АРТЕРИАЛЬНОЕ РУСЛО ЭКСКРЕТОРНЫХ СЕКТОРОВ ПОЧЕК ЧЕЛОВЕКА : АРТЕРІАЛЬНЕ РУСЛО ЕКСКРЕТОРНИХ СЕКТОРІВ НИРОК ЛЮДИНИ



  • Название:
  • АРТЕРИАЛЬНОЕ РУСЛО ЭКСКРЕТОРНЫХ СЕКТОРОВ ПОЧЕК ЧЕЛОВЕКА
  • Альтернативное название:
  • АРТЕРІАЛЬНЕ РУСЛО ЕКСКРЕТОРНИХ СЕКТОРІВ НИРОК ЛЮДИНИ
  • Кол-во страниц:
  • 123
  • ВУЗ:
  • Харьковский национальный медицинский университет
  • Год защиты:
  • 2009
  • Краткое описание:
  • Министерство здравоохранения Украины
    Харьковский национальный медицинский университет

    На правах рукописи

    Кондрусик Наталия Юрьевна

    УДК 611.611:611.13

    АРТЕРИАЛЬНОЕ РУСЛО ЭКСКРЕТОРНЫХ СЕКТОРОВ ПОЧЕК ЧЕЛОВЕКА

    14.03.01 нормальная анатомия

    Диссертация
    на соискание ученой степени
    кандидата медицинских наук





    Научный руководитель:
    Лесовой Владимир Николаевич
    доктор медицинских наук, профессор


    Харьков - 2009







    СОДЕРЖАНИЕ

    ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ...4
    ВВЕДЕНИЕ.5
    РАЗДЕЛ 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КРОВОСНАБЖЕНИИ
    ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ И ЕЁ ЗОНАЛЬНОМ ДЕЛЕНИИ (аналитический обзор литературы) . ..14
    1.1. Структурная организация вне- и внутриорганных артериальных сосудов почки человека .15
    1.2. Анатомические данные о зональности почечной паренхимы..20
    1.3. Возможность применения органосохраняющих операций на почке с учетом внутриорганного распределения артериальных сосудов24
    1.4. Итоги раздела..26
    РАЗДЕЛ 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...28
    2.1. Общая характеристика объектов, объема и программы исследования..28
    2.2. Методы исследования30
    2.2.1. Методика изготовления коррозионных препаратов слепков чашечно -лоханочных комплексов и артериальных сосудов почки..30
    2.2.2. Средство для заливки чашечно-лоханочного комплекса и сосудов почки рентгенконтрастными массами и изготовления плоско-параллельных срезов..34
    2.2.3. Компьютерная обработка результатов исследования..37
    2.3. Итоги раздела..37
    РАЗДЕЛ 3. АНАТОМИЯ ВНУТРИОРГАННЫХ ВЕТВЕЙ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА СТРОЕНИЯ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОГО КОМПЛЕКСА ПОЧКИ ЧЕЛОВЕКА...39
    3.1. Распределение ветвей почечной артерии в паренхиме почки с двумя экскреторными секторами41
    3.2. Распределение ветвей почечной артерии в паренхиме почки с тремя экскреторными секторами51
    3.3. Распределение ветвей почечной артерии в паренхиме почки с четырьмя экскреторными секторами61
    3.4. Итоги раздела..69
    РАЗДЕЛ 4. МорфометричЕСКАЯ оцЕнка ОбЪЁмОв ЭКСКРЕТОРНЫХ СЕКТОРОВ почки в зависимости от СТРОЕНИЯ ЕЁ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА И КОЛИЧЕСТВА СЕКТОРОВ.72
    4.1. Распределение объёмов экскреторных секторов в двухсекторной почке в зависимости от ветвления почечной артерии.....................................................73
    4.2. Распределение объёмов экскреторных секторов в трехсекторной почке в зависимости от ветвления почечной артерии.....................................................78
    4.3. Распределение объёмов экскреторных секторов в четырехсекторной почке в зависимости от ветвления почечной артерии.......................................83
    4.4. Итоги раздела..88
    РАЗДЕЛ 5. АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ91
    ВЫВОДЫ.101
    ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.104
    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.105





    ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

    МА - передний средний экскреторный сектор
    МР - задний средний экскреторный сектор
    ПЧ почечная чашка
    ЧЛК чашечно-лоханочный комплекс
    S - верхняя почечная чашка
    I -нижняя почечная чашка
    A1- передняя нижняя почечная чашка
    A2- передняя средняя почечная чашка
    A3- передняя верхняя почечная чашка
    Vпч- объем почечной чашки
    V± m - среднее значение объема
    P ± m- среднее удельное значение соответствующих объемов
    G индекс стабильности анатомической структуры
    t - критерий достоверности (по Стьюденту)








    ВВЕДЕНИЕ

    Актуальность темы. Строением почек представители медицины интересовались с древних времен. Так, еще Ибн-Сина (Авиценна) в «Каноне врачебной науки» (1020) и Андрей Везалий (1543) дали первые, очень краткие сведения о почках и их сосудах.
    С появлением микроскопа изучение строения почки резко продвинулось вперед. Так, М.Мальпиги (1628-1694), используя микроскоп, дававший 180-кратное увеличение, впервые описал строение паренхимы почек и выделил клубочек, который впоследствии получил его, автора, имя.
    А.М. Шумлянский в своей работе «О строении почек» (1782) изучал канальцы и кровеносные сосуды почки при помощи инъекции. В итоге он описал капсулу почечного клубочка, прямые и извитые канальцы, определил пути кровотока в почке от артерии к вене.
    Прогресс естественных наук, в том числе медицины, начиная с середины 19-го века, вызвал повышенный интерес естествоиспытателей к строению почек (W.Bowman, 1842; В.З.Голубев, 1894 и др.). В 20-м веке усилиями множества ученых [9, 11-13, 55, 90, 98, 163, 172, 185] достаточно подробно описаны морфология почки, её артериальное и венозное русла, что послужило толчком в развитии оперативной нефрологии и урологии. Но темпы развития современной хирургической науки требуют дальнейшего анатомического обоснования все новых и новых методик, позволяющих максимально рационально и безопасно для пациента выполнить оперативное вмешательство на его органах.
    В настоящее время необходимость изучения анатомии артериального русла почки во взаимосвязи со строением ее чашечно-лоханочного комплекса обусловлена рядом обстоятельств. Первое из них это то, что на всех этапах развития оперативной нефрологии, как и иных отраслей хирургии, основной задачей был поиск наиболее щадящих способов оперативных вмешательств на почке, которые могли бы позволить максимально сохранить этот важный орган при таких заболеваниях, как почечно-каменная болезнь, кисты, новообразования почки и др. [5, 14, 31, 33, 70, 133, 141, 178, 186]. К таким методам относится, например, чрескожная пункция полости почки с последующим введением в неё эндоскопического инструмента [8, 28, 69, 134]. Такие операции имеют большие преимущества: наименьшая травматизация, безболезненный операционный период, быстрое восстановление трудоспособности. Однако они требуют от хирурга глубоких анатомических знаний чашечно-лоханочной структуры почки и её артериального русла. В противном случае, при пункции чашечно-лоханочной системы почки повреждаются сосуды, что может привести к опасному кровотечению и даже инфаркту почки.
    За последние годы многие ученые посвятили свои труды изучению морфологии и топографии почечных артерий [9, 11, 12, 19, 22, 54-58, 85, 90, 104, 117, 120, 127, 135, 142, 146, 149, 153, 159, 176], а также пониманию особенностей строения экстраренальных мочевых путей. Для этого использовались самые различные методы исследования, например, изготовление коррозионных препаратов, спектрограммы как основных стволов почечных артерий, так и их ветвей [61, 172], ультразвуковые методы [20, 71, 93, 124, 157], ангиограммы [56-58, 134, 151]. Для изучения чашечно-лоханочного комплекса исследователи наиболее часто применяли различные методики изготовления коррозионных препаратов и пиелографию.
    Достаточно часто выполняемые нефрэктомии и резекции почек, к сожалению, нередко осложняются тяжелыми кровотечениями, что может являться свидетельством недостаточного анатомического обоснования этих операций. В свете задач современной урологии и нефрологии важное практическое и теоретическое значение приобретает изучение морфологической основы частичных резекций почек.
    Следующее обстоятельство заключается в давно существующих несоответствиях между представлениями о сегментарном строении артериальной системы почки человека и характером ветвления её чашечно-лоханочного комплекса. Схемы сегментарного строения, например, печени соответствуют ветвлению желчных протоков, но при этом каждый сегмент кровоснабжается конкретной артерией [68, 101]. Деление легкого на доли и сегменты так же основано на ветвлении бронхиального дерева, но и в этом случае каждая доля или сегмент имеют свой источник артериального кровоснабжения. К сожалению, в настоящее время нельзя сказать о соответствии артериальных сегментов почки человека и элементов её чашечно-лоханочного комплекса. Поэтому активно развивающиеся оперативные нефрология и урология [5, 8, 14, 28, 110, 156, 171, 180, 184, 186] берут за основу органосохраняющих операций схемы сегментарного и долевого строения только артериальной системы почки [137, 159, 182] без учета особенностей строения её чашечно-лоханочного комплекса. Некоторые авторы описывали артериальные сосуды почки во взаимосвязи с её чашечно-лоханочной структурой [13, 89, 94, 116, 130, 131], но лишь после выделения экскреторных секторов как морфофункционально обособленных участков паренхимы почки [36, 37, 41, 44, 47] становится реальным анатомическое обоснование экономных резекций почки и других органосохраняющих операций на ней. Разработка методик подобных операций будет учитывать взаимосвязь экстраренальных мочевых путей с артериальным руслом почки. Перспективным направлением также является поиск возможностей предварительного лигирования ветвей почечной артерии при выполнении резекций почки с целью предотвращения угрожающих жизни больного кровотечений, а также оценка послеоперационных возможностей оставшейся части органа.
    Связь работы с научными программами, планами, темами. Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований Харьковского национального медицинского университета Министерства здравоохранения Украины и является частью общей темы научно-исследовательской работы кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии «Анатомия некоторых внутренних органов в системе топографических координат» (номер государственной регистрации 0104U002234). Автором самостоятельно выполнен фрагмент, посвященный изучению особенностей кровоснабжения экскреторных секторов почек человека.
    Цель и задачи исследования. Целью исследования стало выявление общих закономерностей внутриорганного распределения ветвей почечной артерии человека в зависимости от типа строения её чашечно-лоханочного комплекса и количества почечных чашек в каждом из экскреторных секторов.
    Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
    1. Исследовать топографию и морфофункциональную организацию артериального русла почки человека при различных типах строения её чашечно-лоханочного комплекса.
    2. Изучить общие закономерности внутриорганного ветвления почечной артерии в зависимости от морфометрических и топографоанатомических особенностей экскреторных секторов почки человека.
    3. Описать варианты анатомической изменчивости объемов экскреторных секторов почки во взаимосвязи с особенностями внутриорганного ветвления почечной артерии в двух-, трех- и четырехсекторных почках человека.
    4. На основе полученных данных создать модель артериального кровоснабжения экскреторных секторов почки человека с целью облегчения дальнейшей разработки техники производства органосохраняющих операций на почке.
    5. Обосновать морфометрическую систему оценки остаточного функционального объёма экскреторных секторов почки после перевязки ветвей почечной артерии при органосохраняющих оперативных вмешательствах на ней.
    Объект исследования анатомия артериального русла почки человека и ее чашечно-лоханочного комплекса.
    Предмет исследования индивидуальная анатомическая изменчивость внутриорганных артерий почки человека при различных типах строения ее чашечно-лоханочного комплекса, в частности, при разном количестве экскреторных секторов.
    Методы исследования: макромикроскопическая препаровка внутриорганных артериальных сосудов почки и её мочеточника; инъецирование артериальных сосудов и мочеточника изолированной почки человека с целью заполнения её артериальной системы и чашечно-лоханочного комплекса самотвердеющими пластмассами; изготовление коррозионных препаратов; цифровая морфометрия; компонентный анализ морфологической структуры (почки); макрофотографирование; современные методы статистики (индексный, вариационный), корреляционный анализ.
    Научная новизна полученных результатов. В работе впервые выполнено комплексное исследование внутриорганного артериального русла двух-, трех- и четырехсекторных почек человека. Впервые описаны закономерности распределения ветвей почечной артерии в паренхиме почки в зависимости от количества экскреторных секторов и количества почечных чашек в каждом из них. На основании полученных данных разработана модель артериального кровоснабжения экскреторных секторов почки.
    Проанализированы и обобщены данные об показателях объемов экскреторных секторов почки человека при различных вариантах внутриорганного ветвления почечной артерии. Последнее позволило обосновать морфометрическую систему оценки остаточного функционального объема экскреторных секторов почки при различных вариантах её кровоснабжения с целью дальнейшего совершенствования органосохраняющих оперативных вмешательств.
    Автором предложено новое рентгенконтрастное средство для инъецирования сосудов и чашечно-лоханочного комплекса почки с целью получения плоскопараллельных срезов (патент Украины на изобретение А61К49/04А № 70001, Бюл. № 9 от 15.09.2004г.).
    Практическое значение полученных результатов. Проведенное исследование дополняет и уточняет сведения научной литературы о зональном распределении внутриорганных ветвей почечной артерии, а именно: определяет взаимосвязь между ветвлением почечной артерии, количеством экскреторных секторов в почке человека и количеством почечных чашек в каждом из них.
    Полученные данные об объемах экскреторных секторов почки при различных вариантах её кровоснабжения дают представление о послеоперационных возможностях оставшейся части органа после перевязки одной из ветвей почечной артерии в ходе выполнения щадящих методов хирургического лечения почки.
    Полученные результаты исследования представляют интерес для специалистов, изучающих теоретические и практические аспекты проблемы кровоснабжения почечной паренхимы в свете выполнения органосохраняющих операций на почке.
    Перспективным направлением является поиск технических возможностей предварительного лигирования ветвей почечной артерии при выполнении резекций почки с целью предотвращения угрожающих жизни больного кровотечений.
    Предложенное автором и защищенное патентом Украины средство для заливки чашечно-лоханочного комплекса и сосудов почки рентгенконтрастными массами с последующим изготовлением плоско-параллельных срезов используется в процессе изучения строения сосудистой и выделительной систем почек на различных кафедрах медицинского профиля.
    Теоретические положения, разработанные в диссертационной работе, целесообразно использовать в учебном процессе на клинических и морфологических кафедрах высших медицинских учебных заведений Украины, а также на факультетах последипломного образования.
    Полученные в ходе проведенных исследований данные могут быть использованы при издании учебных пособий по нормальной анатомии, оперативной хирургии и топографической анатомии, в разделах хирургии, касающихся анатомии почки и её кровоснабжения.
    Результаты исследования внедрены в учебный процесс медицинских ВУЗов Украины и в систему последипломного образования специалистов (на кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии, судебной медицины и основ права, урологии и андрологии Харьковского национального медицинского университета; эндоскопии, хирургии и топографической анатомии Харьковской академии последипломного образования; на кафедрах анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии Луганского государственного медицинского университета, Днепропетровской государственной медицинской академии, Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького, Буковинского государственного медицинского университета).
    Личный вклад соискателя. Диссертационная работа является самостоятельным научным исследованием. Соискателем самостоятельно произведен информационный поиск, анализ литературы, изготовлены и изучены анатомические препараты, написаны все разделы диссертационной работы, проведен анализ полученных результатов, сформулированы основные выводы и положения диссертации.
    Статистическая обработка полученных результатов выполнены совместно со специалистом соответствующего профиля д.мед.н., доцентом Шкляром С.П., которому автор выражает искреннюю благодарность за сотрудничество и консультирование по отдельным фрагментам работы.
    Интерпретация полученных результатов, научных положений и выводов проводилась вместе с научным руководителем д.мед.н., профессором Лесовым В.Н.
    Апробация результатов диссертации. Основные положения диссертационной работы были представлены, докладывались и обговаривались на международном, национальном и отраслевом уровнях, а именно: на ХI съезде анатомов, гистологов и эмбриологов России (Смоленск, 1992); IX Европейском анатомическом конгрессе (Харьков, 1992); XVI Конгрессе Польского анатомического общества с международным участием (Ольштын, 1993); II Всероссийской конференции «Влияние антропогенных факторов на структурные преобразования организма, тканей, клеток человека и животных» (Саратов, 1993); Конгрессе анатомов, гистологов и эмбриологов (Санкт-Петербург, 1993); 1 Национальном конгрессе анатомов, гистологов, эмбриологов и топографоанатомов Украины (Ивано-Франковск, 1994); ІУ Международном конгрессе по интегративной антропологии (Санкт-Петербург, Россия, 2002); межвузовской конференции молодых ученых „Медицина третього тисячоліття” (Харьков, 2004); Х научно-практической конференции „Актуальные вопросы хирургии и клинической анатомии” в рамках Международной выставки „Медицина и здоровье 2004” (Пермь, Россия, 2004); научно-практической конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня основания Харьковского государственного медицинского университета „Від фундаментальних досліджень до прогресу в медицині” (Харьков, 2005); ХУ Всероссийской конференции с международным участием по вопросам прикладной анатомии и хирургии (Санкт-Петербург, Россия, 2007).
    Публикации. По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ. Из них: 5 статей - в специализированных изданиях, утвержденных ВАК Украины (все без соавторов); 1 патент Украины на изобретение; 5 статей и 6 тезисов в материалах научных конференций, съездов и конгрессов, в том числе с международным участием.
    Автор чтит память д.мед.н., профессора Бурых М.П., под руководством которого начиналась данная работа.
  • Список литературы:
  • ВЫВОДЫ
    В диссертационной работе представлено теоретическое обобщение и новое решение морфологической задачи, которое состоит в выявлении топографии и особенностей индивидуальной анатомической изменчивости артериального русла экскреторных секторов почек человека.
    1. Анатомия внутриорганного артериального русла почки человека зависит от количества экскреторных секторов в ней. В зависимости от строения чашечно-лоханочного комплекса почки выделены двух- (33,3% случаев), трех- (43,1% случаев) и четырехсекторные (23,6% случаев) почки человека.
    2. Почки, состоящие из двух экскреторных секторов, в 71,4% случаев кровонабжаются двумя ветвями почечной артерии, которые направлены к передней и задней поверхностям органа (передне-заднее распределение). Кровоснабжение трехсекторных почек в 71,2% случаев осуществляется тремя ветвями почечной артерии передней верхней, передней нижней и задней. Для четырехсекторной почки в 84,6% случаев характерно кровоснабжение двумя ветвями почечной артерии, идущими в переднем и заднем направлениях.
    3. В двухсекторной почке, которая кровоснабжается тремя ветвями почечной артерии, среднее количество почечных чашек в обоих экскреторных секторах больше (6,650±0,856), чем в почке, кровоснабжаемой двумя ветвями почечной артерии при любом их распределении в паренхиме органа (4,95±0,75). Так же при кровоснабжении двухсекторной почки тремя ветвями почечной артерии в нижнем экскреторном секторе отмечается максимальное количество почечных чашек (3,8). Почки, состоящие из двух экскреторных секторов и кровоснабжаемые двумя ветвями почечной артерии, в нижнем экскреторном секторе всегда имеют большее количество почечных чашек (2,73±0,70) в случае направленности артерий к передней и задней поверхностям органа, чем в случаях, когда ветви почечной артерии идут к полюсам органа (2,00±0,63).
    4. Количество почечных чашек в экскреторных секторах трехсекторной почки возрастает вместе с количеством ветвей почечной артерии, кровоснабжаемых такую почку. Среднее количество почечных чашек возрастает при наличии перфорантных артерий при наличии трех ветвей почечной артерии (9,38±0,52) по сравлению с почками, которые кровоснабжаются тремя ветвями почечной артерии без участия перфорантных (7,96±2,10). При кровоснабжении трехсекторных почек двумя ветвями почечной артерии и перфорантными артериями, расположенными на нижнем полюсе органа, в нижнем экскреторном секторе располагается большее количество почечных чашек (3,00), чем в почках, кровоснабжающихся двумя ветвями почечной артерии с помощью перфорантных, идущих к нижнему полюсу органа (2,1±0,32), при примерно одинаковом количестве почечных чашек во всех экскреторных секторах.
    5. В почках, состоящих из четырех экскреторных секторов и кровоснабжаемых двумя ветвями почечной артерии, среднее количество почечных чашек в средних (переднем и заднем) экскреторных секторах примерно одинаково (1,77±0,61 и 1,55±0,67, соответственно), но при кровоснабжении таких почек тремя ветвями почечной артерии количество почечных чашек в заднем среднем экскреторном секторе больше (1,50±0,58), чем в переднем среднем (1,00). Максимальное количество почечных чашек в верхнем экскреторном секторе четырехсекторных почек наблюдается при наличии двух ветвей почечной артерии, направленных к передней и задней поверхносятм органа (3,07±1,03). Нижний экскреторный сектор таких почек состоит из приблизительно одинакового количества почечных чашек при всех вариантах их кровоснабжения.
    6. Объемы верхних экскреторных секторов в двухсекторных почках стабильно максимальны при любых вариантах ее кровоснабжения. В случае кровоснабжения таких почек двумя ветвями почечной артерии, направленными к полюсам, объем верхнего экскреторного сектора (4,842±0,310 см3) превышает объем нижнего более чем в 2 раза (2,161±0,230 см3). При этом в случае кровоснабжения такой почки тремя ветвями почечной артерии объемы верхнего и нижнего экскреторных секторов мало различимы (4,773±0,310 см3 и 4,431±0,230 см3, соответственно).
    7. При всех вариантах кровоснабжения трехсекторных почек объемы одинаковых экскреторных секторов мало отличимы и уменьшаются в ряду: верхний экскреторный сектор > средний экскреторный сектор > нижний экскреторный сектор. При этом объем верхнего экскреторного сектора (4,881±0,310 см3) превышает объем нижнего (2,454±0,230 см3) почти в два раза. Наибольший средний объем всех экскреторных секторов (13,586±0,250 см3) имеют почки, которые кровоснабжаются тремя ветвями почечной артерии при участии перфорантных артерий.
    8. В почках, состоящих из четырех экскреторных секторов, объем заднего среднего экскреторного сектора мало отличается при любом количестве ветвей почечной артерии. Объем переднего среднего экскреторного сектора наименьший в органах, которые кровоснабжаются тремя ветвями почечной артерии. Объем верхнего экскреторного сектора в таких почках всегда почти вдвое превышает объем нижнего. Наибольший объем нижнего экскреторного сектора (3,075±0,230 см3) зафиксирован в почках, которые кровоснабжаются двумя ветвями почечной артерии, направленными к полюсам органа
    9. Наибольший объем всех экскреторных секторов наблюдается в трехсекторных почках при кровоснабжении их тремя ветвями почечной артерии при помощи перфорантных артерий (13,586±0,250 см3). Минимальный объем всех экскреторных секторов отмечен в двухсекторных почках в случае кровоснабжения их двумя ветвями почечной артерии, направленными к полюсам органа (7,003±0,270 см3).





    ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
    1. Для исследования и топографической оценки особенностей кровоснабжения экскреторных секторов почек человека при различных вариантах ветвления чашечно-лоханочного комплекса может быть использовано средство для контрастирования и получения срезов анатомических структур, утвержденное декларационным патентом Украины на изобретение № А 61К49/04 (Бюл. № 9 от 15.09.2004 г.)
    2. Выявленные особенности распределения ветвей почечной артерии в паренхиме двух-, трех- и четырехсекторных почек человека расширяют представление о топографии почечной артерии и её ветвей и позволяют установить взаимосвязь между распределением артериальных сосудов почки и типом ветвления её экскреторного дерева, что может послужить дополнением в разработке методик органосохраняющих операций на почке.
    3. Рассчитанные в выполненном исследовании объемы экскреторных секторов при различных вариантах кровоснабжения почек человека позволяют создать систему оценки остаточного функционального объема паренхимы почки после перевязки сосудов почки в ходе выполнения органосохраняющих оперативных вмешательствах на ней.
    4. Полученные данные дадут теоретическое обоснование для разработки новых методик выполнения органосохраняющих операций на почках.






    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

    1. Аббосов А.А. Атеросклеротические поражения почечных артерий и их хирургическое лечение / Аббосов А.А., Евдокимов А.Г., Камолов Т.К. // Восстановительная и пластическая хирургия.- М., 1983.- С.39-40.
    2. Автандилов Г.Г. К методике морфометрического исследования почек / Автандилов Г.Г., Зуканова И.Б // Бюлл. Эксп. Биол. И мед.- 1975.- т.90.- № 7.- С.122-124.
    3. Автандилов Г.Г. Системный стереометрический анализ ультраструктур клеток. / Автандилов Г.Г., Невзоров В.П., Невзорова О.Ф - Кишинев: Штиинца, 1984 168 с.
    4. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Автандилов Г.Г. - М., Медицина, 1990.- 384 с.
    5. Айвазян А.В. Гемостаз при операциях на почке / Айвазян А.В. - М.:- Наука, 1982.- 2-е изд.- 280 с., ил.
    6. Айвазян А.В. Пороки развития почек и мочеточников / Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий А.М. - М. Наука.- 1988.- 488 с.
    7. Айвар Ю.П. Кровоснабжение почек / Айвар Ю.П. // Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. - Л.: Наука.- 1984.- С.501-523.
    8. Акчурин Р.С. Чрескожная лазерная ангиопластика коронарных и почечных артерий малого калибра / Акчурин Р.С., Беляев А.В., Савченко А.П., Померанцев Е.В. // Кардиол.-1989.-Т.29, №5.- С.100-103.
    9. Алаев А.Н. К вопросу о сегментарном строении артериальной системы почек / Алаев А.Н. // 1-я научн. конф. анат., гистол. и эмбриологов Средней Азии и Казахстана.- Алма-Ата, 1960.- С. 217-220.
    10.Альтман І.В. Рентгеноендоваскулярна емболізація ниркової артерії як альтернатива нефректомії у хворих з ренальною артеріальною гіпертензією / Альтман І.В., Бабинін Д.А., Пустинцев А.А. // Практична медицина. 2003. - № 1. С. 101-104.
    11.Артюх С.С. О добавочных артериях почки / Артюх С.С. // ХХП научн. студ. конф., тез. докл. - Минск, 1964.- С. 10-11.
    12.Архангельский С.Х. Добавочные сосуды почки / Архангельский С.Х. - В кн.: Ученые записки Саратовского госуниверситета, Саратов, 1926.- Т.5.- С.29-33.
    13.Архипцева М.И. Внутриорганная архитектоника сосудов почки и их взаимоотношение с экскреторным деревом / Архипцева М.И. // 1-я научн. конф. анат., гистол. и эмбриологов Ср.Азии и Казахстана.- Алма-Ата, 1960.- С.569-572.
    14.Архипцева М.И. Некоторые замечания к анатомическому обоснованию частичных резекций почек / Архипцева М.И. // 36-я итоговая научн. конф.- Алма-Ата, 1964.- С.374-376.
    15.Ахтемійчук Ю.Т. Розвиток і становлення топографії органів та структур заочеревинного простору в ранньому онтогенезі людини : автореф. дис. на здобуття наук. ступ. докт. мед. наук, Харків, 2000. 32 с.
    16.Барбарук Г.В. Добавочные сосуды почки / Барбарук Г.В. // Врачебное дело, 1955.- № 12.- С. 1221-1222.
    17.Бобрик И.И. Анатомия почек человека при ультразвуковом исследовании / Бобрик И.И., Дуган И.В. // Врачебное дело. 1991. - № 5. С. 73-76.
    18. Боднар Б.М. Сучасні технології в хірургії дитячого віку (за матеріалами ХХ з”їзду хірургів України, Тернопіль, 2002) / Боднар Б.М., Брожик В.Л., Шестобуз С.В. // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2002.- Т., №2.- С. 54-55.
    19.Болгарский И.С. О частоте множественных почечных артерий и их клиническом значении / Болгарский И.С. // Урология и нефрология, 1965.- т. 4.- С.16-24.
    20.Бондаренко Н.М. Морфологічне обґрунтування використання ультразвукового сканування нирки для прецезійних зональних біопсій / Бондаренко Н.М., Барінова Н.І. // I Національний конгрес анатомів, гістологів, ембріологів і топографоанатомів України, Ів.-Франківськ, 1994. С. 20-21.
    21.Борейшо Г.К. О зонах распределения кровеносных сосудов в почке / Борейшо Г.К. // Труды Томского мед. ин-та.- Томск, 1938.- т. 6.- С.469-474.
    22.Бурых М.П. Способ изучения зональных и сегментарных сосудов почки / Бурых М.П // Реф. Доклад. 8-ой научной конф. по разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения в практику здравоохранения.- Харьков, 1966.-С.65-66.
    23.Бурых М.П. К хирургической анатомии сегментов почек / Бурых М.П. // Материалы к макро-микроскопической анатомии.- Харьков, 1973.- С.142-144.
    24.Бурых М.П. Ориентирная топография границ сегментов печени и почек / Бурых М.П., Михалин М.А. // Общие закономерности морфогенеза и регенерации : VI Укр., респ. Науч. Конф. Анат., гастол. И эмбриологов. Тез докл.- Тернополь, 1975.- С. 38.
    25.Бурых М.П. Хирургическая анатомия нижнего сегмента почек человека / Бурых М.П. // Материалы к макро-микроскопической анатомии.- Харьков, 1976.- 65-66 с.- (Науч. тр./ Харьковский мед.институт; т.II)
    26.Бурых М.П. Пирамидо-чашечно-лоханочная система почек новорожденных / Бурых М.П. // Актуальные вопросы морфологии // П съезд анат., гистол., эмбриологов и топографоанатомов УССР; Тез. докл.- Полтава, 1985.- С.34.
    27.Бурых М.П. Анализ морфометрии почки и чашечно-лоханочной системы человека зрелого возраста / Бурых М.П., Бестань Г.С., Проскурняк Р.П., Гагарина М.Ю. // Материалы к макро-микроскопической анатомии.- Харьков, 1986.- С. 63-66.
    28.Бурых М.П. Топография малых почечных чашек применительно к чрезкожной нефротомии / Бурых М.П., Бестань Г.С., Проскурняк Р.П., Гагарина М.Ю. // Актуальные проблемы урологии и нефрологии. - Харьков, 1986. - С. 20-22. (Науч. тр./ Харьков мед. ин-т; т.II)
    29.Бурых М.П. Анализ количественно-пространственной организации пирамидо-чашечно-лоханочной системы почки человека / Бурых М.П., Зинченко В.Д., Шусь В.А. // Х Всесоюзный съезд анат., гистол. И эмбриологов.: Тез. докл.- Полтава, 1986.- С.61.
    30.Бурых М.П. Принципы и техника топометрии чашечно-лоханочной структуры почки человека / Бурых М.П. // Архив анат., гистол. И эмбриологии, 1988.- № 3.- С.94-97.
    31.Бурых М.П. Стереотопометрия чашечно-лоханочного комплекса почки человека применительно к органосохраняющим операциям / Бурых М.П. // Архив анат., гистол. и эмбриологии, 1988.- № 4.- С.69-74.
    32.Бурых М.П. Системный подход к анатомии чашечно-лоханочного комплекса почки человека / Бурых М.П. // Методологические вопросы исследования и организации целостных систем. Анот. прогр. научн.-практ. конф. Системы философских (методологических) семинаров. ХГУ- Харьков, 1988.- С.36.
    33.Бурых М.П. Морфометрический анализ и статистическое моделирование чашечно-лоханочной системы почки человека применительно к органосохраняющим операциям / Бурых М.П., Зинченко В.Д., Бобин В.В. и др. // П Всеророс. Съезд анат., гистол. и эмбриологов: Тез докл.- Ленинград, 1988.- С.150.
    34.Бурых М.П. Синтез геометрической модели чашечно-лоханочного комплекса почки человека / Бурых М.П., Бестань Г.С. / Харьковский мед.ин-т.- Харьков, 1988.- 7 с.
    35.Бурых М.П. Эхографическая оценка исследований почки и ее чашечно-лоханочного комплекса / Бурых М.П., Акимов А.Б. / Харьковский мед.ин-т.- Харьков, 1988.- 6 с.
    36.Бурых М.П. Новое понимание анатомической номенклатуры чашечно-лоханочного комплекса почки человека на основании данных стереотопометрии и системного подхода. Экскреторные секторы / Бурых М.П. / Харьковский мед.ин-т.- Харьков, 1988.- 21 с.
    37.Бурых М.П. Экскреторные секторы почки человека / Бурых М.П. // Структурно-функциональные единицы органов: теоретические и прикладные аспекты - Тез. докл. научн. конф.- Харьков, 1988.- С.95-96.
    38.Бурых М.П. Топометрия: устройства / Бурых М.П., Чистяков В.Н., Гагарина М.Ю., Кондрусик Н.Ю. // Медико-техническое обеспечение учебного и научного прогресса в морфологии. Харьков, 1989. С. 25-26.
    39.Бурых М.П. Эхография почки и её чашечно-лоханочного комплекса в сопоставлении с данными анатомического и рентгенографического исследований / Бурых М.П., Акимов А.Б., Степанов Э.П. // Архив анат., гистол. и эмбриологии, 1989.- т. 97.- № 9.- С. 82-87.
    40.Бурых М.П. Анатомия чашечно-лоханочного комплекса почки человека / Бурых М.П. // Методические указания.- Харьков, 1989.- 20 с.
    41.Бурых М.П. Чашечно-лоханочный комплекс и экскреторные секторы почки человека / Бурых М.П. // Макро-микроскопическая анатомия нервной системы.- Харьков, 1989.- С.37-40.
    42.Бурых М.П. Возрастные особенности чашечно-лоханочного комплекса почки человека / Бурых М.П., Зинченко В.Д. // Тезисы Всесоюзной конеренции «Физиология развития человека».- М.,1990.- С. 48-49.
    43.Бурых М.П. Экскреторные секторы почки морфологическая основа анатомических резекций почек / Бурых М.П., Зинченко В.Д. // Тезисы: Прикладное значение морфологических исследований органов и тканей в разработке новых способов лечения и диагностики заболеваний. (Обл. конф.).- Днепропетровск, 1990.-С.11-12.
    44.Бурых М.П. Топография экскреторные секторов почки человека / Бурых М.П., Зинченко В.Д., Михалин М.А. и др. // Актуальные вопросы морфологии.- Черновцы, 1990.- С. 44-45.
    45.А.с. №1651911. Средство для контрастирования сосудистой системы и полостей анатомических препаратов / Бурых М.П., Дмитревский Д.И., Гагарина М.Ю.; Опубл. 91, Бюл. №20.
    46.Бурых М.П. Индекс чашечно-лоханочного комплекса в оценке структурного состояния почки / Бурых М.П., Акимов А.Б., Зинченко В.Д. - Тез. докл.; VIII обл.научн. конф. Морфологов.- Донецк, 1991.- С. 34.
    47.Бурых М.П. Анатомия чашечно-лоханочного комплекса почки человека в постнатальном онтогенезе / Бурых М.П.: Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора медицинских наук.- Харьков, 1990.- 38 с.
    48.Бурых М.П. Точность ультразвуковых измерений почки и её структур / Бурых М.П. / Тез. «Организация научных исследований и высшее образование в Израиле и Украине».- Харьков, 1994.- С. 41.
    49.Бурых М.П. Клиническое применение эхотомографии для оценки реальных параметров почки / Бурых М.П. / Тез. «Организация научных исследований и высшее образование в Израиле и Украине». Харьков, 1994. С.43.
    50.Бурых М.П. Органометрическая характеристика чашечно-лоханочного комплекса человека / Бурых М.П. / Матеріали Міжнародного Симпозіуму. Вінниця. 1997. С. 222.
    51.Бурих М.П. Материалы к возрастной анатомии почечных чашек подростков и юношей / Бурих М.П., Падалица М.А. /Материалы IV Международного конгресса по интегративной анторопологии. Санкт-Петербург, 2002. С. 40-42.
    52.Буяльский И.В. Фотографические рисунки вытравленных артерий и вен почек человеческих / Буяльский И.В. : СанктПетербург, 1963.
    53.Валишин Э.С. Морфология внутриорганного сосудистого русла почки, ее роль в патогенезе нарушений почечного кровообращения : автореф. дисс. на соискание уч. ст. канд. мед. наук.- Казань, 1966.- 16 с.
    54.Валишин Э.С. Артериальное русло почек и его терминальные отделы в эмбрио- и филогенезе / Валишин Э.С. // Арх.анат.- 1974.-№7.- С.54-62.
    55.Варфоломеев В.В. Некоторые особенности строения вне- и внутриорганных почечных сосудов человека / Варфоломеев В.В., Крылов А.А. // Конф.спец.учрежд.ЗО Ленинграда: Тез.докл.-Л.-1979.- С.44-45.
    56.Вільхова І.В. Морфологія та топографія ниркових артерій / Вільхова І.В. // Актуальні проблеми медицини, біології, ветеринарії і сільського господарства.- Львів: Віче, 1997.- С. 23-26.
    57.Вільхова І.В. Судини нирок в анатомічному та рентгенівському зображенні / Вільхова І.В. // Тези доповідей 58-ї студентської наукової конференції, 26-28 травня 1997.- Львів, 1997.- С.17-18.
    58.Вільхова І.В. Морфологічні та топографічні особливості артерії нирки людини : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук.- Киев, 2002.- 16 с.
    59.Вільховий В.Ф. Атлас органів заочеревинного простору / Вільховий В.Ф., Скрипніков М.С., Кенс І.Р. Полтава: Астрея”, 1995.- 235 с.
    60.Возіанов О.Ф. Вибір тактики оперативного втручання при коралоподібних каменях нирок / Возіанов О.Ф., Віниченко З.І. // Урологія, 1998.- № 3.- С. 20-24.
    61.Волков В.Г. Варианты поченых сосудов и их значение для пересадки / Волков В.Г. // Трансплантация органов и тканей.- Баку.- 1979.- С.247.
    62.Волков В.Г. К вопросу об артериальных сегментах почки / Волков В.Г., Шерстенников Е.Н. // Морфология нервной системы в норме и патологии.-Ч.2.- Томск.- 1980.- С.38-40.
    63.Воробьев В.П. Атлас анатомии человека / Воробьев В.П. Минск. Литература, 1998. 1472 с.
    64. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека / Гайворонский И.В. - СПб.: Спец-Лит, 2000.- Т.2. 424 с.
    65.Гильбо И.С. О применении пластических масс для изготовления коррозионных анатомических препаратов / Гильбо И.С., Привес М.Г. // Бюл.экспериментальной биологии и медицины, 1952.- № 5.- С. 83-84.
    66.Голубев А.А. К хирургической анатомии артерий почки / Голубев А.А. // 1-й съезд хирургов Северного Кавказа.- Ростов, 1926.- С.153-156.
    67.Голубев А.А. Анатомические обоснования разрезов почки по данным изучения сосудистой системы по методу коррозионных препаратов / Голубев А.А. // Труды 1 съезда российских урологов, 1927.- С. 36-40.
    68.Горяинова Г.В. Определение объема печени и объема её структурно-функциональных элементов применительно к анатомическим резекциям с контролируемым гемостазом / Горяинова Г.В. // Вестник проблем биологии и медицины, 1977.- № 5.- С.94-98.
    69.Гранов А.М. Результаты применения эндоваскулярных вмешательств в лечении операбельного рака почки / Гранов А.М., Горелов А.И., Гершанович М.Л. // Вопросы онкологии. 1998. - № 6. С. 711-714.
    70.Гресь А.А. Отдаленные результаты органосохраняющих операций при раке почки Т1,2 N0 М0 / Гресь А.А., Нечипоренко А.Н. // Урология и нефрология.- Москва: Медицина, 1998.- № 5.- С.31-34.
    71.Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в урологии / Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. : М. Медицина, 1989. 105 с.
    72.Дгебуадзе М.А. Некоторые данные морфометрического исследования почек в эксперименте / Дгебуадзе М.А. // Мат. научной конф., посв. 100-летию каф. норм. анат. СПб ГМУ им. И.П. Павлова Фундаментальные и прикладные аспекты современной морфологии”, СПб., 1997. С. 81-84.
    73.Джаудат Р. Мочекаменная болезнь единственной почки / Джаудат Р., Лопаткин Н.А., Мазо Е.Б.: М. Медицина, 1989. 88 с.
    74.Дианова Е.В. Анатомия почечных артерий постоянных и добавочных и артерий почечной лоханки : автореф. дисс. канд. мед. наук.- Саратов, 1960.- 10 с.
    75.Дитковский А.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Дитковский А.П., Солорева С.А., Щитов В.С. и др. (Под редакцией Кульчитского К.И., Бобрика И.И.) : - Киев; Выща школа, 1989.- 472 с.
    76.Євтушенко І.Я. Анатомія ниркових чашок людини зрілого та похилого віків : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук - Харків, 1999. 18 с.
    77.Еремеев С.Г. Артериальные сегменты почек : автореф. дисс. канд. мед. наук.- Воронеж, 1962.- 21 с.
    78.Еремеев С.Г. К вопросу о формировании почечной артерии в аспекте сегментарного строения артериальной системы органа / Еремеев С.Г. // Архив анат., гистол. и эмбриологии, 1966.- № 9.- С. 23-27.
    79.Зернов Д.И. Руководство описательной анатомии человека. Ч.2. Анатомия сосудистой системы / Зернов Д.И. : М., 1906.- С.614-771.
    80.Золотко Ю.В. Атлас топографической анатомии человека / Золотко Ю.В. : Москва. Медицина, 1976. Т.3. 296 с.
    81.Казарцев М.С. Сегментарное строение сосудистой системы почки в различные возрастные периоды / Казарцев М.С. // 8-я научн. конф. по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. Тез. докл.- М., 1967.- С. 11-12.
    82.Карпенко В.С. Хирургическое лечение двухсторонних заболеваний почек и мочевыводящих путей / Карпенко В.С., Переверзев А.С.: - Киев: Здоровье, 1983.- 189 с.
    83.Касаткин С.Н. Применение вариационно-статистического метода при изучении количественной анатомии кровеносной системы / Касаткин С.Н. // Сборник научных работ по анатомии кровеносной системы.- Волгоград, 1964.- ч.1.- С. 32-45.
    84.Кернесюк Н.Л. Морфометрическая топография как методология вариантной и прикладной анатомии человека / Кернесюк Н.Л., Сысоева Л.Ф., Гетманова А.В., Вилкова И.В., Мельникова Н.Г.// Тез. докл. IV Конгресса Международной ассоциации морфологов. Морфология, 1998. т. 113. - № 3. С. 57.
    85.Кирякулов Г.С. Математическая модель артериального русла почки / Кирякулов Г.С., Зенин О.К., Тополов П.А., Лыков А.А., Басий Р.В. // Архив клин. и экспер. медицины.- 1998.- Т. 7, № 2.- С. 29-33.
    86.Клебанова Е.А. Типы ветвления почечной артерии в почке ребенка : автореф. на соискание уч. степени канд.мед.наук.- Ленинград, 1940.- 24 с.
    87.Кованов В.В. Хирургическая анатомия артерий человека / Кованов В.В., Аникина Т.И. М.: Медицина. 1974. 360 с.
    88.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Кованов В.В., Аникина Т.И. - М.: Медицина, 1985.- 367 с.
    89.Ковешников В.Г. К возрастной морфологии почечной лоханки и взаимосвязи ее с формой ветвления сосудов почки / Ковешников В.Г., Коптеева Е.Е. // 5-я научн. конф. по возрастной морфологии, физиологии и биохимии.- Москва, 1962.- С.546-549.
    90.Крылов А.А. Особенности строения артерии почек человека в функциональном и прикладном аспекте / Крылов А.А. // Механизмы альтерации и компенсации функции.- Л., 1980.- С. 22-25.
    91.Крылов А.А. Некоторые особенности строения и топографии добавочных артерий почки и их практическое значение / Крылов А.А. // Патогенез, диагностика и лечение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.-Л.-1982.-С.22-25.
    92.Лесовой В.Н. Анатомо-топографические особенности органов мочеполовой системы / Лесовой В.Н., Аркатов А.В., Гарагатый И.А., Сукманский С.Н. // Метод.указ. для субординаторов и врачей-интернов.- Харьков: ХГМУ, 1998.- 48 с.
    93.Лісовий В.М. Можливості ехотомоскопії і рентгенкомп”ютерної томографії в діагностиці простих кіст нирок / Лісовий В.М., Айсар Хассун Ю.М., Гарагатий І.А. // Врачебная практика.- 2003.- № 2.- С. 47-49.
    94.Лимар Л.А. Емболізація ниркових артерій при пухлинах нирок / Лимар Л.А., Федан Ю.Р., Лехкодух Ю.В. // Львівський медичний часопис. 2005. Т. П, № 2. С. 73-76.
    95.Мазин В.В., Олофинский Л.А. Значение взаимоотношения чашечно-лоханочной системы и артериальной архитектоники почки в хирургическом аспекте. // Урология и нефрология. 1970, № 3. С. 3-7.
    96.Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезеней / Мазурин А.В., Воронцов И. М. Санкт-Петербург. Фолиант, 2000. С. 32-47.
    97.Марченко В.Е. Определение границ и площади графического изображения лоханочно-мочеточникового сегмента человека / Марченко В.Е. // Архив анат., гист., эмбр.- 1983.- Т.84.- № 5.- С. 69-73.
    98.Мельман Е.П. Морфология почки / Мельман Е.П., Шутка Б.В. - Киев: Здоровье, 1988.- 151с.
    99.Мельников А.В. О мало- и бессосудистых полях.// Труды ХУ съезда Российских хирургов, 1923.- С. 8-9.
    100. Меерзон А.К. Почечное кровообращение / Меерзон А.К. // Физиология почки.-Л.: Наука.-1972.-С.41-46.
    101. Михайлов С.С. Сегментарное строение печени как анатомическая основа сегментарных резекций / Михайлов С.С., Каган И.И., Архипова С.Е. // Хирургия, 1965.- № 1.- с. 56-65.
    102. Михайлов С.С., Сабиров Ш.Р. Сегментарное строение почек человека // Архив анат., гистол. и эмбриологии, 1976.- т. 70.- № 4.- С.17-23.
    103. Мочалов О. Индивидуальная изменчивость архитектоники кровеносных сосудов почки: дис докт. мед. наук. Кишинэу, 2006.- 164с.
    104. К вариантной анатомии почечных сосудов / Мочалов О., Фрунташу Н., Топор Б., Беденкова О. // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. Т. 3, № 3. 2004.- С.53-54.
    105. Островерхов ГЕ, Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия.- Курск; Москва: АОЗТ «Литера», 1998.- 720 с.
    106. Падалица М.А. Морфометрическая характеристика почечных чашек новорожденных // Медицина сегодня и завтра. 2001. - №4. С. 11-13.
    107. Падалица М.А. Морфометрическая характеристика почечных чашек детей грудного возраста // Медицина сегодня и завтра. 2002. - №1. С. 22-24.
    108. Падалица М.А. Морфометрическая характеристика почечных чашек у детей младшего возраста / Падалица М.А. // Буковинський мед. вісник. 2002. - №11. С. 161-163.
    109. Пантелеев С.М. Интегративная морфометрия в характеристике структурной организации почки на различных этапах индивидуального развития / Пантелеев С.М., Мальцева Н.Г., Вихарева Л.В., Чившина Р.В. // Вопросы клин., экспер. хирургии и прикл. анатомии: Сб. науч. работ, посвящ. 100-летию каф. оператив. хирургии и клинич. анатомии, СПб ГМУ им. И.П. Павлова, СПб., 1998. С. 180-183.
    110. Переверзев А.С. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей / Переверзев А.С. - Харьков, 1997.- 392 с.
    111. Поляев Ю.А. Эндоваскулярная окклюзия ложных (травматических) аневризм почечных артерий / Поляев Ю.А., Мыльников А.А., Щенев С.В. // Детская хирургия. 2006. - № 5. - С.53-55.
    112. Привес М.Г. Внутриорганная топография артериальной системы почки человека и домашних животных / Привес М.Г. // Журнал урологии и хирургии.- Берлин, 1934.- В. 40, № 1.- С.2-24 (перевод с немецкого языка).
    113. Привес М.Г. Анатомия человека / Привес М.Г., Лысенков Н.К., Буткович В.И. - Санкт-Петербург: «Гиппократ», 1998.- 683 с.
    114. Пытель Ю.А. Физиология человека. Мочевые пути / Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. - М.: Медицина, 1986.- 270 с.
    115. Рейнберг С.А. Анатомические основы нефротомических разрезов / Рейнберг С.А. // Вестник рентгенологии и радиологии, 1923.- т.2.- № 2.- С.73-100.
    116. Рожко В.А. О зонах распределения кровеносных сосудов в паренхиме почки / Рожко В.А. // Архив анат., гистол. и эмбриологии, 1956.- т. 43.- в. 3.- С. 55-61.
    117. Руденская Э.С. Множественные почечные артерии человека / Руденская Э.С., Гусейнов Т.С. //Арх.анат.-1977.-Т.73.-№12.-С.48-54.
    118. Сабиров Ш.Р. Сегментарное строение почки человека : автореф. дисс.канд. мед. наук.- Москва, 1978.- 18 с.
    119. Сапин М.Р. Анатомия человека / Сапин М.Р., Билыч Г.А. // Учебник для студ. биол. спец. вузов.- М.: Медицина, 1989.- С. 37.
    120. Сапин М.Р. Сегодня и завтра морфологической науки / Сапин М.Р. // Морфология.- 2000.- Т. 117, № 3.- С. 6-8.
    121. Сергиенко В.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. Т. 1. 832 с.
    122. Серов В.В. Сегментарное строение сосудистой системы почки / Серов В.В. // Урология, 1959.- № 3.- С. 8-13.
    123. Сидоренко Г.И. Зуботехническое материаловедение / Сидоренко Г.И. - К.: Вища школа, 1988.- 184 с.
    124. Симбирцев С.А. Компьютерное трехмерное моделирование в топографической анатомии и оперативной хирургии / Симбирце
  • Стоимость доставки:
  • 150.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины