СОРБЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ ПОЛОСТИ РТА : СОРБЦІЙНА ТЕРАПІЯ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ГОСТРІ ГНІЙНО-ЗАПАЛЬНІ ПРОЦЕСИ ПОРОЖНИНИ РОТА

Краткое описание

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

СТОРОЖЕВА МАРИНА ВИКТОРОВНА

УДК 616.31-002.3-085.242

СОРБЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ
ПРОЦЕССАМИ ПОЛОСТИ РТА

14.01.22-стоматология

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель-
Рузин Геннадий Петрович,
доктор медицинских наук, профессор

Харьков-2008

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ CОКРАЩЕНИЙ.

5

ВВЕДЕНИЕ

6

ГЛАВА

1.

ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕ-НИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

13

1.1.

Современные представления о медикаментозном лечении инфицированных ран челюстно-лицевой области.

13

1.2.

Современные представления о возможностях применения сорбционной терапии в лечении инфицированных ран челюстно-лицевой области...

25

ГЛАВА

2.

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

37

2.1.

Объекты и методы клинических исследований..

37

2.1.1.

Общая характеристика принятого к изучению контингента больных.

37

2.1.2.

Используемые методы исследования общего и стоматологического статуса контингента больных, принятого к изучению

39

2.1.3.

Характеристика ургентных оперативных вмешательств..

40

2.1.4.

Методы микробиологических исследований..

41

2.1.5.

Методы иммунологических исследований..

43

2.1.6.

Методы термометрических исследований..

46

2.1.7.

Метод планиметрического исследования

48

2.1.8.

Методы цитологических и цитохимических исследований...

48

2.1.9.

Метод биохимического исследования.

50

2.1.10.

Метод биофизического исследования.

51

2.1.11

Методы статистической обработки результатов исследования

51

ГЛАВА

3.

ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИМИКРОБНЫХ СВОЙСТВ ИЗУЧАЕМЫХ АНТИБИОТИКОВ И АНТИСЕПТИКОВ IN VITRO С ЦЕЛЬЮ ВЫБО-РА МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОДОНТОГЕННЫХ ГНОЙ-НЫХ ПЕРИОСТИТОВ...

52

ГЛАВА

4.

КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗА-ТЕЛИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ОДОНТОГЕННЫМИ ПЕРИОСТИТАМИ ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ...

63

ГЛАВА

5.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫ-МИ ОДОНТОГЕННЫМИ ПЕРИОСТИТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ В ЗАВИ-СИМОСТИ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧ-НЫХ МЕТОДОВ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРА-ПИИ..

91

5.1

Клиниколабораторные показатели у контингента исследуемых больных при применении сорбента «Энтеросгель» в комплексном лечении острых одонтогенных гнойных периоститов

91

5.1.1.

Результаты клинических исследований у контингента исследуемых больных

91

5.1.2.

Результаты микробиологических исследований.

94

5.1.3.

Результаты термометрических исследований.

95

5.1.4.

Результаты планиметрических исследований.

97

5.1.5.

Результаты цитологических и цитохимических исследований..

98

5.1.6.

Результаты иммунологических исследований.

101

5.1.7.

Результаты биохимических и биофизических исследований ..

105

5.2.

Клинико-лабораторные показатели у контингента исследуемых больных при применении антибио-тикотерапии в комплексном лечении острых одон-тогенных периоститов....

108

5.2.1.

Результаты клинических исследований у контин-гента исследуемых больных...

109

5.2.2.

Результаты микробиологических исследований.

112

5.2.3.

Результаты термометрических исследований..

113

5.2.4.

Результаты планиметрических исследований.

114

5.2.5.

Результаты цитологических и цитохимических исследований...

115

5.2.6.

Результаты иммунологических исследований

118

5.2.7.

Результаты биохимических и биофизических исследований ..

122

ГЛАВА

6.

АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

129

ВЫВОДЫ.

155

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ...

158

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

160

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АОЗ- антиоксидантная защита
Гр - грамотрицательные микроорганизмы
Гр + - грамположительные микроорганизмы
ДГРК-дрожжеподобные грибы рода Кандида
КГ-коэффициент Гаркави
КОЕ - колониеобразующие единицы
ЛЗ ХЛ-люминолзависимая хемилюминисенция
МСМ-молекулы средней массы
НГОБ-неферментирующие грамотрицательные бактерии
НПВП-нестероидные противовоспалительные препараты
ОГВП-острые гнойно-воспалительные процессы
ООГП-острый одонтогенный гнойный периостит
ПМС-полиметилксилоксан
ПОЛ-перекисное окисление липидов
СОПР-слизистая оболочка полости рта
ЧЛО-челюстно-лицевая область
ЧЛХ-челюстно-лицевая хирургия
SIgA-секреторный иммуноглобулин А

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Одной из основных проблем хирургической стоматологии настоящего времени является профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области [1,2,3,4,5]. Вопрос лечения острых гнойно-воспалительных процессов полости рта продолжает вызывать научный интерес как практического, так и теоретического значения. Течение воспалительных заболеваний сопровождается нарушением общего состояния организма из-за развития синдрома эндогенной интоксикации. Изучение степени выраженности эндогенной интоксикации необходимо для прогнозирования течения воспалительного процесса и возможного развития осложнений.
На поликлиническом стоматологическом приеме наиболее часто встречаются такие острые гнойно-воспалительные процессы полости рта: периостит, перикоронарит, абсцедирующий пародонтит [6,7,8,9,10,11].
Причиной развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в 80-95% случаев является разнообразная микрофлора, вегетирующая в полости рта [12,13,14,15,16]. Особенностью одонтогенной инфекции является ее высокая вирулентность и токсичность. Микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют различные токсины и патогенные ферменты, которые лизируют белковые структуры клеток нервной системы, печени, миокарда [17,18,19,20,21]. Течение воспалительных заболеваний, кроме наличия гнойного очага, характеризуются нарушением общего состояния организма из-за развития синдрома эндогенной интоксикации, изучение степени которого необходимо для прогнозирования течения воспалительного процесса и возможного развития осложнений [22,23,24,25,26,27,28].
Традиционно в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных процессов полости рта после вскрытия и дренирования очага воспаления присутствуют два направления: общая и местная противовоспалительная терапия [5,12,16,30,31,32]. Методы лечения, которые в настоящее время используются, не всегда являются достаточно эффективными и безопасными. Объясняется это видовым разнообразием микрофлоры, вызывающей развитие воспалительного процесса одонтогенного характера. Наибольшие трудности вызывает подбор местной и общей противовоспалительной терапии при отсутствии возможности определения в ургентном порядке чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам [13,14,30,33,34,35,36].
Необходимо обратить внимание на тот факт, что при не адекватном выборе антибиотиков увеличивается риск нарушения иммунного статуса пациентов [5,16,20,40,179] и возникновения полирезистентных штаммов микроорганизмов [37,38,39]. Учитывая все вышеперечисленные факты, мы подошли к поиску возможностей повышения эффективности лечения острых гнойно-воспалительных процессов полости рта.
В группе способов локального лечения инфицированных ран особое место занимают препараты, обладающие адсорбирующими свойствами, сорбенты [41,42,43]. Во время проведения аппликационной сорбции происходит извлечение токсических метаболитов и продуктов некролиза при прямом контакте с пораженной поверхностью. Одновременно для устранения явлений эндогенной интоксикации необходимо использование энтеральных сорбентов [45,46,100]. В связи с тем, что возможности общей и местной сорбционной терапии при лечении гнойных процессов в полости рта изучены недостаточно, исследования в этом направлении являются актуальными.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Диссертационная работа выполнена на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Харьковского национального медицинского университета. Выбранное направление исследования связано с планом научных исследований Харьковского национального медицинского университета и является фрагментом темы НДР кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии «Профилактика, диагностика, лечение основных стоматологических заболеваний» (номер государственной регистрации 0102U001822). Автором в рамках НДР выполнялся фрагмент, связанный с изучением влияния сорбента «Энтеросгель» (полиметилксилоксан) на процессы заживления в полости рта.
Цель исследования—повышение эффективности лечения больных с острыми одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями полости рта с использованием сорбционного препарата «Энтеросгель».
Задачи исследования:
1. Изучить характер микрофлоры в операционных ранах после вскрытия гнойных очагов в полости рта и ее чувствительность к антибиотикам и антисептикам.
2. Оценить степень информативности и достоверности оценки заживления операционных ран после вскрытия гнойных очагов в полости рта ( клинический, термометрический, цитологический, цитохимический, планиметрический методы).
3. Провести сравнительное изучение регенерации операционных ран после вскрытия гнойных очагов в полости рта с комплексным использованием сорбента «Энтеросгель» и на фоне антибиотикотерапии.
4. Изучить уровень эндотоксикоза и показатели иммунитета в динамике лечения у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами.
Объект исследования—информативность клинических, термометрических, цитологических, цитохимических, планиметрических характеристик для оценки заживления операционных ран после вскрытия гнойных очагов в полости рта.
Предмет исследования—характер и сроки заживления операционной раны после вскрытия гнойных очагов в полости рта у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами при использовании для лечения кремнийорганического сорбента «Энтеросгель» и его влияние на состояние местной неспецифической резистентности организма.
Методы исследования. Для достижения поставленной в диссертационной работе цели использовались следующие методы исследования: клинический—для оценки состояния больных, которым проводилось лечение острых одонтогенных гнойных периоститов; термометрический, планиметрический, цитологический, цитохимический—для оценки процесса репарации операционных ран после вскрытия гнойных очагов в полости рта; лабораторные, иммунологические—для оценки процесса реконвалистенции больных; микробиологические—для оценки изменений состава микрофлоры операционных ран после вскрытия гнойных очагов полости рта в процессе лечения.
Для оценки достоверности полученных резльтатов исследований использовался статистический метод.
Научная новизна полученных результатов. Впервые предложен и патогенетически обоснован метод лечения острых одонтогенных гнойных периоститов у пациентов с неотягощенным соматическим анамнезом, основанный на комплексном применении энтерального сорбента «Энтеросгель».
Впервые на основании сравнительной оценки выявлена и установлена наибольшая информативность термометрического, цитологического, цитохимического, биофизического методов исследования, свидетельствующих о динамике течения воспалительного процесса у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами.
Впервые проведена сравнительная объективная оценка результатов лечения больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами при использовании сорбционной терапии и с применением традиционного метода антибактериального лечения.
Впервые установлена возможность выявления степени эндогенной интоксикации у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами при использовании метода люминолзависимой хемилюминисценции (ЛЗ ХЛ).
Разработана схема лечения препаратом «Энтеросгель» острых одонтогенных гнойных периоститов.
Практическое значение полученных результатов. На основании проведенных исследований разработан метод, позволяющий проводить эффективный контроль за течением воспалительного процесса и очищением операционной раны после вскрытия очага воспаления при остром одонтогенном гнойном периостите.
Усовершенствован метод комплексного лечения острого одонтогенного гнойного периостита с аппликационным и энтеральным использованием сорбентного препарата «Энтеросгель».
Получена более подробная информация о морфологии раневого процесса у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами при применении окраски цитограмм амидом черным, что позволяет повысить качество диагностики и прогнозирования течения воспалительного процесса.
Предложено использование метода подсчета лейкоцитов в ротовой жидкости, коэффициента Гаркави и люминолзависимой хемилюминисценции для выявления динамики течения реконвалисценции у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами и развития возможных осложнений воспалительного характера.
Разработанный метод внедрен в клиническую практику лечения острых одонтогенных гнойных периоститов. Метод легко доступен и может быть использован в амбулаторных условиях.
Результаты исследований были внедрены в практическую работу стоматологического отделения Дорожной клинической больницы станции Харьков, стоматологического отделения Харьковской областной клинической больницы, университетской стоматологической клиники Харьковского национального медицинского университета; в учебный процесс и лечебную работу кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Харьковского национального медицинского университета, кафедры стоматологии Харьковского национального медицинского университета, кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова, кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Днепропетровской государственной медицинской академии.
Личный вклад соискателя. Автором лично проведен анализ научной литературы и информационно - патентный поиск с использованием баз данных сети «Интернет». Совместно с научным руководителем были сформулированы тема и задачи исследования, тактика проведения клинических исследований при лечении больных с острыми гнойными одонтогенными периоститами. Диссертант самостоятельно провел обследование и лечение больных с изучаемой патологией. Автор провел систематизацию и обобщение полученных результатов, а так же их статистическую обработку и оформление в виде таблиц, диаграмм и графиков. Автором самостоятельно написаны все разделы диссертации, под руководством научного руководителя были обоснованы и сформулированы выводы и практические рекомендации.
Фрагменты работы выполнены на базах Дорожной клинической больницы станции Харьков; бактериологической лаборатории Государственного научного центра лекарственных средств, г. Харьков; иммунологической лаборатории диагностического центра 13-ой городской клинической поликлиники, г. Харьков; на кафедре патологической анатомии Высшего государственного учебного заведения Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава; в отделе клинико-эпидемиологических исследований Харьковского научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний Харьковского национального медицинского университета.
Апробация результатов диссертации. Основные положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на областной научно-практической конференции «Современные вопросы стоматологии» (Харьков, 2006); научно-практической конференции молодых ученых «Працюємо, творимо, презентуємо» (Ивано-Франковск, 2006); международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (С.-Петербург, 2005, 2007, 2008); научно-практической конференции молодых ученых «Медицина третього тисячоліття» (Харьков, 2008); Всеукраинской научно-практической конференции «Медична наука-2008» (Полтава, 2008).
Публикации. Результаты диссертации опубликованы в 11 научных работах, из них 5 статей опубликовано в изданиях, лицензированных ВАК Украины , 6—в виде тезисов конференций.
Структура диссертации. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания объектов и методов иследования, трех разделов собственных исследований, анализа и обобщения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, который содержащит 274 источника, из которых 205 кирилицей и 69 латиницей. Дисертационная работа изложена на 191 странице компютерного текста, проиллюстрирована 33 таблицами, 20 рисунками.

