КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ НА МОДЕЛИ ОДЕССКОГО РЕГИОНА : КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМУ ЖОРСТОКОГО ПОВОДЖЕННЯ З ДІТЬМИ НА МОДЕЛІ ОДЕСЬКОГО РЕГІОНУ

Краткое описание

Министерство здравоохранения Украины
Одесский государственный медицинский университет

На правах рукописи

УДК 616-053.2-008.6:343.62

14.01.10 педиатрия

НОСКОВА
Анна Павловна

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ
НА МОДЕЛИ ОДЕССКОГО РЕГИОНА

Диссертация
на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель:
Аряев Н.Л., чл.-корр.АМН Украины,
д. мед.н., профессор.

Одесса -2009

СОДЕРЖАНИЕ

Перечень условных сокращений...3
Введение..4
Глава 1: Обзор литературы9
Глава 2: Материалы и методы исследования.............30
Глава 3: Клинико-эпидемиологическая характеристика различных
вариантов синдрома жестокого обращения с детьми: физического,
психологического, сексуального насилия и запущенности детей.40
Глава 4: Анализ факторов риска возникновения синдрома жестокого
обращения с детьми и обоснование принципов его
профилактики.57
Глава 5: Психологические проблемы при синдроме жестокого обращения с
детьми..72
Глава 6: Психологическая поддержка при синдроме жестокого обращения с
детьми...96
Глава 7: Обсуждение результатов..108
Выводы..117
Практические рекомендации..119
Перечень литературы..120

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы.
В последние годы в Украине внедряется международная практика противодействия насилию в семье. Ранее жестокое обращение терминологически и статистически отображалось в узком, лишь юридическом понимании этой проблемы. Регистрировались только тяжелые случаи физического или сексуального насилия, которые являлись предметом судебно-процессуального расследования [4]. Медицинская сторона проблемы включала оказание неотложной и квалифицированной помощи жертвам насилия, а также проведение судебно-медицинской экспертизы по требованию органов прокуратуры и следствия. Статистически достоверная информация была доступна только для служебного использования. В таком контексте проблема являлась областью исключительно компетенции правоохранительных органов [2,6].
Впервые проблема была сформулирована С.Н.Kempe в 1960 году на основании анализа 749 случаев так называемого «синдрома избитого ребенка ». Позже эта концепция постоянно расширялась, уточнялась, и дополнялась [1,4,6].
О значении этой проблемы свидетельствует Декларация о противодействии фактам жестокого обращения с детьми, которая принята 36-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей в Сингапуре в 1984г. [15], а затем дополнена в 1989г. в Гонконге [21], и в 1990г. в Испании [23]. В Американской академии педиатрии (ААП) существует самостоятельная секция «Жестокое обращение с детьми и заброшенность детей», что отображает национальное стремление к противодействию насилия [74].
Международный опыт свидетельствует, что эпидемиологические данные постоянно уточняются по мере роста внимания к проблеме и усовершенствования законодательства [9]. В США частота жестокого обращения с детьми составляет 6 на 1000 рожденных живыми. Ежегодно на каждый миллион населения регистрируется 700 случаев жестокого обращения с детьми, летальность составляет 3 % [4,6,9]. У детей в возрасте от 1 до 6 месяцев жестокое обращение как причина смерти новорожденных уступает только синдрому внезапной смерти. В группе детей 1-5лет эта нозоформа занимает второе место по частоте среди причин несовместимых с жизнью травм.
В Великобритании ежегодно становятся инвалидами 400 жертв жестокого обращения [4,16]. Одна треть от общего количества жертв жестокого обращения - дети 1-го года жизни, одна треть в возрасте 1-6 лет и одна треть старше 6 лет. Недоношенные дети в 3 раза чаще подвергаются жестокому обращению по сравнению с доношенными [16,20].
В Польше, при проведении паталогоанатомического исследования детей, умерших от различного вида травм, установлено, что 57% из них подвергались жестокому обращению [14]. Частота синдрома избитого ребенка в Бельгии составляет 24,6 случаев на 10000 населения [7,24]. В Нидерландах ежегодно регистрируется 50000 случаев жестокого обращения с детьми, 50 из которых погибают [5,9,18]. В Норвегии от сексуального насилия, осуществленного родителями над своими детьми, пострадали 15% детей, в Англии 23%, в США около 25% [32].
Значение негативного социально-психологического влияния в детстве на возникновение психических расстройств начало осознаваться и признаваться в середине 20 столетия [37]. Воздействие жестокого обращения с ребенком играет важную роль в патогенезе неврозов и психореактивных расстройств [28,16].
В Украине отсутствуют достоверные данные относительно частоты и структуры синдрома жестокого обращения с детьми, что затрудняет образование эффективной системы противодействия насилию в семье. Недостаточно изучены факторы риска жестокого обращения и клинико-психологические проявления насилия над детьми. Актуальным заданием является разработка и внедрение технологий психологической поддержки жертв насилия.
Взаимосвязь работы с научными программами, планами, темами.
Диссертационная работа связана с научной тематикой кафедры педиатрии №1 Одесского государственного медицинского университета «Усовершенствование системы профилактики, диагностики, лечения ВИЧ- инфекции и СПИДа у детей на Украине», № государственной регистрации 0106U010830.
Цель исследования
Обоснование принципов профилактики, своевременной диагностики и психологической поддержки детей, пострадавших от жестокого обращения и эффективной системы противодействия насилию на основе изучения факторов риска и клинико-эпидемиологических особенностей насилия на модели Одесского региона.
Задачи исследования
1. Провести клинико-эпидемиологическое исследование различных форм жестокого обращения с детьми (запущенности, физического, психологического и сексуального насилия).
2. Выявить факторы риска возникновения синдрома жестокого обращения с детьми, связанные с социально-економическим положением семьи, индивидуальными особенностями родителей и индивидуальными особенностями ребенка.
3. Выявить психологические последствия синдрома жестокого обращения с детьми.
4. Оценить эффективность психологической поддержки и реабилитации детей, пострадавших от жестокого обращения.
5. Разработать принципы профилактики насилия и противодействия жестокому обращению с детьми.

Научная новизна полученных результатов.
Впервые в Украине произведено комплексное клинико-эпидемиологическое исследование синдрома жестокого обращения с детьми на модели Одесского региона. Впервые проведен анализ региональной структуры, факторов риска и клинической картины различных форм синдрома жестокого обращения с детьми. Впервые в Украине обоснованы медицинские аспекты профилактики насилия, противодействия жестокому обращению с детьми, психологической поддержки и реабилитации.
Практическое значение полученных результатов.
Выявленные факторы риска и клинико-эпидемиологическая характеристика жестокого обращения с детьми будут способствовать своевременной диагностике и противодействию насилию, образованию эффективной системы профилактики, а также проведению целенаправленной психологической поддержки пострадавших детей.
Внедрение результатов исследования в практику.
Результаты исследования внедрены в практическую деятельность медицинских учреждений г. Одессы и Одесского региона, в работу служб по делам несовершеннолетних и в центрах служб для семьи, детей и молодежи, детских домах и центрах социально-психологической реабилитации. Основные положения диссертации включены в учебные программы на кафедре педиатрии №1 ОДМУ.
Личный вклад соискателя.
Диссертационная работа является личным трудом автора. Самостоятельно проведен информационный и патентный поиск, анализ научной литературы по данной проблеме, обоснованы направления исследования. Соискатель провел набор и обработку фактического материала. Все исследования выполнены лично автором или при его непосредственном участии. Автором проведена статистическая обработка полученных результатов исследования, их обобщение, интерпретация, сформулированы выводы. Лично написаны все разделы диссертации, а также основная часть опубликованных трудов. Проведено внедрение материалов диссертации в практику.
Апробация результатов диссертации.
Основные положения диссертации были опубликованы и докладывались на научно-практической конференции« Вчені майбутнього» (Одесса, 2005); 68-ой итоговой Всеукраинской конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы клинической, экспериментальной, профилактической медицины и стоматологии» (Донецк, 2006); 67 Студенческой Научной Конференции «Досягнення сучасної медицини» (Львов, 2006); Научно-практической конференции молодых ученых ОГМУ с международным участием «Вчені майбутнього» (Одесса, 2006); международной научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы в современной медицине» (Харьков,2007); международной конференции International Scientific Conference (Донецк, 2007); Всеукраинской научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии», посвященной памяти члена-корреспондента НАН, АМН Украины, РАМН, профессора В.М. Сидельникова (Киев, 2007); I съезде неонатологов Украины (Одесса, 2007); научно-практической конференции с международным участием «Актуальні питання соціально-педіатрічної реабілітації розвитку: досвід втілення та перспектива» (Одесса, 2008); научно-практической конференции, посвященной 80-летию с дня рождения академика АМН Украины Б.Я. Резника «Новые технологии в педиатрической науке, практике и образовании» (Одесса, 2009г.)
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ, из которых 1 глава в монографии, 4 журнальных статьи, 6 тезисов в научных сборниках.

Список литературы

ВЫВОДЫ

1. По данным клинико-эпидемиологической характеристики синдрома жестокого обращения с детьми в Одесском регионе наиболее распространенной его формой является запущенность (63,4%). Физическое жестокое обращение составило 22,6%, психологическое насилие 12,2%, сексуальное жестокое обращение выявлено в 3,1% случаев. Соотношение между мальчиками и девочками среди жертв жестокого обращения составило 1,1: 1.
2. Доказано, что синдром жестокого обращения с детьми имеет гетерогенную природу, склонность к нему мультифакторная:
к факторам риска, связанным с социально-экономическим положением семьи относятся безработица родителей (ОШ=11,8) экономические потери (ОШ=9,13), плохие жилищные условия (ОШ=7,23), неполная семья (ОШ=5,16), низкий материальный доход (ОШ=3,95), отсутствие постоянного места жительства (ОШ=3,50) и социальная изоляция (ОШ=2,03).
среди факторов риска синдрома жестокого обращения с детьми, связанных с особенностями личности родителей, определены как наиболее важные межпоколенная передача насилия (ОШ=39,84), алкоголизм и наркомания у родителей (ОШ=31,4), конфликтные и насильственные отношения между членами семьи (ОШ=17,5).
к факторам риска синдрома жестокого обращения с детьми, связанных с особенностями личности ребенка, отнесены такие особенности поведения детей, как гиперактивность, импульсивность, агрессивность (ОШ=5,17), нарушение формирования «привязанности» у ребенка к матери (ОШ=3,75), инвалидность (ОШ=3.27) и недоношенность (ОШ=2,10).
3. Среди психологических последствий синдрома жестокого обращения с детьми наиболее распространены тревожность (62,4±3,9%), пониженный фон настроения (58,2±2,8%), нерешительность (25,3±1,4%), эмоциональная отгороженность(25,3±1,4%), агрессивность (29,3±2,1%), страхи (13,9±0,8%), застреваемость (13,4±0,7%), обидчивость (22,7±1,5%), негативизм (27,4 ±1,9%), вспыльчивость (20,1±1,2%) и сниженная самооценка (56,8±2,2%). Выявленные психологические проблемы свидетельствуют о необходимости проведения психологической поддержки жертв жестокого обращения и определяют ее стратегическую направленность.
4. Психологическая поддержка, усиленная методами арт-терапии является действенным и результативным элементом реабилитации детей пострадавших от синдрома жестокого обращения, позитивно влияет на психологическое состояние и способствует нормализации психологических расстройств. Набольшей коррекции подверглись такие признаки, как тревожность, пониженный фон настроения, страхи, эмоциональное напряжение и сниженная самооценка.

5. Эффективная профилактика и своевременная диагностика жестокого обращения с детьми обеспечивается командным подходом к проблеме насилия при участии педиатров, семейных врачей, представителей судебной медицины, социальных служб, представителей органов власти и правопорядка, психологов и педагогов с привлечением средств массовой информации и общественных организаций с учетом региональных особенностей факторов риска и клинических проявлений насилия над детьми.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алберти Р. Самоутверждающее поведение / Р. Алберти, М. Элтоне. СПб.: Акад. про­ект, 1998. 154 с.
2. Алиев Х. М. Методическое руководство по использованию метода психофизиологической саморегуляции «Ключ для специалистов детских центров реабилитации. О самоорганизации природы к самоорганизующемуся человеку / Х. М. Алиев. М., 1997. 145 с.
3. Антонян Ю. М. Механизмы человеческой агрессии / Ю. М. Антонян. М., 2000. 379 c.
4. Асанова Н. К. Руководство по предупреждению насилия над деть­ми / Н.К. Асанова : учебное издание для психологов, детских психиатров, психотера­певтов, студентов педагогических вузов. М.: ВЛАДОС, 1997. 512 с.
5. Бандура А. Подростковая агрессия / А. Бандура, Р. Уолтерс М.: Апрель-Пресс; ЭКСМО-Пресс, 1999. 512 с.
6. Басилова Т. А. Основные этиопатогенетические факторы нарушений психического и соматического здоровья детей-сирот / Т. А. Басилова //Дети-сироты: кон­сультирование и диагностика развития; под ред. Е. А. Стребневой. М, 1998. С. 35 48.
7. Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия и контроль / Л. Берковиц СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2001. 512 с.
8. Берн Ш. Гендерная психология / Ш. Берн. СПб., 2001. 320 с.
9. Бойко В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональ­ном общении / В. В. Бойко. СПб., 1999. 287 с.
10.Боулби Дж. Привязанность / Дж. Боулби М.: Гардарика, 2003. 421 с.
11.Братусь Б. С. Аномалии личности / Б. С. Братусь. М, 1998. 223 с.
12.Браун Дж. Теория и практика семейной психотера­пии / Дж. Браун, Д. Кристенсен. СПб., 2001. 28 с.
13.Брутман В. Л., Родионова М. С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности / В. Л. Брутман, М. С. Родионова // Вопр. психол. 1997. № 7. С. 38 47.
14.Бурлакова Н. С. Теория, практика применения к исследованию личности ребёнка / Н. С. Бурлакова, В. И. Олешкевич. М., 2001 352с.
15.Бурлачук Л. Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л. Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. СПб., 1999. 528 с.
16.Венгер А. Л. Психологическое консультирование и диагностика / А. Л. Венгер : Практическое руководство. Часть 1. М., 2001. 160 с.
17.Ворошнина О. Р. Недоношенные дети: проблемы раз­вития ребенка в условиях депривированного материнства / О. Р. Ворошнина, А. Д. Кошелева . М., 1998. 169 с.
18.Гиндин Г. И. Социально-психологическая помощь детям-жерт­вам сексуального насилия в семье / Г. И. Гиндин, О. Б. Духова. Вологда, 1997. 123 с.
19.Глейзер Д. Злоупотребления в отношении детей / Д. Глейзер //Детская подростковая психотерапия под ред. Д. Лэйна Э. Миллера. СПб.: Питер, 2001. С. 189 208.
20.Григович И. Н. Синдром жестокого обращения с ребенком. Общие вопросы и физическое насилие / И. Н. Григович : Учебное пособие для студентов и врачей. Петрозаводск: Петр ГУ, 2000. 68 с.
21.Гришина Е.А., Истомина Т.А., Камалдинова Э.Ш., Муравьева И.Н., Родионов В.А. Московская семья 2001 / Е. А. Гришина, Т. А. Истомина, Э. Ш. Камалдинова [и др.] : Информационно-аналитический доклад по материалам исследования. М., 2002. 114 с.
22.Гуггенбюль А. Зловещее очарование насилия. Профилактика детской агрессивности и жестокости и борьба с ними / А. Гуггенбюль. СПб., 2000 217с.
23.Гулина М. А. Терапевтическая и консультативная психология. СПб.: Речь, 2001. 742 с.
24. Дамон Л. Групповая психотерапевтическая работа с детьми, пережившими насилие Л. Дамон, Дж. Мэнделл. [и др.]; пер. с англ. М.: Генезис, 1998. 362 с.
25. Дворянчиков Н. В. Аномальное сексу­альное поведение / Н. В. Дворянчиков, А. В. Герасимов, А. А. Ткаченко; под ред. А. А.Ткаченко. М., 1997. 161 с.
26. Детская и подростковая психотерапия / под ред. Д. Лейна, Э. Миллера. СПб.: Питер, 2001. 523 с.
27.Дерябо С. Л. Учителю о диагностике эффективности образовательной среды / С. Л. Дерябо; под ред. В. П. Лебедевой М.: Молодая гвардия, 1997. 172 с.
28.Дилео Д. Детский рисунок: диагностика и интерпретация / Д. Дилео. М., 2001. 272с.
29.Дмитриева Т. Б. Профилактика дезадаптации детей-сирот с резидуальной церебрально-органической недостаточностью / Т. Б. Дмитриева. М.: ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, 1998. 227 с.
30.Догадина М. А. Выявление, профилактика, реабилитация потерпевших / М. А. Догадина, Л. О. Пережогин. М.: Сам себе адвокат, 2000. 192 с.
31.Догадина М. А. Сексуальное насилие над детьми. Выявление, профилактика, реабилитация потерпевших / М. А. Догадина, Л. О. Пережогин. М.: Сам себе адвокат, 2002. 324 с.
32.Дозорцева Е. Г. Девиантное поведение и агрессия у девочек-подростков / Е. Г. Дозорцева, Т. Б. Дмитриева, К. Л. Иммерман [и др.] // Криминальная агрессия женщин с психичес­кими расстройствами. М.: Медицина, 2003. 195 c.
33.Дозорцева Е.Г. Соматическая терапия травмы у девиантных девочек-подростков / Е. Г. Дозорцева // Московский психотерапевтичес­кий журнал. 2003. № 1 (36). С. 81 91.
34.Дозорцева Е.Г. Психологи­ческая травма у девочек-подростков с девиантным по­ведением / Е. Г. Дозорцева, Е. И. Морозова, С. А. Терехина // Материалы II Международного конгресса [«Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья»], (Минск, 3 6 ноября. 2003). 2003. С. 57 58.
35.Дозорцева Е. Г. Пси­хосексуальное здоровье делинквентных девочек (комп­лексный мультилисциплинарный подход) / Е. Г. Дозорцева, Н. В. Вострокнутов, Л. М. Давыдов [и др.] // Российский психиатрический журнал. 2002. № 2. С. 29 32.
36.Дьяченко А.П. Типо­логия инцеста / А.П. Дьяченко, Т.Я. Сафонова, Е.И. Цымбал // Криминология: вчера, сегодня, завтра. 2002. № 1 (2). С. 56 74.
37. Еникополов С. Теория сексуального насилия / С. Еникополов // Прикладная психология. 1999. №4. С. 46 53.
38. Зарецкий В.К. Пути решения проблемы сиротства в России / В. К. Зарецкий, М. О. Дубровская, В. Н. Ослон, А. Б. Холмогорова М.: Вопросы психологии, 2002. 125 с.
39. Захаров А. И. Ребенок до рождения и психотерапия последствий пси­хических травм / А. И. Захаров. СПб., 1998. 232 с.
40. Зейгарник Б. В. Психология личности: норма и патология / Б. В. Зейгарник. М., 1998. 457 с.
41.Зиновьева Н.О. «Психология и психотерапия насилия. Ребенок в кризисной ситуации» / Н.О. Зиновьева, Н. Ф. Михайлова. Спб., 2003 248с.
42. Каган В.Е. Психогенные формы школьной дезадаптации / В.Е. Каган // Вопросы психологии. 1999. № 4. С. 63 69.
43. Карабанова О. И. Игра и коррекция психического развития ребенка / О. И. Карабанова. М., 1997. 268 с.
44. Каширский Л. В. Личностные особенности подростков с психологическими проблемами / Л. В. Каширский // Журнал практического психолога. 2000. № 10 11. С. 162 183.
45. Кон И. С. Дети России: насилие и защита / И. С. Кон. М., 1997. 428 с.
46.Кон К. С. Совращение детей и сексуальное насилие в междисциплинарной перспективе / К. С. Кон // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. № 3. Т. 8. С. 25 27.
47.Кочюнас Р. Основы психологического консультирования / Р. Кочюнас. М.: Академи­ческий проект, 1999. 284 с.
48.Крайг Г. Психология развития / Г. Крайг. СПб.: Питер, 2000. 428с.
49. Курасова Н. В. Психологическая реабилитация детей жертв инцеста / Н. В. Курасова // Семейная психология и семейная терапия. 1997. № 2. С. 106 110.
50. Курасова Н. В. Сексуальное насилие в семье / Н. В. Курасова // Семейная психология и семейная терапия. 1997. № 1. С 15 19.
51.Ларссон И. Сексуальность и сексуальное поведение детей / И. Ларссон; пер. с швед. Н.Н.Коноваловой. СПб., 2001. 448 с.
52.Левин П. Понимание детской травмы. Первая помощь при несчастных случаях и падениях. Исцеление давней трав­мы / П. Левин // Московский психотерапевтический журнал. 2001. № 1 (36). С. 70 80.
53.Лоуренс К. Ф. Проективные методы изучения личности / К. Ф. Лоуренс // Проективная психология. М., 2000. С. 68 84.
54.Луковцева 3. В. Сексуальное насилие: мифы, факты, современное со­стояние проблемы / 3. В. Луковцева // Насилие и социальные изменения. М.: Центр АННА, 2000. Ч. 1. 357 с.
55.Мазур Е. С. Психическая травма и психотерапия / Е. С. Мазур // Москов­ский психотерапевтический журнал. 2001. № 1 (36). С. 31 52.
56.Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: понимание струк­туры личности в клиническом процессе / Н. Мак-Вильямс. М., 1998. 295 с.
57.Мастерство психологического консультирования / под ред. А. А. Бадхена, А. М. Родиной. СПб., 2002. 287 с.
58.Марковская И. М. Тренинг взаимодействия родителей с детьми / И. М. Марковская. СПб., 2000. 125 с.
59.Моховиков А. Н. Телефонное консультирование / А. Н. Моховиков М., 1999. 212 с.
60.Маховер К. Проективный рисунок человека / К. Маховер. М., 2000. 154с.
61.Микиртумов Б. Е. Клиническая пси­хиатрия детского возраста / Б. Е. Микиртумов, А. Г. Кошавцев, С. В. Гречаный. СПб.: Питер, 2001. 545 с.
62.Минухин С. Техники семейной терапии / С. Минухин, Ч. Фишман. М., 1998. 92 с.
63.Михайлова Н. Ф. Повседневный стресс в семьях здоровых и больных неврозами / Н. Ф. Михайлова // Конгресс по детской психиатрии, 25-28 сентября 2001 г, Москва: материалы докл. С. 42 43.
64.Мэнлелл Дж. Г. Групповая психотерапевти­ческая работа с детьми, пережившими сексуальное на­силие / Дж. Г. Мэнлелл, Дамон Л. [и др.]. М.: Генезис, 1998. 335 с.
65.Мэрфи Д. Арт-терапия в работе с детьми и подростками, перенесшими сексуальное насилие / Д. Мэрфи / Практикум по арт-терапии; под ред. А. И. Копытина. СПб.: Питер. 2000. С. 158 174.
66.Мэш Э. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка / Э. Мэш, Д. Вольф. СПб., 2003. 384с.
67. Нагаев В. В. Преступления против несовершеннолетних: психологиче­ская экспертиза и правовая защита / В. В. Нагаев // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1998. № 4. С. 62 75.
68.Насилие в семье: с чего начинается семейное неблагополучие: Научно-методическое пособие / под ред. Л.С. Алексеевой. М., 2000. 136с.
69.Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире / под ред. Этьенна Г. Круга и др. М.: Весь Мир, 2003. 220 с.
70. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования / Р. Нельсон-Джоунс. СПб., 2000. 348 с.
71.Осипова А. А. Обшая психокоррекция / А. А. Осипова М.: Сфера, 2000. 274с.
72.Оклендер В. Окна в мир ребенка / В. Оклендер. М., 1997. 135 с.
73.Организация деятельности специализированных учреждений для детей, нуждающихся в социальной ре­абилитации: методические рекомендации / под общ. ред. М. Н. Мирсогатовой. М.: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ГосНИИ семьи и воспитания, 2005. 45 с.
74.Ослон В. Н. Дети со специальными образовательными нуждами, ли­шенные родительского попечения / В. Н. Ослон // II Международный семинар, 1999. Пермь. С. 30 31 : Сб. ма­териалов.
75.Ослон В. Н. Замещающая профессиональная семья как одна из моделей решения проблемы сиротства в России / В. Н. Ослон, А. Б. Холмогорова // Вопросы психологии. 2001. № 3. С. 57 70.
76.Ослон В. Н. Мультимодальная модель социальной и психологической помощи замещающей профессиональной семье / В. Н. Ослон // Материалы Межрегио­нальной научно-практической конференции «Новые социальные техноло­гии». Пермь, 2004. С. 102 104.
77.Ослон В. Н. Мультимодальный подход к изучению замещающей семьи / В. Н. Ослон // Современное общество: вопросы теории, методологии, методы социальных исследований. Пермь, 2002. С. 130 132.
78.Ослон В. Н. Основы социальной и психологической помощи замеща­ющей профессиональной семье / В. Н. Ослон. Пермь, 2004. 145 с.
79.Ослон В. Н. Проблемы интеграции детей-сирот с особыми образова­тельными нуждами в социум через патронатное воспитание / В. Н. Ослон // Приемная семья аспекты становления и жизнедеятельности. Пермь, 2001. С. 22 42.
80.Ослон В. Н. Проблемы сиротства в России: соци­ально-исторический и психологический аспекты / В. Н. Ослон, А. Б. Холмогорова // Семейная психология и психотерапия. 2001. № 1. С. 5—37.
81.Ослон В. Н. Проблемы социализации детей-сирот в детских домах Пермского региона (по материалам регионального исследования) / В. Н. Ослон // Уче­ные записки Пермск. техн. ун-та. Пермь, 2004. С. 105 179.
82.Ослон В. Н. Психологическое сопровождение заме­щающей профессиональной семьи / В. Н. Ослон, А. Б. Холмогорова // Вопросы психологии. 2001. № 4. С. 39 53.
83.Ослон В. Н. Социально-психологические проблемы становления ин­ститута приемной семьи / В. Н. Ослон // Современное общество: вопросы теории, мето­дологии, методы социальных исследований. Пермь, 1998. С. 118 199.
84.Ослон В. Н. Формирование эмоциональной депривации у детей-сирот в условиях институционального воспитания / В. Н. Ослон // Российская кон­ференция «Аффективные и шизоаффективные расстройства». М., 2003. С. 176 177.
85.Остер Дж. Рисунок в психотерапии / Дж. Остер, П. Гоуэд. М., 2001. 465 с.
86.Палун М. А. Психическая травма и ба­зисные когнитивные схемы личности / М. А. Палун, Н. В. Тарабрина // Московский психотерапевтический журнал. 2001. № 1 (36). С. 121 141.
87.Паренс Г. Агрессия наших детей / Г. Паренс. М., 1997. 160 с.
88.Пирс Дж. Последствия злоупотребления и пренебрежения ребенком для его развития: направления психотерапии детей жертв насилия / Дж. Пирс // Руководство по предупреж­дению насилия над детьми под ред. Н. К. Асановой. М.: ВЛААОС, 1997. С. 90 106.
89.Понтон Л. Сексуальная жизнь подростков. Открытие тайного мира взрос­леющих мальчиков и девочек / Л. Понтон; пер. с англ. Э. Касимова. М.: Изд-во Ин­ститута психотерапии, 2001. 299 с
90. Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Б. Д. Карвасарского. СПб., 1999. 427 с.
91.Практическая психодиагностика / под ред. Д.Я. Райгородского. Самара, 1998. 672 с.
92. Практикум по арт-терапии / под ред. А. И. Копытина. СПб., 2000. 293 с.
93.Программа реабилитации детей, потерпевших от сексуальных злоупот­реблений, округ Санта Клара, Калифорния, США / пер. Н. Н. Конова­ловой. СПб., 2001. 197 с.
94.Психоаналитические термины и понятия: Словарь / под ред. Э. Мур, и Д. Файн. М.: Независимая фирма «Класс», 2000. 289 с.
95.Психологическая помощь пострадавшим от семейного насилия / под ред. Л. С. Алексеевой : Научно-методическое пособие. М.: ГосНИИ семьи и воспи­тания, 2000. 276 с.
96.Пушкарев А. Л. Посттравматическое стрессовое расстройство / А. Л. Пушкарев, В. А. Доморацкий, Е. Г. Гордеева. М.: Институт психотерапии, 2000. 164 с.
97.Раттер М. Помощь трудным детям / М. Раттер. М.: Апрель-Пресс; ЭКСМО-Пресс, 1999. 432 с.
98.Ремшмидт X. Детская и подростковая терапия / X. Ремшмидт. М.: ЭКСМО-Пресс, 2001. 557 с.
99.Роджерс К. Консультирование и психотерапия / К. Роджерс. М., 2000. 218 с.
100. Роджерс К. Эмпатия Психология эмоций. Тексты / К. Эмпатия Роджерс // под ред. В. К. Вилюнаса, Ю. Б. Гиппенрейтер. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1997. 132 с.
101. Сафонова Т. Я. Жестокое обращение с детьми: Помощь детям, пострадавшим от жестокого обращения, и их родителям / Т.Я. Сафонова. М., 2001. 123 с.
102. Сафонова Т.Я. Реабили­тация детей, пострадавших от жестокого обращения, в условиях приюта / Т. Я. Сафонова, Е. И. Цымбал, Н. Л. Ярославцева // Руководство по предупреж­дению насилия над детьми под ред. Н. К. Асановой. М.: ВЛААОС, 1997. С. 274—286.
103. Сведкин К. И. Сексуальное принуждение детей. Реабилитация и тера­пия / К. И. Сведкин ; пер. с швед. Н. Н. Коноваловой. СПб., 2001. 332 с.
104. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. М., 1997. 321 с.
105. Синягина Н. Ю. Психолого-педагогическая коррекция детско-родительских отношений / Н. Ю. Синягина. М.: ВЛААОС, 2001. 118 c.
106. Сиротюк А. Л. Нейропсихологическое и психофизиологическое сопро­вождение обучения / А. Л. Сиротюк. М., 2003. 428 с.
107. Слот В. Сексуальность и сексуальное насилие / В. Слот, X. Спанярд // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 2000. № 2. С. 48 62.
108. Смид Р. Групповая работа с детьми и подростками. 2-е изд. / Р. Смид; пер. с англ. М.: Генезис, 2000. 429 с.
109. Собчик Л. Н. Психология индивидуальности. Теория и практика пси­ходиагностики / Л. Н. Собчик. СПб., 2003. 356 с.
110. Соколова Е. Т. Общая психотерапия / Е. Т. Соколова. М., 2001. С. 205 239.
111. Соонетс Р. Недостойное обращение с детьми / Соонетс Р. [и др.]. Тарту, АО Атлекс, 2000. 193 с.
112. Социальная работа с детьми жертвами насилия: методические рекомендации / под общ. ред. М.Н. Мирсогатовой. М.: Министерство здравоохранения и социально­го развития Российской Федерации; ГосНИИ семьи и воспитания, 2004. 39 с.
113. Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья / А. С. Спиваковская. М., 1999. Т. 2. С. 334 340.
114. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / под ред. С. Ю. Циркина. СПб., 1999. 752с.
115. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н. В. Тарабрина. СПб.: Питер, 2001. 193 c.
116. Тарасевич Е. В. Последствия насилия над детьми (профилактика и лечение) / Е. В. Тарасевич. Минск, 1999. 293 с.
117. Технологии и приемы профессионального воздействия в социальной работе со случаями семейного насилия: метод. рекомендации / под ред. И. В. Матвиенок. М.: Региональная общественная организа­ция «АНА», 2001. 293 с.
118. Технологии социальной работы с детьми, постра­давшими от семейного насилия / Научно-методическое по­собие; под ред. Л.С. Алексеевой. М.: ГосНИИ семьи и вос­питания, 2001. 155 с.
119. Техники консультирования и психотерапии. Тесты / Под ред. У С. Сахакиан / Пер. с англ. М., 2000. 617 с.
120. Томпсон Д. Л., Пристли Д. Социология: Вводный курс / Д. Л. Томпсон, Д. Пристли; пер. с англ. М.: ООО «Фирма «Издательство АСТ», Львов: «Инициатива», 1998. 435 с.
121. Фанч Ф. Преобразующие диалоги / Ф. Фанч. Киев, 1997. 185 с.
122. Филиппова Г. Г. Психология материнства / Г. Г. Филиппова: Учебное пособие. М.: ИПТ, 2002. 458 с.
123. Фопель К. Психологические группы. Материалы для ведущего / К. Фопель; пер. с нем. М.: Генезис, 1999. 339 с.
124. Фрейд А. Это и механизмы защиты. Теория и практика детско­го психоанализа / А. Фрейд. М.: Апрель-Пресс; ЭКСМО-Пресс, 1999. Т. 1. 586 с.
125. Фромм Э. Искусство любить / Э. Фромм; пер. с англ. Д. А. Леонтьева. 2-е изд. СПб.: Азбука, 2001. 384 с.
126. Хайл-Эверс А. Базисное руководство по психотерапии / А. Хайл-Эверс, Ф. Хайгл, Ю. Отт, У. Рюгер. СПб.: Речь, 2001. 732 с.
127. Хассен С. Освобождение от психологического насилия: деструктивные культы, контроль сознания, методы помощи / С. Хассен. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2002. 492 с.
128. Цымбал Е. Как защитить ребенка от насилия / Е. Цымбал, Т. Сафонова. Защити меня. М., 1998. 135 с.
129. Цымбал Е. И. Половые преступления против мальчиков / Е. И. Цымбал // Всероссийская научно-практическая конфер. «Социальное и душевное здоровье ребенка». М., 1998. Сб. тезисов. С. 177 179.
130. Черепанова Е. М. Психологический стресс: помоги себе и ребенку / Е. М. Черепанова. М.: Акаде­мия, 1996. 225 с.
131. Челльгрен С. Молодежь, совершающая сексуальные правонарушения / С. Челльгрен; пер. с швед. Н. Н. Коноваловой. СПб., 2001. 151 с.
132. Шведова Н. О. О насилии в отношении женщин / Н. О. Шведова // Насилие и социальные изменения. М. 2000. № 2. С 23.
133. Шульга Т. И. Методика работы с детьми «группы рис­ка»/ Т. И. Шульга, В. И. Слот [и др.]. М., 2001. 175 с.
134. Эйдемиллер Э. Г. Психология и психотерапия семьи / Э. Г. Эйдемиллер, В. Юстиулис. СПб., 1999. 234 с.
135. Эллис А. Не давите мне на психику. Искусство психологичес­кой самозащиты / А. Эллис, А. Ланж. СПб.: Питер, 1997. 161 с.
136. Almroth L.ElmushPrimary infertility after genital mutilation in girlhood in Sudan: A case-control study / L. Almroth, S. Elmusharaf, N. El Hadi [et al.] // Lancet. 2005. № 366. Р.385391.
137. Armstrong J. G. Development and validation of a measure of adolescent dissociation: The Adolescent Dissociative Experiences Scele / J. G. Armstrong, F. W. Putnam, E.B. Carison // J Nerv Ment Dis. 1997. №185 (8). P. 491 497.
138. Ayoub C. Definitional issues in Munchausen by proxy / C. Ayoub, R. Alexander, D. Beck [et al.] // APSAC Advisor. 1998. №11. P. 1, 7 10.