ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КОНТУЗИЕЙ ГЛАЗА ПУТЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ЛИЗОСОМ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЯ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА



  • Название:
  • ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КОНТУЗИЕЙ ГЛАЗА ПУТЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ЛИЗОСОМ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЯ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА
  • Альтернативное название:
  • ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З КОНТУЗІЄЮ ОКА ШЛЯХОМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ СТАБІЛІЗАЦІЇ МЕМБРАН ЛІЗОСОМ ТА КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ ІМУНОРЕАКТИВНОСТІ ОРГАНІЗМУ
  • Кол-во страниц:
  • 215
  • ВУЗ:
  • ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ТКАНЕВОЙ ТЕРАПИИ ИМ. В.П. ФИЛАТОВА АМН УКРАИНЫ
  • Год защиты:
  • 2007
  • Краткое описание:
  • ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ТКАНЕВОЙ ТЕРАПИИ
    ИМ. В.П. ФИЛАТОВА АМН УКРАИНЫ


    На правах рукописи

    РОДИНА ЮЛИЯ НИКОЛАЕВНА


    УДК: 617.7-001.31-07:577.1-085

    ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КОНТУЗИЕЙ ГЛАЗА ПУТЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ЛИЗОСОМ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЯ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА

    14.01.18 Офтальмология

    ДИССЕРТАЦИЯ
    на соискание учёной степени
    кандидата медицинских наук

    Научный руководитель:
    Чуднявцева Наталья Александровна,
    доктор медицинских наук,
    старший научный сотрудник



    Одесса 2007









    СОДЕРЖАНИЕ

    СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
    ВВЕДЕНИЕ
    ГЛАВА 1. КОНТУЗИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА: ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ГЕМО- И ГИДРОДИНАМИКИ, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
    1.1. Тупая травма в структуре повреждений органа зрения...
    1.2. Патогенез контузионной травмы глазного яблока
    1.3. Биохимические изменения при контузии глазного яблока..
    1.4 . Воспалительный аспект патогенеза контузии глаза.
    1.5. Строение и функции лизосом и их роль в норме и патологии
    1.6. Иммунологические изменения.
    1.7. Клиника и классификация контузии глаза.
    1.8. Принципы лечения контузионных повреждений глаз...
    Резюме к главе 1...
    ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ...
    2.1. Общая характеристика экспериментальных и клинических исследований
    2.2. Устройство и методика моделирования дозированной стандартизированной контузии глазного яблока в эксперименте..
    2.3. Подготовка материала к биохимическим исследованиям
    2.4. Биохимические методы исследования в эксперименте и в клинике.
    2.5. Клинические методы исследования в эксперименте.
    2.6. Общая характеристика пациентов...
    2.7. Клинические методы исследования
    2.8. Методика электроэлиминации

    2.9. Иммунологические методы исследования.
    2.10. Методика реоофтальмографии...................................................
    2.11. Статистические методы..
    ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ МЕМБРАН ЛИЗОСОМ ТКАНЕЙ ГЛАЗА И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ДОЗИРОВАННОЙ, СТАДАРТИЗИРОВАННОЙ КОНТУЗИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ..
    3.1. Особенности клинических изменений глаза и внутриглазного давления при дозированной, стандартизированной контузии глазного яблока...
    3.2. Состояние мембран лизосом тканей органа зрения при контузии глаза
    в эксперименте.
    Резюме к главе 3 .....
    ГЛАВА 4. ГЕМО- И ГИДРОДИНАМИКА ГЛАЗА У БОЛЬНЫХ С КОНТУЗИЕЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ В РАЗНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ...
    Резюме к главе 4
    ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА БОЛЬНЫХ С КОНТУЗИЕЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ В РАЗНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ.
    Резюме к главе 5..
    ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ МЕМБРАНОСТАБИЛИЗИРУЮЩЕГО И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА «АМИЗОН» НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ГЛАЗУ В РАЗНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ КОНТУЗИИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ................
    6.1. Клиническая характеристика больных .
    6.2. Влияние комплексного лечения с включением амизона на клиническое течение посттравматического процесса, функциональные, биохимические и иммунологические параметры при контузии глаза легкой степени тяжести..........................
    6.3. Влияние комплексного лечения с включением амизона на клиническое течение посттравматического процесса, функциональные, биохимические и иммунологические параметры при контузии глаза средней степени тяжести.
    6.4. Влияние комплексного лечения с включением амизона на клиническое течение посттравматического процесса, функциональные, биохимические и иммунологические параметры при тяжелой контузии глаза..
    Резюме к главе 6...
    ГЛАВА 7. АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
    ВЫВОДЫ................
    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
    ПРИЛОЖЕНИЯ ....................................








    СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ



    АГ антигены
    ВГД внутриглазное давление
    ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
    βГ β галактозидаза
    ВГЖ внутриглазная жидкость
    ИРО иммунная реактивность организма
    ИРИ иммунорегуляторный индекс
    КФ кислая фосфотаза
    ПОЛ перекисное окисление липидов
    ПТИ посттравматическая инъекция
    СЖ слезная жидкость
    M среднее арифметическое значение
    m ошибка средней
    SD стандартное отклонение
    p достоверность









    ВВЕДЕНИЕ


    Актуальность темы
    Проблема предупреждения слепоты и слабовидения одна из приоритетных программ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [98]. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 150 млн. человек со значительными зрительными расстройствами, из них 4 млн. слепых людей [32]. Одной из основных причин инвалидизирующих расстройств являются последствия травм органа зрения 19% [99]. В нозологической структуре первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста травма глаза занимает первое место 29% [95]. По данным Мошетовой Л.К. в России травма глаза составляет до 34,1% первичной инвалидности по зрению [120]. В Украине этот показатель также высок 30,13% [89]. Контузия глаза составляет до 38,7% среди всех повреждений, приводящих к инвалидности [174, 186, 187]. В настоящее время отмечается рост уровня повреждений органа зрения: по Украине он составил 282,6 на 10 000 населения [3]. Среди бытовых и криминальных травм контузия занимает лидирующее место и составляет от 60 до 79,6% [33, 49, 102, 177, 180, 248, 257]. Важным аспектом данной проблемы является преимущественно трудоспособный возраст пострадавших 70,9-82,0% [90, 91]. Необходимо отметить, что современная контузионная травма характеризуется особой тяжестью и сочетанностью повреждений, приводящих в 12-30% случаев к необратимой слепоте [119, 251] и 3,8-72,2% к гибели глаза [30, 36, 37, 121].
    Исследованы многие аспекты патогенеза постконтузионных состояний, однако до настоящего времени патогенез контузии глаза изучен недостаточно.
    Мошетова Л.К., Бенделик Е.К. придают большое значение в развитии контузионных осложнений воспалению, следующему за травматическим воздействием, и изучали роль калликреин-кининовой системы и ферментов протеолиза в патогенезе контузии глаза [15, 16, 118].
    Из общей патофизиологии, известно, что лизосомы являются «пусковой площадкой воспаления». Это позволило нам предположить, что нарушение стабильности мембран лизосом является одним из важных звеньев патогенеза постконтузионной воспалительной реакции глаза. Клеточные, и гуморальные механизмы иммунитета в полной мере реализуются на протяжении всех фаз воспалительной реакции организма.
    Известно, что мембраны лизосом отвечают изменением стабильности при воспалительных процессах. Установлено, что лизосомы участвуют в процессах дистрофии, некроза и некробиоза, а также в иммуногенезе. До настоящего времени остаются недостаточно изученными мембранопатологические процессы в тканях глазного яблока после контузионной травмы и их патогенетическая роль в развитии клинических проявлений со стороны поврежденного глаза. Мало изучены биохимические аспекты тех патологических процессов в тканях глаза, которые возникают в ответ на контузионную травму с нарушением гематоофтальмического барьера и формированием аутоиммунных реакций [167,179, 224]. Не до конца выявлена взаимосвязь постконтузионных биохимических и иммунологических изменений с особенностью клинических проявлений у больных с контузией глаза. В частности остаются недостаточно изученными вопросы зависимости течения посттравматического воспаления от состояния мембран лизосом. Изучение этих вопросов позволит определить основные направления медикаментозной коррекции постконтузионных процессов у больных с этой патологией с целью профилактики возможных осложнений.
    Разработка методов корригирующей медикаментозной терапии, учитывающей клинико-иммунологические и биохимические особенности постконтузионных процессов в тканях глаза, является актуальным, перспективным и недостаточно изученным направлением, что и обусловило проведение комплексного клинико-функционального исследования.


    Связь работы с научными программами, планами, темами:
    Данная работа является фрагментами двух НИР отделения травмы глаза Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины:
    1. Разработать оптимальную тактику витреоретинальных вмешательств при травматических повреждениях глаза, сопровождающихся гемофтальмом, а также отслойкой сетчатки» (2003-2004 г.г.), № госрегистрации 0102U002743, в которой автор была исполнителем.
    2. «Оптимизировать тактики лечения больных с контузией глаза на основании разработки современных диагностических критериев и терапевтических комплексов» (2005-2007 г.г.) № госрегистрации 0105U000885, в которой автор была ответственным исполнителем.
    Цель работы - оптимизировать лечение больных с контузией глаза, основываясь на новых научных данных, выявленных в условиях модели травмы, вызывающей нарушение стабильности мембран лизосом тканей глаза, с последующей коррекцией и повышением иммунореактивности организма в клинике.
    Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
    1. Разработать устройство и способ моделирования дозированной, стандартизированной контузионной травмы и методику его применения.
    2. На экспериментальной модели контузии глаза различной степени тяжести определить выраженность дестабилизации мембран лизосом тканей глаза в различные сроки после травмы (1-й, 3-й, 7-й, 15-й и 30-й день) и ее роль в развитии посттравматического воспаления.
    3. Изучить состояние гемо- и гидродинамики глаза у больных с контузией органа зрения разной степени тяжести в сроки до 15 дней и свыше 15 дней (до 3-х месяцев) после травмы.
    4. Определить иммунореактивность организма у больных с контузией глаза разной степени тяжести в сроки 1 неделя, 2-4 недели и 1-3 месяца после травмы.
    5. Оптимизировать лечение больных с контузией глаза путем применения в комплексе терапии мембраностабилизирующего и иммуномодулирующего препарата «Амизон».
    Объект исследования: контузионная травма глаза.
    Предмет исследования: мембраны лизосом тканей глаза, связь нарушений стабильности мембран лизосом тканей глаза и клинических проявлений постконтузионных изменений, влияние препарата «Амизон» на гемо- и гидродинамические показатели, иммунный статус, посттравматическую воспалительную реакцию, стабильность мембран лизосом глаза больных с контузией органа зрения.
    Методы исследования: общеклиническое обследование больных, визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, определение порога и лабильности по электрофосфену, ультразвуковая биометрия, В-сканирование, реоофтальмография, тонография, биохимические методы, исследование иммунного статуса больных с использованием моноклональных антител. Полученные данные как количественного, так и качественного характера были объединены в базу данных. Статистический и графический анализ проводился с использованием пакета Statistica for Windows 6.0. Для оценки количественных показателей рассчитывали среднее арифметическое значение (M) и ошибку среднего (m). Для оценки отличия двух групп использовался критерий Стьюдента с предварительным оцениванием нормальности распределения по критерию Колмогорова-Смирнова. При исследовании двух и более групп по качественным показателям применялся анализ таблиц сопряженности с расчетом c2 статистики Пирсона.
    Научная новизна полученных результатов.
    Впервые в условиях моделирования дозированной контузии глаза получены научные данные о дестабилизации мембран лизосом роговицы, радужки, цилиарного тела, сетчатки, хрусталика, основанные на увеличении неседиментированной активности кислой фосфатазы и β-галактозидазы в первые 15 дней после контузии глаза, наиболее выраженной при контузии
    средней степени для всех исследованных тканей в первые 3 дня в среднем на 20,5%, при тяжелой контузии - 7 дней, начиная с 69% с постепенным уменьшением до 23% (Пат. України №64593; заявл. 11.07.03; опубл. 16.02.04, Бюл. № 2).
    Получены новые дополнительные данные, что комплексное лечение с применением препарата «Амизон» у больных с контузией глаза способствует стабилизации мембран лизосом тканей глаза, что выражается в снижении в среднем в 1,4 раза активности кислой фосфатазы и β-галактозидазы при средней и тяжелой контузии глаза в срок до 15 дней после травмы в электроэлиминате глаза.
    Дополнены знания об иммуномодулирующем эффекте комплексного лечения с применением препарата «Амизон» у больных с контузией глаза, что проявляется в увеличении абсолютного количества фагоцитов в 1,5 раза в срок до 15 дней после травмы при контузии легкой степени и в срок свыше 15 дней после травмы при средней и тяжелой контузии глаза.
    Уточнены данные о десенсибилизирующем действии комплексного лечения с применением препарата «Амизон» у больных с контузией глаза, основанные на факте снижения аутосенсибилизации к антигенам сосудистой оболочки в сроки до 15 дней после травмы при средней и тяжелой контузии в среднем в 1,6 раза, а в сроки свыше 15 дней после травмы в 1,8 раза, а также снижение уровня аутосенсибилизации к антигенам хрусталика в 2,8 раза в сроки до 15 дней после травмы при контузии легкой степени и при тяжелой контузии в 1,6 раза в разные сроки наблюдения.
    Практическая значимость полученных результатов.
    Предложен новый способ лечения больных с контузией глаза путем применения в терапевтическом комплексе дополнительно к традиционному лечению препарата «Амизон» перорально 0,25 мг 3 раза в сутки, курсом 10-14 дней, что позволяет повысить остроту зрения при контузии легкой и средней степени до 0,97 в 1,5 и 3 раза соответственно, тяжелой контузии - до 0,4 в 3 раза в сроки до 15 дней с момента травмы (Пат. України №21857, заявл. 18.09.06; опубл. 10.04.07, Бюл. № 4).
    Установлено, что комплексное лечение с применением препарата «Амизон» у больных с контузией глаза повышает кровенаполнение травмированного глаза и продукцию внутриглазной жидкости в среднем в 1,5 раза в срок до 15 дней после травмы при средней и тяжелой травме.
    Внедрение в практику. Результаты исследований и предложенный консервативный способ лечения больных с контузией глаза внедрены в практическую деятельность отделения востановительно-реконструктивной хирургии травм глаза института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины, в офтальмологическом отделении УкрГосНИИ медицинской и социальной помощи инвалидам г. Днепропетровска, в глазном отделении Одесской областной клинической больницы и Харьковской областной клинической больницы.
    Личный вклад соискателя
    Автором самостоятельно проведено патентно-информационное обоснование темы диссертации и экспериментально-клинические исследования. Выбор темы диссертации, направления исследований и методологическое построение работы принадлежит научному руководителю доктору мед. наук Чуднявцевой Н.А.
    Клинические исследования и лечение 147 больных с контузией разной степени тяжести диссертант провела самостоятельно в отделении востановительно-реконструктивной хирургии травмы глаза Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины. Автором самостоятельно осуществлена постановка эксперимента, изучены особенности клинического течения контузионного процесса у кроликов на базе вивария Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины. Биохимические исследования и интерпретация результатов выполнены совместно с научн. сотр. Коломийчуком С.Г. на базе лаборатории биохимии Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины (заведующий лабораторией доктор мед. наук, проф. Леус Н.Ф.) Иммунологические исследования проведены совместно с доктором мед. наук, проф. Дегтяренко Т.В. на базе лаборатории иммунологии Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины (заведующий лабораторией доктор биол. наук, проф. Метелицына И.П.). Исследования гемо- и гидродинамики глаза проведены на базе лаборатории функциональных методов исследования Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины (заведующий лабораторией доктор мед. наук, проф. Пономарчук В.С.). Устройство для нанесения контузионной травмы глаза и методика разработаны при консультативной помощи инженера-конструктора Кузьменко Н.Н. Автором лично проведен анализ, статистические исследования, обобщение полученных результатов, написаны все главы диссертационной работы и сформулированы выводы.
    Апробация результатов диссертации
    Основные результаты диссертационной работы были доложены и обсуждены на межобластной научно-практической конференции офтальмологов Закарпатской, Ивано-Франковской, Тернопольской, Хмельницкой областей «Актуальные проблемы офтальмологии» (Ужгород, 2004), на Международной научной конференции офтальмологов Причерноморья (Одесса, 2004, 2005); на межобластной научно-практической конференции офтальмологов Тернопольской, Винницкой, Житомирской, Черкасской областей Актуальные проблемы офтальмологии” (Тернополь, 2005), на научно-практической конференции с международным участием Новое в офтальмологии”, посвященной 130-летию со дня рождения академика В.П. Филатова (Одеса, 2005); на Украинской научно-практической конференции «Лечение и реабилитация в общей практике - семейной медицине» (Одесса, 2007); на заседаниях Одесского областного общества офтальмологов (Одесса, 2005, 2006); на заседаниях ученого совета Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины (Одеса, 2005, 2006).
    Публикации
    Опубликованные работы полностью отражают основные результаты диссертационной работы и изложены в 14 научных публикациях. Из них 5 статей в изданиях, рекомендованных ВАК Украины. Получено 2 патента Украины, 7 публикаций в материалах и тезисах съездов, конференций, симпозиумов.
  • Список литературы:
  • ВЫВОДЫ:


    1. Контузия глаза составляет до 50% всех повреждений органа зрения, является одной из основных причин снижения зрительных функций лиц трудоспособного возраста и приводит к инвалидности до 38,7% пострадавших, вследствие развития вторичной глаукомы, атрофии зрительного нерва, длительно текущего увеита, приводящего к субатрофии глазного яблока. В этой связи проблема разработки обоснованной комплексной терапии больных с этой патологией является актуальной.
    2. Разработаны оригинальное устройство и методика нанесения дозированной контузионной травмы, что позволяет стандартизировать модель, оптимизировать условия моделирования.
    3. В условиях моделирования дозированной контузии глаза установлены факты дестабилизации мембран лизосом роговицы, радужки, цилиарного тела, сетчатки, хрусталика, основанные на достоверном увеличении неседиментируемой активности кислой фосфатазы и β-галактозидазы в первые 15 дней после контузии глаза, наиболее выраженные при контузии средней степени для всех исследуемых тканей в первые 3 дня в среднем на 20,5%, при тяжелой контузии - 7 дней начиная с 69% и с постепенным уменьшением до 23%.
    4. Выраженность клинических признаков постконтузионных изменений при экспериментальной травме (посттравматической воспалительной реакции, десцеметита, отека, эрозии роговой оболочки, гифемы) достоверно прямо связаны со степенью дестабилизации мембран лизосом тканей глазного яблока.
    5. Наиболее значительное снижение кровенаполнения на 50,0% отмечается при тяжелой контузии глаза; наиболее выраженное снижение RQ - в сроки до 15 дней после травмы (при контузии легкой степени тяжести на 20,5%, средней степени на 36,0%, при тяжелой контузии на 50,0%) в сравнении с парным глазом. Продукция внутриглазной жидкости снижена при контузии легкой степени на 25,0%, средней степени - на 33,6%, при тяжелой контузии - на 26,0% в сравнении с показателями парного глаза.
    6. При контузии глаза наиболее существенное повышение уровня аутосенсибилизации организма к антигенам хрусталика наблюдается в срок 2-4 недели после травмы: при тяжелой контузии - в 3,8 раза, при контузии средней степени - в 2,5 раза, а также уровня аутосенсибилизации организма к антигенам сосудистой оболочки при тяжелой контузии в 5,4 раза, при контузии средней степени в 4,3 раза в сравнении с контролем.
    7. Комплексная терапия больных с контузией глаза с применением препарата «Амизон» способствует стабилизации мембран лизосом тканей глаза, что выражается в снижении активности в электроэлиминате глаза кислой фосфатазы и β-галактозидазы в среднем в 1,4 раза, повышает кровоснабжение травмированного глаза и продукцию внутриглазной жидкости при средней и тяжелой контузии глаза в 1,5 раза в срок до 15 дней после травмы.
    8. Применение препарата «Амизон» в комплексной терапия больных с контузией глаза имеет иммуномодулирующий эффект, что проявляется в увеличении абсолютного количества фагоцитов в среднем в 1,5 раза в срок свыше 15 дней после травмы; десенсибилизирующее действие, основанное на факте снижения аутосенсибилизации к антигенам сосудистой оболочки: в срок до 15 дней после травмы в 1,6 раза, а в срок свыше 15 дней после травмы в 1,8 раза при средней и тяжелой контузии глаза, а также снижение уровня аутосенсибилизации к антигенам хрусталика в 1,6 раза при тяжелой контузии в разные сроки наблюдения.
    9. Предложен новый способ лечения больных с контузией глаза путем применения в терапевтическом комплексе дополнительно к традиционному лечению препарата «Амизон» перорально 0,25 мг 3 раза в сутки, курсом 10-14 дней, что позволяет повысить остроту зрения до 0,97 при контузии легкой и средней степени (в 1,5 и 3 раза соответственно), тяжелой контузии до 0,4 (в 3 раза) в срок до 15 дней с момента травмы.









    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

    1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В.. Руководство по детской офтальмологии. - М., 1987, - С. 406.
    2. Аксенов А.О. // Актуальные вопросы повреждений и заболеваний глаз. - Ижевск, 1984. - С. 29-30.
    3. Анина Е.И., Красновид Т.А., Мартопляс К.В. и др. Повреждения органа зрения у населения Украины // Праці Х з’їзду офтальмологів України. Одеса, 2002. С. 231.
    4. Антонюк Т.Н., Адамова Н.А., Тарутто Т.А. К вопросу оценки тяжести контузионных повреждений глазного яблока по данным тонографии // Тези доповідей дев’ятого з’їзду офтальмологів України, Одеса, 1996, - С. 276-277.
    5. Антонюк Т.Н., Тонографические исследования при травматических повреждениях глаз // Офтальмол. журн. - 1972 - №4. C. 285-287.
    6. Архангельская Е.П. К патогенезу, клинике и лечению травматических отслоек сетчатки // Офтальмол. журн.- 1973 - №3.- С. 205-208
    7. Базай Шамсулла. Диагностика и комплексное лечение заболеваний зрительного нерва: Автореф. дис. на соискание канд. мед. наук. - М., 1996, 28 с.
    8. Байсалбаева В.К. Некоторые клинико-иммунологические аспекты контузии глазного яблока: Автореф. дис. ...канд. мед. наук.- Красноярск, 1992. - 26 с.
    9. Балясникова И.В., Зыков Н.И. Цилиохориоидальная отслойка при тупых травмах глаза // Тез. Докл. 5-го Всесоюзн. съезда офтальмологов. М., 1978 - Т.5. - С. 52-53.
    10. Батманов Ю.Е., Курченко С.И., Лещенко И.А., Симонова С.В. Вторичная посттравматическая глаукома, осложненная витреальными блоками // Офтальмол. журн. - №5-6. 1996. - С. 274-276.
    11. Бездетко П.А., Коваленко Ю.В. Состояние клеточного иммунитета больных с контузионным гемофтальмом после низкочастотного ультразвукового воздействия // Офтальмол. журн. 2002. - №6. - С. 22-27.
    12. Беляева Л.Л. Особенности гидродинамики глаз кроликов при экспериментальной травматической дислокации хрусталика // Тези доповідей дев’ятого з’їзду офтальмологів України, Одеса, 1996, - С. 282-284.
    13. Беляева Л.Л. Травматическая дислокация хрусталика (особенности клиники и хирургического лечения): Автореф. дис. на соиск. канд. мед. наук Одесса, - 1990.- 26 с.
    14. Белянин А.Ф., Золотарева А.И. // Актуальные вопросы повреждений и заболеваний глаз - Ижевск, 1984- С. 31-32.
    15. Бенделик Е.К., Кост.О.А., Доценко В.Л., Нешкова Е.А., Мошетова Л.К., Яровая Г.А. Участие ангиотензинпревращающего фермента в патогенезе постконтузионных нарушений офтальмотонуса и гемодинамики //Российский журнал: Вопросы медицинской химии, 1999. - Т.45, Вып.3, - С. 81-89.
    16. Бенделик Е.К., Мошетова Л.К. Контузионные изменения офтальмотонуса, клинические наблюдения и аспекты патогенеза // Вестник офтальмологии. - №2. 1999. - С. 8-10.
    17. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М. Медицина, 1995. 640 с.
    18. Боброва Н.Ф. Классификация и тактика хирургического лечения сочетанных травм переднего отдела глаза у детей // Офтальмол. журн. - 1992. - №2 - С. 91-94.
    19. Болдырев А.А. Введение в биохимию мембран. - М.: Высшая школа, 1986. - 227 c.
    20. Бондарєва Г.С., Кірєєв В.В., Радченко М.Р. Деякі клініко-статистичні відомості про тупі травми ока // Тези доповідей ХІІ міжнародного Одеса-Генуя офтальмологічного симпозіуму - 2001. - С. 17-19.
    21. Борисенко И.Ф., Самойленко А.И., Синицина Е.М. Особенности клиники и ургентной помощи при тяжелой травме глаза // Тез. докладов VII съезда Офтальмологов России - Москва 16-20 мая 2000, - С. 65.
    22. Бунин А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования - М., 1973 - С. 138-163.
    23. Бунин А.Я., Бровкина А.Ф., Ермакова В.Н, Макарская Н.В. Реактивный синдром при лазеркоагуляции внутриглазных опухолей и его предупреждение // Вестн. офтальмологии - 1983. - №3. - С. 55-57.
    24. Валеева Р.Г., Гришина В.С., Петрова Т.Х., Илуридзе С.Л. Травматические увеиты: проблема патогенетической терапии // Вестн. офтальмологии - 1998. - Т.114, №2.- С. 53-56.
    25. Валькова И.В. Состояние кровообращения у больных тупой травмой глаза // Актуальные вопросы офтальмологии. Тез. VII республиканской конференции Литовской ССР, Каунас -1980 - С. 68-70.
    26. Валькова И.В. Тупая травма глаза - Рига: 1988, С. 11-13, 55-63.
    27. Ватченко А.А., Одинцова Л.М., Парамей Л.Т. Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных с последствиями травм органа зрения // Тез. докл. международн. конф. офтальмологов городов-побратимов Одессы. - Одесса, 1981.- С. 9-11.
    28. Веселовская З.Ф. Прогнозирование и предупреждение воспалительной реакции после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ: Автореф. дисд-ра мед. наук: 14.00.08 Одесса, - 1989. 30 с.
    29. Веселовская З.Ф. Катаракта.- К.: Книга плюс, 2002. С. 82-83.
    30. Венгер Г.Е. Калицин Л.Н. Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях. М., 1993. - С. 6-8.
    31. Венгер Г.Е., Скрынник А.В., Сухина И.В. Возможности магнитотерапии в комплексном лечении посттравматической субатрофии глаза // Тези доповідей 8-й Міжнарод.конф. офтальмол. Одеса-Генуя.- Одеса, 1993.- С. 38-39
    32. Вериго Е.Н., Кузнецова И.А., Романова И.Ю. Консервативная терапия и реабилитация больных с повреждениями органа зрения// Вестн. офтальмологии - 2002.- Т.118, №2- С. 34-37
    33. Винькова Г.А. // Повреждения глаз при экстремальных ситуациях. - М. 1995. - С. 52-53
    34. Вит В.В., Дмитриев С.К. Гематоофтальмический барьер при травме глаза // Офтальмол. журн. 1997. - №2. С. 143-148
    35. Воднева Р.Е., Пеганова Т.М. // Нейрососудистая патология органа зрения. Тбилиси, 1976.- С. 199-202
    36. Волков В.В., Кулаков В.С., Даль Г.А. и др. // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях. - М. 1993 - С. 21-22
    37. Волков В.В., Бойко Є.В., Шишкин М.М., Саксонова Е.В., Антонюк Т.Н, Чурашов С.В., Титова Г.В., Монахов Б.В. Закрытая травма глаза (понятие, распространенность, эпидемиология, этиопатогенез, госпитализация, диагностика, классификация) // Офтальмохирургия 2005. - №1. - С. 12-17
    38. Волков В.В., Старков Г.Л. К систематизации показателей глазного травматизма и характера повреждений глаз // Офтальмол. журн.- 1980. - №7. - С. 411-415
    39. Воспаление. Руководство для врачей // Под ред. В.В.Серова, В.С. Паукова М.: Медицина, 1995. - 640 с.
    40. Габриелян А.Р., Барсегян Л.Г., Аветисян А.Б. Определение степени тяжести контузий глазного яблока с помощью показателя чувствительности эритроцитов к крайне высокочастотным волнам нетепловой интенсивности // Тезисы Х съезд офтальмологов Украины. - Одесса. 2002. - C. 236
    41. Гарнье Р. Случай травматической глаукомы. Санкт-Пербург, 1891, 7с.
    42. Глузман Д.Ф., Скляренко Л.М., Надгорная В.А, Крячок И.А. // Диагностическая иммуноцитохимия опухолей. Киев. Морион, 2003, С. 140-143
    43. Голубов К.Э. Критерии оценки степени тяжести поражения цилиарного тела у больных контузионной травмой глазного яблока // Офтальмол. журн., - 2006. - №3, - С.107
    44. Голубов К.В., Сухина И.В. Опыт применения локальной экспресс-аутоцитокинотерапии в лечении контузионных поражений глаз// II Міжнародна наукова конференція офтальмологів Причерномор'я. Одеса, 8-10 вересня; 2004 - С.139
    45. Григорьева О.Г Нарушение офтальмотонуса при контузиях глаз // Вестн. офтальмологии. - 1978. - №2. - С. 8-9
    46. Гришутова Л.А. Фонофорез фибринолизина и йодистого калия в комплексной терапии больных гемофтальмом// Офтальмол. журн. - 1979. - №2. - С. 79-82
    47. Гудивок Я.С., Даниленко В.П., Голубева М.Г. Досвід застосування і перпективи вивчення нового нестероїдного протизапального препарату амізону, як гепатопротектора// Одес.мед журн. - 2004. - №1(81). - С. 95-98
    48. Гундорова Р.А, Малаев А.А. Южаков А.М, Травмы глаза, Москва. М. - 1986.- С. 332-349
    49. Гундорова Р.А, Петропавловская Г.А. Проникающие ранения и контузии глаза, Москва. - 1975. - С. 250-273
    50. Гундорова Р.А., Степанов А.В. Патогенетическая классификация посттравматической глаукомы // Офтальмохирургия. - 1993 - №3 . - C. 27-33
    51. Гундорова Р.А., Степанов А.В. Патогенетический подход к лечению посттравматической глаукомы // Вестн. офтальмологии. - 1985. - №1. - С. 8-14
    52. Гундорова Р.А., Степанов А.В. Хирургия контузионных повреждений глазного яблока // Офтальмол. журн.- №6.- 1994- С. 321-325
    53. Гундорова Р.А., Степанов А.В, Астафьева А.В., Капелюшникова Н.И., Конджария М.В. Клинические особенности контузии глазного яблока с гипотоническим синдромом // Офтальмохирургия - № 2. 2003.- С. 17-20
    54. Гундорова Р.А. Отдел травматологии, реконструктивной, пластической хирургии и глазного протезирования Московского НИИ глазных болезней им. Геймгольца // Вестн. офтальмологии - 2000. - №5. С.5-8.
    55. Гундорова Р.А. // Тезисы докл. научно-практической конференции «Диагностика и микрохирургия осколочных ранений глаза сегодня и завтра» - М., 1991 - С. 3-9
    56. Гурбанова Матанат Муршуд кызы Применение эмульсии перфторан при контузионныых повреждениях органа зрения. Автореферат на соискание ученой степени к.м.н., Баку.- 2001. 26 с.
    57. Гусева О.Г. Роль структурно функционального состояния лизосом роговицы в патогенезе и лечении химических ожогов глаз // Автореферат на соискание ученой степени к.м.н. Одесса, 1990.- 17 с.
    58. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс. М.: Медицина. 1999. 160 с.
    59. Даниличев В.Ф., Максимов И.Б. Травмы и заболевания глаз. Применение ферментов и пептидных биорегуляторов. Минск: навука і техніка, 1994. 223 с.
    60. Дегтяренко Т.В., Макулькин Р.Ф. Биогенные стимуляторы и иммунореактивность. Одесса.- 1997- С.187
    61. Дегтяренко Т.В., Перетягин О.А., Керимов М.И Особенности иммунного статуса у больных сахарным диабетом с различной тяжестью воспалительной реакции после экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией интраокулярных линз // Офтальмол. журнал 1998.- №4. - С. 287-291
    62. Дегтяренко Т.В., Чаланова Р.И. Клиническое значение скрининговых иммунологических нагрузочных тестов с антигенами тканей глаза для прогноза осложнений ожоговой болезни глаз // Офтальмол. журн. 2003. - №3 - С. 62-65
    63. Дегтяренко Т.В., Якименко С.А., Чаланова Р.І. Спосіб прогнозування розвитку ускладенною катаракти при опіках очей тяжких ступенів // Приоритетна справка № 2001107161 від 22.10.2000
    64. Дмитриев А.В. Влияние некоторых гормональных препаратов на активность ферментов лизосом в тканях крыс // Фармакология и токсикология - 1983. - №3. - C.75-78
    65. Дьяконова Т.В., Петруня А.М. Использование амизона и милдроната в лечении дистрофических поражений сетчатки и зрительного нерва // Офтальмол. журн. - 2001. - №5. - С. 45-49
    66. Евстигнеев В.А., Касьянов В.Н. Теория графов. Алгоритмы обработки деревьев. - Новосибирск: Наука, 1994, 360 с.
    67. Елисеева Э.Г., Шмырева В.Ф., Переверзина О.К. Астафьева Н.В. // Повреждения органа зрения - М. - 1992. - С. 127-129
    68. Жабоедов Г.Д. // Всесоюзный съезд офтальмологов, 5-й // Тезисы докладов, - М., 1979, Т.5 - C.40-42
    69. Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л. Особенности травматических повреждений зрительного нерва, - Офтальмол. журн. - 1992. - №2. - С. 40-42
    70. Зайко Н.Н., Быць Ю.В., Атаман А.В. Патологическая физиология - К.: "Логос", 1996 - С. 198-220
    71. Зайкова М.В., Горкунов Э.С., Кошевой В.П. Наш опыт применения постоянного магнитного поля магнитоэластов в офтальмологической практике // Офтальмол. журн. - 1981. - № 4. - С. 328-331
    72. Зеленцов С.Н. Клинико-функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва при контузии глазного яблока: автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1995. - 26 с.
    73. Зеленцов С.Н. Применение крылонебной орбитальной вегетативной блокады с пентамином при контузии глазного яблока // в сборнике: Клиника диагностика и лечение проникающих и осколочных ранений глаза осложненных инфекцией. - М.,- 1994.- С. 72-73
    74. Зигашина Л.Е., Зигашин А.У. Возможности лекарственной регуляции воспаления // Казан. мед. журн.-1996. - Т.77,№3- С. 212-216
    75. Иофан К.Л. // Актуальные вопросы социальной офтальмологии.- Москва. - 1988. С. 33-35
    76. Кармилов Х.М., Мирзаев Х.М. Классификация контузий органа зрения // Труды 40-й научной конференции Ташкентского мединститута, 1968. C. 132-133
    77. Касавина Б.С., Чеснокова Н.Б. Ферменты лизосом тканей глаза // Офтальмол. журн. 1974. - №3 - С. 307-310
    78. Кассар Уайт Луис Эхобиометрический и тонографический мониторинг в раннем посттравматическом периоде у больных с контузиями органа зрения: автореферат дис. кад. мед. наук.- Одесса.., 1994, - 26с.
    79. Кацнельсон Л.А., Петропавловская Г.А. Гемодинамика увеального тракта глаза при контузионных поражениях // Вестн. офтальмологии. 1969. - №5- C. 33-36
    80. Кашинцева Л.Т., Козлов В.И., Кривицкий А.К. Методика исследования кровообращения глаз при помощи реоофтальмографии /Методические рекомендации. - Одесса, - 1979. — 19 с.
    81. Кашников В.В. Комплексная диагностика в разработке показаний к лечению посттравматической патологии зрительно-нервного аппарата глаза: Автореферат дисс. канд. мед наук: 14.00.17. Красноярский мед институт - Красноярск , 1991. 29 с.
    82. Кашников В.В., Гундорова Р.А., Фарофонова Т.И. Оценка посттравматической патологии глазного дна методом флуоресцентной ангиографии // Офтальмол. журн. - 1991. - №1- С. 35-38
    83. Клініка Віллса. Діагностика і лікування очних хвороб/ За ред. Дугласа Каллома та Бенджаміна Чанга - Львів: Медицина світу 1999. - 504с.
    84. Коваленко Ю.В. Ефективність застосування низькочастотного ультразвуку в комплексному лікуванню контузійного гемофтальму: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Одеса, 2003. 26 с.
    85. Копп I.Ф. Вторинна глаукома., Киiв. 1959, С.39-48
    86. Копп О.О., Липовецкая Е.М., Шийко Э.С. Состояние внутриглазного давления у здоровых кроликов // Офтальмол. журн.- 1970. - №4. - С. 289-290
    87. Коровкин В.Ф., Полякова Э.Д. Стволинская Н.С. Активность кислых гидролаз и проницаемость мембран лизосом кардиомиоцитов и гепатоцитов при экстремальных состояниях // Вопр. мед. химии - 1987. - №5. С. 33-37
    88. Краснов А.М. Об эффективности тромболитина и фибринолизина при внутриглазных кровоизлияниях // Научные труды Ленинградского НИИ хирургии туберкулеза. - Л., 1972. - Вып. 15. - С. 198-203
    89. Красновид Т.А., Анина Е.И., Логай А,И., Тычина Н.П. Особенности структуры глазного травматизма по данным республиканского глазного травматологического центра // Тези доповідей ХІІ міжнародного Одеса-Генуя офтальмологічного симпозіуму 2001.- С. 15-17
    90. Кремкова Е.В. Основные показатели глазного травматизма и инвалидности вследствие повреждения органа зрения: автореферат дис. кад. мед. наук - М., 1989. 26 с.
    91. Крижановська Т.В., Інвалідність внаслідок патології органа зору у населення України в 90-2002 роках // Офтальмол. журн. 2003. - №3. - С.12
    92. Куглеев А.А. Система патогенетического лечения больных с травматическими кровоизлияниями в стекловидное тело // Тез.докл. 6-го Всесоюзного съезда офтальмологов. - М. 1985. - С. 63-65
    93. Курбанова Н.Ф. Посттравматическая глаукома // Глаукома - №3.- 2004. - С. 14-17
    94. Кутуков А.Ю., Сомов Е.Е. Трехмерная электронная модель биомеханических изменений глазного яблока при его закрытых травмах// Офтальмохирургия и терапия. - 3/2004. том 4.- С. 23-25.
    95. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // Труды VII-съезда офтальмологов России. Ч.2.- М.: Издательский центр «Федоров», 2000. С. 209-213
    96. Лобасюк Б.А. Роль ретикулярной формации ствола мозга в механизмах коркового электрогенеза // Neirofiziologiya/Neurophysiology.- January 2005.- V. 37.- N. 1.- Р. 3647
    97. Логай И.М., Петруня А.М. Эффективность новых украинских препаратов амизона и антраля при воспалительных и дистрофических заболеваниях органа зрения // Офтальмол. журн.- №1.- 2003. - С.53-57
    98. Логай И.М., Петруня А.М., Дьяконова Т.В. Использование нового украинского препарата амизона в офтальмологической практике // Проблеми екологічної та медичної генетики і кліничної іммунології: Зб. наук. праць. Київ; Луганськ; Харків, 1999. Вип.6 (26).- С. 172-177
    99. Логай И.М., Сергиенко Н.М., Крыжановская Т.М. Слепота и слабовидение в Украине, и актуальные вопросы ее профилактики // Праці Х зїзду офтальмологів України // Одеса, 2002. - С. 10-11
    100. Логай И.М., Леус Н.Ф., Георгиев Д.Д. и др. Сравнительное изучение эффективности нестероидных противовоспалительных средств на модели послеоперационного воспаления // Офтальмол. журн. - 2001.- №3. - С. 85-92
    101. Локшина Л.А., Соловьева Н.И., Орехович В.И. Роль лизосомальных протеиназ в деструкции ткани // Вопросы мед. химии 1987. - №5 C. 38-43
    102. Любовская Н.С. // Офтальмология катастроф. - М.,1991. - С.29-30
    103. Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С. Глазные капли Наклоф (Вольтарен): лечение воспалительных заболеваний глаз и профилактика воспаления при глазных хирургических вмешательствах // Новое в офтальмологии: Реф. журнал - 1996. - №4. - С. 42-43
    104. Мангейм Дж.Б., Рич Р.К. Политология. Методы исследования: Пер. с англ. / Предисловие А.К. Соколова. М.: Издательство Весь Мир”, 1997. 544 с.
    105. Мардиа К., Земроч П. Таблицы F-распределения /Пер. с англ. // М.: Наука, 1984. - 240 с.
    106. Матяшина О.М., Соколенко О.М. Профилактика глазного травматизма.- К: Здоровье, 1981. - 78 с.
    107. Метелицина И.П. Структурно-функциональное состояние мембран лизосом пигментного эпителия сетчатки в результате действия низкоэнергетического излучения монохроматического когерентного света в разных условиях эксперимента: Дис. канд. биол. наук 03.00.04. Одесса, 1986. 188с.
    108. Милькова В.Г. Вопросы врачебно-трудовой экспертизы при тупых травмах глаз // Врачебно-трудовая экспертиза. - К. 1973. - Вып. 6 - С. 73-77
    109. Мистри Анимеш. Диагностическое значение функциональных и электрофизиологических методов исследования для оценки тяжести контузии сетчатки: дис. канд. мед. наук: 140017. К. - 1993 -161 с.
    110. Мишустин В.В. Состояние гемодинамики, гидродинамики и зрительных функций после контузии глаза у детей различного возраста: автореф. дис. канд. мед. - М. 1970. 26 с.
    111. Мишустин В.В., Лисицына Л.И. Определение степени тяжести тупых повреждений глаз у детей // Тр. 2-го Московского мединститута. - М., 1981.- Т.152. Серия "Офтальмология". Вып.7. - С. 69-72
    112. Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л. Осложнения местной фармакотерапии глазных заболеваний // Офтальмол. журн. - 1993. - №3. - С. 179-181.
    113. Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л., Сергушев С.Г. Контузии глаза и их последствия: диагностика и лечение // Вестн. офтальмологии. - Том 113. - №1. 1997. - С. 39-41
    114. Можеренков В.П., Шамсулла Базай, Травматические повреждения зрительного нерва - виды травм, методы диагностики и лечения (обзор литературы) // Офтальмохирургия - №3.- 1995. - С. 39-43
    115. Мошетова Л.К. Контузии глаза. Москва 1985. - 22 с.
    116. Мошетова Л.К. Механическая травма глаза (клинико-морфологическое исследование): Автореферат дис. д-ра мед. наук.- М., 1993 - 26 с.
    117. Мошетова Л.К., Бенделик Е.К., Алексеев И.Б., Житенев В.М., Александрова Т.М., Табекова Т.Т. Контузии глаза, клиническая характеристика и исходы // Вестн. офтальмологии. - №3- 1999. - С. 10-13
    118. Мошетова Л.К., Бенделик Е.К., Яровая Г.А. Патогенетические аспекты контузий глаза // Труды VII-съезда офтальмологов России. Ч.2.- М.: Издательский центр «Федоров», 2000. С. 89
    119. Мошетова Л.К., Кочергин С.А. Клиническая симптоматика повреждений органа зрения в оценке утраты общей трудоспособности при проведении судебно-медицинской экспертизы // Клиническая офтальмология. - 2001. - Т.1, - №4.- С. 105-108
    120. Мошетова Л.К., Кочергин С.А.Современная диагностика и лечебные мероприятия при травме глаза // Матеріали ХI зїзду офтальмологів України, 16-19 травня 2006, Одеса, Україна - С. 68-69
    121. Мошетова Л.К., Овчарова Н.Г., Борисенко И.Ф. И // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях. - М.-1993. С. 23-24
    122. Мошетова Л.К., Хорасян -Таде А.А., Гришина Е.В. Противоудар при механической травме глазного яблока // Труды 5 конференции офтальмологов БССР, Горки, 1986. C. 86-87
    123. Назаренко Н.И., Родин С.С., Путиенко А.А. Клинико-статический анализ лечения больных с посттравматической отслойкой сетчатки с ретинальными отрывами // Офтальмол. журн. №6,- 1994. - С. 331-333
    124. Немченко Н.С., Ерюхин И.А., Шахин В.Ю. Постагрессивный обмен веществ при тяжелой механической травме // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1991. Т. 146 - №4 С.53-57
    125. Нестеров А.. П. Глаукома. Москва. Медицина. - 1995.- С. 157-160
    126. Нестеров А.П. Принципы лекарственной терапии воспалительных заболеваний глаз // Вестн. офтальмологии - 1997. - Т.113, №1. - С. 75-78
    127. Ничога В.Д., Дунаев В.Г. Лекарственная регуляция функциональной активности лизосомального аппарата клетки // Фармакология и токсикология- 1978. - Т. 12 №6 . - С. 730-750
    128. Новицький І.Я. Порівняння впливу інстиляцій диклофенаку та дексаметазону на загоєння проникаючого поранення і неоваскулярізацію рогівки в єксперименті // Офтальмол. журн. - 2001. - №2. - С.75-78
    129. Обезболивание животных в эксперименте (Метод. рекомендации). - К.: Наукова думка, 1983 14 с.
    130. Орлова Н.С., Важенина Т.Н. Экспериментальное обоснование исследования перекисного окисления липидов в диагностике травматического увеита // Актуальні проблемы патологии судинного тракту ока при його захворюваннях та пошкодженнях // Праці 8-ї міжнародної конференції офтальмологів Одесса-Генуя. Одеса, 1993. С. 142
    131. Орлов-Курилов С.В. Особенности клиники, диагностики и лечения контузионной патологии периферии глазного дна.- Автореф. дис. ...канд. мед. наук.- Донецк. - 1998 - 26 с.
    132. Павлова-Каминская З.Л., Бочевер Е.М. Контузии глаз и их придатков // Опыт Советской медицины в ВОВ 1941-1945 гг. М. 1951.- Т.7- С.176-183
    133. Павлюченко К.П., Мареева Т.Е., Субох Джалал. Перекисное окисление липидов при открытоугольной глаукоме и возможности его коррекции // Материалы межобластной научно-практ. конф., посвящен. 25-летию каф. болезней уха и носа фак. усоверш. врачей. Донецк- 1994- С.113-114
    134. Пасєчнікова Н.В. Теоретичні та клінічні дослідження ефективності лазерних технологій лікування патології очного дна: 14.01.18 Автореферат дис доктора. мед. наук. - Одеса, 2003. - 34 с.
    135. Пасєчнікова Н.В., Науменко В.О., Гаєвська Н.С. Лазерна коагуляція в лікуванні постконтузійних розривів судинної оболонки макулярної ділянки // Од. мед. журн. 2003.- №2.- С.58-60
    136. Пасечникова Н.В., Чуднявцева Н.А., Иваницкая Е.В., Чуднявцев С.Е. Оптическая когерентная томография в изучении морфометрических показателей макулярной области сетчатки и зрительного нерва у больных с контузией глазного яблока // Офтальмол. журн. №3 (II), 2006 - С. 96
  • Стоимость доставки:
  • 150.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины