ОСОБЛИВОСТІ ЕЛЕКТРОАКУСТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ СЛУХУ У ХВОРИХ З РІЗНИМИ ТИПАМИ УРАЖЕННЯ СЛУХОВОЇ СИСТЕМИ : ОСОБЕННОСТИ электроакустической КОРРЕКЦИИ СЛУХА У БОЛЬНЫХ С различными типами ПОРАЖЕНИЯ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ



  • Название:
  • ОСОБЛИВОСТІ ЕЛЕКТРОАКУСТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ СЛУХУ У ХВОРИХ З РІЗНИМИ ТИПАМИ УРАЖЕННЯ СЛУХОВОЇ СИСТЕМИ
  • Альтернативное название:
  • ОСОБЕННОСТИ электроакустической КОРРЕКЦИИ СЛУХА У БОЛЬНЫХ С различными типами ПОРАЖЕНИЯ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ
  • Кол-во страниц:
  • 148
  • ВУЗ:
  • ДЕРЖАВНА УСТАНОВА “ІНСТИТУТ ОТОЛАРИНГОЛОГІЇ ім. О.С. КОЛОМІЙЧЕНКА АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ”  
  • Год защиты:
  • 2009
  • Краткое описание:
  • ДЕРЖАВНА УСТАНОВА ІНСТИТУТ ОТОЛАРИНГОЛОГІЇ ім.О.С.КОЛОМІЙЧЕНКА АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ”

    На правах рукопису


    ГОЛУБОК-АБИЗОВА ТЕТЯНА МИКОЛАЇВНА

    УДК:616.28 - 008.14 092 - 08:616.281


    ОСОБЛИВОСТІ ЕЛЕКТРОАКУСТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ СЛУХУ
    У ХВОРИХ З РІЗНИМИ ТИПАМИ УРАЖЕННЯ СЛУХОВОЇ СИСТЕМИ

    14.01.19 - оториноларингологія

    Дисертація
    на здобуття наукового ступеня
    кандидата медичних наук


    Науковий керівник
    доктор медичних наук
    Розкладка Анатолій Іванович


    Київ - 2009









    ЗМІСТ
    ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ...4
    ВСТУП5
    РОЗДІЛ1.ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ..10
    1.1.Сучасні погляди на методи дослідження слуху людини та використання їх при слухопротезуванні.10
    1.2.Суб`єктивні та об`єктивні аудіологічні методи дослідження при різних типах ураження слухової системи..13
    1.3.Місце та роль отоакустичної емісії в діагностичному етапі слухопротезування ...19
    1.4.Технології слухопротезування, переваги та особливості бінауральної електроакустичної корекції слухових порушень...................................................20
    РОЗДІЛ2.МАТЕРІАЛИТАМЕТОДИДОСЛІДЖЕННЯ.........................29
    2.1.Загальна характеристика досліджуваних клінічних груп..............................29
    2.2.Суб`єктивні методи дослідження слухової функції при слухопротезуванні....................................................................................................35
    2.3.Об`єктивні методи дослідження слуху при слухопротезуванні...................38
    2.4.Комп`ютерні методи настроювання слухових апаратів39
    РОЗДІЛ3.ХАРАКТЕРИСТИКА УРАЖЕННЯ СЛУХОВОЇ ФУНКЦІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ СЕНСОНЕВРАЛЬНУ ТА ЗМІШАНУ ПРИГЛУХУВАТІСТЬ...43
    3.1.Особливості ураження слухової функції у хворих на хронічну сенсоневральну та змішану приглухуватість зі збереженою розбірливістю мови............................................................................................................................43
    3.2.Особливості ураження слухової функції у хворих на хронічну сенсоневральну та змішану приглухуватість з порушеною функцією розбірливості мови та звуженим динамічним діапазоном слуху...........................................................................................................................54
    3.3.Клінічні аспекти порушення слухової функції при асиметричній втраті слуху...........................................................................................................................62
    3.4.Показники слухової функції хворих на хронічну сенсоневральну приглухуватість з крутонизхідним типом аудіометричної кривої......................70
    РОЗДІЛ4.ОСОБЛИВОСТІ ЕЛЕКТРОАКУСТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ СЛУХОВИХРОЗЛАДІВУОБСТЕЖЕНИХХВОРИХ...74
    4.1.Електроакустична корекція слуху у хворих на хронічну сенсоневральну та змішану приглухуватість зі збереженою функцією розбірливості мови............................................................................................................................74
    4.2.Об`єктивізація підбору слухового апарата за допомогою методу реєстрації отоакустичної емісії продуктів спотворення.........................................................76
    4.2.1.Застосування отоакустичної емісії для діагностики аудиторної нейропатії........................................................................................................82
    4.3.Електроакустична корекція слуху у хворих на хронічну сенсоневральну та змішану приглухуватість з порушеною функцією розбірливості мови..86
    4.4.Бінауральне слухопротезування хворих з асиметричною втратою слуху...........................................................................................................................90
    4.5.Особливості слухопротезування у хворих на хронічну сенсоневральну приглухуватість з крутонизхідним типом аудіометричної кривої.........................................................................................................................93
    4.6.Технологічні критерії електроакустичної корекції у хворих в залежності від типу ураження слуху................................................................................................97
    ЗАКЛЮЧЕННЯ103
    ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ....108
    ВИСНОВКИ................................................................................... 109
    СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ..........................................................111
    ДОДАТОК...................................................................................... 140








    ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
    АЗЗ акустичний зворотний зв`язок
    БСП бінауральне слухопротезування
    ДД динамічний діапазон слуху
    ВРЗТ вихідний рівень звукового тиску
    ВС втрата слуху
    ЗП змішана приглухуватість
    ЗСХ зовнішній слуховий хід
    ОАЕ отоакустична емісія
    ОАЕПС отоакустична емісія продуктів спотворення
    МВРЗТ максимальний вихідний рівень звукового тиску
    ПАР пороги акустичного рефлексу
    ПД поріг слухового дискомфорту
    ППРМ парадоксальне падіння розбірливості мови
    РЗТ рівень звукового тиску
    РМ розмовна мова
    СА слуховий апарат
    СНП сенсоневральна приглухуватість
    СП слухопротезування
    ШМ шепітна мова





    ВСТУП
    Актуальність теми. Проблема підвищення ефективності допомоги хворим з незворотними слуховими вадами відноситься до найбільш складних в сучасній сурдології, оскільки ця патологія входить до групи захворювань, які суттєво впливають на працездатність людини та є негативним соціально-економічним фактором [32]. Окрім того, постаріння населення веде до збільшення числа осіб з порушеннями слуху. За прогнозами ВООЗ в розвинутих країнах чисельність населення з соціально значимими дефектами слуху може збільшитись до 30% [33]. Актуальність проблеми корекції слухових порушень також обумовлена низькою ефективністю існуючих методів лікування приглухуватості, відсутністю в багатьох випадках надійних засобів профілактики тяжких уражень слуху з порушенням функції розбірливості мови [106, 123].
    Не дивлячись на велику кількість робіт, присвячених медикаментозному, хірургічному чи комбінованому лікуванню сенсоневральної та змішаної приглухуватості [24, 43, 58, 94, 115, 136, 139, 141], для значної кількості хворих найбільш ефективним, а у певного відсотка єдино можливим засобом реабілітації слуху залишається електроакустична корекція слухових вад. Застосування слухового апарата (СА) надає хворому можливість вирішення проблем медичного та соціального характеру [11, 23, 213]. Адекватне особливостям втрати слуху протезування забезпечує покращення розбірливості мови, запобігає розвитку психологічних проблем, зберігає високий соціальний та професійний статус людини з порушенням слуху [182]. Досить часто призначення слухового апарата є невиправдано відстроченим, хоча якість реабілітації слуху у хворих визначається, насамперед, своєчасністю встановлення діагнозу приглухуватості та підбору адекватних засобів електроакустичної корекції, акустичні параметри яких відповідали б характеристикам залишкового слуху пацієнта [279].
    Використання можливостей слухових апаратів лінійного та нелінійного типу підсилення звукового сигналу для слухопротезування (СП) осіб з різними порушеннями слухової функції в залежності від конфігурації аудіометричної кривої, динамічного діапазону слухової системи, асиметрії слуху є важливим та до кінця не вирішеними питаннями сурдології [212].
    Це обумовлює необхідність розробки сучасної інтегрованої технології електроакустичної корекції, що складалася б з повного аудіологічного обстеження хворого сучасними технічними засобами, встановлювала критерії підбору слухового апарата в залежності від функціонального стану спірального органа, провідних шляхів, центрів слухового аналізатора та визначення стратегії слухової допомоги хворим.

    Зв`язок з науковими програмами, планами, темами
    Дисертація є складовою частиною науково-дослідної роботи ДУ „Інститут отоларингології ім.О.С.Коломійченка АМНУкраїни”: Удосконалення диференційної і топічної діагностики однобічного порушення слуху та вестибулярної функції”, № держреєстрації 0105U000961.

    Мета дослідження: підвищення ефективності електроакустичної корекції
    слуху у хворих з хронічною сенсоневральною та змішаною приглухуватістю на основі дослідження клініко-аудіологічних особливостей ураження слуху та розробки сучасної інтегрованої технології електроакустичної корекції.

    Задачі дослідження:
    1. Дати клініко-аудіологічну характеристику залишкового слуху хворих з хронічною сенсоневральною та змішаною приглухуватістю.
    2. Удосконалити протокол діагностики порушень слухової функції у хворих з різними типами ураження слухової системи.
    3. Визначити адекватні засоби слухопротезування для хворих з порушеною функцією розбірливості мови та звуженим динамічним діапазоном слуху.
    4. Встановити аудіологічні критерії бінаурального слухопротезування у хворих з асиметричною втратою слуху.
    5. Вивчити особливості слухопротезування у хворих на хронічну сенсоневральну приглухуватість з крутонизхідним типом аудіометричної кривої.
    6. Дослідити можливості використання методу реєстрації отоакустичної емісії для об`єктивізації підбору слухового апарата.
    7. Розробити технологічні критерії електроакустичної корекції слуху при хронічній сенсоневральній та змішаній приглухуватості та визначити їх ефективність у обстежених хворих.

    Об`єкт дослідження: хронічна сенсоневральна та змішана приглухуватість різного генезу.

    Предмет дослідження: особливості ураження звукоcприймаючого і звукопровідного апарата та технологічний процес електроакустичної корекції слухових вад.

    Методи дослідження: суб`єктивні та об`єктивні аудіологічні, статистичні.

    Наукова новизна отриманих результатів. Вперше надана детальна характеристика клінічних та аудіологічних особливостей сенсоневральної та змішаної приглухуватості, що дозволило диференційовано та більш ефективно проводити електроакустичну корекцію слуху у таких хворих. Вперше показано, що хворим на хронічну сенсоневральну приглухуватість з середньою втратою слуху до 50дБ, доцільно проводити реєстрацію отоакустичної емісії. У хворих з хронічною сенсоневральною і змішаною приглухуватістю визначений повний обсяг суб`єктивних та об`єктивних аудіологічних методів обстеження, необхідних для проведення реабілітаційних слухокорекційних заходів. Удосконалено технологію електроакустичної корекції слухових вад з урахуванням стану периферійного та центрального відділів слухового аналізатора. Встановлені теоретичні передумови вибору слухового апарата в залежності від функціонального стану слухової системи, характеру втрати слуху. Визначені клінічні та аудіологічні показання до бінаурального слухопротезування. Встановлено найбільш ефективний термін проведення електроакустичної корекції слухових вад. Удосконалено заходи післяустановчого спостереження з метою підвищення ефективності слухопротезування.

    Теоретичне і практичне значення отриманих результатів. Новими даними доповнена клініко-аудіологічна характеристика хворих, які потребують електроакустичної корекції слуху, що дозволило розробити сучасну інтегровану технологію. Запропонована технологія електроакустичної корекції дозволяє встановити функціональний стан слухової системи та більш адекватно підібрати індивідуальний слухокорекційний засіб. Отримані результати дозволяють значно підвищити ефективність слухопротезної допомоги і можуть застосовуватися в практичній діяльності сурдологічної служби.

    Впровадження результатів дослідження. Розроблена технологія електроакустичної корекції слухових вад у хворих з сенсоневральним та змішаним типом ураження слуху впроваджена в практику роботи сурдологічного кабінету КЗКОР „Київська обласна клінічна лікарня”. Матеріали роботи використовуються в лекційних курсах та при проведенні практичних занять з лікарями, інтернами за циклом Сурдологія та слухопротезування” на кафедрі оториноларингології НМАПО ім. П.Л.Шупика.

    Особистий внесок здобувача. Особистий внесок автора роботи полягає в
    проведенні аудіологічних обстежень та вибору засобів електроакустичної корекції 670 пацієнтам з різноманітними порушеннями слухової функції. Автором самостійно проведені клінічний огляд, відбір хворих, дослідження функціонального стану слухового аналізатора, підбір слухових апаратів, заходи післяустановчого спостереження, оброблено фактичний матеріал результатів дослідження, сформульовані висновки та практичні рекомендації. Здобувач розробила спосіб підбору слухового апарата (Патент України на винахід UA 70244А від 15.09.2004).

    Апробація результатів дисертації. Основні матеріали дисертаційної роботи доповідались на щорічних традиційних конференціях Українського наукового медичного товариства отриноларингологів (2002-2005, 2008), Першій науково практичний конференції молодих вчених України (Київ,2003), Матеріалах 1-го національного конгресу аудіологів та 5-го міжнародного симпозіуму „Современные проблемы физиологии и патологии слуха” (Суздаль,2004), Матеріалах науково-практичної конференції з міжнародною участю „Современные вопросы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой” (Москва, 2006).

    Публікації. За матеріалами дисертації опублікована 21друкована праця: 7 - в провідних фахових виданнях, з них 3 одноосібні, отримано один патент України на винахід, 13 в матеріалах з`їздів та наукових конференцій.
  • Список литературы:
  • ВИСНОВКИ

    На основі результатів комплексних клініко-аудіологічних досліджень розв`язано актуальне завдання оториноларингології підвищення ефективності електроакустичної корекції слуху у хворих з хронічною сенсоневральною та змішаною приглухуватістю.

    1. Дана детальна характеристика клініко-аудіологічних особливостей залишкового слуху хворих з хронічною сенсоневральною та змішаною приглухуватістю, що дозволило підвищити у них ефективність електроакустичної корекції слуху.
    2. Встановлено, що хворим на хронічну сенсоневральну приглухуватість з середньою втратою слуху до50дБ доцільно проводити реєстрацію отоакустичної емісії, яка дозволяє об`єктивізувати методику підбору слухового апарата.
    3. Доведено, що хворим з хронічною сенсоневральною та змішаною приглухуватістю зі звуженим динамічним діапазоном слуху та порушенням функції розбірливості мови найбільш ефективними є слухові апарати з нелінійним типом підсилення звукового сигналу.
    4. Бінауральна електроакустична корекція у хворих з асиметричною втратою слуху може проводитись при різниці порогів тонального слуху до60дБ та умові досягнення бінаурального балансу гучності.
    5. У хворих на хронічну сенсоневральну приглухуватість з крутонизхідним типом аудіометричної кривої найбільш ефективним є слухопротезування слуховими апаратами з відкритим настроюванням.
    6. Застосування електроакустичної корекції слухових вад у термін до одного року дозволяє підвищити ефективність слухопротезування у93,2%хворих, від одного року до п`яти - у81,5%, а більше п`яти років у57,5%випадків.
    7. Використання розроблених технологічних критеріїв електроакустичної корекції слухових вад покращує показники функції розбірливості мови в цілому у73%пацієнтів.









    СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
    1. Альтман Я.Б. Слух. / А.В. Бару, И.А. Вартанян // В кн.: Физиология сенсорных систем. Л.: Наука. 1972. ч.2. С.130-514.
    2. Базаров В.Г. Акустический рефлекс в диагностике периферических поражений звукового анализатора / В.Г. Базаров, Б.С. Мороз // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1975.- №5. 1с.
    3. Базаров В.Г. Сравнительная оценка информативности показателей тональной надпороговой аудиометриии / В.Г. Базаров, Н.И. Тищенко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1982.- №4. С.33-37.
    4. Базаров В.Г. Пути улучшения сурдологической помощи больным нейросенсорной тугоухостью / В.Г. Базаров // Труды VIII съезда оториноларингологов СССР.- Суздаль, 1982. С.3-4.
    5. Базаров В.Г. Вопросы тактики слухопротезирования / В.Г.Базаров, Б.С. Мороз, Ю.К. Гехт // Вестн. оториноларингологии. 1983.- № 2. С.64-65.
    6. Базаров В.Г. Основы аудиологии и слухопротезирования / В.Г. Базаров, В.А. Лисовский, Б.С. Мороз, О.П. Токарев - М.: Медицина, 1984. 248с.
    7. Базаров В.Г. Оценка нарушения слуха при различных формах тугоухости / В.Г. Базаров, А.И. Розкладка // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1989.- №3. С.28-33.
    8. Базаров В.Г., Мищанчук Н.С. Состояние церебральной гемодинамики при болезни Меньера в сопоставлении с аудиовестибулометрическими показателями // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1986.- №5. С.19-23.
    9. Баранова В.М. Лечение профессиональной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции / В.М. Баранова, И.Г. Бовт, Р.Ю. Аббасов, В.М. Василец // Материалы ХVI съезда оториноларингологов РФ.- Сочи.-2001.- С.171-173.
    10. Белов И.М. Об акустической коррекции субъективного искажения звуков при тугоухости / И.М. Белов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1968.- №4. С.28-32.
    11. Бердникова И.П. О реабилитации пациентов с сенсоневральной тугоухостью / И.П. Бердникова, Н.В. Мальцева // Труды всероссийской конференции «Проблемы реабилитации в оториноларингологии». - Самара, 2003. - с.98-99.
    12. Вартанян И.А. Физиология нервных путей и центров слуховой системы / И.А. Вартанян, Г.Н. Шмигидина Л: Наука. 1990. 620с.
    13. Гарюк Г.И. Коротколатентные вызванные потенциалы в диагностике уровней поражения слухового анализатора у больных герпесвирусной инфекцией / Г.И. Гарюк, И.В. Мороз // Журн. вушних, носових и горлових хвороб. 2008.- № 5. С.34-35.
    14. Гарюк Г.И. Острые заболевания среднего уха у лиц пожилого и старческого возраста (особенности течения и лечения / Гарюк Г.И., А.М. Шевченко, В.Н. Губин, О.Г. Гарюк, Ю.В. Тимошенко // Журн. вушних, носових и горлових хвороб. 2008.- №5. С.15-16.
    15. Гвелесиани Т.Г. Возрастные изменения отоакустической эмиссии / Т.Г. Гвелесиани // Вестн. оториноларингологии. 2003.- № 6. С.11-13.
    16. Гельфанд С.А. Слух: введение в психологическую и физиологическую акустику: Пер. с англ. / С.А. Гельфанд М.:Медицина, 1984. 352с.
    17. Грачев Е.В. Современные возможности и тенденции развития клинической аудиологии / Е.В. Грачев, А.И. Лопотко // Международный мед. журнал. 1999. Т.5. - № 2. С.62-66.
    18. Гринберг Г.И. Таблицы слов для речевой аудиометрии в клинической практике / Г.И. Гринберг, Л.Р. Зиндер // Сб. тр. Ленингр. НИИ болезней уха, горла, носа и речи. 1957. Т.10. С.45-47.
    19. Гринберг Г.И. О механизме возникновения феномена ускоренного нарастания громкости / Г.И. Гринберг // Тр. Ленингр. НИИ болезней уха, горла, носа и речи. 1965. Т.13. С.29-38.
    20. Гуненков А.В. Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией внутренненго уха / А.В. Гуненков, Т.Г. Гвелесиани, Г.А. Таварткиладзе // Материалы научно-практической конференции. Суздаль. 1997. - С.20-21.
    21. Гусаков А.Д. О протезировании цепи слуховых косточек в эксперименте и в клинике / А.Д. Гусаков // VI съезд отоларингологов УССР: тез. докл. К.: Б.и., 1983. С.156-157.
    22. Гусаков А.Д. Функционально реконструктивная операция на среднем ухе по закрытому типу / А.Д. Гусаков // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1990.- №3. С.69-73.
    23. Дмитриев Н.С. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов с нарушениями слуха / Н.С. Дмитриев, Г.А. Таварткиладзе // Труды всероссийской конференции «Проблемы реабилитации в оториноларингологии». Самара. 2003. 112с.
    24. Дмитриев Н.С. Медикаментозная реабилитация больных с острой сенсоневральной тугоухостью / Н.С. Дмитриев, Е.М. Узинцев, В.И. Федосеев, С.С. Чибисова // Труды всероссийской конференции „Проблемы реабилитации в оториноларингологии”. - Самара. - 2003. - С.112-113.
    25. Дунайвицер Б.И. К вопросу о моно- и бинауральном слухопротезировании / Б.И. Дунайвицер // Вестн. оториноларингологии. 1966. - № 4. С.23-25.
    26. Заболотный Д.И. Орган слуха. Вестибулярный аппарат / Д.И. Заболотный, В.Г. Базаров, Т.В. Шидловская, А.И. Котов, Н.С. Мищанчук // В кн.: Чернобыльская катастрофа. К.: Наукова думка. 1995. С.473-376.
    27. Заболотний Д.І. Органи чуття. Слухова та вестибулярна системи / Д.І. Заболотний, Т.В. Шидловська, В.Г. Базаров // В кн.: Чорнобильська катастрофа. К.: ”Наукова думка”. 1996. С.494-497.
    28. Заболотний Д.І. Наші підходи до лікування гострої нейросенсорної приглухуватості з урахуванням стану серцево - судинної системи / Д.І. Заболотний, Т.А. Шидловська, Т.В. Шидловська, Т.К Червіць // Журн. вушних, носових та горлових хвороб. 2000. - № 3. 59с.
    29. Заболотний Д.І. Наш досвід лікування нейросенсорної приглухуватості з урахуванням стану серцево - судинної системи (друге повідомленя) / Д.І. Заболотний, Т.В. Шидловська, Т.А. Шидловська // Журн. вушних, носових та горлових хвороб. 2001. - № 2. С.1-16.
    30. Заболотный Д.И. Сенсорнонейронная тугоухость или кохлеит / Д.И. Заболотный, Ю.В. Попов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. - № 1. - с.128-132.
    31. Заболотний Д.І. Алгоритм слухопротезування в умовах спеціалізованого центру / Д.І. Заболотний, О.М. Цисаренко, Б.С. Мороз // Матеріали щорічної традиційної весняної конференції Українського науково- медичного товариства отоларингологів. - Чернівці. 2002. С.37-38.
    32. Заболотний Д.І. Аналіз стану слухової функції дорослого населення і потреба в слухових апаратах за даними звернення в Інститут отоларингології ім.проф. О.С.Коломійченка АМН України / Д.І. Заболотний, А.І. Розкладка, Л.А. Савчук, И.А. Білякова, С.П. Чайка // Журн. вушних, носових та горлових хвороб.. 2003. - № 5 С.92.
    33. Загорянская М.Е. Причини нарушения слуха у детей / М.Е. Загорянская, М.Г. Румянцева, С.Б. Каменецкая // Новости отоларингологи и логопатологии. - 1996. № 3-4. С.7-56.
    34. Загорянская М.Е. Возможности ранней медико-социальной реабилитации взрослых с нарушениями слуха / М.Е. Загорянская, М.Г. Румянцева, Л.Б. Дайняк // Труды всероссийской конференции „Проблема реабилитации в оториноларингологии”. - Самара. - 2003. - С.116-117.
    35. Дзамнаева Э.Т. Коррекция нарушений слуховой функции посредством стимуляции эндогенной опоидной системы / Э.Т. Дзамнаева // Вестн. оториноларингологии. - 1998. - № 3. - С.13-16.
    36. Евдощенко Е.А. Лечение больных с сенсоневральной тугоухостью с учетом состояния церебральной гемодинамики / Е.А. Евдощенко, А.Л. Косаковский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1984.- №5. С.33-38.
    37. Евдощенко Е.А. Нейросенсорная тугоухость / Е.А. Евдощенко, А.Л. Косаковский - К.: Здоров’я.- 1989. 112 с.
    38. Еремина Н.В. Гемодинамические и микроциркуляторные изменения при патологии внутреннего уха: автореф. дис. на соискание ученой ступени канд. мед. наук: спец. 14.01.19 «Оториноларингология» / Н.В. Яремина. - Самара. - 1991. 15с.
    39. Журавский С.Г. Влияние гирудотерапии на морфологию и функцию волосковых клеток спирального органа морских свинок при канамициновом ототоксикозе / С.Г. Журавский, А.И. Лопотко, В.В. Томсон // Новости оториноларингологии и логопатологии.- 2000.-№ 2 (22). -С.36-46
    40. Косаковский А.Л. Комплексное лечение сенсоневральной тугоухости с учетом состояния церебральной гемодинамики: автореф. дис. на соискание ученой ступени канд. мед. наук: спец. 14.01.19 «Оториноларингология» / А.Л. Косаковский. Киев. - 1985. - 21с.
    41. Кіцера О. Клінічна оториноларингологія / О. Кіцера // Львів, 1996. С.330 388.
    42. Кукс Е.Н. Исследование функции громкости и маскировки в плане коррекции нарушения разборчивости речи при нейросенсорной тугоухости: автореф. дис. на соискание ученой ступени канд. мед. наук: спец. 14.01.19 «Оториноларингология» / Е.Н. Кукс. Л. - 1975. - 24с.
    43. Ланцов А.А. Обоснование применения мидокалма для профилактики и лечения нейросенсорной тугоухости антибиотиковой этиологии / А.А. Ланцов, В.Ф. Аничин, И.М. Алибеков // Вестн. оториноларингологии. 1989.- № 5. С. 15-20.
    44. Ланцов А.А. Особенности кровоснабжения внутреннего уха / А.А. Ланцов, В.В. Митрофанов, М.С. Шахова // Вестн. оториноларингологии. 1993.- № 4. С.50-54.
    45. Левина Ю.В. Динамика возрастных изменений различных классов вызванной отоакустической эмиссии / Ю.В. Левина, И.В. Иванец // Вестн. оториноларингологии. 2001.- № 5. С.22-23.
    46. Левина Ю.В., Иванец И.В. Регистрация различних классов отоакустической эмиссии (ОАЭ) у больных с тугоухостью / Ю.В. Левина, И.В. Иванец // Материалы IV Международного симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». Москва. 2001. с.98.
    47. Лимар Б.Я. Надпороговая тональная аудиометрия в диагностике отосклероза: автореф. дис. на соискание ученой ступени канд. мед. наук: спец. 14.01.19 «Оториноларингология» / Б.Я. Лимар. Киев. - 1967., 26 с.
    48. Лобзов М.С. Оценка эффективности комплексного лечения больных с сенсоневральной тугоухостью электростимуляцией и препаратом поликатан / М.С. Лобзов // Вестн. оториноларингологии. 1997. - № 1. С.40.
    49. Лобзов М.С. Влияние препарата поликатан на звуковоспринимающий аппарат улитки / М.С. Лобзов // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1998. -№1. -С.41-42.
    50. Лопотко А.И. Пороги слухового „комфорта” и „дискомфорта” и их клинико-аудиологическая оценка / А.И. Лопотко, Е.С. Болотинская // Вестн. оториноларингологии. 1974.- №3. С.107-108.
    51. Лопотко А.И. Старческая тугоухость (пресбиакузис) / А.И. Лопотко, М.С. Плужников, М.А.Атамурадов // Ашхабадылым. 1986. 300с.
    52. Лопотко А.И. Речевые аудиометрические экспресс-тесты / А.И. Лопотко, Ю.В. Коротков // Труды всероссийской конференции „Проблема реабилитации в оториноларингологии”. - Самара. - 2003. - С.138-139.
    53. Митин Ю.В. Использование мануальной терапии в комплексном лечении сочетанной патологии шейного отдела позвоночника и кохлеарного неврита / Ю.В. Митин, В.В. Горбач // Методические рекомендации.- Киев.- 1990. -16с.
    54. Митин Ю.В. Эффективность «Этромы-30» в комплексном лечении лиц с сенсоневральной тугоухостью и шумом в ушах различного генеза / Ю.В. Митин, Я.Ю. Гомза // Журн. вушних, носових та горлових хвороб. 1998 . - № 3. С.43-49.
    55. Мітін Ю.В. Застосування предуктала в комплексному лікуванні осіб з нейросенсорною приглухуватістю / Ю.В. Митин, Я.Ю. Гомза // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. 1999. - № 3 (додаток). с. 368-372.
    56. Мітін Ю.В. Визначення внутрішньолабіринтного гідропса при гострій нейросенсорній приглухуватості / Ю.В. Мітін, Ю.В. Дєєва // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. 2000. - № 5. С.94-96.
    57. Милоченко Т.Г. Методика адаптации к слуховому аппарату у позднооглохших больных с тяжелыми нарушениями слуха / Т.Г. Милоченко, Т.В. Шидловская // Метод. рекомендации. Киев. 1980. 22с.
    58. Моренко В.М. Электрофизиологические воздействия в комплексном лечении больных сенсоневральной тугоухостью / В.М. Моренко, И.П. Енин // Вестн. оториноларингологии. 2002. - № 1. С.11-14.
    59. Мороз Б.С., Гехт Ю.К., Лимар Б.Я. (СССР). А.с. №648223 (СССР). МКИ2 А 61 F II/00. Заявлено 14.10.77. Опубл. 25.02.79. Бюл. №7.
    60. Мороз Б.С. О новом способе бинаурального слухопротезирования / Б.С. Мороз, Ю.К. Гехт, Е.В. Савельева // Вестн. оториноларингологии. 1981. - № 2. С.9-13.
    61. Мороз Б.С. Исслудование частотно-дихотической речи в норме и при нейросенсорной тугоухости / Б.С. Мороз, Ю.К. Гехт, Е.В. Савельева // VIII съезд оториноларингологов СССР: Тез. докл. (Суздаль, ноябрь 1982 г. Суздаль: Б.и., 1982. С.146.
    62. Мороз Б.С. Методика подбора слухового аппарата при слухопротезировании / Б.С. Мороз, В.Г. Базаров, Ю.К. Гехт К.: Наук. думка, 1982. 48с.
    63. Мороз Б.С., Базаров В.Г., Чайка С.П., Карамзина Л.А. Особенности временной дифференциации электрических сигналов у нормальнослышащих и больных сенсоневральной тугоухостью / Б.С. Мороз, В.Г. Базаров, С.П. Чайка, Л.А. Карамзина // Матеріали щорічної традиційної весняної конференції Українського науково- медичного товариства отоларингологів 26-28 травня 2002 року, м. Чернівці. 2002. с.59-60.
    64. Нечипоренко В.П. Вариант тимпанопластики с костным экранированием / В.П. Нечипоренко, П.В. Нечипоренко // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. 2000. - № 5. с.94-96.
    65. Овчинников Ю.М. Острая нейросенсорная тугоухость / Ю.М. Овчинников, И.П. Константинова, Л.Н. Мельникова, С.В. Морозова // Вестн. оториноларингологии. 1996. - № 4. С.15-19.
    66. Оглезнев К.Я. Слуховые стволовые вызванные потенциалы в диагностике заболеваний центральной нервной системы / К.Я. Оглезнев, С.А. Шестериков, А.А. Зарицкий М: Медицина. 1982. 104с.
    67. Оглезнев К.Я. Вызванные потенциалы ствола мозга и периферических нервов / К.Я. Оглезнев, С.А. Шестериков, Е.Б. Шубин // Новосибирск: Изд-во Наука. 1985. 191с.
    68. Пальчун В.Т. Отоакустическая эмиссия: исследование нормы / В.Т. Пальчун, Ю.В. Левина, О.А. Мельников // Вестн. оториноларингологии. 1999. - № 1. С.5-9.
    69. Пальчун В.Т. Применение метода регистрации отоакустической эмиссии в диагностике болезни Меньера / В.Т. Пальчун, Ю.В. Левина // Вестн. оториноларингологии. 1999. - № 6. С.5-8.
    70. Пеньковский Г.М., Титаренко О.В. К вопросу о диагностике и лечении сенсоневральной тугоухости шумового генеза // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1999. - № 3 (додаток). С.432-435.
    71. Попов Ю.В. Порівняльний аналіз теорій слуху: біжучих хвиль Бекеші та резонансної Гельмгольца / Ю.В. Попов // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 1995. -№ 4/5.- С.42-53.
    72. Попов Ю.В. Гидромеханическая модель улитки с дискретной основной мембрани / Ю.В. Попов // Физиол. журн. 1997. - №3. С.41-47.
    73. Рабинер Л.Р. Цифровая обработка речевых сигналов. Пер.с англ. / Л.Р. Рабинер, Р.В. Шафер М.: Радио и связь. -1984.
    74. Розкладка А.И. Проявления наиболее распространненных тестов надпороговой аудиометрии при нарушениях слуха различной этиологии / А.И. Розкладка // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1995. - № 3 С.29-33.
    75. Розкладка А.І. Гіпотеза периферійного механізму формування відчуття гучності звуку / А.І. Розкладка// Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 1997.-№ 4.- С.30-33.
    76. Розкладка А.І. Психофізична суть та патофізіологічні основи прояву тестів надпорогової аудіометрії при патології слухової системи / А.І. Розкладка // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. 1997. - № 6. С.43-45.
    77. Розкладка А.І. Про функціональну та структурну організацію слухового аналізатора / А.І. Розкладка// Журн. вушних, носових і горлових хвороб. 1998. - № 2. С.13-16.
    78. Розкладка А.І. Надпорогова аудіометрія в діагностиці порушень слухової системи людини: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук.: спец. 14.01.19 «Оториноларингология» / А.І. Розкладка. - Київ. - 2002. 35с.
    79. Розкладка А.І. Тести для мовної аудіометрії / А.І. Розкладка, Л.А. Савчук, Н.В. Римар // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 2003. - № 5-с.- С.118.
    80. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии / И.Б.Солдатов // Москва «Медицина», 1997.-608с.
    81. Рымар В.В. Лечение больных при нейросенсорной тугоухости (сообщение 1) / В.В. Рымар // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 1999. - № 4.- С.74-83.
    82. Рындина А.М. О внутриулитковом нарушении звукопроведения при хронической нейросенсорной тугоухости / А.М. Рындина, К.В. Грачев, Т.В. Квасова, Т.А. Утянова, И.Д. Цвылева // Вестн. оториноларингологии. - 1988. - №4.-С.11- 14.
    83. Сагалович Б.М. Сравнительныя возрастная характеристика феномена ускорения наростания громкости и некоторые данные о физиологической сущности его / Б.М. Сагалович // Всероссийская конференция по вопросам тугоухости. Тезисы докладов. Л. 1960. С.36-37.
    84. Сагалович Б.М. Физиологическая сущность и диагностическое значение слухового восприятия ультразвуков и звуков слышимого спектра надпороговой интенсивности / Б.М. Сагалович // В кн.: Труды 1 съезда отолариногологов РСФСР. М. 1963. С.348-355.
    85. Сагалович Б.М. Возможности и границы использования СІСІ в аудиологической диагностике / Б.М. Сагалович, А.Н. Петровская // Вестн. оториноларингологии. — 1972. — №4. — С.19-25.
    86. Сагалович Б.М. Уровень слухового дискомфорта в норме и при различных формах тугоухости / Б.М. Сагалович, Г.А. Денисова // Вестн. оториноларингологии. — 1974. — №4. — С.59-65.
    87. Сагалович Б.М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии / Б.М. Сагалович // В кн.: Тугоухость. М.: Медицина. 1978. С.7-167.
    88. Сагалович Б.М. Физиология уха / Б.М. Сагалович, И.Б. Солдатов // Руководство по оториноларингологии. 2-е изд. М.: Медицина. - 1997. С.23-48.
    89. Сагалович Б.М. Экспериментальное обоснование возможности и перспектив медикаментозного лечения сенсоневральной тугоухости / Б.М. Сагалович, Г.Г. Мелкумова // Вестн. оториноларингологии. — 1978. — №4. — С.63-68.
    90. Сагалович Б.М. Патогенетическое обоснование предупреждения ототоксического воздействия антибиотиков в остром эксперименте на животных / Б.М. Сагалович, О.Г. Пахомова // Вестн. оториноларингологии. — 1987. — №2. — С. 16-21.
    91. Саркисова Э.А. Влияние расположения зонда на электроакустические характеристики при измерении на реальном ухе / Э.А. Саркисова // Материалы IV Международного симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (Суздаль, 19-21 июня 2001 г.). Москва. 2001. с.155-156.
    92. Саркисова Э.А. Использование метода измерения выходного уровня звукового давления на реальном ухе для повышения эффективности электроакустической коррекции слуха / Э.А. Саркисова // Вестн. оториноларингологии. — 2003. — №6. — С. 58-61.
    93. Сватко Л.Г. Мануальная терапия некоторых форм нарушений слуховой функции, обусловленных патологией шейного отдела позвоночника / Л.Г. Сватко, Г.А. Иваничев, Л.И. Соболь // Вестн. оториноларингологии. 1987. - № 2. С.28-31.
    94. Селезнев К.Г. Гирудотерапия в оториноланигологии / К.Г. Селезнев // Гирудотерапия и гирудофармакотерапия: Сб. ст. М., 1996. С.110-113.
    95. Селезнев К.Г. Гирудотерапия в лечении острой нейросенсорной тугоухости / К.Г. Селезнев, Е.А. Щетинина // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 2000. - № 5 С.110-114.
    96. Склют И.А. Механизмы латерализации звукового ощущения при некоторых поражениях периферического отдела слуховой системы / И.А. Склют, Р.Ф. Слатвинская, М.В. Мацкевич // Патология внутреннего уха. Куйбышев. 1983. с.94-102.
    97. Солдатов И.Б. Шум в ушах как симптом патологии слуха / И.Б. Солдатов, А.Я.Миркина, Н.С. Храппо // М., 1984. 232 с.
    98. Солдатов И.Б. Импедансометрия в комплексной оценке слуха при раннем сифилисе / И.Б. Солдатов, М.С. Плужников, А.И.Лопотко, Н.Н. Рештейн // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1986. - № 2 С.19-23.
    99. Солдатов И.Б. Эндокринные клетки ушного лабиринта человека / И.Б. Солдатов, В.М. Николаев // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1988. - № 2 С.1-6.
    100. Солдатов И.Б. Видеомузыкоароматотерапия в реабилитации больных с кохлеовестибулярными нарушениями / И.Б. Солдатов, Н.В. Еремина // ІІІ международн. симпозиум Современные проблемы физиологии и патологии слуха” (Москва, 1-3 июня 1998г.). - М. - 1998. - С.99-100.
    101. Соколов Ю.К. Возможности акустической коррекции частотных характеристик слуховых аппаратов / Ю.К. Соколов, В.Г. Базаров, Е.В. Савельева, А.И. Радченко // Вестн. оториноларингологии. 1984. - №5. С.26-30.
    102. Соколов Ю.К. Теоретическое обоснование подбора слуховых аппаратов / Ю.К. Соколов, Б.С. Мороз // Вестн. оториноларингологии. 1985. - №1. С.27-26.
    103. Соколов Ю.К. Электроакустическая коррекция дефектов слуха / Ю.К. Соколов, В.Г. Базаров, Е.В. Савельева // Метод. рекомендации. Киев.- 1987. С. 23-25.
    104. Сушко Ю.А. Схема обследования при внезапной и острой сенсоневральной тугоухости / Ю.А. Сушко, В.Г. Базаров, О.Н. Борисенко, Л.А. Савчук, И.А.Сребняк // Журн. ушн
  • Стоимость доставки:
  • 150.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины