СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ УКРАИНЫ И РАЗРАБОТКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ : СТОМАТОЛОГІЧНА ЗАХВОРЮВАНІСТЬ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ УКРАЇНИ ТА РОЗРОБКА ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАХОДІВ

Краткое описание

Государственное учреждение
«ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ АМН УКРАИНЫ»

На правах рукописи

КРЯЧКО АНДРЕЙ ГРИГОРЬЕВИЧ

УДК 614.2:355.31:616.31-071-08.039.57

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ УКРАИНЫ И
РАЗРАБОТКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

14.01.22 - стоматология

Диссертация на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель:
КОСЕНКО Константин Николаевич
д-р мед. наук, профессор
член-корр. АМН Украины

Одесса 2008

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ...

4

ВВЕДЕНИЕ........

5

РАЗДЕЛ 1. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ У
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ УКРАИНЫ (обзор литературы)

11

1.1. Эпидемиология основных стоматологических заболеваний.

11

1.2. Роль микробного фактора в патогенезе возникновения основных стоматологических заболеваний.

18

1.3. Местная профилактика кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта ........

21

РАЗДЕЛ 2. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

27

2.1. Обоснование направления исследований

27

2.2. Общая характеристика проводимых исследований и использованные средства

29

2.3. Методы исследования

30

2.3.1. Клинические методы исследования

30

2.3.2. Биохимические методы исследования

33

2.5. Статистическая обработка данных

34

РАЗДЕЛ 3. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПРИЗЫВНИКОВ ВОЕННО-МОРСКИХ СИЛ УКРАИНЫ..

35

3.1. Стоматологическая заболеваемость военнослужащих Севастопольского гарнизона.

43

РАЗДЕЛ 5. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВМС УКРАИНЫ.

54

РАЗДЕЛ 6. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСА ОБЩЕ-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВМС УКРАИНЫ ..

60

6.1. Оценка лечебно-профилактического действия гигиенических таблеток "Биотрит-Дента" у военнослужащих ВМС Украины ..

62

6.2. Оценка лечебно-профилактического действия зубного эликсира «Лизомукоид» у военнослужащих ВМС Украины..

74

6.3. Отдаленные результаты проведения профилактических мероприятий у военнослужащих ВМС Украины

86

АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ..

91

ВЫВОДЫ..

100

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ...

102

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

103

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АО антиоксиданты
ВМС Военно-морские силы
ГИ - гигиенический индекс
ГП - генерализованный пародонтит
ГУ государственное учреждение
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
КФ кислая фосфатаза
Л лизоцим
ОПА общая протеолитическая активность
ПИ пародонтальный индекс
ПК - пародонтальный карман
ПОЛ - перекисное окисление липидов
PMA - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
РЖ - ротовая жидкость
СД степень дисбиоза
У уреаза

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Организация профилактических мероприятий стоматологического характера среди военнослужащих ВМС Украины невозможная без предыдущего анализа состояния здоровья органов и тканей полости рта.
Общепринято оценивать стоматологическое здоровье по критериям, разработанными ВОЗ и рекомендованными МЗ Украины и Ассоциацией стоматологов Украины [1-2].
Анализ литературы, посвященной эпидемиологии основных стоматологических заболеваний, свидетельствует, что в современных условиях вследствие действия ряда неблагоприятных социально-экономических, экологических и алиментарных факторов, а также техногенных и ятрогенных влияний, наблюдается высокий уровень стоматологической заболеваемости среди детского населения Украины (Деньга О.В., 2003, 2005), что, в свою очередь, обуславливает характер и уровень стоматологической заболеваемости у призывников и военнослужащих [3-5].
К сожалению, информация о стоматологической заболеваемости военнослужащих Украины и других стран очень противоречивая, и это не позволяет провести четкое планирование и организацию оказания лечебно-профилактической помощи данной категории населения [6-10].
Безусловно, в основе развития стоматологических заболеваний (кариеса зубов и заболеваний пародонта) лежат общие патогенетические механизмы, среди которых ведущую роль играет микробный фактор [11, 12].
В последние годы на основании многочисленных научных исследований возникло представление о наличии в полости рта (да и во всем организме) физиологической микробной системы, которую можно рассматривать как отдельный микробный орган, жизненно необходимый макроорганизму, поскольку обеспечивает его защиту от патогенных бактерий, принимает участие в обмене веществ, поддерживает надлежащий уровень нейроэндокринной регуляции, обеспечивает антимутагенную и противораковую защиту [13-15].
Однако роль физиологической микробной системы, как одного из ведущих факторов антимикробной защиты, в патогенезе стоматологических заболеваний изучена очень имело, не определенные в надлежащей мере механизмы ее регуляции и возможности использования разных средств, влияющих на эту систему, для профилактики и лечения заболеваний полости рта.
Одним из основных регуляторов микробиоценоза полости рта является фермент лизоцим, оказывающий не только бактериолитическое, но и иммуномдулирующее действие [16-20].
В Государственном учреждении «Институт стоматологии АМН Украины» (г. Одесса) разработаны зубные эликсиры с содержимым лизоцима - "Лизодент" и "Лизомукоид", которые с успехом прошли испытание в эксперименте на животных [21, 22] и нашли свое применение в клинической практике [23-25]. Особый интерес вызывает "Лизомукоид", который содержит кроме лизоцима, его активатор цетавлон и стабилизатор лизоцима овомукоид (ингибитор протеаз из яичного белка). Для массовой профилактики стоматологических заболеваний "Лизомукоид" до этого времени не использовали.
Теоретическим обоснованием для применения фитоадаптогенив в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у военнослужащих явилась выдвинутая О.В. Дєньга (2001) адаптогенная концепция профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний у детей. Основанием для выбора препарата "Биотрит-Дента" стали проведенные ранее исследования по изучению его лечебно-профилактического действия [26-29].

Связь работы с научными программами, планами, темами. Диссертация выполнена согласно плану 2 научно-исследовательских работ Государственного учреждения "Институт стоматологии АМН Украины", г. Одесса:
- «Розробка принципів і засобів промікробної терапії і профілактики основних стоматологічних захворювань» (шифр АМН 059.05, № ГР 0105U000918);
- «Вивчити розповсюдженість стану дисбактеріозу ротової порожнини серед населення України та визначити роль засобів гігієни порожнини рота в його корегуванні» (шифр АМН 068.07, № ГР 0107U000903).
Соискатель был исполнителем отдельных фрагментов вышеупомянутых НИР.
Цель исследования - повышение эффективности профилактики и лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта у военнослужащих ВМС Украины на основании анализа стоматологической заболеваемости и разработки комплекса организационно-профилактических мероприятий с применением препаратов адаптогенного действия.
Для достижения цели исследования определенные следующие задачи:
1. Определить уровень стоматологической заболеваемости у военнослужащих ВМС Украины и проанализировать ее причины.
2. Исследовать уровень гигиены полости рта, состояние зубов, тканей пародонта, биофизические и биохимические параметры ротовой жидкости и степень дисбиоза полости рта у военнослужащих ВМС Украины.
3. Разработать и обосновать организационную схему проведения мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний у военнослужащих ВМС Украины с применением препаратов адаптогенного действия.
4. Определить лечебно-профилактическую эффективность средств адаптогенного действия (гигиеничные таблетки "Биотрит-Дента", зубной эликсир "Лизомукоид") у военнослужащих срочной службы ВМС Украины.
5. Оценить эффективность разработанной схемы проведения мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний у военнослужащих ВМС Украины в отдаленный срок наблюдения.
Объект исследования - кариес зубов и заболевания пародонта у военнослужащих ВМС Украины с разным сроком службы.
Предмет исследования - стоматологическая заболеваемость военнослужащих ВМС Украины, обоснование и оценка эффективности комплекса организационно-профилактических мероприятий, направленных на снижение стоматологической заболеваемости у военнослужащих ВМС Украины.
Методы исследования: эпидемиологические - для изучения стоматологической заболеваемости у военнослужащих ВМС Украины; клинические - для определения состояния зубов и тканей пародонта и оценки эффективности профилактических мероприятий; функциональные - определение скорости саливации; биохимические - для определения метаболических нарушений в тканях полости рта и оценки эффективности проведенных мероприятий; аналитико-статистические.
Научная новизна полученных результатов. Впервые определен уровень стоматологической заболеваемости у военнослужащих ВМС Украины в зависимости от срока службы и региона призыва на флот.
Впервые показано, что среди призывников на срочную службу в ВМС Украины самый высокий уровень стоматологической заболеваемости имеют призывники Западного региона, особенно из Ивано-Франковской области, где содержание фтора в питьевой воде недостаточно.
На основании определенной высокой распространенности и интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта среди молодого пополнения военнослужащих ВМС Украины впервые обоснована и обработана система организации обще-профилактических и специальных мероприятий (с использованием препаратов адаптогенного действия), направленных на снижение уровня стоматологической заболеваемости у лиц данного контингента.
Впервые определена связь степени дисбиоза полости рта со стоматологической патологией и сроком службы военнослужащих ВМС Украины.
Показано, что применение "Биотрита-Дента" и зубного эликсира "Лизомукоид" позволяет улучшить гигиеничное состояние полости рта, нормализовать функциональную активность слюнных желез, уменьшить интенсивность воспаления в тканях пародонта, снизить общую протеолитическую активность, активность кислой фосфатазы, уреазы, увеличить содержание лизоцима в ротовой жидкости и нормализовать микробиоценоз полости рта у военнослужащих.
Доказано, что применение разработанного комплекса профилактических мероприятий среди военнослужащих ВМС Украины приводит к уменьшению прироста кариеса зубов и интенсивности воспалительного процесса в тканях пародонта в отдаленный срок наблюдения.
Практическое значение полученных результатов. Использование предложенного комплекса обще-профилактических и специальных мероприятий, который включает применение препаратов адаптогенного действия, позволяет снизить риск развития стоматологической патологии и существенно уменьшить уровень стоматологической заболеваемости военнослужащих ВМС Украины.
Предложенная организационная схема профилактических мероприятий внедрена в военных частях Севастопольского, Феодосийского, Сакского гарнизонов.
Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе Одесского государственного медицинского университета МОЗ Украины, на курсах информации и стажировки в Государственном учреждении "Институт стоматологии АМН Украины".
Личный вклад соискателя. Автором лично проведен патентно-информационный поиск, анализ научной литературы по избранной теме, проведены все клинические исследования, обобщены и проанализированы полученные результаты, проведена их статистическая обработка. Совместно с научным руководителем определены цель и задачи исследования, сформулированы основные выводы работы.
Эпидемиологические и клинические исследования проведенные на базе Клиники челюстно-лицевой хирургии Военно-медицинского клинического центра Крымского региона (начальник - А.Г. Крячко), биохимические - в лаборатории биохимии отдела биотехнологии (научный руководитель отдела биотехнологии - д.б.н., проф. А.П. Левицкий, зав. лаб. - к.мед.н., с.н.с. О.А. Макаренко).
Апробация результатов диссертации. Основные положения диссертации представлены на Международной научно-практической конференции "Сучасні методи лікування і профілактики в терапевтичній стоматології. Алергологія в стоматології" (Полтава, 2007); научно-практической конференции по международным участием "Досягнення та перспективи розвитку сучасної стоматології" по случаю 80-летия с дня учреждения Института стоматологии АМН Украины (Одесса, 2008); на ІІІ (Х) съезде Ассоциации стоматологов Украины (Полтава, 2008).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 6 статей, из которых 5 опубликованы в научных профессиональных изданиях, лицензированных ВАК Украины, 2 тезисов.

Список литературы

ВЫВОДЫ

В диссертационной работе представлено теоретическое обобщение и новое решение актуальной научной задачи, которая заключается в повышении эффективности профилактики и лечения кариеса зубов и заболеваний пародонта у военнослужащих ВМС Украины путем разработки комплекса организационно-профилактических мероприятий с применением препаратов адаптогенного действия.
1. На основании проведенных эпидемиологических исследований выявлена высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта у призывников в ряды ВМС Украины, причем самый высокий уровень заболеваемости у призывников из Западного региона, где содержание фтора в питьевой воде недостаточно (распространенность кариеса 98%; индекс КПУ 7,6; индекс CPITN 2,36; кровоточивость в структуре индекса CPITN 33,2%).
2. Установлено, что у военнослужащих ВМС Украины с увеличением срока службы ухудшается гигиеничное состояние полости рта, уменьшается скорость саливации (р<0,01), снижается ОПА и активность КФ (р<0,001) в ротовой жидкости и значительно возрастает стоматологическая заболеваемость (распространенность кариеса достигает 100%, заболеваний пародонта 87%).
3. Показано, что у призывников со стоматологической патологией степень дисбиоза полости рта почти в 2 раза больше нормы и значительно увеличивается со сроком службы (в 6 раз).
4. Показано, что применение «Биотрита-Дента» военнослужащими с множественным кариесом зубов и заболеваниями пародонта приводит к снижению прироста кариеса (в 3,6 раз), улучшению гигиеничного состояния полости рта (уменьшение ГИ Грина-Вермильона на 25%, индекса Silness-Loe на 30%), уменьшение интенсивности воспаления тканей пародонта (уменьшение РМА (Parma) на 63%, индекса кровоточивости на 65%, ПИ Рассела на 55%), уменьшение ОПА и активности КФ в ротовой жидкости в 2 раза, нормализации микробиоценоза полости рта (уменьшение СД почти в 2 раза).
5. Показано, что под влиянием зубного эликсира «Лизомукоид» у военнослужащих с ХКГ улучшается гигиеничное состояние полости рта (уменьшение ГИ Грина-Вермильона на 20% и индекса Silness-Loe на 28%), уменьшается интенсивность воспаления тканей пародонта (уменьшение РМА (Parma) и индекса кровоточивости на 59%, ПИ Рассела на 53%), улучшается функциональная активность слюнных желез (увеличение скорости саливации на 25%), уменьшается ОПА, активность КФ в ротовой жидкости, степень дисбиоза до показателей здоровых лиц (р<0,05).
6. Обоснован, разработан и апробирован комплекс обще-профилактических и специальных мероприятий с применением препаратов адаптогенного действия, который позволяет уменьшить прирост кариеса (на 80% при применении «Лизомукоида» и на 94% при применении «Лизомукоида» и «Биотрита-Дента») и интенсивность воспалительного процесса в тканях пародонта (РМА Parma на 36,5% и CPITN на 40% при применении «Лизомукоида» и на 46,5% и 49% соответственно при применении «Лизомукоида» и «Биотрита-Дента»).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у военнослужащих ВМС Украины предложен комплекс обще-профилактических и специальных мероприятий по использованием адаптогенов, а именно:
- для военнослужащих с низкой и средней интенсивностью кариеса зубов, которые прибыли для прохождения срочной службы из регионов с оптимальным содержимым фтора в питьевой воде, использование зубного эликсира «Лизомукоид» в виде полосканий полости рта в разведении 1:10 (1 чайная ложка на четверть стакана воды) 3-4раза в день после приема пищи на протяжении одного месяца. Через 3месяца полоскания эликсиром еще 1 месяц в том же режиме.
- для военнослужащих с высокой интенсивностью кариеса зубов, которые прибыли для прохождения срочной службы из регионов с недостаточным содержанием фтора в питьевой воде, использование гигиеничных таблеток «Биотрит-Дента» по 1табл. 3 раза на день (сублингвально, до полного рассасывания) на протяжении 1 месяца. После двухмесячного перерыва прием адаптогена еще 1 месяц.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Косенко К.М. Епідеміологія основних стоматологічних захворювань у населення України і шляхи їх профілактики : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук /Костянтин Миколайович Косенко. Київ, 1994. - 45 с.
2. Аврамова О.Г. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ) / О.Г. Аврамова, В.К. Леонтьев // Стоматология. 2003. № 2. С. 11-18.
3. Деньга О.В. Адаптогенні профілактика та лікування основних стоматологічних захворювань у дітей : автореф. дис. на здобуття наук. степеня доктора мед. наук : 14.01.22 «Стоматологія» / Оксана Василівна Дєньга. Київ, 2003. 32 с.
4. Деньга О.В. Оценка адаптационно-компенсаторных реакций при стоматологических заболеваниях у детей / О.В. Дєньга // Вісник стоматології. - 2005. - № 1. - С. 93-95.
5. Камалов Р.Х. Державне управління стоматологічною службою Збройних Сил України / Р.Х. Камалов // Вісник Української Академії державного управління при Презедентові України 2001-№4-с.248-254.
6. Камалов Р.Х. Этапы развития военной стоматологи и челюстно-лицевой хирургии в Главном военном клиническом госпитале МО Украины / Р.Х. Камалов, Л.Н. Павловський, И.В. Федирко // Врачебное дело / Лікарська справа. - 2006. - №8 - С. 100-106.
7. Лупичева Н.В. Эпидемиологическая обстановка по кариесу среди рядового состава военнослужащих срочной службы / Н.В. Лупичева, А.Л. Пурунджан // Новое в стоматологии. 2005. - №5. С.87-90.
8. Алфімов В. Профілактика захворювань військовослужбовців: проблеми та головні напрямки / В. Алфімов, Г. Гордієвський // Морська держава. 2003. - №6. С.16-21.
9. Алимский А.В. Показатели пораженности кариеса зубов у студентов первого курса военного университета / А.В. Алимский, В.Г.Никоненко, Е.С. Смолина // Стоматология для всех 2006-№4- с.54-55.
10. Карташов В.Г. Стоматологическая заболеваемость офицерского состав / В.Г. Карташов, В.М. Силаенков // Военно-медицинский журнал. 1994. - №6. С.11-12.
11. Силаенков В.М. О диспансеризации военнослужащих при использовании территориального принципа оказания стоматологической помощи / В.М. Силаенков // Военно-медицинский журнал. 1995. - №3. С. 29-31
12. Балин В.Н. Актуальные проблемы военной стоматологии на современном этапе / В.Н. Балин // Новое в стоматологии-1985-№4-с.21-26.
13. Зеленова Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология: учебн. пособие / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина [и др.] // Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2004. 158с.
14. Янковский Д.С. Микробная экология человека: современные возможности ее поддержания и восстановления / Д.С. Янковский // Киев, Експерт ЛТД-2005-362 с.
15. Левицкий А.П. Физиологическое микробная система полости рта // Вісник стоматології -2007-№2 с.6-11
16. Левицкий А.П. Пребиотики и проблема дисбактериоза / А.П. Левицкий, Ю.Л. Волянский, К.В. Скидан // Харьков ЭДЭНА-2008-100с.
17. Бухарин О.В. Характеристика антимикробной активности лизоцима / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов, И.Н. Матияш [и др.] // Антибиотики. 1976.-№ 9.-С 805 -808.
18. Баранов А.А. Лизоцим: теория и практика / А.А. Баранов, В.Г. Дрофийчук. М., Н.-Новгород, 1999.
19. Бровкина И.Л. Имуннометаболические эффекты, вызываемые лизоцимом при острой кровопотере / И.Л. Бровкина, В.Н. Рыбников // Пат. Физиология и эксперемен. Терапия. 2004. № 2. С.14 -16.
20. Левицкий А.П. Лизоцим вместо антибиотиков / А.П. Левицкий // Одесса. - КП ОГТ, 2005. 77 с.
21. Плотникова В.Г. Влияние лизоцимсодержащих препаратов на прооксидантно-антиоксидантный статус крыс при эксперементальном пародонтите / В.Г. Плотникова, О.А. Макаренко // Вісник стоматології. 2006. - №2 С.20-23
22. Косенко К.Н. Эксперементальное обоснование применения лизоцимсодержащих препаратов при патологии тканей пародонта / К.Н. Косенко, В.Г. Плотникова // Вісник стоматології. 2007. - №1. С.2-5.
23. Романова Ю.Г. Нормалізація мікро біоценозу порожнини рота у протезоносіїв за допомогою «Лізомукоїду» / Ю.Г. Романова // Вісник стоматології. 2007. - №5 С. 50-53.
24. Плотникова В.Г. Дисбактериоз полости рта у детей с хроническим катаральным гингивитом и его коррекция с помощью «Лизомукоида» / В.Г. Плотникова // Вісник стоматології. 2008. - №4. С.15-17.
25. Левицький А.П., Деньга О.В., Крячко А.Г., Скидан К.В., Плотникова В.Г. Лизоцимсодержащие препараті в профилактике и лечении стоматологических заболеваний / А.П. Левицький, О.В. Деньга, А.Г. Крячко, К.В. Скидан, В.Г. Плотникова // «Інноваційні технології в стоматологічну практику»: мат. III (X) з’їзду Асоціації стоматологів України. Полтава, «Дивосвіт», 2008. С.196-197.
26. Аврамова О.Т. О стратеги и планировании стоматологической профилактики в условиях переходной экономики / О.Т. Аврамова, В.К. Леонтьев // Стоматология. — 1998. - № 4. — С. 25-26.
27. Аболмасов Н.Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта / Н.Н. Аболмасов // Стоматология. 2003. № 4. С. 34-40.
28. Алимский А.В. Уровень и структура пораженности кариесом зубов среди дошкольников г. Екатеринбурга / А.В. Алимский // Новое в стоматологии. - 2000. - № 1. -С.37-39.
29. Алимский А.В. Методологические основы проведения эпидемиологических исследований для целей планирования стоматологической помощи детскому населению / А.В. Алимский, Т.В. Бартенова // Новое в стоматологии.-1996. - № 6. - С. 3-7.
30. Алимова Р.Г. Способ профилактики кариеса зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / Р.Г. Алимова // Рос. стоматол. журн. 2003. № 2. С. 44.
31. Анісімова Л. В. Комплексне лiкування хронiчного катарального гiнгiвiту у дiтей та підлітків у різні вікові періоди із застосуванням міліметрової терапії: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: 14.01.22 «Стоматологія» / Л.В. Анісімова - К., 2000. - 19 с.
32. Баданов Р.М. Влияние адаптогенов на течение иммунобиологической реакции слизистой оболочки полости рта у больных, страдающих сахарным диабетом при ортопедическом лечении съемными пластинчатыми протезами / Р.М. Баданов, В.И. Гризодуб // Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології: мат. II (IX) з’їзду Асоціації стоматологів України. К., 2004. С. 382-386.
33. Бас О.А. Фізико-хімічні властивості протикаріозних зубних лаків / О.А. Бас // Вісник стоматології. 1997. - №1.- С.31-34.
34. Бас А.А. Эффективность методов профилактики кариеса зубов в зависимости от способов введения реминерализующих средств / А.А. Бас, А.Н. Жалоба, В.И. Потийко // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: мат. VII съезда стоматологов УССР. — К., 1989. С. 272-273.
35. Белик О.И. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения зубного эликсира ангиопротекторного действия при хроническом катаральном гингивите у детей / О.И. Белик // Вісник стоматології. 2001. №1. С. 42-43.
36. Бобырева В.Н. Экспериментальные и клинические основы применения антиоксидантов как средств лечения и профилактики пародонтита / В.Н. Бобырева, Н.В. Розколупа, Т.П. Скрипникова // Стоматология. - 1994. - №2. - С. 11-18.
37. Барабаш Р.Д. Энзимологические механизмы в патогенезе воспалительно-дистрофического поражения пародонта: автореф. дисс. на соискание уч. степени докт. мед. наук : 14.01.22 «Стоматология» / Р.Д. Барабаш // М., 1981. С. 40.
38. Барабаш Р.Д. Клеточные и гуморальные механизмы антимикробной защиты ротовой полости / Р.Д. Барабаш, Г.Н. Варава, В.Е. Скляр // Стоматология. - 1977. - т. 56, № 5. - С. 91-98.
39. Барабаш Р.Д. Ферментативные механизмы антимикробной защиты ротовой полости / Р.Д. Барабаш, А.П. Левицкий // Вопр. мед. хим. 1978. - т.24. - № 3. - С. 291-310.
40. Боровский Е.В. Эффективность профилактики кариеса у лиц с повышенным потреблением рафинированных углеводов / Е.В. Боровский, О.В. Бурдина // Стоматология. -1991. -№1. - С. 21-23.
41. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. - М.: Медицина, 1991. - 303с.
42. Боровский Е.В. Изучение процессов деминерализации и реминерализации на естественных и искусственных кариозных поражениях / Е.В. Боровский, Е.А Волков, В.Г. Дубинчук // Стоматология. - 1982. - №6. - С. 51-55
43. Бочков И.А. Роль Streptococcus salivarius в сохранении физиологического баланса в носоглотке человека / И.А. Бочков, Н.А. Семина // Журн. микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. - 1981. - № 10. - С. 38-41.
44. Виру А.А. Механизм общей адаптации / А.А. Виру // Успехи физиол. наук. - 1980. - Т. 11, № 4. - С. 27-46.
45. Водолацкий М.П. Некоторые вопросы повышения эффективности профилактики кариеса зубов / М.П. Водолацкий, A.M. Водолацкая, А.К. Курьянов // Здравоохранение Рос. федерации. - 1989. - № 10. - С. 6-8.
46. Водолацкий М.П. Методы прогнозирования кариеса зубов у детей / М.П. Водолацкий. - Ставрополь, 1987. - 12 с.
47. Возможность оценки кариесогенной ситуации по электрофизиологическим параметрам слюны // О.В. Деньга, Є.М. Деньга, А.П. Левицкий [и др.] // Вісн. стоматології - 1995. - № 3. - С. 187-191.
48. Воложин А.И. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения): учеб. метод. пособие / А.И. Воложин, Д.Н. Маянский. - М., 1996. - 109с.
49. Волкова О.Б. Влияние тока надтональной частоты на пародонт при катаральном гингивите / О.Б. Волкова // Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта: Сб. науч. тр. / Моск. мед. стоматол. им. Н.А. Семашко; Под ред. Е. В. Боровского. - М., 1988.- С. 24-26
50. Галиулина М.В. Гомеостаз в системе «эмаль зубов слюна» / М.В. Галиулина, В.К. Леонтьев // Стоматология. 1991. - № 5. С.17-20.
51. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.В. Квакина, М.А. Уколова. - Ростов: Изд-во Ростов. ун-та, 1990. - 85 с.
52. Гингивит / Овруцкий Г.Д., Горячев Н.А., Майоров Ю.Ф. // Клиника терапевтической стоматологии: Руководство. Казань, 1991. С. 111-119.
53. Голубєва І.М. Особливості клініки, патогенезу та лікування гінгівіту у дітей: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: 14.01.22 «Стоматологія» / І.М. Голубєва. - К., 1999. - 16 с.
54. Горзов И.П. Распространенность кариеса и его профилактика в условиях биогеохимического дефицита фтора и йода : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук: 14.01.22 «Стоматологія» / И.П. Горзов. К., 1991.-41с.
55. Гордиенко В.М. Ультраструктурная характеристика десны при начальной степени пародонтоза у подростков / В.М. Гордиенко, Г.Н. Вишняк // Терапевтическая стоматология: Респ. Межд. Сб. К., 1981. Вып. 16. - С.39-43.
56. Грохольский А.П. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм / А.П. Грохольский, Н.А. Кодола, Т.Д. Центило. - К.: Здоровья, 2000. - 160с.
57. Грудянов А.И. Болезни пародонта, их лечение и профилактика / А.И. Грудянов // Стоматология для всех. - 1997. - № 1. - С. 21-23.
58. Грудянов А.И. Пародонтология: современное состояние, вопросы и направления научных разработок / А.И. Грудянов, Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский // Пародонтология. - 1998. - № 3 (9). - С. 5-7.
59. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта: атлас / Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, Н.А. Мухин [и др.]. М.: Медицина, 1993. 320 с.
60. Данилевский Н.Ф. Пародонтология детского возраста / Н.Ф. Данилевский, Г.Н. Вишняк, А.М. Политун. М.: Медицина, 1991 296с.
61. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко. К.: Здоров¢я, 2000. - 462с .
62. Деньга О.В. Кариеспрофилактическая эффективность эликсира «Биодент - 2» / О.В. Деньга, B.C. Иванов, К.Н. Косенко // Вісник стоматології. - 1995. - № 5-6 . -С. 355-359.
63. Деньга О.В. Влияние биотрита на ферментативную активность в слюне, пульпе и тканях пародонта у крыс / О.В. Деньга, В.С. Иванов, А.П. Левицкий [и др.] // Вісник стоматологии. 1997. - №3. - С. 290-293
64. Домшинская Д.А. Клинико-лабораторное обоснование применения электрофореза имозимазы при лечении хронического катарального гингивита: Автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук: 14.00.22 «Стоматология» / Д.А. Домшинская. - Новосибирск, 2000.- 24с.
65. Дрожжина В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта: автореф. дис. на соискание учен. степени доктора мед. наук : 14.00.22 «Стоматология» / В.А. Дрожжина. Санкт-Петербург, 1995. 33 с.
66. Дрожжина В.А. Экспериментальное обоснование профилактики кариеса зубов с использованием специальных зубных паст, содержащих биологически активные добавки / В.А. Дрожжина, Т.Ю. Соболева // Экспериментальные и клинические проблемы в стоматологии: (Сб. статей) - Алма-Ата, 1989.- С. 152- 156.
67. Дудина П.З. Использование магнитного поля в комплексном лечении хронического катарального гингивита у детей школьного возраста: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук / П.З. Дудина. - Пермь, 1992.
68. Дычко Е.Н. Опыт профилактики кариеса зубов у детей в условиях промышленного Приднепровья / Е.Н. Дычко // Морфофункциональные и клинические аспекты проблем стоматологии: Материалы. науч.-прак. конф. - Донецк, 1993. - С. 6-42.
69. Дычко Е.Н. Способ повышения резистентности зубов к кариесу у детей / Е.Н. Дычко, И.В. Ковач // Вісник стоматологии. - 1996. - № 1. - С. 55-58.
70. Ємельяненко Н.В. Ураженість зубів карієсом у дітей, які мешкають у регіоні з екологічно несприятливими умовами / Н.В. Ємельяненко, О.В. Єзерська // Матеріали І (VIII) з'їзду Асоціації стоматологів України. К., 1999. - С. 69-70.
71. Жяконис И.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дис. на соискание учен. степени д-ра мед. наук: 14.01.22 «Стоматология» / И.М. Жяконис. - М., 1986. 38с.
72. Заболотний Т.Д. Мікробна флора пародонтальних кишень у працівників цукрового виробництва / Т.Д. Заболотний, К.А. Мороз, Б.С. Сюта // X конгрес світової федерації лікарських товариств: Тези доп. Чернівці, 2004. С. 7.
73. Зимина В.И. Анализ стоматологической заболеваемости детей для обоснования внедрения проекта фторирования молока / В.И. Зимина, Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова // Новое в стоматологии. - 1996. - № 5. - С. 3-5.
74. Иванов В.С. Состояние неспецифической и иммунологической реактивности организма при патологии пародонта / В.С. Иванов, М.И. Китаев, В.А. Тимина // Современные проблемы заболеваний пародонта: Тр. VI Всесоюз. съезда стоматологов. - М., 1976. - С. 44-47.
75. Иванова Г.Г. Разработка и научное обоснование новых способов прогнозирования и повышения резистентности эмали зубов к кариесу / Г.Г. Иванова, В.К. Леонтьев, А.К. Питаева // Стоматология. - 2002. - № 9. - С. 16-19.
76. Исследования состояния пародонта у школьников разных возрастных групп / В.Е.Скляр, К.Н. Косенко, С.А. Киселюк [и др.] // Стоматология. 1991 №6. С.52-24.
77. Казакова Р.В. Наукове обґрунтування регіональної програми профілактики стоматологічних захворювань у дітей Прикарпаття: Автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра. мед. наук: 14.01.22 «Стоматологія» / Р.В. Казакова. - К., 1996. - 34с.
78. Канканян А.П. Состояние лейкоцитарного аппарата при поражении пародонта / А.П. Канканян // Новое в стоматологии. - 1996. - № 2. - С. 22-29.
79. Канканян А.П. Роль функционального состояния периферических полиморфноядерных лейкоцитов в генезе заболеваний пародонта / А.П. Канканян // Новое в стоматологии. - 1996. - № 2. - С. 30-35.
80. Карнаухов В.Н. Биологическая функция каротиноидов / В.Н. Карнаухов.- М.: Наука, 1988.- 241с.
81. Каськова Л.Ф. Карієс зубів та його профілактика в дітей із родин ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС: Автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра. мед. наук: 14.01.22 «Стоматологія» / Л.Ф. Каськова. Полтава, 2003. 25с.
82. Клинические исследования лечебно-профилактического действия препарата "Биотрит-Дента / О.В. Деньга, В.К. Бурдейний, К.Н. Косенко [и др.] // Вісник стоматології. - 1999. - № 3. - С. 56-58.
83. Клинико-лабораторное применение катомаса в комплексном лечении генерализованного пародонта / М.А. Новикова, Г.Ф. Белоклицкая, В.А. Пахомова [и др.] // Вісник стоматології.-1998.- №3.-С. 16-19.
84. Клиническая оценка эффективности применения различных кариес- профилактических средств у школьников и студентов / Р.Г. Синицын, А.А. Бас, Я.М. Шмагайло [и др.] // Организация стоматологической помощи и профилактика основных стоматологических заболеваний: Тр. ЦНИИС. - М., 1983. - Т.12. - С.66 - 71.
85. Кабанов В.Д. Краткий курс военной стоматологи / В.Д. Кабанов, В.И. Лукьяненко, П.З. Аржанинов. - Ленинград, 1973.
86. Комнова З.Д. Влияние лизоцим-витаминной пасты и нитрата калия на пульпу зуба присоздании в эксперементе глубокой полости в твердых тканях / З.Д. Комнова, К.А. Дмитриева, Г.К. Бурда [и др.] // Стоматологгия.- 1987.- т.66. -№ 2. С. 24-26
87. Косенко К.Н. Несколько аспектов рационального применения средств гигиены полости рта / К.Н. Косенко, Т.П. Терешина // Дентальные технологии. - 2003. - № 5(13). - С.41-44.
88. Косенко К.Н. Несколько аспектов рационального применения средств гигиены полости рта. Регламент безопасного применения средств гигиены полости рта, включающих биологически активные добавки (сообщение второе) / К.Н. Косенко, Т.П. Терешина, О.В. Деньга // Дентальные технологии. 2003.-№ 6(14). С.11-13.
89. Кочетова Л.И. Иммунный статус у детей с различной интенсивностью кариеса и хронического гингивита: Автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук / Л.И. Кочетова. - М., 1988. - 23с.
90. Кречина Е.К. Состояние неспецифической резистентности полости рта у подростков / Е.К Кречина., В.Г. Хазанова, Е.А. Земская // Стоматология. 1991. - №2. С. 29-31.
91. Крупник Н.М. Розповсюдженість та інтенсивність карієсу тимчасових зубів у дітей м. Новояворівська / Н.М. Крупник // Актуальні проблеми стоматології: Матеріали наук. - практ. конф. Львів: Галдент, 1998. - С 80-81.
92. Кузнецова О.Ю. Изменения на фоне лечения ликопидом имунного статуса детей с рецидивирующим герпетическим стоматитом, страдающих аллергическими заболеванями / О.Ю. Кузнецова, И.И. Балаболкин, Н.И. Кузнецова // Стоматология. 2004.- т.83.-№ 3. С.98-99.
93. Кузьмина Э.М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России / Э.М. Кузьмина // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - № 1. - С. 68-69.
94. Кузьмина Э.М. На пути к улучшению стоматологического здоровья детей / Э.М. Кузьмина, В.И. Зимина // Современные аспекты про