ПРОФІЛАКТИКА ЛІНГВО-ФОНЕТИЧНИХ ЗМІН ДО І ПІСЛЯ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ : ПРОФИЛАКТИКА Лингва-фонетические изменения ДО И ПОСЛЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ



  • Название:
  • ПРОФІЛАКТИКА ЛІНГВО-ФОНЕТИЧНИХ ЗМІН ДО І ПІСЛЯ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ
  • Альтернативное название:
  • ПРОФИЛАКТИКА Лингва-фонетические изменения ДО И ПОСЛЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
  • Кол-во страниц:
  • 140
  • ВУЗ:
  • НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ імені П.Л. ШУПИКА
  • Год защиты:
  • 2008
  • Краткое описание:
  • МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
    НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
    ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ імені П.Л. ШУПИКА

    На правах рукопису

    УДК: 616.314.089.28-06: 616.22-008.5


    ШУПЯЦЬКИЙ ІЛЛЯ МИХАЙЛОВИЧ


    ПРОФІЛАКТИКА ЛІНГВО-ФОНЕТИЧНИХ ЗМІН
    ДО І ПІСЛЯ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ

    14.01.22 стоматологія


    Дисертація
    на здобуття наукового ступеня
    кандидата медичних наук


    Науковий керівник:
    доктор медичних наук, професор О.В. Павленко



    Київ 2008










    ЗМІСТ


    ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ ...4
    ВСТУП .....5
    РОЗДІЛ 1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ...11
    1.1. Анатомія і фізіологія мовного утворення ..11
    1.2. Загальна характеристика лінгво-фонетичних змін .................................17
    1.3. Методи діагностики лінгво-фонетичних змін ............22
    РОЗДІЛ 2. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ .......................30
    2.1. Загальна характеристика обстежених хворих .30
    2.2. Методика дослідження лінгво-фонетичних змін ...37
    2.3. Методики спектрографічного і автентичного дослідження ..42
    2.4. Методи статистичної обробки результатів клінічних досліджень ...47
    РОЗДІЛ 3. ЛІНГВО-ФОНЕТИЧНІ ЗМІНИ У ХВОРИХ ДО І ПІСЛЯ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ ..48
    3.1. Оцінка фоностоматологічних показників у пацієнтів групи порівняння .48
    3.2. Оцінка фоностоматологічних змін у пацієнтів хірургічної групи ...49
    3.3. Оцінка фоностоматологічних змін у пацієнтів ортопедичної групи .54
    3.3.1. Фоностоматологічні зміни у пацієнтів з частковими дефектами зубних рядів ІІІ, ІV класу по Кеннеді, І і ІІ зони артикуляції за Василевською З.Ф. до і після протезування мостоподібними протезами. ..54
    3.3.2. Фоностоматологічні зміни у пацієнтів з дефектами зубних рядів І, ІІ, ІІІ класу по Кеннеді, V зон артикуляції за Василевською З.Ф. до і після протезування частковими пластинковими знімними протезами .............................59
    3.3.3. Фоностоматологічні зміни у пацієнтів з частковими дефектами зубних рядів І, ІІ, ІІІ, ІV класу по Кеннеді, V зон артикуляції за Василевською З.Ф. до і після протезування бюгельними (суцільнолитими) протезами. ..........66
    3.3.4. Фоностоматологічні зміни у пацієнтів з повною втратою зубів залежно від виду беззубих щелеп за класифікацією Шредера і Келлера, V зон артикуляції за Василевською З.Ф. до і після протезування повними знімними протезами. .74
    РОЗДІЛ 4. РЕЗУЛЬТАТИ ПРОФІЛАКТИКИ ЛІНГВО - ФОНЕТИЧНИХ ЗМІН У СТОМАТОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ ...............85
    АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ ОТРИМАНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ...101
    ВИСНОВКИ 117
    ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 119
    СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ ..121
    ДОДАТКИ ...140






    ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

    B1, B2 ширина смуг формант на спектрограмах
    F1, F2 частота формант (резонансні піки, які виявляються в картині
    спектру і відповідають набору частот мовного тракту)
    Гц (Герц) одиниця виміру частоти періодичних процесів. 1 Гц відповідає одному періоду коливань в секунду
    дБ (децибел) десята частина бела, безрозмірної одиниці для виміру
    відношення дняких величин за логаріфмічною шкалою. За його допомогою в акустиці вимірюється громкість звуку






    ВСТУП

    Актуальність теми
    В сучасному аспекті стоматологічної практики значно підсилився інтерес до визначення фонетичних особливостей мови як акустичного продукту комунікаційної поведінки людини при різних видах стоматологічної патології, а також при стоматологічних втручаннях у зубо-щелепній ділянці [47, 46, 121, 14, 50, 51].
    Оскільки зубо-щелепна система людини безпосередньо впливає на утворення сигналу, що генерується джерелом в процесі часткової фільтрації сигналу [158], зміни, які розвиваються в порожнині рота після видалення зубів, наслідків запальних процесів, в дитячому віці і, особливо при протезуванні [31, 34, 154, 41], змінюють об’єм артикуляторної порожнини (резонаторної камери), що призводить до порушень процесів мовоутворення [27, 33, 189, 199].
    Відомі техно-лінгво-фонетичні зміни, які виявляються в процесі стоматологічного втручання [29, 33, 35, 5, 47, 50], є елементом фонетико-лінгвально-дентальної, естетичної та інтелектуальної характеристики роботи лікаря.
    Однак, вивченню окремих звукових мовних характеристик складів, слів або фраз і специфічних ознак загальної характеристики текста як комунікативно-мовної одиниці присвячена досить обмежена кількість наукових праць науковців-стоматологів і фахівців з практичної лінгвістики [67, 60, 27, 34].
    Питаня етіології і патогенезу механічних дислалій (розладів мовлення), з якими зустрічаються практичні стоматологи, дотепер не втратили своєї актуальності [41, 46, 47, 49, 50]. Так, з літературних джерел відомо [158, 84, 114, 174, 9, 47, 49] про нявність так званої вторинної форми дислалії, яка виникає на тлі бездефектної мови внаслідок тих чи інших ендо- та екзогенних факторів, ноприклад при втраті зубів і супроводжуючих їм редукційним змінам в щелепно-лицевій ділянці.
    Згідно ряду досліджень [36, 179, 41, 47, 49, 50], дефектному мовленню голосних та приголосних звуків сприяють деякі патологічні стани періферійного мовного апарату лінгвального, палатинального, дентального, лабіального походження, які мають практичне значення при протезуванні через їх зв’язок з функціональною фіксацією протезів і впливом на мовну артикуляцію.
    Серед найбільш відомих методів діагностики лінгво-фонетичних змін у стоматологічних хворих методики палатографування [34, 35, 183, 165, 185], спектрографії [196, 188, 12], біометрічні і осцилографічні методики [35, 108, 134, 47, 49] тощо. Але вони мають певний ряд недоліків, а саме: складність користування в практиці стоматологічного прийому і обмеженість аналізу отриманих результатів; відсутність параметрів конкретного тестування з нормативним порівнянням, а також відсутність чітких алгоритмів їх проведення до і після стоматологічних втручань.
    В теперішній час для запису та аналізу мовних сигналів широко застосовують персональні комп’ютери [17, 201] з використанням низки текстових і звукових редакторів [202, 203]. Використання звукових редакторів хоча і забезпечує якісну обробку інформації за відомими програмними алгоритмами [12], але їх коштовність, складність у використанні і тривалість аналізу результатів для практичної діяльності лікарів-стоматологів є основним недоліком.
    Тому на сучасному етапі розвитку стоматологічної науки і практики перед лікарями постає задача не тільки відновлення цілісності зубів та зубних рядів, відновлення жувальної і естетичної функцій зубо-щелепного апарату людини, а і якісної та доступної діагностики лінво-фонетичних змін і необхідності дискретного, максимально точного відновлення якості звукової мови пацієнта в процесі стоматологічного, а саме ортопедичного втручання, в кожному клінічному випадку окремо. Все це і обумовлює актуальність даного дослідження.

    Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами
    Обраний напрямок наукових досліджень є фрагментом планової науково-дослідної роботи кафедри стоматології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика Клініко-лабораторне обґрунтування застосування сучасних медичних технологій для діагностики, профілактики та лікування основних стоматологічних захворювань” (№ Державної реєстрації 0104U000711).
    Мета дослідження:
    Розробити та впровадити методи діагностики і профілактики лінгво-фонетичних ускладнень шляхом визначення та фіксації лінгво-фонетичних змін до і після стоматологічних втручань.
    Завдання дослідження:
    Для досягнення поставленої в дисертаційній роботі мети передбачається вирішення наступних задач:
    1. Визначити і запропонувати вдосконалену методику діагностики лінгво-фонетичних характеристик у хворих при стоматологічних втручаннях.
    2. На підставі запису мовних характеристик і фонетичних спектрограм визначити умовні фізіологічні лінгво-фонетичні норми.
    3. Проаналізувати лінгво-фонетичні особливості резонаторної камери (порожнини рота) у стоматологічних хворих при різних видах стоматологічних втручань.
    4. На підставі лінгво-фонетичних характеристик у хворих при стоматологічних втручаннях розробити мовні профілактичні тести в стоматології.
    5. Провести клінічну апробацію запропонованих методик і надати практичні рекомендації.
    Об’єкт дослідження:
    Дефекти зубних рядів за класифікацією Кеннеді, адентія повна вторинна за класифікацією Келлера, Шредера, зони артикуляції за Василевською З.Ф., протезування мостоподібне, часткове пластинкове знімне, бюгельне (суцільнолите), повне знімне.
    Предмет дослідження:
    Лінгво-фонетичні зміни у пацієнтів до і після стоматологічних втручань.
    Методи дослідження:
    Клінічні (для визначення показань до стоматологічних втручань і обгрунтування можливих лінгво-фонетичних змін у пацієнтів), спектрографічні і автентичні (для вивчення лінгво-фонетичних характеристик мовлення, розробки мовних тестів в стоматології і контролю ефективності запропонованих профілактичних заходів), статистичні (параметричні методи - для обробки кількісних величин, непараметричні для аналізу якісних ознак).
    Наукова новизна отриманих результатів
    - Вперше запропонована вдосконалена діагностична методика визначенння лінгво-фонетичних характеристик у хворих до і після стоматологічних втручань.
    - Вперше, на підставі результатів проведення фоностоматологічного дослідження, встановлені умовні фізіологічні норми мовлення людини.
    - Вперше встановлені характерні зміни мовних характеристик у хворих до і після стоматологічних втручань за допомогою сучасної комп’ютерної програми для запису звукової мови з подальшим аналізом показників інтенсивності звуку і формантних показників.
    - Вперше виявлено і описано функціонально-адаптаційні феномени Дельфін” і ефект вітрила”.
    - Вперше запропоновані ключові складові мовні характеристики у стоматологічних хворих: зміни формантних складових і показників інтенсивності звуку і поєднання у них зон артикуляції приголосних звуків з дефектами зубних рядів.
    - Вперше, з врахуванням характеру виявлених змін звукового мовлення (формантних і інтенсивності звуку), у хворих після стоматологічних втручань, використана профілактично-відновлювальна мовна вправа (вправа Демосфена”).
    Практичне значення отриманих результатів
    Отримані результати клінічних, спектрографічних, фоностоматологічних, автентичних досліджень дозволили вивчити особливості діагностики фоностоматологічних змін, які виникають в резонаторній камері (порожнині рота) під впливом стоматологічних втручань.
    Реалізовані фрагменти звукової мови свідчать про відновлення звукової мови у стоматологічних хворих з фоностоматологічними змінами до і після стоматологічного втручання.
    Обґрунтовано принципи дослідження якості звукової мови у пацієнтів до і після стоматологічного втручання.
    Результати дисертаційного дослідження впрваджені в практичну діяльність Центральної стоматологічної поліклініки Міністерства оборони України та стоматологічного відділення Центральної поліклініки Міністерства внутрішніх справ України.
    Особистий внесок здобувача
    Автором самостійно проведено патентний пошук і аналіз літературних джерел з питань фоностоматологічних змін. Разом із науковим керівником дисертаційної роботи проведено клінічне обстеження 180 хворих з фонометричним дослідженням отриманих спектрограм, статистично оброблені і проаналізовані отримані результати.
    Фахові консультації з приводу фонометричних досліджень проводились на базі Центру криміналістичних досліджень Міністерства внутрішніх справ України.*
    Апробація результатів дисертації
    Основні матеріали та практичні результати дослідження за темою дисертації доповідались автором на міжнародній науково-технічній конференції
    * Висловлюємо щиру вдячність полковнику міліції, начальнику відділу фоноскопії Центру криміналістичних досліджень МВС України Магері Віталію Миколайовичу за плідну співпрацю.
    Электронные информационные ресурсы: проблемы формирования, обработки, распространения, защиты и использования” (м.Київ, 2003), міжнародній науково-практичній конференції Формування особистості студентів, як майбутніх фахівців лікарської справи, працівників охорони здоров’я та інших соціально орієнтованих установ у контексті біоетики”(м.Львів, 2003), третьому міжнародному симпозіумі з біоетики Глобальна біоетика: сучасні виміри, проблеми, рішення” (м.Київ, 2004), другому національному конгресі з біоетики Біоетичні аспекти новітніх технологій в стоматології” (м.Київ, 2004), міжнародній науково-практичній конференції Громадянське суспільство: право, фінанси, управління” (м.Кам’янець-Подільський, 2005).
    Публікації
    За темою дисертації опубліковано 13 наукових робіт, в тому числі 8 у фахових виданнях, згідно переліку, затвердженому ВАК України. Отримано Деклараційний патент України на винахід (№74336 від 15.12.2005 Спосіб визначення фонетико-лінгвістичних змін після стоматологічних втручань”).
    Структура та обсяг дисертації
    Дисертація викладена на 140 сторінках друкарського тексту (основний зміст - 120 сторінок), складається із вступу, аналітичного огляду літератури, трьох розділів власних досліджень, аналізу і узагальнення отриманих результатів, висновків, практичних рекомендацій, списку використаних джерел, додатків. Список використаних джерел літератури містить 203 джерела, з яких 70 - вітчизняних та країн СНД, 133 - іноземних авторів. Робота ілюстрована 21 рисунком і 40 таблицями.
  • Список литературы:
  • ВИСНОВКИ

    В дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, яке виявляється у підвищенні ефективності профілактичних заходів в стоматології, спрямованих на відновлення функції мовлення, шляхом розробки та впровадження в лікувальну практику удосконаленого методу визначення і фіксації лінгво-фонетичних змін до і після стоматологічних втручань.

    1. З метою проведення діагностики і подальшої раціональної профілактики лінгво-фонетичних змін у стоматологічних хворих запропонована вдосконалена методика визначення змін об’єму резонаторної камери порожнини рота при стоматологічних втручаннях, яка полягає у знятті та аналізі сигналограм (спектрограм), отриманих в результаті звукозапису із використанням для читання пацієнтом спеціальних тестових слів.
    2. При клінічному обстеженні 180 пацієнтів, у 17% (31 особа) встановлено наявність ортогнатичного прикусу, відсутність дефектів зубних рядів та інших відхилень від нормальної будови зубо-щелепного апарату і будь яких мовних вад, а при фоностоматологічному дослідженні з використанням мовних тестів - визначені умовні фізіологічні норми вимови звуків, які характеризуються наступними величинами частоти формант (F1- 325,41±18,19 Гц; F2- 1829,45±31,96 Гц) та інтенсивності звуку (B1- 40,27±1,09 дБ, B2- 61,11±1,24 дБ).
    3. Встановлено, що у 33% обстежених пацієнтів (59 осіб), яким була показана видалення 31 або 41 зубів, після її проведення фоностоматологічне дослідження показало істотне (p<0,05) зміщення формант в бік низькочастотних складових (F1- 230,92±8,48 Гц; F2- 1823,90±43,92 Гц; B1- 39,62±6,97 дБ, B2- 68,61±4,80 дБ), що призвело до появи змін звукового мовлення у вигляді шепелявості і свисту.
    4. Встановлено, що із всіх обстежених пацієнтів виявилось 90 осіб (50%), яким, за клінічними показаннями, проводили стоматологічні ортопедичні втручання різного характеру (мостоподібне, бюгельне, часткове пластинкове знімне та повне знімне протезування), а при фоностоматологічному дослідженні у них виявлені лінгво-фонетичні зміни, які проявлялись появою шумного мовлення, шепелявості і свисту та підтверджувлись достовірними змінами (p<0,05) формант в бік низькочастотних складових (від F1- 311,82±12,65 Гц, B1- 42,09±0,98 дБ, F2- 2018,35±43,44 Гц, B2- 65,83±0,89 дБ при мостоподібному протезуванні до F1- 510±51,77 Гц, B1- 45,00±3,60 дБ, F2- 1472,50±136,24 Гц, B2- 60,75±6,57 дБ при повному знімному протезуванні).
    5. Встановлено, що читання пацієнтами після проведення стоматологічних втручань різного характеру (хірургічних, ортопедичних) з профілактичною метою мовних тестів з застосуванням ріторичних „горішків Демосфена” зменшили у них відчуття шепелявості і свисту при вимові слів, фраз і речень, що об’єктивно підтвердилось наближенням (p>0,05) формантних показників (F1, F2), показників інтенсивності звуку (B1, B2) до величин умовної фізіологічної норми мовлення і свідчить про зменшення проявів лінгво-фонетичних порушень та об'єктивне покращення мовної адаптації до ортопедичних конструкцій.
    6. Клініко-лабораторне дослідження дозволило обгрунтувати методи діагностики і профілактики лінгво-фонетичних змін у стоматологічних хворих та засвідчило необхідність їх застосування в практичній стоматології.





    ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ


    Отримані результати клінічних, спектрографічних, автентичних досліджень дозволили вивчити особливості діагностики фоностоматологічних змін, які виникають в резонаторній камері (порожнині рота) під впливом стоматологічних втручань. Реалізовані фрагменти звукової мови свідчать про відновлення звукової мови у стоматологічних хворих з фоностоматологічними змінами до і після стоматологічного втручання, а також після виконання профілактичних заходів.
    1. Для діагностики фоностоматологічних змін, що виникають у пацієнтів після екстракції центральних різців на нижній щелепі, а також у пацієнтів після проведення ортопедичних втручань (мостоподібне, бюгельне, часткове пластинкове знімне та повне знімне протезування) пропонуємо використання методики визначення лінгво-фонетичних змін після стоматологічних втручань, яку виконують за допомогою комп’ютера з інстальованою звуковою програмою „Cool Edit”, зовнішнього мікрофону, спеціальних тестових слів ([а] бак, Саша, касса (каса), вата; [o] доктор, сокол (сокіл), воск (віск), бокс; [e] пешка, сетка (сітка), зебра, бес; [и] кит, писк, диво, бита) при їх читанні по 10 разів до і після втручання, таблиці фоностоматологічних умовних норм в якості порівняння.
    2. Пацієнтам після проведення ортопедичного лікування (мостоподібне, бюгельне, часткове пластинкове знімне та повне знімне протезування) для профілактики з метою відновлення мовної функції рекомендовано виконання вправи Демосфена (читання вголос монофонів творів, кожне слово яких починається з тієїж самої букви) із застосуванням риторичних „горішків Демосфена” - подразників, які вкладаються при цьому в денто-буккальні ділянки (тверді цукерки „Дюшес”, горішки до 2см довжини, 0,5-1см товщини тощо). Вибір слів для монофонів відбувається виходячи з даних розробленої діагностичної таблиці поєднання зон артикуляції приголосних звуків і дефектів зубних рядів.
    3. Пацієнтам з частковим пластинковим знімним та повним знімним протезуванням виконання вправи Демосфена додатково рекомендовано на етапі перевірки воскових композицій протезів з відновленим зубним рядом в зв’язку з вільною регуляцією напрямку фронтальної або жувальної групи зубів на восковому шаблоні, оскільки в ІІ зоні артикуляції знаходяться передньоязикові проривні звуки т, д, н, с, з, ш, ж, чітке мовлення яких залежить від форми штучної зубної дуги і моделювання піднебінної поверхні базису в цій частині.
    4. Пацієнтам після видалення центральних різців на нижній щелепі для профілактики шепелявості і свисту рекомендовано виконання вправи Демосфена з читанням характерних монофонів із включенням приголосних звуків передньої язиково-зубної артикуляції с та з.








    СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ


    1. Rosen S. A video-recorded test of lipreading for British English / S. Rosen, T. Corcoran // Br. J. Audiol. - 1982. - Vol. 16, N4. - P. 245-254.
    2. Rosen S. A microprocessor-based acoustic hearing aid for the profoundly impaired listener / S. Rosen, J.R. Walliker, A.J. Fourcin, V. Ball // J. Rehabil. Res. Dev. - 1987. - Vol. 24, N4. - P. 239-260.
    3. Ball V. Microprocessor controlled hearing aids for the profoundly and totally deaf / V. Ball, S. Rosen // Soc. Hear. Aid Audiol. J. - 1988.- Vol. 2.- P. 12-17.
    4. Faulkner A. Audiovisual speech perception of intervocalic consonants with auditory voicing and voiced/voiceless speech pattern information / A. Faulkner, C. Potter, G. Ball, S. Rosen // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1989. - Vol. 3. - P. 85-106.
    5. Алявдина Т.Ф. Оценка фонетической функции у больных с дефектами зубных рядов путем комплексной регистрации артикуляторных и акустических параметров речи / Т.Ф Алявдина // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику. 1991. - C. 222-224.
    6. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Меерсон Ф.З. - М.: Дело, 1993.- 138 с.
    7. Baker R.J. Temporal informattion in consonant identification / R.J. Baker, S. Rosen // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1993. - Vol. 7. - P. 3-29.
    8. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии / Хватова В.А. - Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1996. - 275 с.
    9. Чумаченко Е.Н. Гипотетическая модель биомеханического воздействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки / Е.Н. Чумаченко, А.И. Волошин, В.К. Портной, В.А. Маркин // Стоматология. - 1999. - №5.- С. 4-8.
    10.Калиновський Д.К. Биоэлектрическая активность некоторых мышц лица в норме / Д.К. Калиновський, Д.А. Дадонкин // Современная стоматология. - 2000. - №3. - С. 58-60.
    11.Король М.Д. Статические методы определения жевательной эффективности по Н.И. Агапову, И.М. Оксману. Функциональные методы исследования жевательного аппарата / Король М.Д., Коробейников Л.С., Киндий Д.Д. Полтава. : изд-во УМСА, 2000.- 15 с.
    12.Арчер Том. Новейшие технологии / Арчер Том. М.: Рус, 2001. 417с.
    13.Сюрков О.Г. Артикуляционное равновесие и супраконструкции на имплантатах / О.Г. Сюрков // Стоматолог. - 2003. - № 4. - С. 24-25.
    14.Faulkner A. Simulations of tonotopically-mapped speech processors for cochlear implant electrodes varying in insertion depth / A. Faulkner, S. Rosen, D. Stanton // J. Acoust. Soc. Am. - 2003. - Vol. 113. - P. 1073-1080.
    15.Мінцер О.П. Оброблення клінічних і експериментальних даних у медицині: навч. посібник / Мінцер О.П., Вороненко Ю.В., Власов В.В. - К.: Вища школа, 2003.- 350 с.
    16.Гойко О.В. Практичне використання пакета STATISTICA для аналізу медико-біологічних даних: навч. посібник / Гойко О.В.- К.: КМАПО ім. П.Л. Шупика, 2004.- 76 с.
    17.Глушаков С.В. Персональный компьютер / С.В. Глушаков, О.С. Сурядный. - Харків: „ФОЛІО”, 2007. 235с.
    18.Матрос-Таранец И.Н. Электромиография в стоматологии / Матрос-Таранец И.Н. - Донецк, 1997. - 172 с.
    19.Дворник В.М. Вивчення довільного жування у осіб з інтактними зубними рядами за допомогою комп’ютерної аналізуючої системи / Дворник В.М. // Вісник стоматології. - 1999. - №3. - С. 43-45.
    20.Faulkner A. Contributions of temporal encodings of voicing, voicelessness, fundamental frequency, and amplitude variation to audio-visual and auditory speech perception / A. Faulkner, S. Rosen // J. Acoust. Soc. Am. - 1999. - Vol. 106, N4. - P. 2063-2073.
    21.Ряховский А.Н. Методика определения объёма функциональных резервов и адаптационных возможностей жевательного аппарата / А.Н. Ряховский // Стоматология. - 2000. - №6. - С. 48-51.
    22.Матрос-Таранец И.Н. Функциональные резервы мышц участвующих в акте жевания, по данным электромиографии с многопараметральным анализом / И.Н. Матрос-Таранец, С.Б. Алексеев, Д.К. Калиновский, Д.А. Дадонкин // Український стоматологічний альманах. - 2001. - №1. - С. 35-37.
    23.Матрос-Таранець І.М. Травматичні пошкодження щелепно-лицевої ділянки: Інфраструктура, закономірності локальних м’язових порушень, лікування: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня докт. мед. наук : спец. 14.01.22 „Стоматологія” / І.М. Матрос-Таранець. - Полтава, 2001. - 38 с.
    24.Лапач Н.С. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exel / Лапач Н.С., Чубенко А.В., Бабич П.Н. - К.: Морион, 2002. - 320 с.
    25.Green T. Spectral and temporal cues to pitch in noise-excited vocoder simulations of continuous-interleaved-sampling cochlear implants / T. Green, A. Faulkner, S. Rosen // J. Acoust. Soc. Am. - 2002. - Vol. 112. - P. 2156-2164.
    26.Scott S.K. A positron emission tomography study of the neural basis of informational and energetic masking effects in speech perception / S.K. Scott, S. Rosen, L. Wickham, R.J. Wise // J. Acoust. Soc. Am. - 2004. - Vol. 115, N2. - P. 813-821.
    27.Василевская З.Ф. К вопросу о влиянии зубних протезов на исправление речевой функции. Т.5 / Василевская З.Ф. - К.: Госмедиздат УССР, 1960.- 68 с.
    28.Шилова Г.Б. Об особенностях привыкания к мостовидным и дуговым протезам / Г.Б. Шилова // Проблемы стоматологии. - 1962. - Т.6 - С. 291-296.
    29.Аксёнов Ю.В. Нарушение речи, обусловленное резекцией верхней челюсти и устранение его ортопедическим путём / Ю.В. Аксёнов // Функциональная патология зубочелюстной системы: итоговая конференция, 1965 г. : тезисы докл. М., 1965. - С. 134-137.
    30.Шилова Г.Б. К вопросу о механизме привыкания к протезам / Г.Б. Шилова // Харьк. обл. конф. стоматологов, 1967 г. : тезисы докл. - К., 1967. - С. 67-68.
    31.Дорошенко С.И. Влияние саггитальных аномалий прикуса на функцию речи : автореф. дисс. на соискание научн. степени канд. мед. наук : спец. 14.01.22 „Стоматология” / С.И. Дорошенко. - Киев, 1969. - 26 с.
    32.Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии / Рубинов И.С. - 2-е изд. испр. и доп.- Ленинград: Медицина, 1970. - 334 с.
    33.Рутковский К.В. Вопросы восстановления речи при полном зубном протезировании / Рутковский К.В. - Ташкент: Медицина, 1970. - 139 с.
    34.Василевская З.Ф. Коррекция речи при стоматологических вмешательствах: учебное пособие / Василевская З.Ф. - К.: Здоров'я, 1971. - 91 с.
    35.Howell P. Natural auditory sensitivities as universal determiners of phonemic contrasts / P. Howell, S. Rosen // Linguistics. - 1984. - Vol. 211. - P. 205-235.
    36.Костур Б.К. Конструирование фонетически оптимальных протезов в клинике ортопедической стоматологии: учебное пособие / Костур Б.К., Фисенко Г.П., Бармашов С.Н. - Ленинград, 1986. - 19 с.
    37.Bennett A.J. Trigeminal somatosensory evoked potentials. A review of the literature as applicable to oral dysaesthesias / A.J. Bennett, D.G. Wastell, G.R. Barker // Brit. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1987. - Vol. 16, N4. - P. 408-415.
    38.Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова - Москва: Медицина, 1988. - 253 с.
    39.Baker R.J. Modelling changes in auditory filter bandwidth as a function of level / R.J. Baker, S. Rosen // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1992.- Vol. 6. - P. 1-17.
    40.Baker R.J. Human auditory filter nonlinearity across frequency / R.J. Baker, A.M. Darling, S. Rosen // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1994.- Vol. 8. - P. 43-93.
    41.Нідзельский М.Я. Механізм адаптації до повних знімних пластиночних зубних протезів і методи їх корекції: (клініко-експериментальне дослідження) : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня докт. мед. наук : спец. 14.01.22 „Стоматологія” / М.Я. Нідзельский. - Київ, 1997. - 34с.
    42.Baker R.J. An efficient characterisation of human auditory filtering across level and frequency that is also physiologically reasonable / R.J. Baker, S. Rosen, A.M. Darling // Psychophysical and Physiological Advances in Hearing.- London: Whurr, 1998. - P. 81-88.
    43.Левко В.П. Клініко-експериментальне обґрунтування підвищення ефективності процесів адаптації при лікуванні знімними видами зубних протезів в ранні терміни : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 „Стоматологія” / В.П. Левко. - Київ, 1999. - 21 с.
    44.Baker R.J. No right ear advantage in gap detection / R.J. Baker, S. Rosen, A. Godrich // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 2000. - Vol. 12.- P. 57-69.
    45.Baker R.J. Evaluation of maximum-likelihood threshold estimation with tone-in-noise masking / R.J. Baker, S. Rosen // Br. J. Audiol. - 2001. - Vol. 35, N1.- P. 43-52.
    46.Нідзельский М.Я. Сучасні погляди на розвиток мовленнєвої адаптації при користуванні зубними протезами / М.Я. Нідзельский, В.П. Чикор // Український стоматологічний альманах. - 2002. - №6. - С. 31-33.
    47.Ларионов В.М. Возможные причины нарушения речевой функции при несъемном мостовидном протезировании переднего отдела зубного ряда верхней челюсти / В.М. Ларионов // Российский стоматологический журнал. - 2002. - №2. - C. 19-22.
    48.Baker R.J. Auditory filter nonlinearity in mild/moderate hearing impairment / R.J. Baker, S. Rosen // J. Acoust. Soc. Am. - 2002. - Vol. 111, N3. - P. 1330-1339.
    49.Ларионов В.М. Фонетические аспекты протезирования мостовидными протезами переднего отдела верхней челюсти: автореф. дис. на соискание научн. степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / В.М. Ларионов. - Москва, 2004. - 17 с.
    50.Филимонов О.А. Влияние некоторых клинических анатомических параметров на фонетические расстройства у больных в ортопедии / О.А. Филимонов, Г.Г. Манашев // Стоматология. - 2005. - № 4. - С. 65-67.
    51.Сивовол С.И. Нарушения речи: стоматологические аспекты / С.И. Сивовол // Стоматолог. - 2005. - №7. - C. 40-41.
    52.Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология / Курляндский В.Ю. - М.: Медицина, 1969. - 451 с.
    53.Криштаб С.И. Компенсаторно-приспособительная перестройка жевательного аппарата и её роль в процессе адаптации к полным съёмным протезам / С.И. Криштаб, А.И. Довбенко // Стоматология. - 1983.- №5. - С. 70-72.
    54.Howell P. Production and perception of rise time in the voiceless affricate/fricative distinction / P. Howell, S. Rosen // J. Acoust. Soc. Am. - 1983. - Vol. 73, N3. - P. 976-984.
    55.Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология : учеб. пособие / Криштаб С.И. - К.: Вища школа, 1986. - 298 с.
    56.Пат. 4809329 US, МПК G 09 B 21/00, G 10 L 11/00. Apparatus for use in conjunction with lipreading by the profoundly deaf / J.R. Walliker, S. Rosen, A.J. Fourcin. - №19860829; Опубл. 28.02.1989.
    57.Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов / Шварц А.Д. - Москва: Медицина: Ассоц. ”Мед. лит.”, 1994. - 203 с.
    58.Rosen S. Speech and nonspeech auditory abilities in two children with disordered language / S. Rosen, H. Van der Lely, S. Dry // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1997. - Vol. 10. - P. 185-198.
    59.Курляндский В.Ю. Протезирование беззубых челюстей / Курляндский В.Ю. - Москва: Медицина, 1955. - 197 с.
    60.Алякринский В.В. О новом методическом приёме изучения физиологии и патологии речи / В.В. Алякринский // Труды ин-та физиол. им. И.П. Павлова.- 1959.- Т. 8. - С. 5-17.
    61.Протасов В.Р. Биоакустика рыб / Протасов В.Р.- Москва: Наука, 1965.-207 с.
    62.Fourcin A.J. Speech pattern element stimulation in electrical hearing / A.J. Fourcin, E.E. Douek, B.C.J. Moore // Arch. Otolaryngol. - 1984. - Vol. 110, N3. - P. 145-153.
    63.Рузин Г.П. Клиника и лечение переломов нижней челюсти в различных медико-географических условиях : автореф. дис. на соискание научн. степени докт. мед. наук : спец. 14.00.21 „Стоматология” / Г.П. Рузин - Киев, 1991. - 30 с.
    64.Huang C.B. An acoustic and perceptual study of vowel formant trajectories in American English / Huang C.B. - Massachusetts, 1991. - 203 p.
    65.Rosen S. Cue interaction in an intervocalic voiceless affricate/fricative contrast / S. Rosen, A.M. Darling, A. // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1993. - Vol. 7. - P. 183-197.
    66.Абакаров С.И. Современные конструкции несъёмных зубных протезов: учебное пособие / Абакаров С.И. - Москва: Высшая школа, 1994. - 94 с.
    67.Александров Д.Н. Риторика: учебное пособие / Александров Д.Н. - Москва: Высшая школа, 2000. - 162 с.
    68.Матишева С.К. Государственный океанариум: учебн. пособие / Матишева С.К. - Севастополь, 2002. - 36с.
    69.Фант Г. Акустическая теория речеобразования / Фант Г. ; [пер. с англ. Л.А. Варшавского, В.И. Медведева]. Москва : Наука, 1964. 136с.
    70.Фант Г. Анализ и синтез речи / Фант Г. ; [пер. с англ. В.С. Лозовского, И.В. Бахмутовой]. Новосибирск : Наука, Сибирское отделение, 1970. 209с.
    71.Зиндер Л.Р. Общая фонетика / Зиндер Л.Р. Ленинград: Наука, 1960. 117с.
    72.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека : в 4 т. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. Москва: Медицина, 1989. с. 30.
    73.Rosen S.M. Tactile perception / S.M. Rosen, A.J. Fourcin, J.R. Walliker, B.C.J. Moore // Br. J. Audiol. - 1983. - Vol. 17, N3. - P. 213-214.
    74.Rosen S. Deriving auditory filter characteristics from notched-noise masking data: modified derivations / S. Rosen // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1989. - Vol. 3. - P. 189-204.
    75.Rosen S. Temporal information in speech and its relevance for cochlear implants / S. Rosen.- Basel: Cochlear AG, 1989. - P. 3-26.
    76.Rosen S. Acoustic reflexes in the measurement of auditory filter bandwidths at high levels in normal listeners / S. Rosen, R. Baker // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1990. - Vol. 4. - P. 297-308.
    77.Faulkner A. The contribution of temporally-coded acoustic speech patterns to audio-visual speech perception in normally hearing / A. Faulkner, S. Rosen. - Keele, 1996.- P. 261-264.
    78.Stock D. Frequency discrimination and resolution at low frequencies in normal and hearing-impaired listeners / D. Stock, S. Rosen // Speech, Hearing and Language: Work in Progress. - 1986. - Vol. 2. - P. 193-222.
    79.Rosen S. Is there a natural sensitivity at 20 ms in relative tone-onset-time continua? A reanalysis of Hirsh's (1959) data / S. Rosen, P. Howell. - Dordrecht: Martinus Nijhoff, 1987. - P. 199-209.
    80.
  • Стоимость доставки:
  • 150.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины