,74±0,54) %, а середній та вище середнього рівень індивідуальної зараженості характерний для (66,7±0,03) % кліщів. На території регіону у поліських та лісостепових ландшафтах існують полівекторні природні осередки, у яких в циркуляцію B. burgdorferi s.l., крім I. ricinus L., залучені D. reticulatus Sch. Коло потенційних резервуарів збудників ІКБ в регіоні містить 5 фонових видів мишоподібних гризунів: Clethrionomys glareolus Sch., Microtus arvalis Pal., Аpodemus agrarius Pal., Mus musculus L., Apodemus flavicollis Mart.

Третина ((29,11±1,31) %) здорового населення та (45,75±2,61) % осіб з груп професійного ризику є серопозитивними до збудників іксодових кліщових бореліозів, що свідчить про тісний контакт населення регіону з B. burgdorferi s. l. Між зараженістю I. ricinus бореліями та рівнем серопозитивності населення існує сильний прямий кореляційний зв’язок (р=0,83±0,11) у Прикарпатті та прямий кореляційний зв’язок середньої сили (р=0,54±0,25) у зоні Українського Полісся.
Епідемічна ситуація з іксодових кліщових бореліозів у західному регіоні України є несприятливою. Середньобагаторічний інтенсивний показник захворюваності населення на іксодові кліщові бореліози складає 0,39±0,07 на 100 тис. населення, перевищуючи у окремі роки (2000-2001) загальнодержавний у 1,2-2,1 рази та має тенденцію до зростання. Основними епідеміологічними особливостями іксодових кліщових бореліозів у регіоні є: значна частка ((14,89±2,32) %) у структурі хворих осіб, що інфікувались на території міст та міського населення ((68,08±3,04) %); перевага ((61,70±3,17) %) у структурі хворих на ІКБ осіб активного віку (31-60 років); тривалий (6-7 місяців) епідемічний сезон, пов’язаний з періодом активності двох видів переносників; виявлення (3,83±1,26) % нових випадків іксодових кліщових бореліозів у зимовий період; розвиток у (7,06±1,60) % хворих мікст-інфекції іксодові кліщові бореліози-кліщовий енцефаліт”.
Особливостями клінічного перебігу іксодових кліщових бореліозів у регіоні є велика частка ((29,79±2,98) %) безеритемних форм із найчастішими ураженнями опорно-рухового апарату ((67,8±4,30) %) та нервової системи ((55,09±4,57) %).
На території регіону існують зони високого, помірного та низького епідемічного ризику щодо іксодових кліщових бореліозів. Переважна частина населення регіону проживає у зонах високого та помірного ризику (Українське Полісся, Лісостеп, Прикарпаття).
Впровадження розроблених на основі комплексних еколого-епідеміо-
логічних досліджень науково-методичних та інструктивних матеріалів
сприяло вдосконаленню системи епідеміологічного нагляду за іксодовими
18
кліщовими бореліозами, що полягає у налагодженні постійного моніторингу природних осередків, зростанні ефективності лабораторної діагностики та профілактики ІКБ, підвищенні рівня знань медичних працівників про ІКБ та вдосконаленні санітарно-освітньої роботи.