ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ, ЕТІОЛОГІЧНІ ТА КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ : Инфекционный мононуклеоз, ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Краткое описание

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
_____________________________________________________________________________________________

На правах рукопису

УДК 616. 155.-32-022:578.825.1]-02-036.1

ГЛЕЙ АНАТОЛІЙ ІВАНОВИЧ

ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ, ЕТІОЛОГІЧНІ ТА КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

14.01.13 інфекційні хвороби

ДИСЕРТАЦІЯ
НА ЗДОБУТТЯ НАУКОВОГО СТУПЕНЯ
КАНДИДАТА МЕДИЧНИХ НАУК

Науковий керівник
Возіанова Жанна Іванівна, академік АМН України, Заслужений діяч науки та техніки, Заслужений лікар України, Лауреат Державної Премії України в галузі науки та техніки, доктор медичних наук, професор

КИЇВ -2008

ЗМІСТ
Список скорочень...............4
Вступ....6
РОЗДІЛ 1. Огляд літератури.........13
1.1. Етапи вивчення інфекційного мононуклеозу та захворювань, що перебігають з мононуклеозоподібним синдромом....13
1.2. Особливості перебігу інфекційного мононуклеозу залежно від етіології та гостроти процесу...............................................................................................17
1.3. Інші клінічні форми EBV, CMV, HHV6, HHV7, HHV8-інфекцій...............26
1.4. Принципи діагностики та лікування інфекційного мононуклеозу41
РОЗДІЛ 2. Загальна характеристика обстежених хворих та методи дослідження............................................................................................................49
2.1. Матеріал та методи дослідження .................................................................49
2.2. Загальна характеристика обстежених хворих 51
2.3 Етіологічна структура інфекційного мононуклеозу та формування груп у обстежених хворих................................................................................................66
2.4. Аналіз захворюваності на інфекційний мононуклеоз в м. Києві та в Україні (1998-2006) рр...68
РОЗДІЛ 3. Результати обстеження осіб, яким був встановлений діагноз гострого EBV інфекційного мононуклеозу (підгрупи А1 та А2)......................70
3.1. Результати клініко-лабораторного обстеження хворих на гострий EBV інфекційний мононуклеоз (підгрупи А1 та А2).................................................70
3.2. Результати ультразвукової діагностики в обстеженні хворих на EBV інфекційний мононуклеоз.....................89
3.3. Лікування.........................................................................................................95
3.4. Перебіг EBV інфекційного мононуклеозу ІМ та іншої інфекційної патології..................................................................................................................99
РОЗДІЛ 4. Результати обстеження осіб, яким був встановлений діагноз гострого CMV інфекційного мононуклеозу (підгрупа А3).............................103
4.1. Результати клініко-лабораторного обстеження хворих на гострий СМV інфекційного мононуклеозу (підгрупа А3)...103
4.2. Результати ультразвукової діагностики в обстеженні хворих А3 підгрупи................................................................................................................111
4.3. Лікування ......................................................................................................113
РОЗДІЛ 5. Результати обстеження осіб, яким був встановлений діагноз гострого EBV+CMV інфекційного мононуклеозу (підгрупа А4)..................115
5.1. Результати клініко-лабораторного обстеження хворих на гострий EBV+СМV інфекційного мононуклеоз (підгрупа А4).....................................115
5.2. Результати ультразвукової діагностики в обстеженні хворих А4
підгрупи....................122
5.3. Лікування ......................................................................................................124
РОЗДІЛ 6. Pезультати обстеження осіб, яким був встановлений діагноз гострого інфекційного мононуклеозу невстановленої етіології.....126
6.1. Результати клініко-лабораторних обстежень хворих на гострий інфекційний мононуклеоз невстановленої етіології....126
6.2. Результати ультразвукової діагностики в обстеженні хворих А5
підгрупи....132
6.3. Лікування...133
РОЗДІЛ 7. Результати обстеження хворого, якому був встановлений діагноз гострого HHV6 інфекційного мононуклеозу.135
РОЗДІЛ 8. Результати обстеження хворих з реактивацією EBV та CMV на тлі іншої гострої інфекційної патології...137
РОЗДІЛ 9. Аналіз і узагальнення результатів досліджень..144
ВИСНОВКИ.148
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ.....150
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ.151

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

anti HAV антитіла до вірусу гепатиту А
anti HBc антитіла до серцевинного антигену вірусу гепатиту В
anti HCV антитіла до віруса гепатиту С
anti measles антитіла до вірусу кору
anti rubella антитіла до вірусу краснухи
C.d. gravis tox (+) токсигенний штам коринебактерії гравіс
C.d. mitis tox (+) токсигенний штам коринебактерії мітіс
CMV цитомегаловірус
EA ранній антиген вірусу Епштейна-Барр
EBV вірус Епштейна-Барр
ЕВNА нуклеарний антиген вірусу Епштейна-Барр
HbeAg e-антиген вірусу гепатиту В
HbsAg s-антиген вірусу гепатиту В
HHV6 герпесвірус 6 типу
HHV7 герпесвірус 7 типу
HHV8 герпесвірус 8 типу
HIV ½ вірус імунодефіциту людини ½ типів
HSV1 герпесвірус 1 типу
HSV2 герпесвірус 2 типу
IgG імуноглобуліни класу G
IgM імуноглобуліни класу М
Smax максимальна площа
Vmax максимальний об’єм
VCA капсидний антиген Епштейна-Барр
аnti Hbe антитіла до е-антигену вірусу гепатиту В
АлАТ аланінамінотрансфераза
АМ атипові мононуклеари
АсАТ аспартатамінотрансефераза
ВГА вірусний гепатит А
ВГВ вірусний гепатит В
ВГД вірусний гепатит Д
ВГС вірусний гепатит С
ВІЛ вірус імунодефіциту людини
ГРВІ гостра респіраторна вірусна інфекція
ГРЗ гостре респіраторне захворювання
ДВЗ-синдром синдром десимінованого внутрішньосудинного згортання крові
ДНК дезоксинуклеїнова кислота
ІМ інфекційний мононуклеоз
ІФА імуноферментний аналіз
КТ комп’ютерна томографія
ЛДГ лактатдегідрогеназа
ЛФ лужна фосфатаза
МКХ міжнародна класифікація хвороб
МО міжнародні одиниці
ОГК органи грудної клітини
ОЧП органи черевної порожнини
ПЛР полімеразна ланцюгова реакція
РНК рибонуклеїнова кислота
СНІД синдром набутого імунодефіциту
СХВ синдром хронічної втоми
УЗД ультразвукове дослідження
ЦНС центральна нервова система
ШОЕ швидкість осідання еритроцитів

ВСТУП
Актуальність теми. Інфекційний мононуклеоз (ІМ) - захворювання, що супроводжується різноманітними клінічними і лабораторними проявами, найбільш закономірними з яких є реакція лімфатичних вузлів та гематологічні зміни [11,60]. До останнього часу його розвиток пов’язували виключно з вірусом Епштейна-Барр (EBV). По мірі збільшення можливостей вірусології та імунології, стало зрозумілим, що подібні патологічні зміни, окрім EBV, можуть викликати й деякі інші збудники, переважно представники родини герпесвірусів. І якщо раніше, щоб не плутати з EBV-інфекцією, подібну патологію, зумовлену іншими лімфотропними вірусами описували як мононуклеозоподібний чи мононуклеозний синдром [67,77,84,116], то останнім часом все частіше звучать рекомендації об’єднати їх під загальною назвою «інфекційний мононуклеоз», додаючи етіологічну розшифровку [10,15,55]. Однак у більшості випадків етіологічна структура хвороби залишається нерозшифрованою, а перебіг, вихід та наслідки значною мірою залежать від етіології збудника. Навіть існуюча в МКХ-10 така нозологічна одиниця як «інфекційний мононуклеоз не уточнений» свідчить про недостатність наших знань про причини таких патологічних змін. Окрім того, актуальність проблеми, що розглядається, зумовлена й високим ступенем ураження герпесвірусами населення в усьому світі, легкістю зараження, часто латентним перебігом та довічною персистенцією [11,15,40].
Протягом останніх 10 років захворюваність на інфекційний мононуклеоз зросла більш ніж вдвічі, як у м. Києві (12,8 на 100 тис населення), так і в Україні (7,9 на 100 тис населення) [121]. Ми вважаємо, що епідемічна ситуація, що склалась, може бути пояснена не стільки зростанням кількості сприйнятливих осіб, скільки покращенням якості діагностики. До 2000 року в Україні специфічна діагностика інфекційного мононуклеозу проводилась виключно за допомогою реакцій гетероаглютинації. Вищі рівні захворюваності в м. Києві, ніж по Україні в цілому, можуть бути пояснені, в першу чергу кращими можливостями специфічної діагностики, а вже потім епідеміологічними особливостями інфекційного мононуклеозу, враховуючи скупченість та міграцію населення у столиці країни. Більш пізні та повільні рівні зростання захворюваності по Україні в цілому пояснюються гіршими можливостями діагностики. Використання сучасних молекулярних методів діагностики можливе лише на рівнях обласних чи великих міських лікувальних установ. В медичних установах нижчого рівня користуються, де є така можливість, реакціями гетероаглютинації, специфічність яких обмежена [64,122,181].
Різноманітність клінічних варіантів перебігу хвороби, викликає певні складності діагностики (особливо ранньої) та диференціальної діагностики. Надзвичайно складними для діагностики та диференціальної діагностики є випадки, коли захворювання не супроводжується характерними гематологічними змінами [12,37,81,211].
Найбільшу увагу інфекціоністів привертає гостра форма інфекційного мононуклеозу, що зазвичай перебігає сприятливо, проте не завершується повною елімінацією збудника. Подальший перебіг набуває латентного характеру, який може ніяким чином не проявляти себе майже все життя людини, але за наявності імунодефіциту можлива реактивація інфекції з тяжким ураженням органів та систем, що клінічно проявляється менінгітами, енцефалітами, полірадікулоневритами, гепатитами та ін. [23,48,92,107]. Останнім часом все більша увага приділяється герпесвірусам і як представникам групи ТORCH-інфекцій, доведена їх роль у розвитку гематологічних, неврологічних та онкологічних захворювань; певна роль приділяється у виникненні хвороби Альцгеймера, саркоїдозу, синдрому хронічної втоми та іншої патології [58,68,103,111,123,132,135,145]. Збудники інфекційного мононуклеозу виступають опортуністичними інфекціями при СНІДі. Проте роль кожного з герпесвірусів у виникненні цих патологічних станів ще недостатньо визначена і потребує подальшого вивчення [148,158]. Характер же уражень значною мірою визначається етіологічним фактором, тому хворі, які перенесли гострий інфекційний мононуклеоз будь-якого ґенезу, повинні бути не лише проінформовані про можливі наслідки хвороби, але й перебувати під диспансерним наглядом [10,25,51,112,12].
Не дивлячись на появу нових противірусних засобів, залишається актуальною проблема профілактики та лікування герпесвірусних інфекцій. Суперечлива клінічна ефективність багатьох з них, доцільність застосування та недосконалі схеми лікування зумовлюють різні, іноді протилежні підходи до терапії [24,16,64,75,107,115,210].
Поглиблене вивчення патологічних станів, що перебігають з мононуклеарною реакцією, дозволить уточнити етіологічну структуру герпесвірусів і частоту при виникненні захворювань, вивчити клінічні прояви та зв'язок тяжких патологічних станів з певним видом збудників, особливості лабораторної діагностики та оцінки отриманих результатів залежно від періоду хвороби, тяжкості перебігу, віку, супутньої патології та ін.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертація є частиною планових наукових досліджень кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О.О. Богомольця МОЗ України «Клініка, діагностика та лікування сучасної дифтерії», державний реєстраційний номер 48-315/6.
Мета дослідження. Підвищити якість діагностики та ефективність лікування інфекційного мононуклеозу на догоспітальному та госпітальному етапах шляхом визначення ролі різних герпесвірусів у виникненні цієї патології та їх впливу на клінічні та лабораторні прояви хвороби.
Завдання дослідження.
1. Дослідити статистичні дані щодо розповсюдженості інфекційного мононуклеозу за період 1998-2007 рр. в Україні та в м. Києві.
2. Оцінити якість діагностики інфекційного мононуклеозу та вплив терапії на перебіг хвороби на догоспітальному етапі.
3. Вивчити етіологічну структуру, особливості клінічних проявів інфекційного мононуклеозу залежно від збудника, тяжкості перебігу та періоду хвороби згідно даних клініки інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О.О. Богомольця.
4. Вивчити особливості перебігу та діагностики інфекційного мононуклеозу в поєднанні з іншою інфекційною патологією.
5. Проаналізувати інформативність та додаткові можливості існуючих методів діагностики інфекційного мононуклеозу, визначити найбільш доцільні.
6. Вивчити можливості оптимізації лікувальної тактики при інфекційному мононуклеозі з застосуванням препарату протефлазид.
Об’єкт дослідження. Дорослі хворі на інфекційний мононуклеоз.
Предмет дослідження. Клінічні прояви та лабораторні показники у хворих на інфекційний мононуклеоз залежно від етіології збудника, ступеня тяжкості перебігу та призначеного лікування; ефективність своєчасної діагностики інфекційного мононуклеозу на догоспітальному та госпітальному етапах.
Методи дослідження. Загально-клінічні, біохімічні, бактеріологічні, вірусологічні, імунологічні, ультразвукові, статистичні.
Наукова новизна одержаних результатів. Підтверджено, що інфекційний мононуклеоз є поліетіологічним захворюванням, роль в його виникненні належить не лише ЕВV, а й іншим представникам родини герпесвірусів, у тому числі у вигляді мікст-патології.
Вивчена роль окремих герпесвірусів як етіологічних чинників серед хворих на інфекційний мононуклеоз.
Вивчена структура ускладнень інфекційного мононуклеозу залежно від його етіології. Доведено, що в їх структурі, незалежно від збудника інфекційного мононуклеозу, достовірно переважають абдомінальні ускладнення.

Вперше вивчена можливість лікування ЕВV інфекційного мононуклеозу протефлазидом та доведена його ефективність.
Доведено, що дані ультразвукового дослідження органів черевної порожнини (УЗД ОЧП) є одними із вагомих критеріїв визначення ступеня тяжкості інфекційного мононуклеозку та виявлення абдомінальних ускладнень на всіх етапах хвороби, можуть слугувати критеріями ефективності лікування та раннього прогнозування наслідків.
Практичне значення одержаних результатів. Описані клінічні варіанти перебігу інфекційного мононуклеозу залежно від його етіології, що полегшує можливості клінічної діагностики.
Доведено, що для інфекційного мононуклеозу любої етіології не характерна кореляція між вираженістю мононуклеарної реакції та тяжкістю перебігу і наслідками хвороби. Саме тому необхідно проводити диспансерний нагляд за реконвалес­центами, при необхідності з залученням лікарів інших спеціальностей (невропатолог, кардіолог, гастроентеролог) протягом не менше, ніж 6 місяців.
Доведено, що УЗД ОЧП є важливим методом для діагностики ІМ та виявлення його ускладнень, може слугувати критеріями тяжкості перебігу, ефективності лікування та прогнозування наслідків, що дозволяє використовувати цей метод в процесі лікування та нагляду за хворим.
Встановлено, що застосування за розробленою схемою протефлазиду при EBV ІМ скорочує тривалість вірусемії, терміни хвороби, запобігає розвитку рецидивів, що дозволяє пропонувати його для лікування EBV ІМ.
Матеріали дисертації використовуються при проведенні практичних занять і лекцій для студентів НМУ та при навчанні лікарів інтернів. Для використання в практичній медицині запропоновані інформаційний лист №119-2008 «Особливості етіологічної структури інфекційного мононуклеозу» та патент №14810 «Спосіб лікування інфекційного мононуклеозу, спричиненого вірусом Епштейна-Барр».
Особистий внесок здобувача. Дисертаційна робота виконана здобувачем особисто і полягає в аналітичному огляді світової наукової літератури по даному питанню, веденні хворих та аналізі лабораторних показників, які проводились на базах Центральної міської клінічної лікарні та клінічних лікарень №№ 9 та 15 м. Києва. Здобувачем здійснена статистична обробка результатів дослідження, узагальнення отриманих даних, сформульовані висновки та практичні рекомендації.
Апробація результатів дисертації. Основні теоретичні та практичні положення дисертації викладені та обговорені на науково-практичній конференції і пленумі Асоціації інфекціоністів України «Керовані інфекції» (14-15 травня 2003 р., м. Івано-Франківськ), конференції Київського міського та обласного товариства інфекціоністів (29 вересня 2003 р., м. Київ), V міждисциплінарній науково-практичній конференції «Епідеміологія, імунопатогенез, діагностика, лікування хламідіозу та ТОRCH-інфекцій» (26-28 листопада 2003 р., м. Київ), науково-практичній конференції і пленумі Асоціації інфекціоністів України «Хіміотерапія та імунокорекція інфекційних хвороб» (30 травня - 1 червня 2005 р., м. Тернопіль), на VII з’їзді інфекціоністів України (27-29 вересня 2006 р., м. Миргород), науково-практичній конференції і пленумі Асоціації інфекціоністів України «Хвороби печінки в практиці інфекціоніста» (26-27 квітня 2007 р., м. Донецьк), науково-практичній конференції для лікарів-інфекціоністів, лікарів сімейної медицини та невідкладної допомоги (24 травня 2007 р.) науково-практичній конференції і пленумі Асоціації інфекціоністів України «Досягнення і проблеми клінічної інфектології» (21-22 травня 2008 року, м. Тернопіль).
Публікації. Результати дисертації відображені у 15 друкованих роботах - 6 статей, 7 тез, 1 патент, 1 інформаційний лист, у тому числі у виданнях, рекомендованих ВАК (4 статті).
Структура та обсяг дисертації. Дисертація складається з вступу, огляду літератури, розділів, присвячених характеристиці обстежених хворих, методів обстеження, розділів власних досліджень, аналізу та обговорення результатів, висновків, рекомендацій для практичної охорони здоровя, списку використаних джерел. Робота викладена на 173 сторінках машинописного тексту, ілюстрована 29 таблицями, 19 рисунками, включає 8 виписок з історії хвороби. Бібліографія складається з 213 джерел, у т.ч. 87 іноземних.

Список литературы

ВИСНОВКИ

У дисертаційній роботі вирішена задача по узагальненню результатів досліджень особливостей клініко-лабораторних змін у хворих з інфекційним мононуклеозом залежно від етіології збудника та тяжкості перебігу хвороби. Доведена доцільність обов’язкового проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини пацієнтам з інфекційним мононуклеозом для своєчасної діагностики можливих ускладнень та прогнозування наслідків хвороби. Розроблена схема лікування протефлазидом та доведена його ефективність в лікуванні хворих з гострим EBV інфекційним мононуклеозом.
1. Інфекційний мононуклеоз є однією з різноманітних клінічних форм герпесвірусних інфекцій. У дорослих основним етіологічним фактором у його виникненні є ЕВV 54,11% випадків. На долю CMV припадає 20,77%, поєднання EBV та CMV 15,46%, HHV6 0,48% випадків.
2. Типові прояви інфекційного мононуклеозу, незалежно від етіологічного чинника та фази хвороби, в більшості випадків схожі. Атиповий перебіг спостерігався у 10,14% випадків, в т.ч. без характерних гематологічних змін (2,42%). Відсутність деяких типових для інфекційного мононуклеозу симптомів не дає підстав для виключення цього діагнозу, а потребує детального обстеження з урахуванням всіх можливих етіологічних причин його виникнення.
3. На тлі гострої інфекційної патології іншої етіології може виникнути реактивація герпесвірусних інфекцій, що змінює клінічні прояви основного захворювання та може призвести до діагностичних помилок. Клінічні ознаки реактивації герпесвірусів не завжди (у 80,39% випадках) корелюють зі змінами гематологічних показників.
4. Тяжкий перебіг захворювання зустрічався лише у хворих на EBV інфекційний мононуклеоз. Ускладнення виявлені у 19,32% випадків, достовірно частіше (72,5%, p<0,05) вони спостерігалися у пацієнтів з EBV інфекційним мононуклеозом.
5. УЗД ОЧП є важливим методом в діагностиці інфекційного мононуклеозу для визначення тяжкості перебігу, виявлення ускладнень, контролю ефективності лікування та прогнозування наслідків. Контрольні обстеження доцільно проводити в динаміці, протягом 3-6 місяців.
6. Протефлазид є ефективним препаратом лікування EBV інфекційного мононуклеозу. Монотерапія протефлазидом за розробленою схемою (10 крапель тричі на добу) достовірно скорочує тривалість вірусемії (p<0,05) при застосуванні протягом 2 місяців порівняно з хворими, які не отримували противірусної терапії.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Хворим з підозрою на гострий інфекційний мононуклеоз, враховуючи його поліетіологічність та можливість участі декількох збудників у розвитку хвороби, необхідно проводити детальне специфічне обстеження, включаючи всю групу родини герпесвірусів.
2. Особи, які перенесли інфекційний мононуклеоз, повинні знаходитись під наглядом інфекціоніста не менше 6 місяців, зважаючи на можливість рецидиву та хронізації процесу. При нестандартному перебігу інфекційних захворювань доцільно проводити обстеження на герпесвіруси для виключення можливої їх реактивації.
3. При відсутності позитивних вірусологічних та імунологічних досліджень на тлі «класичної» клінічної картини інфекційного мононуклеозу, можливе встановлення діагнозу «інфекційний мононуклеоз з невстановленою етіологією», з обов’язковим подальшим наглядом інфекціоніста і гематолога та повторними лабораторними дослідженнями на герпесвіруси та ВІЛ.
4. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини рекомендується проводити хворим на інфекційний мононуклеоз в гострий період з метою своєчасного виявлення абдомінальних ускладнень та через 3 і 6 місяців в подальшому при диспансерному нагляді.
5. Застосування протефлазиду (10 крапель тричі на добу протягом 2 місяців) є ефективним для лікування хворих на гострий EBV інфекційний мононуклеоз.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Активність Епштейна-Барр-вірусної інфекції при гострих респіраторних вірусних інфекціях у дітей / Л.В. Березіна Інфекційні хвороби загально медична проблема: матеріали VII з’їзду інфекціоністів України, 27-29 вересня, 2006 р., Полтава. Тернопіль: Укрмедкнига, 2006. С. 217-219.
2. Андрейчин М.А. Клінічна імунологія та алергологія / М.А. Андрейчин, Чоп’як В.В., Господарський І.Я. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. 370 с.
3. Афанасьева Т.А. Молекулярно-биологические аспекты канцерогенеза, ассоциированного с вирусом Эпштейна-Барр / Т.А. Афанасьєва, В.Э. Гурцевич Молекулярная биология. 1998. № 32(6). С. 940-947.
4. Банадига Н.В. Динаміка гепатолієнального синдрому на тлі інфекційного мононуклеозу у дітей / Н.В. Банадига, О.М. Дубчак, О.М. Дивоняк та ін. Науковий вісник Ужгородського університету, серія «Медицина» 2007. № 31. С. 56-57.
5. Блохина Е.Б. Роль латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, в развитии лимфопролиферативных заболеваний / Е.Б. Блохина // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2003. Т. 2. № 3. С. 65-70.
6. Бондаренко А.Л. Случай тромбоцитопенической пурпуры у больного инфекционным мононуклеозом / А.Л. Бондаренко, С.В. Барамзина // Инфекционные болезни. 2004. № 1. С. 19-21.
7. Вдовиченко Ю.П. Клинико-иммунологические аспекты хламидийной и цитомегаловирусной инфекций в акушерской практике / Ю.П. Вдовиченко, Е.С. Щербинская Здоровье женщины. 2004. № 2. С. 41-45.
8. Визель А.А. Причины саркоидоза: факты, догадки, гипотезы / А.А. Визель, М.Э. Гурылёва // Атмосфера. 2002. №1 (4). С. 8-10.
9. Використання лімфоміозоту в комплексному лікуванні дітей хворих на інфекційний мононуклеоз / Ю.П. Харченко, Г.О. Проскуріна Хіміотерапія та імунокорекція інфекційних хвороб: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 2005р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. С. 98-99.
10. Возіанова Ж.І. Інфекційний мононуклеоз як поліетіологічне захворювання / Ж.І. Возіанова, А.І. Глей // Сучасні інфекції. 2004. № 2. С. 37-41.
11. Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби Возіанова Ж.І. К.: Здоров’я, 2001. 1 том. 904 с.
12. Волоха А.П. Епштейн-Барр вірусна інфекція у дітей / А.П. Волоха, Л.І. Чернишова // Сучасні інфекції. 2004. № 4. С. 79-93.
13. Генералізована цитомегаловірусна інфекція з ураженням нервової системи у дорослих / Кононенко В.В. Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами: матеріали VI з’їзду інфекціоністів України, 2002р., Одеса. Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. С. 145-148.
14. Герпесвирусные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией / Е.В. Степанова, Е.А. Москвина // Научная конференция в клинической медицине: научн. конф. и VIII съезд итало-росс. общ. по инф. болезням, СПб., 2002 СПб., 2002. С. 336-337.
15. Герпесвирусные инфекции / [Малый В.П., Полукчи А.К., Швайченко А.А. и др.] Х.: Прапор, 2008. 208 с.
16. Герпесвіруси як чинники розвитку невідкладних станів у дітей / В.В. Казмірчук, М.І. Мірошникова Матеріали науково-практичної конференції і пленуму Асоціації інфекціоністів України, Дніпропетровськ, 2002 р. Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. С. 76-77.
17. Господарський І.Я. Цитомегаловірусна інфекція / І.Я. Господарський, Х.О. Господарська // Здоровье женщины. 2004. № 3. С. 22-26.
18. Грищенко В.І. Варіанти перебігу цитомегаловірусної інфекції у вагітних В.І. Грищенко, О.В. Усачова, І.Б. Іванова // Вірусні хвороби, токсоплазмоз, хламідіоз: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 5-6 травня 2004 р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С. 53-55.
19. Грищенко В.І. Застосування специфічних імуноглобулінів у лікуванні дітей, хворих на інфекційний мононуклеоз В.І. Грищенко, О.В. Конакова, О.М. Усачова [та ін.] // Інфекційні хвороби загально медична проблема: матеріали VII з’їзду інфекціоністів України, 27-29 вересня, 2006 р., Полтава. Тернопіль: Укрмедкнига, 2006. С. 247-249.
20. Дегенерація м’язових волокон як компонент патогенезу при синдромі хронічної втоми, спричиненому герпесвірусами / Ю.А. Барштейн, В.В. Кононенко Нейроінфекції. Інші інфекційні хвороби: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2001 р., Харків. Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. С. 5-7.
21. Деконенко Е.П. Поражения нервной системы, вызываемые вирусами герпеса / Е.П. Деконенко, М.А. Лобов, Ж.Р. Идрисова // Неврологический журнал. 1999. № 4. С. 46-51.
22. Деякі клінічні особливості інфекційного мононуклеозу в дорослих / Н.Ф. Меркулова, Е.О. Бєлкіна Нейроінфекції. Інші інфекційні хвороби: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 2001р., Харків. Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. С. 236-237.
23. Деякі особливості клінічних проявів хронічних гепатитів, асоційованих з вірусом Епштейна-Барр, в імунокомпетентних осіб / Г.М. Дубинська, О.М. Ізюмська, В.А. Боднар [та ін.] // Хвороби печінки в практиці інфекціоніста. Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2007 р., Донецьк. Тернопіль: Укрмедкнига, 2007 С. 38-40.
24. Дзюблик І.В. Посібник з хіміотерапії вірусних інфекцій: навчально-методичний посібник для лікарів / Дзюблик І.В. К., 2004. 176 с.
25. Дискусійні питання діагностики та лікування персистентних інфекцій у дітей / Л.І. Чернишова Вірусні хвороби, токсоплазмоз, хламідіоз: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 5-6 травня 2004 р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С. 238-240.
26. Дифтерія та інфекційний мононуклеоз: диференційно-діагностичні зіставлення / О.В. Прокопів, Є.І. Бичківська, С.А. Лишенюк Вірусні хвороби, токсоплазмоз, хламідіоз: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 5-6 травня 2004 р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С. 169-171.
27. Догра В. Секреты ультразвуковой диагностики / В. Догра, Д. Дж. Рубенс; пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 456 с.
28. Долгих М.С. Герпесвирусные инфекции у иммунодефицитных пациентов / М.С. Долгих // Терапевтический архив. 2001. № 11. С. 59-65.
29. Дубинська Г.М. Клінічна характеристика перебігу інфекційного мононуклеозу в дорослих Г.М. Дубинська // Інфекційні хвороби загально медична проблема: матеріали VII з’їзд інфекціоністів України, 27-29 вересня, 2006 р., Полтава. Тернопіль: Укрмедкнига, 2006. С. 260-262.
30. Енцефаліти, спричинені вірусом Епштейна-Барр і його асоціацією з іншими герпес-вірусами: особливості клініки та гемостазу Н.В. Литвиненко, В.М. Гладка, Ю.В. Литвиненко / Інфекційні хвороби загально медична проблема: матеріали VII з’їзду інфекціоністів України, 27-29 вересня, 2006 р., Полтава. Тернопіль: Укрмедкнига, 2006. С. 282-284.
31. Ершова И.Б. Цитомегаловирусная инфекция / И.Б. Ершова, Е.В. Санина, П.К. Бойченко // Здоровье Украины. 2004. № 11-12. С. 28.
32. Живиця Л.В. Особливості сучасного перебігу і терапії інфекційного мононуклеозу Л.В. Живиця, Г.Ф. Пономаренко, О.А. Бурий // Нейроінфекції. Інші інфекційні хвороби: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2001р., Харків. Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. С. 210-211.
33. Завіднюк Н.Г. Особливості перебігу інфекційного мононуклеозу Н.Г. Завіднюк // Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 2002 р. Дніпропетровськ. Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. С.70-71.
34. Зайцева И.А. Влияние различных методов терапии на процессы аутосенсибилизации при инфекционном мононуклеозе / И.А. Зайцева, С.А. Хмилевская // Юбилейная научная конференция, посвященная 80-летию кафедры микробиологии Военно-медицинской академии и 300-летию основания Санкт-Петербурга 21-23 мая 2003 г., СПб. СПб., 2003. С. 132-134.
35. Застосування циклоферону в лікуванні інфекційного мононуклеозу в дітей / І.В. Богадельников, Т.А. Ачкасова Матеріали науково-практичної конференції і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 2002р., Дніпропетровськ. Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. С. 17-18.
36. Злокачествененые опухоли полости рта, глотки и гортани / [Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.А. и др.]. М.: Медицина, 1988. 364 с.
37. Инфекционные болезни у детей / Под ред. Д. Марри пер. с англ. М.: Практика, 2006. 928 с.
38. Инфекционный мононуклеоз: механизмы формирования инфекционного процесса / О.В. Родионова, А.А.Букина Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней: мат.научно-практич.конф., СПб., 1999. СПб., 1999. С. 167.
39. Исаева Т.М. Динамика антител к вирусу Эпштейна-Барр как дополнительный диагностический прогностический критерий при опухолях головы и шеи автореф. дисс. на соискание научн. степени канд. мед. наук: спец. 14.01.07 «онкологія»/ Т.М. Исаева. Томск, 1990. 20 с.
40. Исаков В.А. Герпесвирусные инфекции человека / Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. С-Пб.: СпецЛит, 2006. 303 с.
41. Імунні порушення на хронічну персистентну інфекцію, зумовлену вірусами простого герпесу і Epstain-Barr, та їх корекція / Р.Б. Чхетіані, В.М. Фролов Хіміотерапія та імунокорекція інфекційних хвороб: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 2005р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. С. 103-105.
42. Киселев Ф.Л. Гепадна- и герпесвирусы и опухоли человека / Ф.Л. Киселев, О.А. Павлиш // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Сер. Вирусология. 1988. -№ 125. С. 82-112.
43. Класифікація інфекційних і паразитарних хвороб / [Андрейчин М.А., Руденко А.О., Івахів О.Л., Чемич М.Д. ]. Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. 108 с.
44. Клинико-иммунологическая характеристика инфекционного мононуклеоза у детей / Э.А. Кашуба // Научная конференция в клинической медицине: научн. конф. и VIII съезд итало-росс. общ. по инф. болезням, СПб., 2002 СПб., 2002. С. 154.
45. Клініка інфекційного мононуклеозу в дітей в епідемічний період дифтерії /А.М. Татаркіна, Т.С. Копійченко, Н.Н. Комаровський Вікові особливості інфекційних хвороб: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України , 28-29 квітня 1998 р., Мукачево. Київ-Тернопіль: Логос, 1998. С.122-123.
46. Клініко-морфологічні особливості ураження печінки у дітей з природженою цитомегаловірусною інфекцією / Н.П. Скородумова, О.І. Герасименко // Хвороби печінки в практиці інфекціоніста. Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2007 р., Донецьк. Тернопіль: Укрмедкнига, 2007. С. 119-121.
47. Клініко-патогенетичні аспекти ураження печінки при інфекційному мононуклеозі / Т.В. Покровська // Хвороби печінки в практиці інфекціоніста. Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2007 р., Донецьк. Тернопіль: Укрмедкнига, 2007. С. 101-102.
48. Клінічна характеристика тяжких форм гострої інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барра / Л.Р. Шостакович-Корецька Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 2002 р., Дніпропетровськ. Тернопіль: Укрмедкнига. С. 230-232.
49. Клінічні варіанти перебігу Епштейна-Барр-інфекції в дітей / С.О. Крамарєв, Н.Г. Литвиненко, Л.О. Палатна Вірусні хвороби, токсоплазмоз, хламідіоз: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 5-6 травня 2004 р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С.106-108.
50. Клінічні особливості інфекційного мононуклеозу / Г.А. Білецька, І.І. Баталічева, О.Ю. Кіпаренко, П.В. Білецька // Хвороби печінки в практиці інфекціоніста. Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2007 р., Донецьк. Тернопіль: Укрмедкнига, 2007 С. 158-159.
51. Клінічні форми Епштейна-Барр вірусної інфекції у дітей та ураження печінки при інфекційному мононуклеозі / С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, Л.О. Палатна [та ін.] // Хвороби печінки в практиці інфекціоніста. Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2007 р., Донецьк. Тернопіль: Укрмедкнига, 2007. С. 65- 68.
52. Клінічні форми інфекційного мононуклеозу в дітей / Т.А. Ачкасова, І.В. Богадельников, Л.Х. Горішняк, Т.О. Вільшун // Нейроінфекції. Інші інфекційні хвороби: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2001р., Харків. Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. С. 179-181.
53. Кононенко В.В. Цитомегаловірусний енцефаліт у дорослих імунокомпетентних хворих: метод. реком. / Кононенко В.В. - Київ. - 2002. 24 с.
54. Корсинська О.О. Профілактика фетоплацентарної недостатності у вагітних з цитомегаловірусною інфекцією / О.О. Корсинська // Педіатрія, акушерство, гінекологія. 2004. № 4. С. 58-60.
55. Крамарев С.А. / Эпштейна-Барр-вирусная инфекция у детей / С.А. Крамарев, Н.Г. Литвиненко, Л.А. Палатная // Современная педиатрия. 2004. № 34 (5). С. 13-18.
56. Крамарев С.А. Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7, и 8 типов С.А. Крамарев, О.В. Выговская, В.В. Евтушенко [и др.] // Здоров’я України. - 2006. - № 1. С. 54-62.
57. Крамарев С.О. Клінічні варіанти інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр, у дітей С.О. Крамарев // Инфекции в практике врача. 2007. - № 2/1. с. 42-47.
58. Крамарєв С.О. Протоколи діагностики та лікування хвороб у дітей: інфекційні хвороби, імунологія, пульмонологія / Крамарєв С.О., Сокура П.П., Чернишової Л.І. К.: ГІРА Здоров’я України, 2006. - 372 с.
59. Кузьмин В.Н. Диагностика, лечение и профилактика цитомегаловирусной инфекции у беременных / В.Н. Кузьмин // Лечащий врач. 2002. № 11. С. 22-25.
60. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням Лобзин Ю.В. СПб.: - Фолиант, 2000. 932 с.
61. Логановский К.Н. Синдром хронической усталости болезнь тысячи наименований / К.Н. Логановский // Український медичний часопис. 2005. № 5 (7). С. 6-14.
62. Малашенкова И.К. Клинические формы хронической Эпштейна-Барр-вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения / И.К. Малашенкова, Н.А. Дидковский, Ж.Ш. Сарсания, [и др.] // Лечащий врач. 2003. № 9. С. 32-38.
63. Маринеску Г. Острый инфекционный лимфоцитоз и инфекционный мононуклеоз / Георге Маринеску Бухарест: медицинское издательство Р.Н.Р., 1961. 375 с.
64. Марков И.С. Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза / Марков И.С. К.: АртЭк, 2002. 191 с.
65. Міжнародна статистична класифікація хвороб МКХ-10 /Кіровоград: Трелакс ЛТД, 1998. 307с.
66. Молочков А.В. Саркома Капоши / Молочков А.В., Казанцева И.А., Гурцевич В.Э. // М.: Бином-Прес, 2002. 144 с.
67. Мононуклеозоподібна форма цитомегаловірусної інфекції в дітей / Л.А. Ходак // Вікові особливості інфекційних хвороб: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України , 28-29 квітня 1998 р., Мукачево. Київ-Тернопіль: Логос, 1998. С. 128.
68. Москалюк В.Д. Вплив деяких інфекцій дихальних шляхів на серцево-судинну систему та можливості медикаментозної корекції: автореф. дис. на здобуття ступеня канд. мед. наук: спец.14.01.13 «Інфекційні хвороби» / В.Д. Москалюк. — К., 2001. — 21 с.
69. Мяндина Г.И. Полиморфный элемент гена EBNA-3С вируса Епштейна-Барр в моно- и поликлональных инфицированных клетках крови / Г.И. Мяндина, Л.Р. Иммамова, Островская А.В. Русск. Журн. ВИЧ/СПИД и родст. пробл. 1993. № 3 (1). С. 88-89.
70. Насонов Е.Л. Васкулиты и васкулопатии / Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Ярославль: Верхняя Волга, 1999. 504 с.
71. Нейрохірургічні аспекти герпесвірусних енцефалітів / В.В. Кононенко Нейроінфекції. Інші інфекційні хвороби: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 2001р., Харків. Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. - С. 84-86.
72. Нестерова Н.В. Герпетичні інфекції і специфічні імуноглобуліни / Н.В. Нестерова, К.В. Курищук, С.Д. Загородня // Журнал практичного лікаря. 2004. № 5-6. С. 83-86.
73. Нисевич Н.И. Инфекционный мононуклеоз у детей Н.И. Нисевич, В.С. Казарин, М.О. Гаспарян М.: Медицина, 1973. 172 с.
74. Нікольський І.С. Асоційований з активною хронічною Епштейн-Барр-інфекцією клініко-імунологічний синдром І.С. Нікольський, В.Д. Юрченко, К.І. Нікольська / Сучасні інфекції. 2003. - № 3. С. 60-62.
75. Особенности клинического течения и терапии инфекционного мононуклеоза М.Ю. Коробочко, В.Б. Барановская, Н.В. Сабадаш [и др.] // VI Российско-Итальянская научная конференция, СПб, 2000г. СПб., 2000. - С.121.
76. Особенности клинического течения инфекционного мононуклеоза у взрослых по данным инфекционного отделения ККБ № 2 г. Владивостока / О.А. Сокотун // Научная конференция в клинической медицине: научн. конф. и VIII съезд итало-росс. общ. по инф. болезням, СПб., 2002 СПб., 2002. С. 323-324.
77. Особенности течения EBV-инфекции у детей / М.Г. Катягина, С.А. Сельков, А.С. Мартынкин // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней: материалы научн. конф., 1999г., СПб. СПб., 1999. С. 167.
78. Особенности течения инфекционного мононуклеоза у подростков / В.П. Пархоменко // Актуальные вопросы оздоровления и лечения детей: сборник научных трудов. Выпуск 4. Под ред. С.Ф.Гнусаева. Тверь: Атанор, 2004. С. 149-153.
79. Особливості перебігу інфекційного мононуклеозу в дітей при застосуванні в комплексній терапії гропринозину / А.І. Бобровицька Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами: матеріали VI з¢їзду інфекціоністів України, 25-27 вересня 2002 р., Одеса. Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. С. 273-274.
80. Особливості перебігу сучасного інфекційного мононуклеозу в дітей / А.І. Мостюк, О.В. Прокопів, Є.І. Бичківська [та ін.] Вірусні хвороби, токсоплазмоз, хламідіоз: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 5-6 травня 2004 р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С. 148-150.
81. Пархоменко В.П. Возможности ранней диагностики инфекционного мононуклеоза у детей / В.П. Пархоменко, А.Ф. Виноградов, Г.П. Шматов // Росс. вестник перинатологии и педиатрии. 2006. № 4. С. 61-64.
82. Пархоменко В.П. Использование показателей ИК-спектроскопии сыворотки крови для дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза и ангины у детей / В.П. Пархоменко, В.М. Мацуль, А.В. Каргаполов // Вестник новых медицинских технологий. 2006. Т. XIII, № 1. С. 109.
83. Писарєва С. М. Застосування антицитомегаловірусного імуноглобуліну людини для лікування вагітних, інфікованих цитомегаловірусом / С. М. Писарєва, Н.С. Дяченко, С.О. Толкач [та ін.] // Ліки України. 2002. № 6. С. 24-25.
84. Поляков В.Е. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков / В.Е. Поляков, В.Н. Лялина, М.Л. Воробьева [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998 - № 6. С.50-55.
85. Природжений цитомегаловірусний цироз печінки на тлі ВІЛ-інфекції / В.А. Кириленко, І.І. Незгода // Хвороби печінки в практиці інфекціоніста. Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2007 р., Донецьк. Тернопіль: Укрмедкнига, 2007. С. 54-56.
86. Протефлазид / [ научно-профилактические рекомендации, состав. В.П.Атаманюк]. К.: Экофарм, 2004. 40 с.
87. Рехтина И.Г. Цитомегаловирусная мононуклеозная реакция как причина лихорадки неясного генеза / И.Г. Рехтина // Терапевтический архив. 2001. - № 11. - С. 65-66.
88. Роль герпесвірусів як асоціантів в етіології уражень нервової системи / А.О. Руденко, М.І. Лисяний, Л.В. Муравська Вірусні хвороби, токсоплазмоз, хламідіоз: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 5-6 травня 2004 р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С. 176-178.
89. Роль цитомагеловірусної інфекції у виникненні пієлонефритів вагітних І.Т. Говоруха, І.В. Новікова // Вірусні хвороби, токсоплазмоз, хламідіоз: матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 5-6 травня 2004 р., Тернопіль. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С. 42-43.
90. Роль цитомегаловірусів у розвитку тривалої жовтяниці та цитолітичного синдрому в дітей першого року / О.В. Усачова, О.В. Конакова // Хвороби печінки в практиці інфекціоніста. Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 26-27 квітня 2007 р., Донецьк. Тернопіль: Укрмедкнига, 2007. С. 133-134.
91. Руденко А.О. Цитомегаловірусна інфекція: теорія та практика А.О. Руденко, Т.Г. Берестова / Інф. хвороби. 2002. № 4. С. 61-67.
92. Руденская И. М. Аллергическая реакция на ампициллин при инфекционном мононуклеозе И. М. Руденская / Вопросы охраны материнства и детства. 1981. Т. 26, №2. С. 71- 72.
93. Савцова З.Д. Вирусные инфекции, ассоциированные с онкологическими заболеваниями человека / З.Д. Савцова, Ю.А. Гриневич, Т.А. Менек // Сучасні інфекції. 2000. № 3. С. 70-88.
94. Сенчук А.Я. Перинатальные инфекции / А.Я. Сенчук, З.М. Дубосарская. М.: ООО МИА, 2006. 318 с.
95. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции / Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. М.: ООО МИА, 2006. 176 с.