Ильина Елена Сергеевна БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В ТЕРАПИИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ПАРАМЕТРАМИ

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Бесплатное скачивание авторефератов
СКИДКА НА ДОСТАВКУ РАБОТ!
ВНИМАНИЕ АКЦИЯ! ДОСТАВКА ОТДЕЛЬНЫХ РАЗДЕЛОВ ДИССЕРТАЦИЙ!
Авторские отчисления 70%
Снижение цен на доставку работ 2002-2008 годов

 

ПОСЛЕДНИЕ ОТЗЫВЫ

Порядочные люди. Приятно работать. Хороший сайт.
Спасибо Сергей! Файлы получил. Отличная работа!!! Все быстро как всегда. Мне нравиться с Вами работать!!! Скоро снова буду обращаться.
Отличный сервис mydisser.com. Тут работают честные люди, быстро отвечают, и в случае ошибки, как это случилось со мной, возвращают деньги. В общем все четко и предельно просто. Если еще буду заказывать работы, то только на mydisser.com.
Мне рекомендовали этот сайт, теперь я также советую этот ресурс! Заказывала работу из каталога сайта, доставка осуществилась действительно оперативно, кроме того, ночью, менее чем через час после оплаты! Благодарю за честный профессионализм!
Здравствуйте! Благодарю за качественную и оперативную работу! Особенно поразило, что доставка работ из каталога сайта осуществляется даже в выходные дни. Рекомендую этот ресурс!


Название:
Ильина Елена Сергеевна БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В ТЕРАПИИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ПАРАМЕТРАМИ
Альтернативное Название: Ільїна Олена Сергіївна БІОЛОГІЧНА Зворотній зв\'язок В ТЕРАПІЇ ГОЛОВНОГО БОЛЮ У ПАЦІЄНТІВ З РІЗНИМИ ФІЗІОЛОГІЧНИМИ ПАРАМЕТРАМИ Ilyina Elena Sergeevna BIOLOGICAL FEEDBACK IN HEAD PAIN THERAPY IN PATIENTS WITH VARIOUS PHYSIOLOGICAL PARAMETERS
Тип: Автореферат
Краткое содержание: В исследование было включено 302 человека, амбулаторно проходивших лечение у невролога. Основную группу составили 181 пациент, 138 из которых с учетом критериев диагностики Международной классификации головных болей Ш-бета издания 2013г (МКГБ-Ш- бета-2013) была диагностирована частая эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН), 43 - мигрень без ауры. Контрольная группа включала 97 человек, из них 75 пациентов с частой ЭГБН и 22 - с мигренью без ауры. Также в исследовании участвовало 24 здоровых добровольца без головной боли. Возраст пациентов колебался от 20 до 45 лет, в среднем - 35,4±0,8 лет, из них 99 пациентов (33%) мужского пола и 203 (67%) - женского пола.
Всем пациентам было проведено комплексное клиническое неврологическое исследование, включающее диагностику дисфункции перикраниальных мышц (ДПМ) в баллах; в течение 1 месяца до начала лечения, на протяжении всего исследования и в течение 3 месяцев после его окончания они вели дневник головной боли; проводилась оценка клинико¬физиологических показателей испытуемых до и после лечения, а также болевого синдрома: визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли, тест оценки качества жизни, тест оценки боли Мак¬Гилла, тест оценки депрессии Бека, тест оценки тревожности Спилбергера, тест САН (самочувствие, активность, настроение), отдельные шкалы теста MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory - Миннесотский многоаспектный личностный опросник, в адаптации Л.Н. Собчик) - шкалы депрессии, истерии, импульсивности, тревожности и психастении, шкала MIDAS (Migraine Disability Assessment) для оценки степени дезадаптации у больных с мигренью. Электрофизиологические методы обследования проводились всем пациентам, они включали электроэнцефалографию (затем в основной серии проводили ЭЭГ-БОС-терапию пациентам I, II и III серии исследования), электромиографию (затем проводили в основной серии БОС-терапию по ЭМГ-протоколу пациентам II и IV серии исследования) и анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР). Последний метод проводили с использованием аппаратно-программного комплекса «Варикард 2.51», в котором на экран монитора выводятся 40 различных параметров ВСР по Р.М. Баевскому. Все параметры разделены на три группы: статистический анализ, вариационная пульсометрия, автокорреляционный и спектральный анализ. Среди всех параметров, по мнению многих авторов, наиболее значимыми являются: 1) индекс напряжения регулярных систем (SI - stress index) - характеризует активность механизмов симпатической регуляции, состояние центрального контура регуляции; ИН=АМо/2DХ х Мо, где DX - вариационный размах - разность между максимальным и минимальным значением RR-интервалов; 2) LF/HF - отношение мощностей низко- и высокочастотного компонентов спектра, часто рассматривают как меру симпатовагального баланса; 3) АМо (амплитуда моды) (%) - отражает стабилизирующий эффект централизации управления сердечным ритмом. На основании полученного показателя SI все пациенты основной группы (181 человек) были разделены на 2 группы: 1-я - симпатикотоников (с преобладанием симпатической автономной регуляции, SI>70) - 92 человека (50,8%); 2-я - нормотоников (40Перед началом терапии с применением методики биологической обратной связи проводили обучение пациента - объяснение в доступной форме сущности данной методики, пояснение технических особенностей процедур и подробный инструктаж по поведению во время сеансов, после чего приступали к основному курсу БОС-терапии. Процедуры БОС проводились с использованием программно-методического обеспечения (ПМО) функционального биоуправления с БОС «Реакор», вариант «Базовый», который является дополнением к электроэнцефалографу-анализатору ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03» модификация 10 и включает в себя блок пациента, оснащенный дополнительно 4-мя полиграфическими каналами для регистрации физиологических параметров, два монитора - для пациента и для методиста с установленным на них программным обеспечением. Пациент садился в удобное кресло перед экраном монитора компьютера, устанавливались электроды для регистрации исследуемого параметра и задавался его исходный уровень (например, для БОС по ЭЭГ - это амплитуда альфа- ритма ЭЭГ). После получения необходимых инструкций, пациент обучался изменять данный физиологический показатель (например, повышать температуру кожи определенного участка тела, что отражалось в виде иллюстраций, игры на мониторе компьютера или звукового сигнала). Когда пациент был способен достаточно свободно управлять температурой на разных участках тела (чаще всего пальцах рук), тогда приступали к более сложным методикам управления - по ЭЭГ и ЭМГ. Процедуры БОС-терапии проводились 3 раза в неделю, длились 30-40 минут. Курс лечения составил 15 сеансов по определенной методике БОС-терапии.
Лечение пациентов контрольных групп проводилось в соответствии со стандартами Европейской федерации неврологии (EFNS, 2010) и состояло из двух направлений: фармакологическое купирование приступа цефалгии и профилактическая терапия. Препаратами выбора для купирования эпизодов ГБН являлись препараты из группы НПВП (ибупрофен, кетопрофен, аспирин), при мигрени применяли селективные агонисты 5 НТ1 -рецепторов (триптаны). Профилактическая терапия включала в себя фармакологические и нефармакологические методы. К нефармакологическим методам относились рекомендации по соблюдению гигиены сна, регулярной оздоровительной спортивной нагрузке, соблюдение режима питания, исключение кофеина и стимуляторов, избегание провокаторов головной боли (стрессовые ситуации, избыточные умственные нагрузки). Профилактическая фармакотерапия ГБН и мигрени была продолжена, если пациенты уже получали ее не менее 1 месяца до начала исследования, в противном случае профилактическое медикаментозное лечение не назначалось.
 


Обновить код

Заказать выполнение авторской работы:

Поля, отмеченные * обязательны для заполнения:


Заказчик:


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины