ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С СОЧЕТАННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС

Краткое описание

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

На правах рукописи

ЦЁМА ИРИНА ДМИТРИЕВНА

УДК 616.12008.331.1+616.342002.4]0802:614.876

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С СОЧЕТАННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС

14.01.02 внутренние болезни

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
РОЗДИЛЬСКАЯ Ольга Николаевна

Харьков 2009

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ....................................................................................... 2
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ...................................... 4
ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................. 6
РАЗДЕЛ 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..................................................... 15
1.1. Состояние здоровья лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.......................................................... 15
1.1.1. Механизмы радиационного поражения сердечно-сосудистой системы и клинические особенности кардиологической патологии у лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС...................................................................... 18
1.1.2. Патология гастродуоденальной зоны у лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС................. 21
1.1.3. Лечение и реабилитация сочетанной патологии у лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС......................................................................................................... 25
РАЗДЕЛ 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.......... 35
2.1. Характеристика наблюдаемых больных..................................... 35
2.2. Методы исследования.................................................................. 39
РАЗДЕЛ 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 46
3.1. Особенности клинических проявлений и течения артериальной гипертензии, состояния центральной, внутрисердечной, церебральной и периферической гемодинамики у больных с сочетанной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС 46
3.2. Клиническая характеристика и функциональное состояние желудка у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на фоне артериальной гипертензии, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС........................................ 58
3.2.1. Ультраструктурные изменения клеток слизистой оболочки желудка у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на фоне артериальной гипертензии, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.................................... 62
3.3. Влияние противоязвенных препаратов (омепразола и кваматела) на состояние центральной и периферической гемодинамики у лиц с артериальной гипертензией и сочетанной язвенной болезнью двенадцатиперсной кишки, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС............................................................. 80
3.4. Изменения функционального состояния желудка под влиянием вазоактивных препаратов (эналаприла, амлодипина, нитроглицерина) у больных с артериальной гипертензией и сочетанной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки............................................... 84
3.5. Результаты лечения больных с артериальной гипертензией и сочетанной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с использованием методов физиотерапии (озокерита и постоянного тока) на фоне медикаментозной терапии........................................... 89
анализ и ОБобщЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 101
ВЫВОДЫ............................................................................................. 120
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ........................................... 123
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ....................... 124

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
ГБ - гипертоническая болезнь
ДКИ - дикротический индекс
ДСИ - диастолический индекс
ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия
ЗТА - задняя тибиальная артерия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИИ - ионизирующее излучение
КДО - конечный диастолический объём
КДР - конечный диастолический размер
КТ - компъютерная томография
КСО - конечный систолический объём
КСР - конечный систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛСК - линейная скорость кровотока
ЛТ лучевая терапия
ЛФФ - лечебные физические факторы
МОК - минутный объём кровообращения
НСР - нарушения сердечного ритма
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОТ - озокерит
ПТ - постоянный ток
РСИ - реографический систолический индекс
РЭГ - реоэнцефалография
СВ - сердечный выброс
СР - сердечный ритм
ССС сердечно-сосудистая система
УЗИ - ультразвуковое исследование
УОК - ударный объём крови
УЛПА - участники ликвидации последствий аварии
ФВ - фракция выброса
ФРС - физическая работоспособность
ФФ - физические факторы
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
В настоящее время проблема совершенствования лечения и реабилитации больных, пострадавших от последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС), остаётся актуальной и социально значимой [143, 235].
Больше чем через 20 лет после аварии в Украине наблюдается ухудшение демографических показателей здоровья взрослого и детского населения. По состоянию на 1 января 2008 года в Украине живет 2,4 млн. человек, которые пострадали в результате аварии на ЧАЭС, из них детей - 541,6 тыс., инвалидов - 106,6 тыс. [19, 22, 44, 67, 148]. На протяжении 1991-2005 г. г., как на радиоактивно загрязненных территориях, так и в целом по Украине, отрицательные изменения в состоянии рождаемости приобрели стойкую тенденцию [148].
Это касается в первую очередь лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС [22, 45, 167].
За период с 1988 по 2005 гг. численность здоровых участников ликвидации последствий аварии (УЛПА) 1986-1987 гг. снизилась с 82 % до 7,2 %. За период 1988-2003 гг. инвалидность выросла от 2,8 ‰ до 207,6 ‰, смертность от 2 ‰ до 11,0 ‰. Значительное влияние на формирование смертности в 2003 году оказали болезни системы кровообращения (73 %), органов пищеварения (17,5 %), эндокринной системы (7,3 %), что предопределяет основные направления их медико-социальной реабилитации [29].
Проблема болезней сердечно-сосудистой системы (ССС) признаётся важнейшим стратегическим направлением, которое определяет сохранение здоровья, работоспособности, снижение инвалидизации и смертности пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы [1, 43, 101].
Наряду с этим, у данной категории лиц наблюдают особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) [70, 155], постоянный рост эрозивно-язвенной патологии гастродуоденальной зоны [50, 51, 229].
На протяжении всех послечернобыльських лет особенно сложным в выборе программ медицинской реабилитации УЛНА является наличие у них сочетанных патологий: сердечно-сосудистой, тиреоидной, желудочно-кишечной, нервной систем [53, 161, 169, 170], высокого риска онкологических и гематологических заболеваний [64, 87, 264, 273].
Проблема коморбидности касается не только пострадавших от аварии на ЧАЭС [73, 203, 230].
В теоретической и клинической медицине появились аргументированные исследования, которые доказывают наличие этиологичной связи инфекционного фактора и атеросклероза [37, 246], патогенетической общности прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта [80, 83, 266, 293].
За последние годы достигнуты весомые успехи в повышении эффективности диагностики [25, 78, 183, 255] и стандартизированной фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы [8, 42, 124, 270].
Это касается и патологии гастродуоденальной зоны [17, 31, 275], в том числе, с учётом состояния ультраструктурных изменений слизистой оболочки желудка [159], включая применение препаратов, влияющих на эндотелиальную дисфункцию [88, 150].
Вместе с тем, мировая статистика свидетельствует, что атеросклероз и обусловленные им заболевания являются первопричиной заболеваемости, утраты трудоспособности, инвалидности и смертности [108, 145, 295]. У 15-20 % больных язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) протекает с частыми рецидивами и осложнениями [16, 157, 211], которые являются следствием наличия побочных действий [115, 126] и резистентности к стандартной антихеликобактерной терапии [39, 192, 258, 263], имеющей окончательно невыясненный генез [257].
Имеющиеся особенности социального, психоэмоционального и клинического статуса данной категории больных, наличие у них полинозологичности и сопутствующей патологии, большой процент неадекватных реакций на медикаментозную терапию обуславливают внимание клиницистов и исследователей к курортной и физиотерапевтической их реабилитации [121, 173, 290].
Таким образом, до настоящего времени существуют еще не до конца решенные проблемы медицинских последствий аварии на ЧАЭС; не изучены особенности клинического течения артериальной гипертензии (АГ) и сочетанной ЯБДПК, механизмы гемодинамического влияния противоязвенных препаратов, а вазоактивних препаратов - на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта.
Окончательно не конкретизированы рекомендации относительно назначения фармакологических препаратов и методов физиотерапии больным из АГ и ВХДПК.
Связь работы с научными программами, планами, темами.
Диссертация выполнена согласно плану научно-исследовательской работы Харьковской медицинской академии последипломного образования МОЗ Украины "Физические факторы в лечении заболеваний сосудов" (№ держреєстрації 0103U004140). Автором выполнен фрагмент работы, в котором освещаются результаты проведенного анализа клинического состояния больных с артериальной гипертензией и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, которые принимали участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, и эффективности их лечения с применением медикаментозных препаратов и физических факторов.
Цель исследования.
Повышение эффективности лечения больных с артериальной гипертензией и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции, на основе применения фармакологических препаратов и методов физиотерапии (озокерита и постоянного тока) с учётом особенностей течения заболеваний и действия медикаментозных препаратов.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности клиники и состояния электрической активности миокарда, периферической и церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертензией с сопутствующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции.
2. Оценить особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на фоне артериальной гипертензии, ультраструктурных нарушений слизистой оболочки желудка и состояние интрагастральной микроциркуляции у больных, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции.
3. Изучить характер влияния вазоактивних препаратов (ингибитора АПФ - еналаприла, антагониста кальция - амлодипина, нитроглицерина) на состояние кислотообразующей функции желудка (по результатам разовых проб).
4. Выявить особенности влияния противоязвенных препаратов (блокиратора протонной помпы омепразола и блокиратора Н2 - гистаминорецепторов кваматела) на состояние электрической активности миокарда, центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией с сочетанной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (по результатам разовых проб).
5. Оценить результаты лечения больных с артериальной гипертензией и обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции, с использованием физиотерапии (озокерита и постоянного тока) на фоне фармакологической терапии, определить показание и противопоказание к их назначению.
Объект исследования: артериальная гипертензия в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции.
Предмет исследования: клиническое течение артреиальной гипертензии и сочетанной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, состояние центральной, периферической, церебральной и интрагастральной гемодинамики, морфофункциональное состояние желудка и эффективность лечения больных, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции, с применением фармакологических препаратов и методов физиотерапии (озокерита и постоянного тока).
Методы исследования: клинические и инструментальные методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, реография, сонография и доплерография) и желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная рН-метрия и её суточное мониторирование), морфологический, ультраструктурный, разовые фармакологические пробы, статистический.
Научная новизна полученных результатов.
В диссертации установлено, что у участников ликвидации последствий аварии артериальная гипертензия опережает по времени язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, протекает на фоне хронической недостаточности церебрального кровообращения и у 79,0 % лиц - периферических сосудов. Характеризуется прогрессирующим течением с частыми вегетативно-сосудистыми пароксизмами, однако, с меньшей частотой возникновения острых нарушений кровообращения и тяжелым течением хронической сердечной недостаточности.
Выявлено, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у 88,4 % участников ликвидации последствий аварии возникла на фоне артериальной гипертензии через 10 лет после аварии. При этом она характеризуется наличием атрофического и эрозивного гастродуоденита, частых рецидивов, астено-невротических проявлений, дистрофических и деструктивных изменений субклеточных структур слизистой оболочки желудка с преобладанием катаболических процессов над синтетическими и нарушениями интрагастральной микроциркуляции.
Изучены гемодинамические механизмы влияния противоязвенных и вазоактивных препаратов - на уровень кислотности желудочного содержимого (по результатам разовых проб).
Доказано, что у участников ликвидации последствий аварии с сопутствующей артериальной гипертензией и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки применения разработанного способа фармакофизиотерапии улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, не вызывает осложнений, уменьшает на 37,5 % частоту повторных госпитализаций за 3 года наблюдения. Получен Патент Украины " Спосіб лікування загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки у хворих з супутньою патологією серцевосудинної системи " № 10476, МКП 7 А61К31/00 , А61N1/20, № заявки u 2005 04211, завл. 04.05.2005; опубл. 15.11.2005. Бюл. № 11.
Практическое значение полученных результатов.
Выявленны особенности клинико-функционального состояния больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на фоне артериальной гипертензии, которые принимали участие в ликвидации последствий аварии, течения заболеваний и результатов лечения обосновывают целесообразность оптимизации их лечения.
Определены направленность и механизмы гемодинамического влияния противоязвенных препаратов (кваматела и омепразола), а вазоактивных (еналаприла, амлодипина, нитроглицерина) - на состояние кислотообразующей функции желудка, что позволит рекомендовать их назначение больным артериальной гипертензией с сопутствующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Обоснована возможность и доказана эффективность фармакофизиотерапии у данной категории лиц.
Результаты работы внедрены в практическую деятельность терапевтических отделений Областного специализированного диспансера радиационной защиты населения Управления здравоохранения Харьковской областной госадминистрации МЗ Украины, Харьковской областной клинической больницы, научно-производственного центра "Медико-санитарная часть Харьковского национального медицинского университета МЗ Украины", в учебный процесс кафедры терапии, ревматологии и клинической фармакологии, кафедры физиотерапии и курортологии ХМАПО МЗ Украины.
Личное участие соискателя.
Диссертационная работа выполнена и написана диссертантом лично: проанализированы архивные истории болезней, особенности клинического течения артериальной гипертензии с сопутствующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, лично проведены одноразовые фармакологические пробы, проведено лечение больных основной и контрольной групп, статистическая обработка и оценка полученных результатов и сделано их описание в печатных работах.
Соискателем выполнена ведущая часть работы при оформлении общих с соавтором научных работ.
Апробация работы.
- Материалы диссертации были освещены и обсуждены:
- на региональной научно-практической конференции Актуальні аспекти санаторно-курортної реабілітації”, посвященной 140-летию курорта Березівські мінеральні води”, (Харьков, 19-20 марта 2003),
- на научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии КМАПО им. П.Л. Щупика (Киев, 20-22 мая 2004),
- на V научно-практической конференции с международным участием "Ранняя медицинская реабилитация: достижение, проблемы, перспективы" (Ужгород, 25-28 октября 2004),
- на ІV конгрессе физиотерапевтов и курортологов АРК "Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии" (Евпатория, 28-29 апреля 2004),
- на региональной научно-практической конференции "Актуальные вопросы реабилитации больных ишемической болезнью сердца", посвященной 25-летию отделения реабилитации больных ишемической болезнью сердца (Славянск, 13-15 апреля 2004),
- на V конгрессе физиотерапевтов и курортологов АРК "Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии (Евпатория, 14-16 апреля 2005),
- на VІ конгрессе физиотерапевтов и курортологов АРК "Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии" (Евпатория, 13-14 апреля 2006),
- на научно-практической конференции "Щорічні терапевтичні читання: терапевтична клініка від науки до практичної охорони здоров’я", посвященной памяти академика Л.Т.Малой (Харьков, 11 апреля 2006),
- на ІІІ Национальном конгрессе физиотерапевтов и курортологов "Медична реабілітація сучасна система відновлення здоров’я" (Ялта, 3-6 октября 2006),
- на научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры физиотерапии и курортологии ХМАПО (Харьков, 4-5 декабря 2008 г.).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 15 работ, из них 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Украины, Декларационный Патент Украины, 10 тезисов на конференциях и симпозиумах.

Список литературы

ВЫВОДЫ

1. В диссертации приведено теоретическое обоснование и новое решение научной задачи, сущность которой состоит в повышении эффективности лечения больных с артериальной гипертензией и сочетанной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, с учётом выявленных у них особенностей клинико-функционального состояния сердечно-осудистой системы и желудочно-кишечного тракта, выбора медикаментозных препаратов с использованием физических факторов.
2. Артериальная гипертензия у 95% участников ликвидации последствий аварии предшествует по времени язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, характеризуется одновременным поражением церебральных (у 100% лиц), периферических (у 79% лиц) сосудов, прогрессирующим течением с частыми вегетативно-сосудистыми пароксизмами. Менее часто наблюдаются острые нарушения кровообращения, тяжёлое течение. У всех участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС изменения со стороны сердечно-сосудистой системы доминируют в определении степени утраты трудоспособности.
3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у 88,4 % участников ликвидации последствий аварии возникла на фоне артериальной гипертензии в среднем через 10 лет после аварии на Чернобыльской АЭС, характеризуется более выраженными клиническими проявлениями обострений, отсутствием гиперацидности желудочного содержимого, большей частотой наличия атрофического и эрозивного гастродуоденита. Наблюдаются частые рецидивы, выраженные астеноневротические проявления, относительно меньшее число осложнений, побочные реакции на лечебные методы и трудности в их оптимальном выборе.
Ультраструктурные изменения слизистой оболочки желудка у участников ликвидации последствий аварии проявляются преимущественно дистрофическими и деструктивными изменениями субклеточных структур всех клеточных компонентов, сопровождаются грубыми нарушениями микроциркуляции в виде ухудшения трансцеллюлярного транспорта веществ через капиллярную стенку.
4. По результатам разовых проб противоязвенные препараты разнонаправленно влияют на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Омепразол влияет преимущественно на функцию диастолического расслабления миокарда и учащает сердечный ритм. Квамател способствует улучшению систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка, урежает сердечный ритм, изменяет электрическую активность миокарда желудочков и предсердий.
5. На уровень интрагастральной рН влияют: нитроглицерин на 61,4%, еналаприл - на 35,4%, амлодипин - на 33,5 %, понижая гиперацидность желудочного содержимого.
6. У участников ликвидации последствий аварии с артериальной гпертензией и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки применение фармакологических препаратов и методов физиотерапии (озокерита и постоянного тока) повышает эффективность их лечения. Улучшается состояние сердечно-сосудистой системы: на 19,4 % у большего числа лиц основной группы нормализуются цифры артерального давления к концу первой недели; на 33,9% - снижается частота встречаемости симпатико-адреналовых пароксизмов; на 31,8% - повышаются средние значения линейной скорости кровотока более, чем на 30,0 % от исходных значений. Улучшается состояние желудочно-кишечного тракта: на 27,8 % у большего количества лиц основной группы уменьшаются клинические признаки обострения язвенной болезни двенадцатиперстой кишки на 12-14 день лечения; на 21,6 % у большего числа больных основной группы наступает рубцевание язвенного дефекта к концу 2-й недели. У больных основной группы отсутствуют побочные реакции лечебных методов. На 19,4 % у большего числа больных основной группы уменьшается количество повторных госпитализаций за 3 года наблюдения в сравнении с динамикой в контрольной группе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Обоснована целесообразность назначения гипотензивных и противоязвенных препаратов для лечения больных с сочетанной артериальной гипертензией и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
2. Рекомендовано для лиц с наличием артериальной гипертензии и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки из гипотензивных препаратов предпочтение отдавать ингибиторам АПФ и/или анатагонистам кальция.
3. Рекомендовано больным с артериальной гипертензией и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с систоло-диастолической миокардиальной дисфункцией на фоне тахикардии назначение кваматела, а пациентам с брадикардией - омепразола.
4. Рекомендованый метод лечения больным с артериальной гипертензией и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, который предполагает наряду с назначением медикаментозной гипотензивной и противоязвенной терапии проведение аппликаций озокерита на область голеней с последующей процедурой постоянного тока на зону эпигастрия.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Аберихо А. Организация этапной реабилитации населения с ишемической болезнью сердца, пострадавших от радиационных катастроф / А. Аберихо // Міжнародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 32.
2.Абдулаєв Р.Я. Вплив характеру гіпертрофії міокарда на систолічну та діастолічну функції лівого шлуночка в хворих зі стабільною стенокардією // Український радіологічний журнал. 2002. - №3. С 232-238.
3.Абрагамович О.О. До питання класифікації виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки / О.О. Абрагамович, В.П. Павловський, В.П. Виговський [и др.] // Лікарська саправа. 1994. - №7 8. С. 8-14.
4.Агафонова Н.А. Омепразол в лечении язвенной болезни / Н.А. Агафонова, А.В. Яковенко, А.М. Колодкин // Медицинская помощь. 1995. - №4. С. 48-49.
5.Александрова В.А. Влияние транскраниальной электростимуляции опиоидных структур головного мозга на процессы регенерации язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / Александрова В.А., Рычкова С.В., Лебедев В.П. [и др.] // Междцнародные медицинские обзоры. 1994. т.2, №1. С. 41-45.
6.Алмазов В.А. Профилактика, диагностика и лечние первичной артериальной гипертонии в Российской федерации / В.А. Алмазов, Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - №9. С.5 30.
7.Амосова Е.Н. Лекарственные поражения сердца / Е.Н. Амосова, П.А. Ангелуца, А.П. Викторов // Терапевтический архив. 1991. № 3. С. 147 151.
8.Амосова Е.Н. Новое в стратегии терапии ХСН / Е.Н. Амосова // Конференция Киевского городского и Киевского областного общества кардиологов (21 сентября, Украина, Киев). Мед. газ. «Здоров’я України». Жовтень 2005 р. - № 9 (128). С. 14.
9.АмiразянС.А. Основнi пiдходи до оцiнки стану працездатностi лiквiдаторiв аварiї на ЧАЕС / С.А. Амiразян, С.М. Фiлiппова, С.I. Роздiльський, М.Ю. Тихомирова // Український радiологiчний журнал. - 1996. Т.4. №1. С. 36-40.
10. Аміразян С.А. Стан працездатності осіб з кардіотироїдною патологією / С.А. Аміразян, А.М. Насонова, О.В. Климчук // УРЖ. 2000. Т8, №3. - С. 312.
11. Ангелуца П.А. Неблагоприятное действие лекарственных средств на коронарное кровообращение / П.А. Ангелуца, А.П. Викторов, И.А. Грицюк // Кардиология. 1992. - №8. С. 102.
12. Аруин Л.И. Хронический гастрит. / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков. Амстердам. 1993. 363 с.
13. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Каплер, В.А. Исаков. М.: Триада-Х, 1998. 288 с. //
14. Асаулюк И.К. Комплексное лечение язвенной болезни с дифференцированным применением нетрадиционных физиотерапевтических методов / И.К. Асаулюк, М.П. Бойчак, Л.Ф. Голик // Врачебное дело. 1996. - №10. С. 119-122.
15. Арутюнян В.М. Патогенетическое обоснование иммунофармакотерапии при хроническом гастрите и язвенной болезни / В.М. Арутюнян, Є.Г. Григорян, В.А. Мкртчян, А.А. Гаспарян. // Клиническая медицина. 2000. - №2. С.52-54.
16. Бабак О.Я. Частота рецидивов дуоденальных язв, ассоциированных с резистентными штаммами Н. pylori после эрадикационной терапии / О.Я. Бабак // Врачебная практика. 2002. - № 3. С. 7-10.
17. Бабак О.Я. Стандартная антихеликобактерная терапия (MAASTRICH 2-2000 CONSENSUSS): насколько она актуальна сегодня? / О.Я. Бабак //Сучасна гастроентерологія. 2005. - №2 (22). С. 4-7.
18. Бабов К.Д. Перспективи впровадження стандартів GCP в клінічні дослідження з фізіотерапії та курортології / К.Д. Бабов, В.В. Стеблюк, О.В. Бурлака // Теорія та практика курортної справи : наук.- практ. Конф. медпрацівників Укрзалізниці та санаторно-курортних закладів України, 14-15 травня 2008 р. : тези доп. Хмільник, 2008. С. 19-21.
19. Байчак М.П. Структурно-функциональные изменения желудочков сердца у больных с гипотиреозом / М.П. Байчак, Е.Н. Амосова, Я.И. Медведь // Український кардіологічний журнал. 2001. - № 6. С. 51 54.
20. БарабойВ.А. От Хиросимы до Чернобыля. / В.А. Барабой. К.: Наукова думка, 1991. 128с.
21. Бебешко В.Г. Состояние, основные направления и актуальные проблемы санаторно курортного лечения пострадавших после Чернобыльской катастрофы в отдалённый период / В.Г.Бебешко, И.Н. Хомазюк, М.В. Лобода // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. 1997. - №1. С. 2 6.
22. Бебешко В.Г. Медико-соціальні аспекти наслідків чорнобильської катастрофи / В.Г. Бебешко, Д.О. Базика, А.М. Чумак. // Міжнародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 37.
23. Беленький М.С. Методика курортного грязелечения. / М.С. Беленький Киев. 1955. 106 с.
24. Беличенко Т.А. К вопросу об оптимизации сроков санаторно-курортного лечения больных с сочетанной патологией органов пищеварения / Т.А. Беличенко, А.В. Паненко, Т.Г. Крылова. // Матер. VIII Республик. конгресса курорт. и физиотерап. «Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии АРК», 8-10 апреля 2008 г., г. Евпатория: Приложение к журналу «Вестник физиотерапии и курортологии. 2008. - № 2. С.153-154.
25. Беловол А.Н. Алгоритм прогнозування хронічної серцевої недостатності: методологія, структура та технологія застосування / А.Н. Беловол, П.Г. Кравчун, О.С. Шевченко. // Врачебная практика. 2006. - № 4. С. 31-38.
26. Белоконь С.Н. Опыт курортной реабилитации больных в ранние сроки после обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / С.Н. Белоконь, Л.В. Нечаева, С.А. Булгаков. // Клиническая медицина. 1991. - №10. С. 77-79.
27. Бобро Л.М. Варіанти перебігу та особливості терапії хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, що перебували у зоні аварії на Чорнобильській АЕС, при різній активності гуморального та клітинного імунітету: Автореф. Дис канд..мед. наук: 14.00.05 / ХМІ. / Л.М. Бобро. Х., 1994. 21 С.
28. Братчук О.М. Особливості перебігу та гормональний стан у хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки в поєднанні з тироїдною патологією / О.М. Братчук, Г.В. Кулініч. // УРЖ. 2000. - Т8, №3. - С. 314 315.
29. Бузунов В. Состояние здоровья участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, проблемы оптимизации медико-социальной помощи / В. Бузунов, В. Терещенко, Л. Красникова // Міжнародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 40.
30. БулдаковЛ.А. Радиобиология и радиационная гигиена / Л.А. Булдаков // Радиобиология. 1991. Т. 31, вып. 4. С. 527536.
31. Буторов И.В. Медицинская, социальная и экономическая эффективность лечения больных язвенной болезнью в условиях дневного стационара / И.В. Буторов, Ю.П. Осояну, В.В. Максимов, С.И. Буторов. // Клин. Медицина. 2006. - №1. С.53-56.
32. Бычкова О.Ю. Острая фармакологическая проба с омепразолом и вегетативные реакции здоровых добровольцев / О.Ю. Бычкова, С.Н. Панчук, Н.И. Яблучанский // / Матеріали науково-практичної конференції «ЩОРІЧНІ ТЕРАПЕВТИЧНІ ЧИТАННЯ: ТЕРАПЕВТИЧНА КЛІНІКА ВІД НАУКИ ДО ПРАКТИЧНОЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я», присвяченої пам’яті академіка Л.Т.Малої, 11 квітня 2006р. 2006. - Харків. / Ред рада: О.Я. Бабак (голова) та інш.; АМН України та інш. Х., - 2006. С. 19.
33. ВайсонА.А. Проблемы медицинской радиобиологии / А.А. Вайсон, И.Г. Жаков, В.А. Книжников. // Медицинская радиология. - 1990. - №10. - С. 2129.
34. Вайсфельд Д.Н. Лечебное применение грязей / Д.Н. Вайсфельд, Т.Д. Голуб. Киев, «Здоров’я”. 1980. 144 с.
35. Василенко Ф.Д. Физиологическое обоснование действия физических факторов на организм. Действие лечебной грязи. В кн.: Физические фаткоры в комплексном лечении и профилактике внутренних и нервных болезней. / Ф.Д. Василенко. Под ред. проф.А.Н.Обросова. М.: 1971. С. 62 69.
36. Василенко В.Х., Гребенёв А.Л. Язвенная болезнь. Современные представления о патогенезе, диагностике, лечении. / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенёв. М.: Медицина, 1987. 238 С.
37. Ватутин Н.Т. Инфекция как фактор развития атеросклероза и его осложнений: Обзор / Н.Т. Ватутин, В.А. Чупина. // Кардиология. - 2000.- Т. 40, №2. С. 67 71.
38. Вдовиченко В.І. Ефективність застосування маалоксу при ерозивно-запальних ураженнях шлунка / В.І. Вдовиченко, О.О. Бондаренко, Л.В. Мельник, А.В. Вдовиченко // Практична медицина. 1997. -№5-6. С. 36-40.
39. Вдовиченко В.І. Динаміка резистентності штаммів Helicobacter pylori до антибіотиків та ефективність лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки / В.І. Вдовиченко, А.Л. Демидова // Сучасна гастроентерологія. 2006. - № 4 (30). С. 55-59.
40. Вегетативная дистония у лиц, подвергшихся радиационному воздействию при ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЄС [клиника, диагностика] / Методические рекомендации ВНЦРМ АМН СССР. / А.И.Нягу, В.Г.Костюченко, А.Н.Коваленко [и др.] - Киев. 1991. 19 С.
41. Вейнпалу Э.Ю. Курортное лечение ревматоидного артрита / Э.Ю. Вейнпалу // Терапевт. архив. 1979. - №7. С. 30 32.
42. Власенко М.А. Коррекция систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка у больных постинфарктным кардиосклерозом / Матеріали науково-практичної конференції «ЩОРІЧНІ ТЕРАПЕВТИЧНІ ЧИТАННЯ: ТЕРАПЕВТИЧНА КЛІНІКА ВІД НАУКИ ДО ПРАКТИЧНОЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я», присвяченої пам’яті академіка Л.Т.Малої, 11 квітня 2006р. / Власенко М.А., Годлевская О.М., Власенко О.А. [и др.] - Харків. 2006. / Ред рада: О.Я. Бабак (голова) та інш.; АМН України та інш. Х., 2006. С. 25.
43. Власова-Розанская Е. Состояние трудоспособности больных ишемической болезнью сердца, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции / Е. Власова-Розанская, Г. Косяк // Міжародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 42-43.
44. ВозіановО.Ф. Чорнобиль — по десяти роках / О.Ф. Возіанов // Журнал АМН України.— 1996.— №2.— С. 187-190.
45. Возіанов О.Ф. До десятиріччя незалежності України / О.Ф. Возіанов // Журнал академії медичних наук України. 2001. Т. 7. - №2. С. 207 - 219.
46. Воробьев Е.И. Ионизирующие излучения и кровеносные сосуды. / Е.И. Воробьев, Р.П. Степанов. М.: Энергоатомиздат, 1985. 324 с.
47. ВоробьевА.И. До и после Чернобыля. Взгляд врача / А.И. Воробьев, П.А. Воробьев. - М.: Ньюдиамед, 1996. 178 с.
48. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. / Е.Б. Выгоднер. М.: Медицина, 1987. 304 с.
49. Гайсенюк Л.О. 40 річний досвід роботи Центральної диспансерної комісії з медогляду осіб, що працюють з джерелами іонізувальних випромінень / Л.О. Гайсенюк, С.І. Роздільський, Л.Я. Васильєв. // Український Радіологічний Журнал. 1999. №3. С. 330 332.
50. Гасанова Е. Ерозивно-виразкова патологія гастродуоденальної зони в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС: частота виявлення, патогенетичні особливості / Е. Гасанова, О. Коваленко // Міжародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 44-45.
51. Гасанова Е. Участие циклических нуклеатидов в развитии эрозивно-язвенных процессов в гастродуоденальной зоне у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Е. Гасанова, О. Коваленко // Міжародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 45-46.
52. Гогин Е.Е. Сочетанные радиационные повреждения. / Е.Е. Гогин, В.Н. Емельяненко, Б.Ф. Бенецкий, В.Н. Филатов. - М.: Известия; 2000.
53. Гогин Е.Е. Сочетанные радиационные поражения: клинические синдромы, динамика кожных ожогов, возможные элементы патогенеза / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив. 2001. №7. С. 72-76.
54. Голочевская В.С. Клинические аспекты применения кваматела (фамотидина) / В.С. Голочевская // Клиническая медицина. 1996. - №1. С.45-46.
55. Голубова Т.Ф. Медико-психологическое восстановительное лечение детей, пострадавших от чрезвычайных ситуаций / Т.Ф. Голубова // Матер. VIII Республик. конгресса курорт. и физиотерап. «Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии АРК», 8-10 апреля 2008 г., г. Евпатория: Приложение к журналу «Вестник физиотерапии и курортологии. 2008. - № 2. С.122.
56. Горчакова Г.А. Значение воздействий грязи на биоэнергетические процессы (экспериментальное исследование) / Г.А. Горчакова, А.Ф. Лещинский // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1983. - №1. С. 8 14.
57. Горшков Б.А. О кислотно-пептической агрессии при язвах разной локализации / Горшков Б.А. // Клиническая медицина. 1996. - №2. С.75-76.
58. Гребенёв А.Л. Клиника и диагностика язвенной болезни / А.Л. Гребенёв, А.А. Шептулин // Клиническая медицина. 1991. - №9. С.108-113.
59. Гребенёв А.Л. Особенности влияния де-нола на течение эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с пилорическим хеликобактериозом / А.Л. Гребенёв, Л.П. Мягкова, В.С. Голочевская // Клиническая медицина. 1995. - №2. С.134-37.
60. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни и активного хеликобактерного гастродуоденита / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Российский медицинский журнал. 1996. - №6. С. 56-60.
61. Гриневич В.Г. Особенности язвенной болезни, не связанной с Helicobacter pylori / В.Г. Гриневич, Ю.П. Успенский, Г.Ж. Шабанова, Н.Н. Щербина // Терапевт архив. 2002. - №2. С. 24-27.
62. Григорьева В.Д. Применение низкотемпературной пелоидотерапии в лечении больных ревматоидным артритом (сообщение 11). / В.Д. Григорьева, Д.Р. Мамиляева // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1999. - №1. С. 20 23.
63. Григорьев П.Я. Современные представления о патогенезе язвенной болезни / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Медицинская помощь. 1995. - №4. С. 4-7.
64. Гудзенко Н. Опыт изучения рака щитовидной железы в репрезентативной выборке участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / Н. Гудзенко, А. Присяжнюк, Е. Горох, Н. Троцюк // Міжнародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 48.
65. Гусейнадзе М.Г. Качество жизни больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / М.Г. Гусейнадзе // Терапевт. Архив. 2006. вып. 78, № 2. С. 38-42.
66. Гуськова А.К. Использование данных медицинского наблюдения за работающими с источниками радиации для обоснования «риска» профессионального облучения / А.К. Гуськова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1992. - №5. С. 41 45.
67. Гуськова А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС (ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий / А.К. Гуськова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1997. - №1. с. 5 12.
68. Дегтярёва И.И. Язвенная болезнь. / И.И. Дегтярёва, Н.В. Харченко. Киев.: Здоровье, 1995. 333 С.
69. Дегтярёва И.И. Гистоензимологические и ультраструктурные изменения слизистой оболочки желудка при язвенной болезни после лечения пирензипином и Н2 блокаторами гистаминорецепторов / И.И. Дегтярёва, Н.В. Харченко, Е.В. Лодяная. // Врачебное дело. 1995. - №1. С. 48-51.
70. Дехтярьова Л.В. Перерозподіл рецепторів лектионів у слизовій оболонці шлунка та дванадцятипалої кишки при виразковій хворобі у ліквідаторів Чорнобильської аварії / Л.В. Дехтярьова, Т.Г. Козлова, О.Д. Луцик. // Львівський медичний часопис. 2000. Т. YI, №3. С.23-30.
71. Дзяк Г.В. Опыт использования антагониста кальция пролонгированного действия амлодипина в лечении больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Г.В. Дзяк, А.А. Ханюков // Український кардіологічний журнал. 2004. - №6. С.30-33.
72. Демешкіна Л.В. Особливості перебігу та лікування виразкової хвороби у учасників ліквідації аварії на ЧАЕС: Автореф. дис. на здобуття наук. ступ. канд. мед. наук: спец. 14.01.02 «Внутрішня хвороба». / Демешкіна Л.В. Х., 1996. 25 с.
73. Денисюк В.И. Болезни сердца и сосудов в сочетании с патологией других органов и систем. / В.И. Денисюк. Винница: Державна картографіч­на фабрика, 2002. - 352 с.
74. Драгомирецька Н.В. Захворювання органів травлення / Н.В. Драгомирецька, В.Г. Міщук, Ю.М. Поліщук [та ін.] // Медична реабілітація в санаторно-курортних закладах ЗАТ «Укрпрофоздоровниця» (методичний посібник). К.: 2004. С. 87-107.
75. Драгомирецька Н.В. Эффективность применения минеральной воды «Дубляны» у больных хроническим неатрофическим гастритом / Н.В. Драгомирецька, И.Б. Заболотная, А.Н. Ижа [и др.] // Матер. VIII Республик. конгресса курорт. и физиотерап. «Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии АРК», 8-10 апреля 2008 г., г. Евпатория: Приложение к журналу «Вестник физиотерапии и курортологии. 2008. - № 2. С.154.
76. Дриневский Н.Б. Современные представления о механизмах действия лечебных грязей / Н.Б. Дриневский // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. - №1. С. 54 58.
77. Дубенко О.Е. Инсульт у больных с инфарктом миокарда / О.Е. Дубенко // Експеріментальна і клінічна медицина. 2000. - №2. С. 93 95.
78. Дынник О.Б. Апоптоз кардиомиоцитов, цитокины и ремоделирование миокарда на фоне развития хронической сердечной недостаточности / О.Б. Дынник, Т.И. Гавриленко, В.Н. Залесский // Лікарська справа. 2005. - №5-6. С. 3-10.
79. Дячкова Л.И. Место и роль методов пелоидотерапии в комплексном лечении больных на курорте Бердянск / Л.И. Дячкова // Роль та перспективи розвитку лікувальних факторів в оздоровленні та реабілітації на курорті державного значення Бердянск : Зб. наук. праць, юбілейний. Бердянськ, 2007. С. 24-31.
80. Жакун І.Б. Helicobacter pylori, запалення та ліпіди / І.Б. Жакун, В.М. Жакун // Сучасна гастроентерологія. 2006. - №5 (31). С. 17-19.
81. Жданов В.С. Атеросклероз при злокачественных заболеваниях / В.С. Жданов, Р.Г. Стернви, Я. Душкова, И.П. Дробкова // Кардиология. 2002. - Т. 42, № 1. С. 22 27.
82. Железнякова Н.М. Морфофункціональний стан слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки у хворих з пептичною дуоденальною виразкою в поєднанні з гіпертонічною хворобою / Н.М. Железнякова // Український терапевтичний журнал. 2007. - №2. С. 66-69.
83. Жукова В.Б. Стан ліпідного обміну у хворих на хронічний атрофічний гастрит, асоційований з Helicobacter pylori / В.Б. Жукова // Український терапевтичний журналю. 2007. - №1. С. 40-44.
84. Жукова В.Б. Стан загальних сонних артерій у хворих на хронічний атрофічний гастрит, асоційований з Helicobacter pylori / В.Б. Жукова // Український терапевтичний журнал. 2007. - №3. С. 47-51.
85. Запесочный А. Причины недооценки влияния малых доз ионизирующего облучения на организм: науковедческий анализ информационных потоков / А. Запесочный, А. Чумак // Міжародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 52.
86. Звартау Э.Э. Фармакотерапия гастродуоденальных язв / Э.Э. Звартау, Е.С. Рысс. СПб.: Наука, 1992. 174 С.
87. Зверкова А. Результаты гематологического обследования людей с лучевой патологией, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы / А. Зверкова, Э. Демина // Міжнародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 52-53.
88. Звягинцева Т.Д. Сосудистый эндотелий в норме и при заболеваниях пищевого канала / Т.Д. Звягинцева, С.В. Гриднева // Сучасна гастроентерологія. 2005. - №2 (22). С. 51-55.
89. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. / А.Р. Златкина. М.: Медицина, 1994. 336 С.
90. Зубаренко А.В. Реабилитация детей с заболеваниями щитовидной железы, проживающих в районах, подвергшихся радионуклидному загрязнению / А.В. Зубаренко, С.А. Доценко, Т.В. Польщакова // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. 1996. - №2. С. 31 35
91. Зуєва Н.О. Клініко-метаболічні особливості цукрового діабету 11 типу у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС / Н.О. Зуєва, О.М. Коваленко, А.С. Єфімов // Український радиологічний журнал. 2000. - №8. С. 253 256.
92. Зуза З.И. Изменение показателей гистаминовой системы и глюкокортикоидной активности надпочечников под влиянием пелоидотерапии экспериментального артрита / З.И. Зуза // Курортрология и физиотерапия. 1986. вып. 19. С. 26 28.
93. Зупанец И.А. К характеристике гастротоксического действия нестероидных противовоспалительных средств неселективных, селективных и специфических ингибиторов ЦОГ-2 (экспериментальные исследования) / И.А. Зупанец, Е.А. Андреева // Сучасна гастроентерологія. 2005. - №2 (22). С. 39-43.
94. Изменение центральной гемодинамики у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдалённые сроки после воздействия малых доз ионизирущего излучения / Н.Р. Палеев, Л.И. Ковалёва, М.В. Савченко [и др.] // Кардиология. 2000. - № 4. С. 63 64.
95. Илюхин О.В. Эластичность и реактивность магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца, осложнённой сердечной недостаточностью / Ю.В. Илюхин, Е.Л. Калганова, Ю.М. Лопатин // Кардиология. 2005. - № 10. С. 52-53.
96. Ингибиторы протонной помпы: специалисты рекомендуют. По материалам конференции «Современные методы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения в практике семейного врача // Здоров’я України. 2006. - № 9/1. С. 16-17.
97. Іркін І.В. Морфологічні особливості інфаркту міокарда у мешканців Київської області після аварії на ЧАЕС / І.В. Іркін // Лікарська справа. 1998. - №3. С. 3 7.
98. Исаков В.А. Современная антихеликобактерная терапия / В.А. Исаков // Клиническая фармакология и терапия. 2002. Т. 11, №1. С. 79-83.
99. Казанчян П.О. Современный подход к лечению сочетанных поражений брахиоцефальных ветвей, брюшной аорты и артерий нижних конечносте / П.О. Казанчян, О.А. Алуханян, В.А. Попов // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1998. - № 1. С. 59 63.
100. Капелько В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемической дисфункции миокарда / В.И. Капелько // Кардиология. 2005. - №9. С. 55-60.
101. Картель М. Методические подходы к составлению индивидуальной программы реабилитации ликвидаторов 1986-1987 гг. с АГ / М. Картель, К. Аберихо, А. Аберихо // Міжнародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 53-54.
102. Катаржнова І.В. Ефективність фізіобальнеотерапії захворювань периферичних судин в поєднанні з патологією щитовидної залози серед потерпілих під Чорнобильської катастрофи / І.В. Катаржнова // Український Радіологічний Журнал. - 2000. Т.VIII, №3. С. 317.
103. Класифікація хронічної серцевої недостатності. Рекомендації з лікування хронічної серцевої недостатності / Методичні рекомендації Робочої групи з серцевої недостатності Українського наукового товариства кардіологів під кер. проф. Л.Г. Воронкова. К.: Четверта хвиля, 2003. 20 с.
104. Кіндзельський Л.П. Вплив радіаційного фактора на частоту злоякісних новооутворень у ліквідаторів Чорнобильської катастрофи / Л.П. Кіндзельський, Е.А. Дьоміна, К.П. Ганіна [та інш.]// Український радіологічний журнал. 1999. №1. С. 35 36.
105. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим на неускладнену виразкову хворобу та інші пептичні виразки шлунку та/або 12-палої кишки. Затверджений наказом МОЗ України № 271 від 13.06. 2005 р. К., 2005.
106. Князева Т.А. Лечебные физические комплексы физических факторов при мягкой артериальной гипертонии / Т.А. Князева, Т.И. Никифорова // Вопросы физиотерапии, курортологии и ЛФК. 2001. - №2. с. 11-15.
107. КоваленкоА.Н. Пострадиационные эндокринопатии у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. / А.Н. Коваленко К., 1998. 181 с.
108. Коваленко В.М. Кардіологія в Україні: медичні і соціальні аспекти / В.М. Коваленко // Медлайн. 2004. С. 14-15.
109. Королёв Ю.Н. Адаптивные реакции эндокринных клеток семенников крыс при действии питьевых минеральных вод после радиационного облучения / Ю.Н. Королёв, М.С. Гениатулина, Л.А. Никулина // Вопросы физиотерапии, курортологии и ЛФК. 2002. - №2. С. 31-34.
110. Крадінова О.О. Нові немедикаментозні технології відновлювального лікування дітей з супутньою тиреоїдною патологією / О.О. Крадінова // УРЖ. 2000. - Т8. - №3. - С. 317 318.
111. Красникова Л. К оценке влияния радиационного и нерадиационных факторов на неопухолевую заболеваемость участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / Л. Красникова // Міжнародна науково-практична конференція з питань соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. 24-25 квітня 2008 року. Київ, Україна: Тези доповідей. К.: «Соцінформ», 2008. С. 59-60.
112. Крылова Т.В. Санаторное лечение на курорте Моршин детей с гастроэнтерологической патологией из зон радиационного загрязнения / Т.В. Крылова, Б.Р. Коцай, М.В. Билицкая // Матер. республ. Межрегинальной научно-практической конф. Физические лечебные факторы в медицинской реабилитации”. Миргород. 15—16 ноября 1995г. С. 185 187
113. Кулініч Г.В. Особливості перебігу і терапії радіаційно-індукованої виразкової хвороби дванадцятипалої кишки / Г.В. Кулініч, С.І. Роздільський, Л.І. Симонова // УРЖ. 1999. - №3. С. 334 335.
114. КулишовС.К. Системная гемодинамика у больных ИБС, ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / С.К. Кулишов // Лікарська справа. — 1997. — №5. — С.2326.
115.