ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПЕРЕХРЕСНОГО ПРИКУСУ У РІЗНІ ВІКОВІ ПЕРІОДИ ФОРМУВАННЯ ЗУБОЩЕЛЕПНОГО АПАРАТУ : ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ перекрестного прикуса в различные возрастные периоды ФОРМИРОВАНИЕ зубочелюстной АППАРАТА

Краткое описание

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ ім. академіка О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

На правах рукопису

ЦИЖ АЛЬБІНА ВАЛЕРІЇВНА

УДК 616.314.26-053.3/.8-07-08

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПЕРЕХРЕСНОГО ПРИКУСУ У РІЗНІ ВІКОВІ ПЕРІОДИ ФОРМУВАННЯ ЗУБОЩЕЛЕПНОГО АПАРАТУ

14.01.22 Стоматологія

Дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник:
Доктор медичних наук
Професор П.С.Фліс

КИЇВ 2009

ЗМІСТ

Стор.
Перелік умовних скорочень . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Вступ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Розділ 1 Огляд літератури . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
1.1. Розповсюдженість та етіологічні фактори перехресного
прикусу в різні вікові періоди. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.2. Клініка, діагностика та класифікації перехресного прикусу. . . . 20
1.3. Сучасні методи лікування перехресного прикусу. . . . . . . . . . . . . 26
Розділ 2 Матеріали та методи дослідження. . . . . . . . . 31
2.1. Матеріали обстеження. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.2. Методи обстеження. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
2.2.1. Клінічне обстеження. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
2.2.2. Антропометричні методи дослідження. . . . . . . . . . . . . . . . .41
2.2.3. Рентгенологічні методи діагностики. . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
2.2.4. Функціональні методи діагностики. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Розділ 3 Результати власних досліджень. . . . . . . . . . 49
3.1. Поширеність перехресного прикусу серед дітей та підлітків
різного віку за даними масового обстеження. . . . . . . . . . . . . .. . . .49
3.2. Аналіз етіологічних чинників розвитку перехресного прикусу. .65
3.3. Найважливіші діагностичні критерії для оцінки стану
зубощелепного апарату при перехресному прикусі.. . . . . . . . .71
3.4. Діагностика морфологічних порушень при перехресному
прикусі за даними антропометричних вимірювань контрольних
моделей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
3.5. Диференційна діагностика форм перехресного
прикусу за даними телерентгенографії. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
3.5.1. Вимірювання параметрів на верхній щелепі. . . . . . . . . 90
3.5.2. Вимірювання параметрів на нижній щелепі . . . . . . . . . 94
3.5.3. Вимірювання зубних рядів. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
3.6. Аналіз роботи м’язів при різних формах
перехресного прикусу. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
РОЗДІЛ 4 Тактика ортодонтичного лікування
хворих з перехресним прикусом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
ЗАКЛЮЧЕННЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152
ВИСНОВКИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170
ДОДАТКИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200

Перелік умовних скорочень

ПП перехресний прикус;
ЕМГ електроміографія;
СНЩС скроневонижньощелепний суглоб;
ТРГ телерентгенографія голови;
ЗЩА зубощелепні аномалії;
в/щ верхня щелепа;
н/щ нижня щелепа.

Вступ

Актуальність теми. Результати епідеміологічних досліджень свідчать про зростання поширеності зубощелепних аномалій та деформацій, в тому числі у трансверзальній площині, серед дитячого населення України [28, 41, 87, 128, 147]. Зубощелепні аномалії в трансверзальній площині це симптомокомплекс патологічних змін, розповсюдженість яких не тільки зростає, а й ускладнюється з віком. Перехресний прикус (ПП) - це одна із найтяжчих деформацій зубощелепно-лицевої ділянки, яка виникає внаслідок невідповідності розмірів, форми і положення зубних рядів або кісток лицевого скелету в трансверзальній площині.
Аналізуючи дані літератури, ми дійшли висновку, що з роками поширеність перехресного прикусу зростає. За даними різних авторів вона складає від 0,39% до 22,0% від числа обстежених дітей та підлітків. При цьому розповсюдженість перехресного прикусу зростає з віком [4, 39, 170, 177, 216, 259]. Суперечливість даних відносно розповсюдженості перехресного прикусу у дітей різних вікових категорій вказує на необхідність проведення нових, більш поглиблених епідеміологічних досліджень. Класифікації, які використовуються для встановлення діагнозу також різні, що ускладнює порівняння результатів.
Окрім того, не всі питання вирішені стосовно можливостей саморегуляції перехресного прикусу. За даними різних авторів відсоток саморегуляцій перехресного прикусу становить лише 0,35-1,39% [184]. Ця інформація є важливою для фахівців при визначенні потреби населення в ортодонтичній допомозі, а також для пошуку шляхів цілеспрямованої профілактики даної зубощелепної аномалії.
Перехресний прикус виникає та формується під впливом різних етіологічних чинників, його клінічні прояви різноманітні, що призводить до труднощів при проведенні диференційної діагностики різних форм перехресного прикусу та їх лікування [160, 179].
Аналіз даних літератури свідчить про відсутність чіткої системи в плануванні і проведенні ортодонтичного лікування перехресного прикусу. Дотепер недостатньо вивчено морфологічний і функціональний стан зубощелепного апарата при даній зубощелепній аномалії [87, 94, 140, 152]. Існує потреба в удосконаленні методик диференційної діагностики різних форм перехресного прикусу, що дозволить визначити більш точний діагноз, скласти план і обрати раціональний метод його лікування. Багато уваги приділяється строкам початку лікування перехресного прикусу та вибору конструкції ортодонтичного апарата [14, 70, 165]. Однак на сьогодні не можна вважати цю складну проблему вирішеною, тому що нерідко зустрічаються як ускладнення, так і рецидиви в лікуванні цієї патології.
Викладене вище свідчить про те, що незважаючи на успіхи, досягнуті в діагностиці та лікуванні перехресного прикусу, багато питань даної проблеми залишаються суперечливими і потребують подальшого вивчення, це і обумовлює актуальність теми даного дослідження.
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота є фрагментом комплексної науково-дослідної роботи кафедри ортодонтії та пропедевтики ортопедичної стоматології Національного медичного університету імені О.О.Богомольця: Клініка, діагностика, методи лікування аномалій і деформацій окремих зубів та зубних рядів ”. Номер державної реєстрації - 0108 U 000787. Дисертант є безпосереднім виконавцем окремого фрагменту вищеназваної теми.
Метою дослідження є підвищення ефективності лікування перехресного прикусу, зокрема зниження частоти ускладнень, шляхом удосконалення клінікорентгенологічної діагностики та розробки раціональних конструкцій ортодонтичних апаратів і показань до їх використання у різні вікові періоди формування зубощелепного апарата.
Завдання дослідження:
1. Визначити розповсюдженість перехресного прикусу у різні вікові періоди формування зубощелепного апарату.
2. Вивчити можливості саморегуляції перехресного прикусу у дітей.
3. Розробити клініко-діагностичні критерії для визначення форм перехресного прикусу відповідно до існуючих класифікацій.
4. Дати клінікорентгенологічну характеристику різних форм перехресного прикусу.
5. Запропонувати раціональні конструкції ортодонтичних апаратів для лікування перехресного прикусу з урахуванням його клініко-рентгенологічних форм, ступеня вираженості, віку пацієнта та оцінити їх ефективність.
Об’єкт дослідження. Стан зубощелепного апарату при ПП у пацієнтів віком від 3 до 25 років та динаміка його змін при ортодонтичному лікуванні.
Предмет дослідження. Співвідношення зубних рядів, характеристика клініко-рентгенологічних форм; розробка методів лікування різних форм перехресного прикусу та оцінка їх ефективності.
Методи дослідження. З метою вирішення поставлених задач проводились епідеміологічні (вивчення поширеності ПП та його етіологічних чинників), клінічні (дослідження перебігу лікування ПП), антропометричні, рентгенологічні та статистичні методи дослідження.
Наукова новизна отриманих результатів. Вивчено поширеність перехресного прикусу з урахуванням супутніх зубощелепних аномалій та віку обстежених. Проведена оцінка можливостей саморегуляції перехресного прикусу у різні вікові періоди, що дозволило визначити рекомендовані терміни початку ортодонтичного лікування даної аномалії. На основі аналізу отриманих фасних телерентгенограм голови, визначені ознаки функціональної, зубоальвеолярної та скелетної форм перехресного прикусу. Вперше запропоновані клініко-діагностичні критерії для визначення різних форм перехресного прикусу. Розроблені нові конструкції ортодонтичних апаратів для лікування перехресного прикусу з урахуванням його форми, виду оклюзії, ступеня тяжкості та віку пацієнта, використання яких дозволило значно знизити частоту ускладнень. Проведено порівняльний аналіз ефективності лікування запропонованими ортодонтичними апаратами з традиційними. Пріоритетність досліджень підтверджена двома деклараційними патентами України на винахід: «Ортодонтичний апарат для лікування одностороннього перехресного прикусу» № 7313 від 15.06.2005р. та «Ортодонтичний апарат для розширення зубної дуги нижньої щелепи» № 23292 від 25.05.2007р.
Практичне значення отриманих результатів. Дані щодо розповсюдженості різних форм перехресного прикусу серед дітей віком від 6 до 17 років можуть слугувати основою для планування лікувально-профілактичної ортодонтичної допомоги даному контингенту населення.
Розроблено карту-схему для обстеження пацієнтів з перехресним прикусом. Визначені основні клініко-рентгенологічні критерії форм перехресного прикусу (зубоальвеолярної, функціональної та скелетної), а також особливості їх діагностики, що дозволяє обрати раціональну конструкцію апарата для ортодонтичного лікування та передбачити його прогноз.
Запропоновані ортодонтичні апарати для лікування різних форм перехресного прикусу, які дозволяють підвищити його ефективність за рахунок скорочення термінів та зменшення частоти ускладнень.
Результати дисертаційного дослідження впроваджено в практичну діяльність та учбовий процес кафедри ортодонтії та пропедевтики ортопедичної стоматології, стоматологічної клініки Національного медичного університету імені О.О.Богомольця, кафедри стоматології факультету післядипломної освіти Івано-Франківського національного медичного університету; кафедри стоматології дитячого віку Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, дитячої стоматологічній поліклініки Подільського району м. Києва.
Особистий внесок здобувача. Дисертантом особисто проведено інформаційно-патентний пошук. Проаналізовано літературу з обраної проблеми, визначено мету, завдання, методи дослідження. Автором особисто виконано усі клінічні дослідження, фотометрію обличчя, антропометричні вимірювання діагностичних моделей та розшифровки телерентгенограм. Особисто проведена систематизація та узагальнення отриманих результатів, статистична їх обробка. На підставі проведених досліджень написані всі розділи дисертаційної роботи, сформульовані наукові висновки та практичні рекомендації, підготовані до друку публікації в наукових виданнях.
Апробація результатів дисертації. Основні положення та результати досліджень доповідались та обговорювались на: Всеукраїнській науково-практичній конференції Нові технології в стоматології і щелепно-лицевій хірургії” (34 листопада 2006 р., м. Харків); VІI Международной научно-практической конференции «Инновации в ортодонтии» (20-21 апреля 2007г. Минск.); ІІІ(Х) з’їзді стоматологів України Інноваційні технології - в стоматологічну практику» (1618 жовтня 2008р. Полтава).
Публікації. За результатами дисертаційної роботи опубліковано 11 друкованих робіт, з них 3 у наукових фахових журналах, рекомендованих ВАК України, 6 в матеріалах та тезах науково-практичних конференцій. Отримано два деклараційні патенти України на винахід («Ортодонтичний апарат для розширення зубної дуги нижньої щелепи» № 7313 від 15.06.2005р.) та («Ортодонтичний апарат для лікування одностороннього перехресного прикусу» №23292 від 27.05.2007р).
Обсяг і структура дисертації. Дисертація складається з вступу, 4 розділів власних досліджень, аналізу та узагальнення результатів, висновків, практичних рекомендацій, списку використаних джерел, додатку. Основний текст роботи викладено на 169 сторінках, містить 79 малюнків та 41 таблиці. Список використаних джерел містить 282 найменувань, з них 87 іноземних авторів.

Список литературы

ВИСНОВКИ

В дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуальної науково-практичної задачі сучасної стоматології підвищення ефективності лікування перехресного прикусу у пацієнтів різного віку шляхом вдосконалення методів його діагностики та розробки нових конструкцій ортодонтичних апаратів.
1. Розповсюдженість аномалій та деформацій зубощелепного апарату серед дітей та підлітків віком від 6 до 17 років сягає 72,8%, а перехресного прикусу 9,67%, від загальної кількості обстежених та 12,4% серед інших зубощелепних аномалій. За даними обстеження поширеність перехресного прикусу з віком має тенденцію до зростання від 9,23% у віці 68 років, до 10,2% у віці 1317 років, що свідчить про відсутність саморегуляції даної зубощелепної аномалії.
2. На основі клінічних та антропометричних досліджень розроблені клініко-діагностичні критерії, які дозволяють проводити диференційну діагностику форм перехресного прикусу. Функціональна форма перехресного прикусу характеризується асиметрією обличчя в стані звичної оклюзії та її відсутністю в стані фізіологічного спокою при майже симетричній формі зубних дуг; зубоальвеолярна форма відсутністю асиметрії обличчя, як в стані фізіологічного спокою, так і в стані звичної оклюзії при наявності асиметричної форми зубних дуг; скелетна форма асиметрією обличчя як в стані фізіологічного спокою, так і звичній оклюзії, форми зубних дуг асиметричні. За даними клінічних обстежень функціональна форма має значну розповсюдженість у тимчасовому (31,2%) та змінному (37,5%) періодах прикусу і значно знижується в постійному до 18,7%. Зубоальвеолярна форма превалює в тимчасовому періоді прикусу (56,3%) і залишається відносно стабільною з незначною тенденцією до зниження в змінному (48%) та постійному (43,8%) періодах прикусу. Поширеність скелетної форми зростає від 12,5% в тимчасовому до 37,5% в постійному періоді прикусу.
3. За даними телерентгенографічних досліджень голови в прямій проекції у всіх пацієнтів з скелетною формою перехресного прикусу діагностовано асиметрію у розмірах нижньої щелепи та у 79% верхньої щелепи. У пацієнтів з функціональною формою перехресного прикусу асиметрія половин нижньої щелепи діагностовано у 90,5%, а її гілок у 19%. Асиметричне розташування підборіддя (Ме) виявлено у всіх пацієнтів з функціональною та скелетною формами перехресного прикусу. При зубоальвеолярній формі спостерігається тільки зміна показників вимірювання ширини зубоальвеолярних дуг.
4. Розроблений нами ортодонтичний апарат (деклараційний патент № 7313) для лікування одностороннього букального перехресного прикусу, як зі зміщенням так і без зміщення нижньої щелепи в бік, дозволяє здійснити цілеспрямоване та ефективне переміщення зубів в трансверзальній площині, запобігти виникненню ускладнень з боку зубощелепного апарату, отримати високий естетичний та функціональний результат.
5. Ортодонтичний апарат (деклараційний патент №23292) запропонованої нами конструкції для лікування одностороннього лінгвального перехресного прикусу, дозволяє скоротити терміни ортодонтичного лікування в 1,5 рази та запобігти виникненню ускладнень викликаних нахилом і зміщенням опорних зубів на протилежній стороні, а також може бути ефективно використаний в різних вікових періодах формування зубощелепного апарату.

Практичні рекомендації
1. Для своєчасного виявлення перехресного прикусу необхідно проводити систематичні огляди дітей, починаючи їх з періоду раннього тимчасового прикусу, тобто на ранніх етапах формування зубощелепного апарату.
2. Ортодонтичне лікування перехресного прикусу, розпочате в ранньому віці дає можливість призупинити прогресуючу асиметрію обличчя, поліпшити його естетику та психологічний стан пацієнта, уникнути більш складних втручань в старшому віці, або значно зменшити їх об’єм.
3. Запропоновані нами клініко-діагностичні критерії для визначення форм перехресного прикусу та розроблена карта-схема обстеження пацієнта, дозволяють полегшити проведення диференційної діагностики та складання плану лікування, а також вибір раціональної конструкції ортодонтичного апарату і можуть бути широко використані в ортодонтичній практиці
4. Використання у практичній роботі запропонованих нами ортодонтичних апаратів («ортодонтичний апарат для розширення зубної дуги нижньої щелепи», «ортодонтичний апарат для лікування одностороннього перехресного прикусу») дозволяють ефективно здійснювати цілеспрямоване розширення зубних дуг з метою нормалізації міжоклюзійних співвідношень в трансверзальній площині.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Абдазимов А. Д. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий со смещением нижней челюсти / А. Д. Абдазимов. — М. : ЦНИИ стоматологии, 1973. — С. 111—113.
2. Абдазимов А. Д. Раннее лечение развивающихся аномалий прикуса со смещением нижней челюсти : науч. труды ЦУИВ / А. Д. Абдазимов. ― М., 1973. ― С. 113―116.
3. Адигезалов Я. М. Внедрение в практику ортопедической стоматологии функциональных проб для выявления аномалий прикуса, связанных со смещением нижней челюсти / Я. М. Адигезалов // Организаторы советской стоматологии. Дауга П. Г. : материалы 10го пленума Всесоюз. мед. общества стоматологов на YI Всесоюз. сессии ЦНИИС, посвященной 100летию Дауге, конф., 17—19 сент., Рига. ― Рига : Згвайзие, 1971. — С. 201—204.
4. Акжарова Т. С. Анализ частоты зубочелюстных аномалий у детей г. Актобе / Т. С. Акжарова, Б. А. Умбетьяров // ІІІ съезд стоматологов Казахстана : материалы съезда. ― Алмата, 2003. ― С. 282—285.
5. Александрова Ю.М., Сергеева А.Р., Безик Г.С. Саморегуляция зубочелюстных деформаций в возрастном аспекте / Ю. М. Александрова // Стоматология. ―1967. ― №.18. — С. 103—104.
6. Александрова Ю. М. Лечение косого прикуса у детей старшего возраста / Ю. М. Александрова, А. Д. Мухина // Пробл. челюстнолицевой хирургии. — К., 1965. — Вып. 1. — С. 225—228.
7. Аникиенко А. А. Закономерности связи аномалии зубов и челюстей с аномалиями прикуса / А. А. Аникиенко, Л. И. Камышева ; Моск. мед. инт им. Л. С. Семашко — М., 1984,. — С. 44―46.
8. Аникиенко А. А., Лаботкина Р.С. Возрастная характеристика параметров мозгового и лицевого отделов черепа у детей ортогнатическим прикусом в период и после смены зубов / А. А. Аникиенко, Лаботкина Р.С. // Ортодонтия методы профилактики диагностики и лечения. — М., 1990. — С. 25—27.
9. Арсенина А. И. Ранние ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении пациентов с деформациями и дефектами нижней челюсти : автореф. дис на соискание ученой степени доктора мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / А. И. Арсенина. — М., 1998. ― 40 с.
10. Арсентьева А. В. Анализ лицевого скелета у лиц с ортогнатическим прикусом по данням ТРГ : автореф. дис на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / А. В. Арсентьева. — СПб., 2006. — 20 с.
11. Аюпова Ф. С. Частота различных видов зубочелюстных аномалій у детей 7―17 летнего возраста / Ф. С. Аюпова // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии детского возраста : тезисы докл. науч.практ. конф. — Иркутск, 1990. — С. 78.
12. Безвушко Е. В. Структура зубощелепних аномалій у дітей м. Львова / Е. В. Безвушко, Н. Л. Чухрай // Укр. стоматолог. альманах. — 2006. ― № 5. — С. 44—47.
13. Безруков В. М.Деформации лицевого черепа / В. М. Безруков, Н. А. Рабухина. ― М. : Медицина, 2005. ― 180 с.
14. Биндюгин А. Ю. Лечение трансверзальных аномалий прикуса с использованием аппарата HYRAX / А. Ю. Биндюгин // Материалы 1го съезда ассоц. ортодонтов Украины. — Днепропетровск, 2004. — Т. 9, № 3. — С. 48.
15. Биша Г. Л. Признаки трансверзальной ассиметрии в диагностике развития верхнего зубного ряда / Г. Л. Биша, З. П. Ширака // Современные методы диагностики и лечения в стоматологии. ― Рига, 1975. ― С. 146―149.
16. Богаевская О. Ю. Выносливость пародонта резцов и клыков у пациентов с трансверзальной резцовой окклюзией / О. Ю. Богаевская, Л. С. Персин, Н. В.Панкратова / Ортодонтия. — 2006. — № 4 (36) : 10й съезд ортодонтов России, Москва, 13-14 апреля 2006. — С. 14—16.
17. Борисов И.А., Лавриков В.Г., Чумаков А.Н. Расчет необходимой величины расширения зубного ряда при недостатке места для отдельных зубов / Н. В. Бойко, В.Г. Лавриков, А.Н. Чумаков // Тез. докл. І Всесоюзной ортодонт. Конф. ― Полтава,1990. — С. 86—87.
18. Бусел Н. А. Аппарат для лечения дистальной окклюзии, сочетанной с односторонней лингвоокклюзией / Н. А. Бусел // Ортодонтия. — 2004. ― № 34. — С. 62—64.
19. Бусыгин Г. И. Возрастные изменения длины и ширины нижней челюсти человека / Г. И. Бусыгин // Стоматология. — 1955. ― № 8. — С. 45—46.
20. Бушан М. Г.Справочник по ортодонтии / М. Г. Бушан. ― Кишинев, 1990. — 488 с.
21. Вязмин А. Я. Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / А. Я. Вязмин ― Иркутск, 1999. ― 47 с.
22. Василевская З. Ф. Деформации зубочелюстной системы у детей / З. Ф. Василевская, А. Д. Мухина. — К. : Здоров'я, 1975. — 184 с.
23. Вильямс С. Концептуальная ортодонтия (рост и ортопедия) / Стефан Вильямс. — Львов : ГалДент, 2006. — 200 с.
24. Вишник В. А. Частота распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций у детей г.Симферополя / В. А. Вишник // Матеріали ІІ (IX) з’їзду Асоц. стоматологів України «Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології».― К., 2004. ― С. 472.
25. Выявление и устранение факторов риска зубочелюстных аномалий у детей : метод. рекомендации / Министерство здравоохранения РСФСР. — Архангельск, 1990. ― 9 с.
26. Гунько В. И., Труфанов В.Д., Лежава Н.Л., Елфимова М.А. Анализ консервативного и хирургического лечения больных с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти у взрослых / В. И. Гунько, В.Д. Труфанов, Н.Л. Лежава, М.А. Елфимова // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов — М., 2001. — С.155 —156.
27. Гатальский В. В. Ультразвуковая кефалометрия как альтернатива телерентгенографии при изучении роста черепа человека / В. В. Гатальский // Ортодонтинфо. ― 2002. — №1. ― С. 5—9.
28. Поширеність ЗЩА в дітей та підлітків Полтавської області / Н. В. Головко, Л. Б. Галич, Н. В. Кулиш, М. В. Трофименко // Укр. стоматол. альманах. — 2006. — № 5. — С. 48—51.
29. Григорьева Л. П. Прикус у детей / Л. П. Григорьева. ― Полтава : Здоров’я, 1995. ― 231 с.
30. Дегтярева А. П. К вопросу о саморегуляции при сужении зубных дуг / А. П. Дегтярева // Тезисы докл. науч.практ. конф. стоматологов. — Харьков, 1966. — С. 22—24.
31. Деньга О. В. Поширеність зубощелепних аномалій і карієсу зубів у дітей у період раннього змінного прикусу / О. В. Деньга, Б. М. Мірчук, М. Раджаб // Укр. стоматол. альманах. — 2004. — № 12. — С. 48—50.
32. Дзараев И. Р. Состояние функции височнонижнечелюстного сустава при различных аномалиях окклюзии у детей 7—15 лет : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / И. Р. Дзараев. ― М., 2006. ― 20 с.
33. Диагностика и клиникоморфологическая характеристика фронтального перекрестного прикуса / Г. И. Саблина, П. А. Ковтонюк, А. Е. Стародубцева, Е. Н. Татаринова // Ортодонтия. — 2006. — № 1 (33) : 10й съезд ортодонтов России, Москва, 13—14 апреля 2006. — С. 84.
34. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстнолицевых аномалий /Ф. Я. Хорошилкина, Р. Френкель, Л. М. Демнер [и др.]. — М. : Медицина, 1987. — 303 с.
35. Даньков Н. Проблемы формы и функции в современной ортодонтии / Н. Даньков // Сучасна ортодонтія. — 2007. —№ 3 (9) — С. 14—19.
36. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний / В. И. Яковлева, Е. К. Трофимова, Т. П. Давидович [и др.]. — 2е изд., перераб. и доп. — Минск : Высш. шк., 1990. — 482 с.
37. Дистель В. А. Зубочелюстные аномалии и деформации / В. А. Дистель, В. Г. Сунцов, В. Д. Вагнер. ― М. : Мед. книга, 2001. — 102 с.
38. Дмитриева О. В. Фотографический анализ лицевых признаков зубочелюстных аномалий : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21. „Стоматология” / О. В. Дмитриева. — СПб., 2002. ― 22 с.
39. Долгоаршинных А. Я. Частота зубочелюстных аномалий у детей страдающих заболеваниями органов дыхания / А. Я. Долгоаршинных, Г. Е. Богданова // ІІІ съезд стоматологов Казахстана : материалы съезда. — Алмата, 2003. — С. 286—287.
40. Дорошенко С. И. Основы телерентгенографии / С. И. Дорошенко, Е. А. Кульгинский. ― К. : Здоров’я, 2007. — 70 с.
41. Дорошенко С. И. Подготовка полости рта и ортопедическое лечение зубочелюстных деформаций (клиникоэкспериментальное исследование) : атореф. дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук : спец. 14.01.22 „Стоматологія” / С. И. Дорошенко. — К., 1991. — 35 с.
42. Еловикова А. Н. Влияние зубного протезирования на формирование прикуса у детей дошкольного возраста в процессе диспансерного наблюдения / А. Н. Еловикова, Л. Г. Гайдаш, К. Л. Буберман // Стоматология. — 1983. — № 6. — С. 37—39.
43. ЄльНофели Али А. Сравнительная оценка современных методов диагностики и лечения дистального прикуса : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / ЄльНофели Али А. ― М.,1964. ― 230 с.
44. Жулев E. H. Рентгеноцефалометрическая окклюзия лицевого скелета при дистальной окклюзии / Е. Н. Жулев // Стоматология. — 1989. — Т. 68, № 5. — С. 74—78.
45. Жулев E. H. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии / Е. Н. Жулев // автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / Е. Н. Жулев — Москва, 1987. ― 25 с.
46. Загорский В. А. Обоснование аппаратурнохирургического методов устранения деформаций средней зоны лица : автореф. дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / В. А. Загорський. — Красноярск, 1985. — 38 с.
47. Заєць О. Р. Стан зубощелепної системи в дітей гірських районів ІваноФранківської області / О. Р. Заєць, З. Р. Ожоган // Укр. стоматол. альманах. — 2005. — № 6. — С. 31—33.
48. Злотник И. Л. О возрастных показаниях и противопоказаниях к ортодонтическому лечению зубочелюстных деформаций / И. Л. Злотник // Стоматология. — 1995. — № 4. — С. 49.
49. Зубкова Л. П. Діагностика порушень зубощелепної ділянки за комплексного лікування зубощелепних аномалій / Л. П. Зубкова // Укр. стоматол. альманах. — 2001. — № 5. — С. 56—57.
50. Зубкова Л. П. Измерение лица при зубочелюстных аномалиях / Л. П. Зубкова // Материалы IX Моск. науч.практ. конф. — М., 1985. — Т. 7. — С. 87—90.
51. Зубкова Л. П. Клиника диагностика и планирование леченния зубочелюстных аномалий / Л. П. Зубкова // Материалы X Моск. ортодонт. науч.практ. конф. — М., 1986. — С. 244—250.
52. Зубкова Л. П. Лечебнопрофилактические мероприятия в ортодонтии / Л. П. Зубкова, Ф. Я. Хорошилкина. — К. : Здоров’я, 1993. — 343 с.
53. Зубкова Л. П. Планирование ортодонтического лечения на основании анализа данных фотометрии лица детей и их родителей / Л. П. Зубкова, Е. С. Луцкина // Материалы XI Моск. ортодонт. науч.практ. конф. — М., 1987. — С. 294—296.
54. Изучение телерентгенограмм головы в прямой проекции и гипсовых моделей зубных рядов пациентов после применения аппарата QUADHELIX / Г. В. Кузнецова, О. В. Анурина, Асим Гулати, И. В. Попова // Ортодонтия. ― 2006. ― Т. 36, № 4. — С. 10—13.
55. Иткина С.Ш. Анатомо-физиологическая характеристика возрастных особенностей мышц жевательного аппарата в норме и при повреждении зубочелюстной системы / автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / С.Ш. Иткина — Новосибирск, 1997. ― 19 с.
56. ИльинаМаркосян Л. В. Значение дифференциальной диагностики латерального прикуса для клинической практики / Л. В. ИльинаМаркосян, А. П. Кибкало // Труды Волгоградского мед. инта. — Волгоград, 1971. — Т. 24. — С. 484—486.
57. ИльинаМаркосян Л. В. Методы диагностики в ортодонтии. Классификация зубочелюстных аномалий. Диагноз и план лечения : учеб. пособие / Л. В. ИльинаМаркосян. ― М., 1976. — 29 с.
58. ИльинаМаркосян Л. В. О возможности саморегуляции различных деформаций прикуса / Л. В. ИльинаМаркосян // Межреспублик. конф. врачей стоматологов по ортодонтии : тезисы докл. — Рига, 1957. — С. 34—37.
59. ИльинаМаркосян Л. В. Перекрестный прикус с боковым смещением нижней челюсти / Л. В. ИльинаМаркосян // Стоматология. — 1959. — № 5. — С. 44—48.
60. ИльинаМаркосян Л. В. Показания к устранению деформаций молочного прикуса / Л. В. ИльинаМаркосян // Стоматология. — 1959. — № 4. — С. 42—48.
61. Иоффе Е. Х. Методика фотографии лица для кефалометрической оценки в ортодонтии / Е. Х. Иоффе // Изобретательство и рационализация в ортопедической стоматологии. — Ленинград, 1975. — С. 81—83.
62. Истомина A. B. Морфологическая диагностика в стоматологии с использованием метода координат и стереосъемки / А. В. Истомина // НПО "Стоматология" : сб. рефератов. ― 1992. — № 89. — С. 85.
63. Ишмурзин П. В. Влияние ортодонтического лечения на эстетику лица пациентов с трансверзальными аномалиями окклюзии / Л. В. Ишмурзин, М. А. Данилова // Ортодонтия. — 2006. — № 1 (33) : 10й съезд ортодонтов России, Москва, 13—14 апреля 2006. — С. 71.
64. Ишмурзин П. В. Изменение эстетических параметров лица у пациентов с трансверзальными аномаліями окклюзии : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / П. В. Ишмурзин. — Пермь, 2005. ― 19 с.
65. Ишмурзин П. В. Функциональные нарушения у пациентов с трансверзальными аномалиями окклюзии / П. В. Ишмурзин, Н. А. Данилова // Ортодонтия. — 2004. — № 34. — С. 47—51.
66. Каламкаров Х. А. Возможности, прогноз и планирование ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий / Х. А. Каламкаров // Стоматология. — 1975. — № 5. ― С. 52—59.
67. Каламкаров Х. А. Деформации лицевого черепа / Х. А. Каламкаров, Н. А. Рабухина, В. М. Безруков. — М., 1981. — 239 с.
68. Калвелис Д. А. Опыт диагностики зубочелюстных аномалий / Д. А. Калвелис // Современные методы диагностики и лечения в стоматологи. ― Рига, 1975. — С. 52—58.
69. Казанцев И.Г., Пяткин В.П. Диагностическое значение артротомографии при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава / Метод. Рекомендации. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — Москва, 1989. — С.22 —25.
70. Каливраджиян Э. С. Лечение трансверзальных патологических окклюзий в периоде формирующегося постоянного прикуса / Э. С. Каливраджиян, С. И. Бурлуцкая, И. Г. Кортавцева // Панорама ортопедической стоматологии. — 2005. — № 4. — С. 40—42.
71. Каливраджиян Э. С. Особенности ортодонтического лечения сагиттальных и трансверзальных аномалий окклюзии в ретенционный период / Э. С. Каливраджиян, С. И. Бурлуцкая, С. Н. Бажанова // Ортодонтия. ― 2003. — № 1. — С. 13—17.
72. Камышева А. И. Особенности строения зубных рядов и прикуса у детей с односторонним вторичным деформирующим остеоартрозом височнонижнечелюстного сустава / А. И. Камышева, Е. В. Фаризова, Н. И. Гунько // Тезисы I Всесоюз. конф. ортодонтов. — Полтава, 1990. — С. 38—39.
73. Каспарова Н. Н. Заболевания височнонижнечелюстного сустава у детей и подростков / Н. Н. Каспарова, А. А. Колесов, Ю. И. Воробьев. ― М. : Медицина, 1981. — 158 с.
74. Каськова Л. Д. Поширеність зубощелепних аномалій та стан твердих тканин зубів і тканин пародонта в дітей 11—16 років / Л. Д. Каськова, Н. М. Тараненко // Укр. стоматол. альманах. — 2005. — № 1. — С. 51—54.
75. Кибкало А. П. Диагностика и ортопедическое лечение латерального прикуса у взрослых : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / А. П. Кибкало. ― М., 1971. — 23 с.
76. Кибкало А. П. Подготовка взрослых больных с перекрестным прикусом к первой фазе ортопедического лечения / А. П. Кибкало // Науч. труды Центр. инта усовершенствования врачей. — М., 1973. — С. 175—176.
77. Кибкало А. П. Эстетическая оценка лица с точки зрения асимметрии / А. П. Кибкало // Труды ЦНИИС. — М., 1971. — Т. 2. — С. 72—74.
78. Куприянов В.В., Стовичек Г.В. Лицо человека. — Москва, Медицина, 1988.— 268 с.
79. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов, М. М. Антоник, А. А. Ступников // Медпрессинформ. — М., 2006. — 111 с.
80. Корнева В. Н. Функциональное состояние мышц челюстнолицевой области при перекрестной окклюзии / В. Н. Корнева, А. В. Слабковская // 10 междунар. конф. челюстнолицевых хирургов и стоматологов : материалы конф., СанктПетербург, 24—26 мая 2005 г. ― СПб., 2005. ― С. 93—94.
81. Королева Л. А. Не леченные зубочелюстные аномалии у детей школьного возраста / Л. А. Королева // Тезисы докл. IX обл. конф. стоматологов Кемеровской области. — Кемерово, 1980. — С. 220—222.
82. Костур Б. К. Возрастная характеристика функции жевательного аппарата и ее клиническое значение / Б. К. Костур // Материалы VIII Ленингр. науч. сессии по стоматологии. — Л., 1970 — С. 245—247.
83. Косырева Т. Ф. Эстетика лица и ее анализ / Т. Ф. Косырева. — М. : Медицина, 1996. — 25 с.
84. Криштаб С. И. Аномалии нижней челюсти / С. И. Криштаб. ― К. : Здоров’я, 1975. — 166 с.
85. Криштаб С. И. Одностороннее перерастание нижней челюсти / С. И. Криштаб // Ортопедическая стоматология /. — К., 1975. — Вып. 5. — С. 19—22.
86. Куцевляк В.И., Самсонов А.В., Скляр С.А., Алтунина С.В. Ортодонтия. Учебное пособие стоматология / В.И. Куцевляк, А.В.Самсонов, С.А.Скляр, С.В. Алтунина ― Харьков: издательство «Кроус», 2006. — 325 с.
87. Куліш Н. В. Морфологічні та естетичні зміни у детей 6—12 років при лікуванні різних форм перехресного приксу : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 „Стоматологія” / Н. В. Куліш. ― Полтава, 2000. ― 20 с.
88. Куроедова В. Д. Морфофункціональні перебудови в динаміці комплексного лікування дітей з порушеннями прикусу в сполучені з мілким присінком порожнини рота / В. Д. Куроедова, О. О. Карасенюк // Актуальні проблеми ортодонтії : матеріали Першої міжнар. конф. — Львів, 2000. — С. 36—39.
89. Куроедова В. Д. Новые аспекты болезни «Зубочелюстная аномалия» / В. Д. Куроедова. — Полтава, 1997. — 225 с.
90. Куроедова В. Д. Общебиологические аспекты оценки патологи прикуса в процессе ортодонтического лечения / В. Д. Куроедова // Новое в стоматологии. ― 1997. — № 2. ― С. 99—104.
91. Кульгінський Є. А. Визначення шляхів звертання з приводу ортодонтичного лікування // Матеріали 59 міжнар. Науково-практичної конф. Студентів та молодих вчених «Актуальні проблеми сучасної медицини». — Київ, 2005. — С.181.
92. Курочкин Ю. Н. Патогенез изменений строения лицевого скелета после частичной потери зубов, осложненного деформациями зубных рядов / Ю. Н. Курочкин // Научнотехнический прогресс в стоматологии : материалы областной науч.практ. конф. кафедры стоматологии профиля Крымского мед. инта. — Симферополь, 1990. — Т. 128. — С. 47—49.
93. Кучумова Т. М. Аномалии прикуса, сочетающиеся с ранней потерей молочных моляров и их лечение : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / Т. М. Кучумова. — М., 1972. — 24 с.
94. Ларионов С. Н. Морфофункциональные особенности формирования аномалий зубных рядов в трансверзальной плоскости : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / С. Н. Ларионов. — Архангельск, 1997. ― 21 с.
95. Легович М. Аномалии окклюзии во временном и смешанном прикусах / М. Легович, Л. Мадии // Стоматология. — 1998. — № 3. ― С. 51—55.
96. Легович М. Изучение ортодонтических аномалий в молочном и постоянном прикусе во временном аспекте / М. Легович, А. Новосел, А. Легович // Стоматология. ― 2001. — № 5. ― С. 54—56.
97. Лепорская Л. Б. Диагностика состояния челюстнолицевой области детей на основе экспертной системы : автореф. дис. на