СТАН АДАПТАЦІЙНО-РЕЗЕРВНИХ МОЖЛИВОСТЕЙ ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ ТА МЕТАБОЛІЧНА КОРЕКЦІЯ ЙОГО ПОРУШЕНЬ : СОСТОЯНИЕ адаптационно-резервных возможностей ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ коррекция его нарушений

Краткое описание

Державна установа
«ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ
АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ»

на правах рукопису

К О С Т Е Н К О Алла Володимирівна

УДК 616-003.96:616-053.5:612.017

Стан адаптаційно-резервних можливостей дітей молодшого шкільного віку та метаболічна корекція його порушень

14.01.10 педіатрія

Дисертація на здобуття
наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник
доктор медичних наук
Л.В.Квашніна

Київ 2007

З М І С Т

Перелік умовних позначень, скорочень та термінів ...

3

Вступ ...

5

Розділ 1. Огляд літератури ...

11

1.1 Синдром пероксидації та адаптаційні можливості організму ....
1.2 Обґрунтування використання синглетно-кисневої терапії у медичній практиці .

11

20

Розділ 2. Матеріали та методи дослідження ..

33

Розділ 3. Клінічна характеристика практично здорових дітей молодшого шкільного віку ..

47

Розділ 4. Оцінка адаптаційно-резервних можливостей та фізичної підготовленості дітей молодшого шкільного віку

64

Розділ 5. Дослідження стану оксидантно-прооксидантного балансу та енергетичного метаболізму у здорових дітей молодшого шкільного віку ..

87

Розділ 6. Оцінка ефективності профілактично-реабілітаційного комплексу метаболічної дії на стан адаптаційних можливостей дитячого організму ...

102

Розділ 7. Аналіз та узагальнення отриманих результатів .

130

Висновки .

150

Практичні рекомендації .

152

Перелік використаних джерел ..

155

Перелік умовних позначень, скорочень та термінів

АОЗ антиоксидантний захист

АОС антиоксидантна система

АТ артеріальний тиск

АФК активні форми кисню

ВД вегетативна дисфункція

ВНС вегетативна нервова система

ВПР вегетативний показник ритму

ВРО вільно-радикальне окислення

ВРС варіабельність ритму серця

ВСД вегето-судинна дистонія

ГФДГ гліцерофосфатдегідрогеназа

ЕКГ електрокардіографія

ЕхоКГ ехокардіографія

ЗПА загальна пероксидазна активність

ІН індекс напруги регуляторних систем

ІФЗ індекс функціональних змін

ІЦ індекс централізації

КАТ каталаза

КФл кисла фосфатаза лімфоцитів

КФн кисла фосфатаза нейтрофілів

ЛДГ лактатдегiдрогеназа

МДА малоновий диальдегiд

О2 ВРО індекс використання кисню на вільно-радикальне окислення

ПО пероксидне окислення

ПОЛ перекисне окислення ліпідів

СГ сульфгідрильні групи

СК синглетний кисень

СКТ синглетно-киснева терапія

СОД супероксиддисмутаза

ССС серцево-судинна система

УЗД ультразвукове дослідження

ФЗ функціональні захворювання

ФП ВРО функціональний показник вільно-радикального окислення

ЧСС частота серцевих скорочень

HF діапазон високих частот спектру

HLn діапазон високих частот спектру у нормованих одиницях

LF діапазон низьких частот спектру

LF/HF відношення потужностей

LFn діапазон низьких частот спектру у нормованих одиницях

SH-групи сульфгідрильні групи

ВСТУП

Актуальність проблеми.
Стан здоров’я підростаючого покоління, одна з найгостріших проблем не тільки в нашій країні, а й усьому світі. Економічні труднощі, зниження уваги до соціальних проблем, недостатнє фінансування профілактичного напрямку в охороні здоров’я привело до зниження в популяції частки здорових дітей. Актуальність проблеми здоров’я здорової дитини обумовлена також і тим, що реформування системи освіти, не завжди адекватне фізіологічним можливостям дитячого організму, сприяє погіршенню стану здоров’я дитячого населення. Не дивлячись на певні успіхи та велику кількість досліджень в галузі фізіології, гігієни, педіатрії, організаційні та профілактичні заходи, частота загальної дитячої захворюваності в Україні збільшилась на 20% [Р.О.Моїсеєнко, 2002; О.М.Лук’янова, 2005; В.Г.Майданник, 2006, 2007; Ю.Г.Антипкін, 2007]. Це в значній мірі пов’язано з відсутністю даних про динаміку функціонального стану основних систем організму, особливість адаптаційних реакцій дитячого організму на фоні умов зовнішнього середовища, які постійно змінюються.
Дуже відповідальним моментом у житті дитини є початковий період навчання в школі, коли фізіологічні зміни дитячого організму співпадають із змінами соціальними. Відомо, що процес адаптації в цей період має характер стресової реакції. Саме тому в процесі навчання в школі виникає стомлення учнів, яке поволі знижує ступінь адаптації організму до умов його існування. Далі можуть виникати різноманітні зміни, які характеризуються зниженням функціональних можливостей організму, що по-перше відбивається на стані серцево-судинної системи, так як саме вона відображає кількісну сторону адаптаційно-пристосувальної діяльності та можливостей всього організму. Навіть якщо ці можливості й не знижені, то підтримка їх на належному рівні здійснюється за рахунок певної напруженості регуляторних систем, і передусім центральної нервової системи, що відбивається на продуктивності розумової працездатності [224].
Наведені дані сучасної літератури свідчать, що стан здоров’я дитини, її нормальний ріст та розвиток неможливі без урахування адаптаційних можливостей дитячого організму. Недостатність знань в цій галузі робить неможливим створення високоефективних профілактичних заходів та формування здорового способу життя. Вивчення системних мультипараметричних взаємовідношень показників імунітету, вільно-радикального окислення, антиоксидантного захисту та процесів нейрогуморальної регуляції у дітей молодшого шкільного віку має дати змогу створити не лише прогностичні алгоритми виникнення ранніх порушень здоров’я, а й диференційовані схеми ранньої профілактики знижених функціональних резервів дитячого організму на донозологічному етапі.
Одним із методів метаболічної корекції порушень адаптаційно-резервних можливостей є синглетно-киснева терапія (СКТ) новий перспективний метод профілактики та реабілітації при порушеннях окисно-відновного балансу організму і збільшенні кількості вільних радикалів, що є характерним при стресових ситуаціях. В результаті його застосування, в першу чергу здійснюється детоксикація організму, відновлення антиоксидантного стану шляхом складних зрушень метаболізму. Синглетно-киснева терапія передбачає як системний ефект (пиття активованої води, коктейлів), так і місцевий вплив (інгаляції синглетного кисню) і є пріоритетною серед методів покращуючих окислювально-відновлювальні реакції організму. Але на теперішній час відсутні дані про використання СКТ в педіатрії у здорових дітей з метою профілактики розвитку захворювань, а також схеми проведення даного методу залежно від віку та рівня адаптаційних можливостей.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота була фрагментами 2-х НДР ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України»: Комплексне вивчення стану здоров’я дітей молодшого шкільного віку, прогнозування виникнення та рання профілактика його порушень” (№ держреєстрації 01.01U000253); "Розробка нормативів фізичного навантаження для дітей шкільного віку та оптимізація індивідуалізованих рухових режимів залежно від рівня адаптаційних можливостей організму" (№ держреєстрації 01.06U001801).
Мета дослідження: покращання стану здоров’я дітей молодшого шкільного віку на основі підвищення рівня адаптаційно-резервних можливостей організму шляхом нормалізації процесів вільно-радикального окислення, антиоксидантного захисту та енергетичного метаболізму.
Для досягнення цієї мети вирішувались наступні задачі:
1. Вивчити стан здоров’я дітей молодшого шкільного віку за рівнем фізичного розвитку, його гармонічності, фізичної працездатності і фізичної підготовленості та визначити рівень їх адаптаційних можливостей.
2. Вивчити стан вільно-радикального окислення, антиоксидантного захисту та показників мітохондріального окислення у дітей молодшого шкільного віку.
3. Вивчити показники енергетичного обміну у школярів за рівнем лактату та пірувату.
4. Вивчити особливості психоемоційного стану у дітей, вегетативний гомеостаз та особливості нейрогуморальної регуляції.
5. Обґрунтувати доцільність застосування методу синглетно-кисневої терапії у практично здорових дітей молодшого шкільного віку для підвищення адаптаційно-резервних можливостей дитячого організму.
6. Впровадити в практику роботи відділень відновлювального лікування та оцінити ефективність розробленого оздоровчо-профілактичного комплексу метаболічної дії (синглетно-киснева терапія з вітамінно-мінеральними препаратами).
Об’єкт дослідження. Адаптаційно-резервні можливості дітей молодшого шкільного віку.
Предмет дослідження. Стан антиоксидантного захисту, вільно-радикального окислення, енергетичний обмін, вегетативний гомеостаз, фізичний та психічний розвиток, рівень адаптаційних можливостей, фізична працездатність та фізична підготовленість.
Методи дослідження: клінічні, функціональні, антропометричні, біохімічні, математично-статистичні.
Наукова новизна отриманих результатів. Вперше встановлено особливості механізмів формування індивідуальних типів адаптаційних можливостей у здорових дітей за станом прооксидантно-антиоксидантного балансу та енергетичного метаболізму.
Визначено, що у частини здорових дітей молодшого шкільного віку виявляється характерне поєднання факторів ризику порушення адаптаційних можливостей організму. Формується преморбідний фон, який складається із дисбалансу активності антиоксидантних ферментів, стимуляції анаеробного гліколізу, зниження активності окислювальних ферментів.
Вперше встановлено неоднорідність групи здорових дітей за рівнем окислювально-відновлювальних процесів, вмістом лактату та пірувату, що обґрунтовує доцільність виділення групи дітей з підвищеним рівнем лактату до групи ризику за розвитком метаболічних порушень в подальшому і проведення їм своєчасної корекції цих порушень.
Доведено, що характер порушень адаптаційних реакцій дитячого організму молодшого шкільного віку в значній мірі пов’язаний із дією оксидативного стресу, зниженням активності ферментів антиоксидантного захисту, порушенням активності окислювальних та лізосомальних ферментів.
Встановлені показники, які можуть бути критеріями оцінки стану адаптаційно-резервних можливостей дитячого організму.
Показано, що застосування синглетно-кисневої терапії сприяє нормалізації порушень адаптаційно-резервних можливостей та покращенню стану здоров’я дітей молодшого шкільного віку.
Практичне значення отриманих результатів. Вперше розроблені та впроваджені в практику схеми проведення синглетно-кисневої терапії в дитячому віці залежно від віку та рівня адаптаційних можливостей організму.
Запропоновано комплексний оздоровчо-профілактичний метод метаболічної дії для підвищення адаптаційних можливостей у дітей з використанням синглетно-кисневої терапії та вітамінно-мінеральних комплексів.
Удосконалений метод оцінки адаптаційних можливостей дитини за рівнем індексу функціональних змін (обґрунтований новий підхід до розрахунку показника та інтерпретації результатів).
Впровадження результатів досліджень в практику. Результати досліджень впроваджені у практику: Чернівецької обласної дитячої лікарні № 2; Полтавської обласної дитячої клінічної лікарні; Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні; дитячої клінічної лікарні № 9 м.Києва; середньої загальноосвітньої школи № 17 Подільського районів м.Києва.
Матеріали дослідження наведені у методичних рекомендаціях: Заходи по підвищенню адаптаційних можливостей дітей молодшого шкільного віку у процесі систематичного навчання" (Київ, 2005) та інформаційному листі: "Застосування синглетно-кисневої терапії, як оздоровчого профілактично-реабілітаційного методу метаболічної дії у дітей з різним рівнем адаптаційних можливостей" (№ 203-2007).
Особистий внесок здобувача. Дисертаційна робота є завершеним науковим дослідженням. Особисто автором проведено аналіз наукової літератури за темою дисертації, виконано клініко-функціональні та антропометричні дослідження у дітей молодшого шкільного віку, проведено у них функціональні проби з навантаженням. Проаналізовано статистичні звіти та медичну документацію всіх спостережуваних.
Дисертантом особисто проведені статистична обробка даних, аналіз та узагальнення отриманих результатів, сформульовано усі положення та висновки роботи. Науково обґрунтовано практичні рекомендації, підготовлено до друку наукові праці, виступи.
Апробація результатів дисертації. Матеріали дисертації висвітлені та обговорені на: науково-практичній конференції "Метаболічні розлади у дітей та підлітків: діагностика, профілактика, лікування" (Київ, 2005); V Міжнародній науково-практичній конференції "Здорова дитина: формування інноваційної парадигми збереження здоров’я дітей" (Чернівці, 2007); IV конгресі педіатрів України "Сучасні проблеми клінічної педіатрії" (Київ, 2007); IV науково-практичній конференції "Проблемні питання лікування дітей" (Київ, 2007).
Публікації: За результатами дослідження опубліковано 10 наукових праць, з них: 5 статей у журналах, 3 тези доповідей наукових конференцій, отримано 2 патенти на корисну модель.

Список литературы

ВИСНОВКИ

У дисертації запропоновано нове вирішення актуальної наукової задачі сучасної педіатрії покращення стану здоров’я дітей молодшого шкільного віку на основі підвищення рівня адаптаційно-резервних можливостей організму шляхом нормалізації вільно-радикального окислення, антиоксидантного захисту та процесів енергетичного метаболізму.
1. У практично здорових дітей молодшого шкільного віку визначаються: різний рівень адаптаційних можливостей організму (задовільна адаптація спостерігається у 16,4%, напруження механізмів адаптації у 44,1%, незадовільна адаптація у 34,9% та зрив адаптації 4,6% дітей); фізичної працездатності (високий 1,1%, вище середнього 2,7%, середній 12,9%, нижче середнього 51,6%, низький 31,7%) та фізичної підготовленості (невиконання окремих завдань більш, ніж у 82% дітей спостерігалось при незадовільному рівні адаптаційних можливостей та зриву адаптації), які в певній мірі характеризують стан здоров’я дітей в сучасних умовах.
2. Найбільш інформативними критеріями, які визначають особливості перебігу адаптаційних процесів та ефективність метаболічної корекції, спрямованої на нормалізацію рівня вільно-радикального окислення в організмі дитини є активність супероксиддисмутази, рівень малонового діальдегіду, індекс використання кисню на вільно-радикальне окислення, функціональний показник вільно-радикального окислення. Зрив адаптаційних можливостей організму характеризується значним зниженням активності супероксиддисмутази (r=-0,73), підвищенням рівня малонового діальдегіду (r=0,61), зниженням функціонального показника вільно-радикального окислення (r=-0,78) та підвищенням індексу використання кисню на вільно-радикальне окислення (r=0,65).
3. При дослідженні прооксидантно-антиоксидантного стану, показників мітохондріального окислення у дітей, визначені неоднозначні зміни, які характеризують формування певних метаболічних типів, що віддзеркалюють рівень їх неспецифічної резистентності: "стабільний" (без відхилень показників в системі ПОЛ-АОЗ та енергетичного метаболізму) 42,8% дітей; "компенсований" (без відхилень показників в системі ПОЛ, але із підвищенням або зниженням активності антиоксидантних ферментів) 20,5%; "субкомпенсований" (активація ПОЛ і зниження активності антиоксидантних ферментів) 36,7% дітей. Дані типи визначені як функціональні і розподіл за ними враховує прикладний аспект оцінки активності стану перекисних процесів у мембрані імунокомпетентних (лімфоцитів) клітин.
4. Синглетно-киснева терапія, як метод метаболічної корекції з вираженою антиоксидантною та енерготропною дією, може успішно використовуватись в якості самостійного методу для підвищення адаптаційних можливостей організму в дитячому віці у здорових дітей з метою оздоровлення та профілактики, так і у комплексному лікуванні ряду захворювань як допоміжний засіб, що посилює ефективність основного лікування.
5. Доведена висока ефективність запропонованого оздоровчо-профілактичного комплексу з використанням синглетно-кисневої терапії і вітамінно-мінеральних препаратів, який нормалізує стан системи ПОЛ-АОЗ, процеси мітохондріального окислення, стабілізує енергетичний обмін в організмі дитини. Використання синглетно-кисневої терапії і вітамінно-мінеральних препаратів сприяло покращанню здоров’я школярів, у них: підвищився рівень фізичної працездатності (високий рівень збільшився до 12,2%; вище середнього до 22,0%; середнього до 32,9%, а рівень низький та нижче середнього зменшився до 12,4 та 21,5%, відповідно), фізичної підготовленості (виконання тестів збільшилось на 20-24%) та адаптаційних можливостей (кількість дітей із задовільною адаптацією підвищилась до 46,4%; з напруженням механізмів адаптації зменшилось до 46,5%; з незадовільною адаптацією 7,1%; зриву адаптації не спостерігалось), що свідчить про нормалізацію функціональної діяльності організму дитини.

Перелік використаних джерел

1. Абакумова Ю.В. Физиологическое и патологическое свободнорадикальное окисление: сущность, методика распознавания, теоретическое и практическое значение // Врачевание и его методология.-1996.-№2.-33 с.
2. Абакумова Ю.В., Ардаматский Н.А. Вільнорадикальне окислення при атеросклерозі як патогенний фактор // Вестник новых мед. технологий.-2000.-3 3-4, Т. VII.-С.66-71.
3. Аболенская А.В., Маткивский Р.А., Разживина Г.Н., Усанова Е.П., 1998; Волощенко О.И., Ляшенко В.И., 1999.
4. Адаптационное состояние детского организма как индикатор неблагоприятного влияния окружающей среды / Н.А.Мешков, С.И.Иванов, Е.А.Вальцева, Б.М.Анциферов // Гигиена детей и подростков.-2007.-№ 5.-С.52-53.
5. Адаптогенний вплив активних форм кисню / Дем’яненко В.В., Бігуняк Н.В., Кривокульська Г.О., Мисупа І.Р. // Здобутки клін. та експед. медицини.-Тернопіль.-Вип.5.-2000.-С.485-491.
6. Активні форми кисню і оксид азоту (valkion-фактори) у терапії пнемо- і кардіоміопатій як базисний метод реабілітації дітей із прогресуючими м’язовими дистрофія ми // Євтушенко О.С., Сіленко Л.З., Євтушенко С.К., та ін. / М-ли збірки «Валкіон-терапія нове безмедикаментозне лікування». Polyvalk Ltd 2001. с.35-36.
7. Актуальні проблеми профілактичної медицини дітей і підлітків в Україні / Полька Н.С., Єременко Г.М., Дибенко Т.О. та ін. // Медицинские вести.-1997.-№3.-С.2-3.
8. Александров М. В. Окислительно-востановительное равновесие в тиолдисульфидной и аскорбатной системах остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы. В кн.: Тиоловые соединения в биохимическихмеханизмах патологических процессов // Труды ЛСМГИ.-Л.-1979.-С. 66-71.
9. Алимбаев Е.А., Михайлова С.Е., Исакова Ж.О. Окислительный метаболизм при пневмониях, осложнивших острые экзогенные отравления // Тезисный доклад 13 Национального конгресса по болезням органов дыхания. - С.Петербург, - 2003. - С.21-22.
10. Антипкін Ю.Г. Наукові та практичні проблеми збереження здоров’я дітей України // Врачебная практика.-2007.-№ 1.-С.7-11.
11. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека.-С.Пб.: Метрополис, 1992.-123 с.
12. Ардаматский Н.А., Абакумова Ю.В., Корсунова Е.Н.//Екотен. 1994 - №4 с.9.
13. Аристархова С.А., Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Влияние введения токоферола на его метаболизм в липидах на уровень природных антиоксидантов // Липиды в организме животных и человека. М.: Наука, 1974.- С.20-23.
14. Аристархова С.А.; Архипова Г.В.; Бурлакова Е.Б. Регулитрование роли взаимосвязи между изменениями в концентрации природных антиоксидантов и составов липидов клеточных мембран // Докл.АН СССР.- 1976.-№1.- С.215-218.
15. Артамонова В.Г., Куснова Л.В. Применение антиоксидантов в лечении больных вибрационной болезнью // Гигиена труда и проф. заболеваний.-1991.-№ 3.-С.18-20.
16. Бабенко О.І. Оптимізація комплексного лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки з використанням біоспорину та синглетно-кисневої терапії. // Авторс. дисетртація на здоб. наук. ступ. канд. мед наук Бабенко О.І. Ів.-Франківськ 2003 20 с.
17. Баевский P.M. Концепция физиологической нормы и критерии здоровы // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова - 2003.- Т.9 - № 4.- С.473-487.
18. Бакенов И.М., Храмцов П.И. Динамика физической работоспособности учащихся 1-2-х классов школ полного дня в зависимости от режима двигательной активности // Российский педиатрический журнал.-2007.-№ 3.-С.30-32.
19. Барабай В.А., Орел В.Е., Карнаух И.И. Перекисное окисление липидов и стресс.-Санкт-Петербург: Наука, 1992.-148 с.
20. Барабой В.А., Сутковой Д.А. Окислительно-антиокислительный гомеостаз в норме и патологии / Под ред. Ю.А.Зозули.-К.-1997.-Ч.1.-169 с.
21. Березна Т.Г., Цимбаліста О.Л., Клименко А.О. Вплив валкіон-терапії на оксидантно-антиоксидантну рівновагу у дітей, хворих на бронхіальну астму // Галицький лікарський вісник.-2002.-Т.3, № 1.-С.20-22.
22. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов.-М.: Медицина.-1989.-368 с.
23. Близнюк О.І. Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування альтану та синглетно-кисневої терапії при гастродуоденопатіях, індукованих нестероїдними протизапальними препаратами. // Автор канд. мед. наук Близнюк О.І. Ів.-Фр. 2004. 20 с.
24. Бурлакова Е.Б., Кухтина Е.Н., Храпова Н.Г., Аристархова С.А. Взаимосвязь между количеством природных антиоксидантов и окисляемости липидов печени мышей в норме и при введении альфа-токоферола // Биохимия.-1982.-№ 47, Вып.5.-С.822-827.
25. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданти // Успехи химии.-1985.-Т. 54, № 9.-С. 1540-1558.
26. Владимиров А.А., Бугайов В.Д., Каплун Е.Н. Влияние Valkion-терапии на систему свертывания крови у больных со стенокардией и перенесших инфаркт миокарда в комплексном санаторном лечении / М-лы науч.-практ. конф. «Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия», Ялта, 30 окт.-1999.-С.17.
27. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник Российской АМН.-1998.-№ 7.-С.43-51.
28. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.-1972.-252 с.
29. Владимиров Ю.А., Оленев В.И., Суслова Т.Б., Потапенко А. Я. Механизм перекисного окисления липидов и его действия на биологические мембраны. В кн.: Молекулярная патология мембранных структур. Сер. Итоги наук. и техники. Биофизика, т. 5., М., 1975, с. 56-117.
30. Влияние синглетно-кислородной терапии на физико-химические свойства конденсата влаги выдыхаемого воздуха при хроническом гломерулонефрите / Синяченко О.В. Щербаков К.С., Степанова Н.М. и др. // Мед. Реаб., курортология и физиотерапипя.-2001.-№ 1.-С. 34-36.
31. Возможности комбинации лактата магния и пиридоксина в повышении эффективности и безопасности терапии антиаритмическими препаратами III класса / Г.К.Киякбаев, Р.Д.Курбанов, Б.З.Жалолов и др. // Кардиология.-2001.-Т.41, № 11.-С.62-65.
32. Волошин О.И., Сплавская И.О. Эффективность синглетно-кислородной терапии в лечении больных с хроническим обструктивным бронхитом. // М-лы конф. «Оздоровительные курсы Карпат и прилегающих регионов», Черновцы, 5-6 окт.1992. С. 94.
33. Волошин О.І., Сплавський О.І., Троян А.М. Ефективність синглетно-кисневої (валкіон) терапії у лікуванні хворих на хр. обструктивний бронхіт // Буковинський мед. вісник. 2002. Т.6, № 2. С.19-21.
34. Воскресенский О.Н., Жутаев И.А., Бобырев В.Н., Безуглый Ю.В. Антиоксидантная система, онтогенез и старение (обзор) // Вопр. мед. Химии.-1982.-Т. 28, № 1.-С.14-27.
35. Воскресенский О.Н. Свободно-радикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз // Кардиология.-1981.-№6.-С.118-122.
36. Воскресенский О.Н., Левицкий А.П. Перекиси липидов в живом организ­ме // Вопр. мед химии.-1970.-Т. 16, № 6.-С. 563-583.
37. Вплив інтегративних гіпоксичних тренувань та екзогенного оксиду азоту на процеси енергозабезпечення та ліпопероксидації у печінці щурів за умов гострої гіпоксії / Т.В.Серебровська, Н.М.Кургалюк, В.І.Носар, Є.Е.Колеснікова // Фізіол. журнал.-2001.-Т.47, № 1.-С.85-92.
38. Вплив синглетно-кисневої терапії на клініко-лабораторні показники у хворих на лептоспіроз із супутньою патологією / О.Я.Пришляк, В.Ф.Пюрик, Л.І.Будеркевич, Л.І.Андрусишин // Інфекційні хвороби.-2004.-№ 4.-С.38-40.
39. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Сигнальные показатели антистресорных адаптационных реакций и стресса у детей // Педиатрия . 1996. - № 5. С.107-108.
40. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптацинные реакции и резистентность организма.Ростов на-Дону.-1990. 222 с.
41. Герасимов І.Г., Приходько О.М., Єптин Б.В. Спосіб підготовки результатів медико-біологічних досліджень до статистичної обробки // Фізіологічний журнал.-1998.-Т.44, № 5-6.-С.113-117.
42. Герасимов С.В. Зв'язок процесів пероксидної оксидації ліпідів із лейкоцитарним спектром периферичної крові при бронхіальній астмі у дітей. // Педіатрія, акушерство та гінекологія.-1999.-№ 6.-С.18-21.
43. Гладчук Е.О., Жданова Г.В. Влияние синглетного кислорода на функциональное состояние больных с хроническими обструктивными бронхитами пылевой этиологии // М-лы науч.-практ. конф. «Мед реабилитация, курортология и физилтерапия», Ялта. 30 сен.-1 окт. 1999. с.85.
44. Горбачёв В.В.,Горбачёва В.Н. Витамины, микро- и макроэлементы.-Минск.: Книжный дом.-2002.-543с.
45. Горизонтов П. Д., Белоусова О. И., Федотова М. И. // Стресс и система крови. М., 1983.-205 с.
46. Григорьева О.В., Ситдиков Ф.Г., Самигуллин Г.Х. Возрастные особенности недельной динамики функционального состояния организма младших школьников // Физиология человека.-2000.-Т.26.-№6.-С.116-118.
47. Гриневич П.И., Кочерга Н.А. Применение СК у больных с хроническим гепатитом участников ликвидации последствий аварии на ЧАЄС // М-лы науч.-практ. конф. «Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия», Ялта, 30 сент.-1 окт. 1999. с. 246.
48. Грищенко Д.А., Фурсов А.А. Клиническое значение лактата в определении послеоперационной сердечной недостаточности у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения // Клиническая лабораторная диагностика.-2003.-№ 2.-С.42-44.
49. Губский Ю.И., Хмелевский Ю.В. Роль аскорбиновой кислоты в регуляции перекисного окисления липидов в митохондриях печени крыс и морских свинок // Теоретические и практические аспекты изучения питания человека.-М.-1980. Т. 1. С. 135-136.
50. Гусейнов Г.К. Математические грани здоровья.-Ростов н/Д: Издат. Ростовского ун-та, 1992.-112 с.
51. Дацун А.І. Зміни показників периферичної крові пр проведенні інтенсивного передопераційного гамма-опромінення на фоні синглетно-кисневої терапії та використання ентеросорбентів у хворих із первинно-операбельним раком прямої кишки // Галицький лікарський вісник. 2002. Т.9. № 2. с. 29-30.
52. Дацун А.І. Роль сорбційно-детоксикаційної та синглетно-кисневої терапії в оптимізації лікування хворих на резектабельний рак прямої кишки // Онкологія.-2006.-Т.8, № 4.-С.355-358.
53. Дацун А.І. Сорбційно-детоксикаційна та синглетно-киснева терапія в оптимізації лікування хворих на рак прямої кишки // Автореф. дис. д-ра мед.наук.-К.-2006.-39 с.
54. Дементьева И.И., Мониторинг концентрации лактата и кислородного статуса для диагностики и коррекции гипоксии у больных в критическом состоянии: (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика.-2003.-№ 3.-С.25-32.
55. До питання покращення процесів адаптації до шкільних навантажень у дітей молодшого шкільного віку з урахуванням стану їхньої вегетативної нервової системи / Квашніна Л.В., Родіонов В.П., Маковкіна Ю.А та співавт. // Перинатологія та педіатрія.-2003.-№ 1.-С.56-58.
56. Ельнов И.В. Некоторые патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 1996. 15 с.
57. Єрмолаєва М.В. Ураження легенів у хворих на системні захворювання сполучної тканини: діагностика, патогенез, лікування (клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис. д-ра мед.наук.-Донецьк, 2005.-40 с.
58. Заворотная Р.М. СК при лечении ряда патологических процессов: физикохимические аспекты // Укр. ревматологічний журнал. 2002. - №1 (7). с. 35-37.
59. Зайцева О.В. Современные представления о лечении детей с дискинезиями желчевыводящих путей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1998.-№8.-С.84-87.
60. Зарецкая О.И., Протилова Л.И. Опыт применения СКТ в комплексном лечении больных в ранннм послеоперационном периоде в условиях санатория «Полтава» // М-лы науч.-практ. конф. «Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия», Ялта, 30 сент.-1 окт. 1999.- С. 111.
61. Затверджено Міністерством освіти і науки України: Основи здоров’я і фізична культура. Програма для загальноосвітніх навчальних закладів. 1-11 класи.-К.: Початкова школа.-2001.-112 c.
62. Звіт про НДР Інституту фармакології і токсикології АМН України.-Київ.-2002.-240 с.
63. Зенков Н.К., Менщикова Е.Б. Успехи современной биологии. 1993. Том 113. Выпуск 3. с. 286-295.
64. Зміни співвідношення рівня антиоксидантного захисту та інтенсивності процесу ліпопероксидації за умов інтервального гіпоксичного тренування / Кобилінська Л.І., Терлецька О.І., Ковальчук С.М. та ін. // Матеріали міжнародного конгресу, присвяченого пам’яті проф. Шостаковської І.В. - Львів, 2002. - С.24.
65. Зорькина А.В., Инчина В.И., Костин Я.В. Антиоксидантное действие цитохрома С в условиях пролонгированного иммобилизационного стресса // Бюлл.эксп.биол.и мед.-1997.-Т.123,№6.-С.642-644.
66. Игишева Л.Н., Казин Є.М., Галеев А.Р. Влияние умеренной физической нагрузки на показатели сердечного ритма у детей младшего школьного возраста.-Физиология человека.-2006.-Т.32.-№3.-С.55-61.
67. Исследование антиоксидантных ферментов в эритроцитах при заболеваниях легких / Мацкевич Г.Н., 'Короткина Р.Н., Девликанова А.Ш. и др. // Патол. физиол. и экспер. терапия.-2003.-№ 2.-С.23-25.
68. Капитонов В.Ф.Генетический подход в оценке характеристики роста и развития ребенка // Педиатрия.-2005.-№3.-С.59-61.
69. Кармазина И.В., Малевич Е.О. Синглетно-кислородная терапия в комплексе лечения патологии прикуса у детей // Вестник физиотерапии и курортологии.-2002.-№4.-С. 47-49.
70. Кармазіна І.В., Раковська Н.І., Мальцева О.М. Синглетно-киснева терапія в комплексному лікуванні респіраторно-вірусних захворювань у дітей, які постраждали від чорнобильської катастрофи // Актуальные проблемы курортной и медицинской реабилитации.-Киев.-1999.-С.230-231.
71. Квакина Е.Б., Тарасъянц Ф.М., Шихлярова А.И. Сульфгидрильные групы плазмы крови как тест повышения неспецифической резистентности при лечении магнитным полем.- В кн.: Применение магнитных полей в клинике // Тез. докл. Куйбышевской обл. конф. ВОИР.-Куйбышев.-1976.-С.108-110.
72. Квашніна Л.В., Величко М. І. Методика визначення рівня здоров’я і алаптаційних можливостей дитячого організму // Перинатологія та педіатрія. 2000. - № 2. с.49-52.
73. Квашніна Л.В., Маковкіна Ю.А., Кузюк Л.Г., Костенко А.В. Спосіб оцінки адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років // № 26173, №u200703861; Заявл. 06.04.07; Опубл. 10.09.2007. Бюл. № 14.
74. Квашніна Л.В., Несвітайлова К.В., Маньковська І.М. Механізми формування індивідуальних типів імунорезистентності у здорових дітей // Педіатрія, акушерство та гінекологія.-2005.-№ 1.-С.33-37.
75. Квашніна Л.В., Родіонов В.П., Кузьменко Л.І. Коррекция дезадаптационного синдрома у детей младшего школьного возраста с помощью препарата Витам // Doctor.-2004.-№ 4.-С.81-83.
76. Квашніна Л.В., Родіонов В.П., Кузьменко Л.І., Несвітайлова К.В. Вплив препарату Вітам на стан імунітету, антирадикального та антиперекисного захисту у дітей молодшого шкільного віку // Педіатрія, акушерство та гінекологія.-2004.-№ 6.-С.49-52.
77. Квашніна Л.В., Родіонов В.П., Маковкіна Ю.А. та ін. До питання покращення процесів адаптації до шкільних навантажень у дітей молодшого шкільного віку з урахуванням стану їхньої вегетативної нервової системи // Перинатологія та педіатрія.-2003.-№4.-С.56-58.
78. Квашніна Л.В., Родіонов В.П., Маковкіна Ю.А., Несвітайлова К.В. Імунологічний статус здорових дітей молодшого шкільного віку з синдромом дезадаптації до шкільних навантажень, та його корекція // Перинатологія та педіатрія.-2003.-№4.-С.114.
79. Квашніна Л.В., Родіонов В.П., Рачковська В.В. Мікроелементози та їх корекція біотиками у дітей молодшого шкільного віку // Современная педиатрия.-2006.-№2(11).-С.75-77.
80. Киричинський Б.Р. Радіоактивність у природі. К.: Наук. Думка, 1966. 122 с.
81. Киртаев А.Г., Корниенко А.Н., Кузнецов И.В. Влияние температурного режима перфузии на кислородно-основное состояние, концентрацию лактата во время операции аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2005.-№ 6.-С.62-63.
82. Киселева Е.П., Пузырева В.П., Огурцов Р.Л. Влияние лактата на функциональную активность макрофагов в норме и при опухолевом росте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2006.-Т.141, № 1.-С.72-75.
83. Кислородзависимый метаболизм нейтрофильных лейкоцитов у детей раннего возраста с рецидивирующим течением обструктивного бронхита / Делян В.Ю., Пикуза О.Н., Платонова О.А. и др. // Педиатрия.-1998-№3.-С. 4-6.
84. Клінічна оцінка детоксикаційного ефекту синглетно-кисневої терапії у дітей з гіперергічною чутливістю до туберкуліну, хворих на неспецифічні бронхо-легеневі недуги / Кірсенко Л.Л., Костроміна В.П., Сіваченко О.Є., Усанова В.О. // Укр. пульмонол. ж-л.-2001.-№1.-С.33-35.
85. Коваль И.В. О взаимосвязи супероксиддисмутазной активности с уровнем лактата в крови спортсменов // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту.-2001.-№ 2.-С.57-62.
86. Коган А.Х., Кудрин А.Н., Николаев С.М.- В кн.: Свободнорадикальное окисление липидов в норме и патологии. М.-1976.- С. 68-71.
87. Козлов Ю.П. Свободно-радикальное окисление в биологических мембранах в норме и при патологии // Биоантиокислители. - Труды Московского общества испытателей природы.-М.-1975.-С. 5-14.
88. Козлов Ю.П. Структурно-функциональные аспекты перекисного окисления липидов в биологических мембранах // Липиды, структуры, превращения, биосинтез и функции.-М.-1977.-С. 80-92.
89. Козловська Л.В., Ніколаєв А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования.-М.: Медицина, 1984.- 34 с.
90. Колесова О.Е., Маркин А.А., Федорова Т.Н. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах // Лаб. дело.-1984.-№ 9.-С. 540-546.
91. Компанец Л.Ф., Краснопрошина А.А., Малюков Н.Н. Математическое обеспечение научных исследований в автоматике и управлении.-К.:Вища школа, 1992.-288 с.
92. Королюк М.А., Иванова А.И., Майорова И.Т., Токарева В.Е. Метод определения активности каталазы // Лаб. дело.-1988.-1.-С. 16-19.
93. Костроміна В.П., Дзяткінська М.Б. Застосування СКТ при лікуванні захворювань верхніх дихальних шляхів // Збірник СКТ Valkion. 2000. с.18-19.
94. Красновский А.А. Фотобиофизика синглетного молекулярного кислорода. // 2-й съезд биофизиков России, Москва, 23-27 авг. 1999. Т. 3. С. 10-38.
95. Крукович Е.В. Рисковые периоды формирования здоровья детей и подростков // Педиатрия.-2007.-Т.86, № 2.-С.103-106.
96. Кузнецов Г.П., Чаяло П.П. Вміст вільних амінокислот у плазмі крові в ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС // Укр. біохім. журнал.-2002.-Т.74, № 5.-С.101-106.
97. Курик Л.М. Вплив синглетно-кисневої терапії на клініко-функціональні показники у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень // Український пульмонологічний журнал.-2006.-№ 3.-С.23-27.
98. Курик Л.М. Фізико-хімічні аспекти синглетно-кисневої терапії у лікуванні патологічних процесів // Український пульмонологічний журнал.-2006.-№ 1.-С.66-68.
99. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения // Российский педиатрический журнал.-2007.-№ 1.-С.53-57.
100. Литвак Л.Л., Щурыкова Л.Ы., Гора Л.П., Застосування СКТ у дітей, що мешкають на території, забрудненій внаслідок аварії на ЧАЕС // Збірник СКТ, Valkion. 2000. с.26-28.
101. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции // Бюлл. эксперим. биол. и мед.-1997.-Т. 124, № 9.- С.244-254.
102. Лукьянова Л.Д. Молекулярные механизмы тканевой гипоксии и адаптации организма // Фізіологічний журнал.-2003.-Т.49, № 3.-С.17-35.
103. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии // Вестник РАМН. - 2000. - № 9.- С.3-12.
104. Луніна Н.В., Ушко Я.А., Степаненко В.В. Вплив оноїдних пептидів на функціональний стан лізосомального апарату нейтрофілів при стресі. // Збірник наукових праць Луганського національного аграрного університету.-2002.-№ 21(33). - С.77-84.
105. Ляпков Б.Г., Ткачук E.H. Тканевая гипоксия: клинико-биохимические аспекты // Вопр. мед. Химии.-1995.-№ 1.-С. 2-8.
106. Маліков А.І., Грезенталь Н. М., Климович Р. О. „Валкіон терапія в комплексному лікуванні стенокардії та ВСД з цереброваскулярними проявами” Збірник статей „ВТ нове безмедикаментозне лікування”.-С.46.
107. Мандрыка А.Х., Гавриленко В.И. Использование СКТ в комплексном лечении больных сахарным диабетом // М-лы науч.-практ. конф. «Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия», Ялта, 30 сент.-1 окт. 1999. С. 271.
108. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия. Пер.с англ. Под ред.доктора мед.наук Н.И. Новикова.- М.- СПб.- Бином-Невский диалект.2002.- 383с.
109. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей. Харьков.”Торсинг”. 1997. Т.1.с.175.
110. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.- 278 с.
111. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984. 269 с.
112. Меерсон Ф.З., Копылов Ю.Н. Роль инозитолфосфатного цикла в кардио-протекторном эффекте адаптации к повторным стрессорным воздействиям // Вопр. мед. Химии.-1993.-№ 2.-С.6-13.
113. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).Десятый пересмотр в 3-х томах. ВОЗ.-Женева, 1995.
114. Мирошниченко Н.В., Остапенко О.В., Мирошниченко П.А. Синглетно-кислородная терапия в профилактике нарушений адаптации у школьников медико-биологического лицея // Вестник физиотерапии и курортологии.-2005.-№ 3.-С.49-54.
115. Мухин И.В. Антиоксидантный эффект синглетно-кислородной терапии у больных хроническим гломерулонефритом. // Врач. практика. 2000. - № 5. с.84-88.
116.