.

Список литературы

ВЫВОДЫ

В диссертации представлены результаты клинико-лабораторных исследований и предложено новое решение научно-практической задачи -повышение эффективности лечения острых гнойно-воспалительных процессов полости рта методом сорбционной терапии в комплексном лечении, что позволяет улучшить его качество и обеспечить оптимальные условия для заживления операционной раны в полости рта.

1. На основании микробиологических исследований из операционной раны после вскрытия гнойных очагов в полости рта у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами наиболее часто высевались: стрептококки (19,3 %) стафилококки (17,3 %), дрожжеподобные грибы рода Candida (16,6%). Антибактериальное действие было наиболее эффективным у орального антисептика «Стоматидин» и таких антибиотиков широкого спектра действия: цефазолин, амикацин, норфлоксацин, левомицетин.
2. Наиболее информативным и достоверным при оценке процесса репарации операционной раны после вскрытия гнойных очагов в полости рта у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами являлись: локальная термометрия слизистой оболочки полости рта, цитологические, цитохимические методы исследования.
3. На основании сравнительного изучения процесса регенерации операционной раны после вскрытия гнойных очагов в полости рта у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами установлено, что явления гранулирования и эпителизации на фоне комбинированного применения сорбентной терапии сокращаются на 1,1 ± 0,21 и 2,2 ± 0,1 суток, соответственно, по сравнению с аналогичными показателями при использовании антибиотикотерапии. Статистически достоверное снижение результатов локальной термометрии в области операционной раны на 3-и сутки лечения у пациентов первой группы составило 0,38±0,04 оС, в то же время у пациентов второй группы равнялось 0,35±0,04 оС. При использовании сорбционной терапии в большинстве случаев наблюдались цитограммы регенераторно-воспалительного характера (75%), а при использовании антибиотикотерапии дегенеративно - воспалительного типа (84%).
4. Установлено, что комбинированное использование сорбента «Энтеросгель» при лечении больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами сопровождалось позитивной динамикой показателей эндотоксикоза: снижением в ротовой жидкости уровня ЛЗ ХЛ на 68,1% и МСМ на 15,6% по сравнению с исходным уровнем дооперационного периода. Применение антибиотикотерапии при лечении острых одонтогенных гнойных периоститов приводило к снижению на 50,4 % и повышению на 1,94 % изучаемых показателей.
5. Установлены позитивные изменения уровня общего и местного иммунитета на фоне комплексного применения сорбционной терапии при лечении больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами. На 3-и сутки лечения уровень SIg A и лизоцима ротовой жидкости у пациентов первой группы повышался на 62,3 % и 7,5 %, соответственно, по сравнению с исходным уровнем. На фоне антибиотикотерапии аналогичные показатели у пациентов второй группы составили 1,61% и 3,79 %. В периферической крови у больных, пролеченных с использованием сорбента, происходило повышение уровня НСТ-теста на 32,5 %, а при антибиотикотерапии, напротив, наблюдалось его снижение на 31,8 %, при неизменных цифрах фагоцитарной активности нейтрофилов в обеих группах.
6. Разработана методика лечения острого одонтогенного гнойного периостита, включающая в комплекс медикаментозной терапии комбинированное применение сорбента «Энтеросгель», что позволяет повысить качество лечения, снизить проявление интенсивности воспалительных явлений, в частности явлений эндогенной интоксикации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.При остром одонтогенном гнойном периостите пациентам после хирургического раскрытия и дренирования операционной раны назначается медикаментозное лечение: энтеральный сорбент: «Энтеросгель» (производитель-ЗАО «Экологоохранная фирма «КРЕОМА-ФАРМ») по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1,5 часа до приема пищи и других лекарственных препаратов или через 2 часа после еды, в течение 7-ми суток, антигистаминный препарат «Лоратидин» (фирма-производитель «Гексал АГ», Германия) по 1 таблетке 1 раз в день, в течение 3-х суток; нестероидный противовоспалительный препарат «Солпадеин» (фирма-производитель «ГлаксоСмитКлайн Дангарван Лимитед», Ирландия) по 2 таблетки при болях, в течение 3-х суток. Для местной обработки заживления операционной раны после вскрытия гнойного очага в полости рта рекомендуется использовали водную суспензию сорбента «Энтеросгель» (согласно рекомендациям производителя 1 столовую ложку препарата необходимо растворить в 3-х столовых ложках воды), в виде аппликаций. После местного использования сорбента необходимо применять полоскания полости рта оральным антисептиком «Стоматидин» (фирма-производитель «Bosnaligek», Босния и Герцеговина) и 4% раствором натрия гидрокарбоната в течение 5 суток.
2.С целью оценки течения воспалительного процесса в операционных ранах после вскрытия очагов воспаления в полости рта рекомендуется использовать данные локальной термометрии в области очага воспаления и симметричного участка слизистой оболочки полости рта. При отсутствии динамики между данными локальной термометрии очага воспаления в 1-е и во 2-е сутки от начала лечебных мероприятий необходим контроль возможного развития осложнений.
3.Применение окраски цитограмм амидом черным, полученных у больных с острыми одонтогенными гнойными периоститами позволяет получить более подробную информацию о морфологии раневого процесса, повысить качество диагностики и прогнозирования течения воспалительного процесса.
4.Наиболее целесообразно применение предложенного метода аппликационной и энтеральной сорбционной терапии у пациентов с неотягощенным соматическим анамнезом.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ахмеров В.Д. Профілактика запальних ускладнень в плановій амбулаторній хірургії порожнини рота: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец.14.01.22 „Стоматологія” / В.Д. Ахмеров. —Полтава, 2005. —18 с.
2. Безруков С.Г. Оценка терапевтической эффективности препарата Траумель С в лечении больных с тяжелым течением острых воспалительных процессов тканей лица и шеи / С.Г. Безруков, З.С. Салиева // Биологическая терапия.—2000.—№ 3.—С. 32—34.
3. Бажанов Н.Н. Клинико-иммунологические показатели неспецифических факторов резистентности организма у больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов // Стоматология.—1998.—№1.—С. 32—35.
4. Суржанский С.К. Применение полиметилксилоксана для местного лечения гнойных ран челюстно-лицевой области / С.К. Суржанский, В.А. Волошин // Материалы международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященные 70-летию Донецкого государственного медицинского университета им М. Горького «Актуальные проблемы клинической, экспериментальной и профилактической медицины».— Донецк.—2000.—С. 220.
5. Бажанов Н.Н. Некоторые пути совершенствования лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Н.Н Бажанов, Д.Н. Щербатюк // Стоматология. —1992.—№1.—С. 34-36
6. Майбородин И.В. Лимфотропная терапия при остром гнойном одонтогенном периостите челюсти / И.В. Майбородин, М.С. Любарский, Е.Р. Лойко, Б.В. Шеплев // Стоматология.—2003.—№ 6.—С. 27-31.
7. Богатов В.В. Результаты лечения больных с перикоронаритами в зависимости то формы заболевания и способа лечения / В.В. Богатов, В.В. Выборнов // Стоматология. —2004. —№ 2. — С. 21-22.
8. Печковский К.Э. Використання полиметилксилоксана в хирургичному лікуванні генерализованого пародонтиту: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец.14.01.22 „Стоматологія” / К.Э. Печковский.—Київ, 1998. —16 с.
9. Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. / Т.Г. Робустова—М.: Медицина.—2000. — С. 161—184.
10. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно- лицевой хирургии. /под редакцией В. М. Безрукова, Т.Г. Робустовой—М.: Медицина, 2000.—176 с.
11. Пиекалнитс И.Я. Оценка микрофлоры при генерализованном пародонтите в планировании медикаментозного лечения / И.Я. Пиекалнитс, О.А. Гаврилова, Г.Л. Саввиди, В.Е. Колбасникова, В.М. Червенец, В.В. Битюков, Ж.В. Терещенко // Материалы XI международной конференции челюстно-лицевьіх хирургов и стоматологов.—2006.—С. 148
12. Барило А.С. Чувствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области к антибиотикам / А.С. Барило, А.А. Чесноков // Современная стоматология.—2006. —№ 2. — С. 98—101.
13. Горшевикова Э.В. О роли микробиологических исследований в рациональном использовании антибиотиков / Э.В. Горшевикова // Клиническая антибиотикотерапия. — 2000. — № 2. — С.11—14.
14. Лабазнов А.А. Обоснование повышения эффективности комплексного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области на основе индивидуального экспресс определения чувствительности микрофлоры гнойной раны к антибиотикам методом лазерно-флюоресцентной диагностики / А.А. Лабазнов // Материалы XIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. 2008. — С. 129.
15. Василевская Л.А. Местное лечение первичного гнойного очага у больных сепсисом / Л.А. Василевская // Вестник Винницкого государственного медицинского университета. —2000. —№ 2.—С. 275-277.
16. Белоконь С.О. Перспективы использования многокомпонентных препаратов отечественного производства для оптимизации лечения гнойных ран челюстно-лицевой области / С.О. Белоконь // Вестник проблем биологии и медицины. —2002. —№ 9—10. —С. 85—90.
17. Губин М.А, Харитонов Ю.М., Лазутиков О.В. Клинико-лабораторная характеристика форм гнойной инфекции у стоматологических больных / М.А Губин, Ю.М Харитонов, О.В. Лазутиков О.В. // Стоматология. —1998. —№ 1. —С. 28—30.
18. Дяченко Ю.В. Парадоксы стафилококковой инфекции в стоматологии / Ю.В. Дяченко // Стоматология. —1999. —№ 2. —С. 25—27.
19. Казакова Ю.М., Походенько - Чудакова И.О. Частота гнойно-воспалительных осложнений одонтогенной этиологии в околочелюстных мягких тканях нижней челюсти / Ю.М Казакова, И.О. Походенько Чудакова // Российский стоматологический журнал. —2005. —№ 4. —С. 20—22.
20. Лобода Г.П. Комбинированная антибиотикотерапия при лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой локализации / Г.П. Лобода // Медицина сегодня и завтра. —2000. —№ 3. —С. 136—138.
21. Sheffer P. Infections graves cervicofaciales d'origine dentaire / P. Sheffer, A. Quazzani, J. Esteban, J. C. Lerondeau //Rev. Stomat. Chir. Maxillofac. —1989 —Vol. 90. —P. 115.
22. Чеснокова А.А. Микробилогические аспекты этиологии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / А.А. Чеснокова, Барило А.С. // Современная стоматология.—2005. —№ 4. —С. 107—110.
23. Комский М.П. Определение тяжести гнойно-воспалительного процесса челюстно-лицевой локализации / М.П Комский, О.Е. Малевич // Вестник стоматологии. —2005. —№ 1. — С. 45—48.
24. Львова Л.В. Остеомиелиты, флегмоны и абсцессы / Л.В. Львова // Стоматолог. —2002. —№ 10. — С.38 — 42.
25. Эшбадалов Х.Ю. Влияние обычной терапии в сочетании с местным применением суперсорбицида на показатели эндотоксемии больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Х.Ю. Эшбадалов // Стоматология. —2005. —№3. —С.27—28.
26. Барило А.С. Гидрофильно-гидрофобные сорбентные композиции и анитисептики в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и шеи / А.С. Барило // Современная стоматология. —2005. —№1. —С.92—99.
27. Kim H.J. Odontogenic versus nonodontogenic deep neck space infections / H.J. Kim, E.D. Park, J.H. Kim et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. —1997. —JVo 21(2). —P. 202—208.
28. Барило А.С. Комплексное лечение больных с острой гнойной инфекцией мягких тканей лица и шеи с использованием озонированных растворов и композиций сорбентов/ А.С. Барило // Современная стоматология. —2005. —№3. —С.97—99.
29. Elias F.M. Negative ultrasonic findings in patients with odontogenic infections / F.M. Elias, W.A. Jorge //J. Oral Maxillofac. Surg. —1999. —№ 57(6). —P. 754—756.
30. Бойко В.В. Применение современных мазей при лечении гнойных процессов мягких тканей / В.В. Бойко, В.К. Логачев, Ю.И. Исаев, О.А. Головина // Вестник фармации. —2001. —№ 3. — С.151.
31. Kriiger E. Lehrbuch der chirurgischen Zahn-Mund und Kieferheilkunde / E. Kriiger - Bd 1. - Berlin: Quintessenz, 1993.
32. Schubert J. Erfahrungen mit perioperativer Antibiotikaprophilaxe bei Dysgna-thieoperationen /J. Schubert, R.Schafer // Dtsch. Z. Mund-Kiefer-Gesichts-Chir. - 1990. Bd. 14. - S. 96.
33. Богун Л.В. Обзор зарубежной печати по вопросам антибактериальной терапии / Л.В. Богун // Клиническая антибиотикотерапия. —2005. —№ 3, —С. 32—35.
34. Джон Квел. Мониторинг роста резистентности при грамотрицательных инфекциях / Джон Квел // Клиническая антибиотикотикотерапия. —2005. — № 3. — С. 48—50.
35. Дурново Е.А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительными процессами полости рта / Е.А. Дурново // Стоматология. 2005.—№3.—С.29—32.
36. Krishnan V. Management of maxillofacial infections: a review of 50 cases / V. Krishnan, J. V. Johnson, J.F. Helfrick // J. Oral Maxillofac. Surg. — 1993. —Vol. 51. —P. 868.
37. Ганчо В.Ю. Избранные вопросы клинической фармакологии для стоматологов / В.Ю. Ганчо // Стоматолог. —2000. —№ 6. —С. 20—23.
38. Григоров С.М. Нове покоління антибактеріальних препаратів лікуванні гнійно-запальних захворювань м`яких тканин щелепно-лицевої області: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец.14.01.22 „Стоматологія” / С.М. Григоров. — Полтава, 2004. —20с.
39. Комский М.П. Определение тяжести гнойно-воспалительного процесса челюстно-лицевой локализации / М.П. Комский, О.Е. Малевич // Вісник стоматології.—2005. —№1. — С.45 —48.
40. Масна-Чала О.З. Вдосконалення лікування та прогнозу перебігу флегмон щелепно-лицевої ділянки / О.З. Масна-Чала // Вісник стоматології. —2004. —№ 4. — С.40 — 42.
41. Закс И.О. Эндогенная интоксикация и некоторые возможности ее устранения в критических состояниях / И.О. Закс, Г.Н Мещеряков, И.Е. Трубина, И.Ф. Богоявленский // Экспериметальные, клинические и организационные проблемы обшей реаниматологии: Сб. трудов.—Москва. —1996.— С. 300—314.
42. Комаревская Е.В. К вопросу о влиянии кремнийсодержащих и углеродосодержащих сорбентов на микробиологический пейзаж полости рта / Е.В Комаревская, Н.А Локтева, Т.В. Нема // Матер. Всеукр. науч.- практ. конф. ”Актуальные проблемы клинической, экспериментальной и профилактической медицины”.—Донецк, 2000. —С. 91—92.
43. Кузняк Н.Б. Комплексное лікування гнійно-запальних захворювань щелепно-лицевої області препаратами з сорбційною дією: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец.14.01.22 „Стоматологія” / Н.Б. Кузняк. —Киев, 1999. —20 с.
44. Афиногенов Г. Е. Принципы антисептики в системе борьбы с раневой инфекцией / Г. Е. Афиногенов // Вестник Винницкого государственного медицинского университета. 2000. —№ 2. —С. 267
45. Комаревська О.В. Застосування сорбентів і лікарських композицій на основі фітосировини у комплексному лікуванні захворювань тканин пародонта: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец.14.01.22 „Стоматологія” / О.В. Комаревська. —Киев, 1999. —21 с.
46. Деденко И.К. Сорбенты: прошлое, настоящее, будущее / И.К. Деденко // Провизор.—1998.—№ 3.—С. 17—23.
47. Терещенко А.Е. Динамика иммунного статуса больных с флегмонами челюстно - лицевой области при эндолимфатической антибиотикотерапии / А.Е. Терещенко, В.С. Агапов, Е.А. Кузнецов, В.Н Царев, С.В. Тарасенко // Стоматология.—2000.—№ 6.—С. 35—37.
48. Хоружая Р.Е. Аэросилотерапия пародонтитов / Р.Е. Хоружая, И.В. Штань, Е.В. Захарова // Тез. докл. науч. конф. ”Актуальные проблемы медицины Донбасса”.—Донецк, 1996.—С. 164—165.
49. Шомина С.А. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения хитозана и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексе с фотосенсибилизатором при лечении больных с острыми гнойными периоститами челюстно-лицевой области / С.А. Шомина, В.В. Богатов, В.М. Червинец // Стоматология.—2005.—№ 3.—С. 23—26.
50. Peleg M. The use of ultrasonography as a diagnostic tool for superficial fascial space Infections / M. Peleg, Z. Heyman, L. Ardekian, S. Taicher //J. Oral Maxillofac. Surg.—1998. —№56 (10).—P. 1129—1131.
51. Тимофеев А.А. Применение препарата «Гивалекс» в профилактике послеоперационных осложнений у больных с одонтогенными хроническими гайморитами / А.А. Тимофеев А.А., Е.П. Весова // Современная стоматология. —2006. —№ 3. — С. 80—84.
52. Харьков Л.В. Состояние помощи детям с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области по данным стационара за 10 лет (1992-2003г.г.) / Л.В. Харьков, И.В. Чехова // Современная стоматология. —2005. —№ 5. — С. 109—113.
53. Фенчин К.М. Заживление ран / Фенчин К.М. —К.:3доровье, 1979.—167с.
54. Abrahams J.J. Inflammatory disease of the jaw: Apperance on reformatted CT scans / J.J. Abrahams, S.B. Berper // AJR. —1998.—Vol. 170, № 4. —P. 1085—1091.
55. Чумакова Ю.Г. Состояние местного иммунитета полости рта и системного иммунитета у лиц молодого возраста с хроническим катаральным гингивитом / Ю.Г. Чумакова, Н.Н. Запорожець, О.В. Мороз // Вісник стоматології. —2002. —№1. —С. 22—24.
56. Larsen P.E. The effect of chlorexedine rins on the incidence of alveolar osteitis following the surgical removal of impacted mandibular third molars / P.E. Larsen //J. Oral Maxillofac. Surg. —1991. —Vol. 49. —P. 932.
57. Sandor G.K. Antimicrobial treatment options in the management of odontogenic infections / G.K. Sandor, D.E. Low, P.L Judd, R. J. Davidson // J. Can. Dent. Assoc.—1998. —№ 64(7). —P.508-514
58. Yonetsu K. Deep facial infections of odontogenic origin: CT assessment of pathways of space involvement / K. Yonetsu, M. Izumi, T. Nakamura // AJNR Am. J. Neuroradiol. —1998. —№ 19 (1). —P.123-125.
59. Карпинець Г.Б Возможности лечения ограниченных гнойных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области без применения антибиотиков / Г.Б. Карпинець // Галицкий врачебный весник. —1997. —№ 2. — С. 51—53.
60. Львова Л.В. Озонотерапия в стоматологической практике / Л.В. Львова // Стоматолог. —2002. —№ 3. — С. 53—56.
61. Сlub L.M. Adjunctive treatment with subantimicrobial doses of doxycyclme:effects on gingival fluid collagenase activity and attachment loss in adult periodontitis / L.M. Сlub, T.F. Mc .Nacamara, M.E. Ryan et al. // J. Clin. Periodontol. —2001 —Feb.28(2). —P 146—150
62. Jurkiewicz D. Acute Sinusitis / D. Jurkiewicz // Pol Merkurius Lek.—2005.—№ 19.—Р.461—463.
63. Sailer H. Oral surgery for the General Dentist / H. Sailer, G. Pajarola.—Stuttgart, 1999. —280 p
64. Ramford S., Oral hygiene and maintenance of periodontal suppor / S. Ramford, E Morrison // J. Periodontoi. —1998. —Vol. 53. —P. 26.
65. Бирюкова С.В. Взаимодействие нормальной микробиоты с макроорганизмом / С.В. Бирюкова // Клиническая антибиотикотерапия. —2000. —№ 2. — С. 8—11.
66. Рузин Г.П., Алмфлех М., Мустафа Д. Применение геля «МетрогилДент» при лечении перикоронарита / Г.П. Рузин., М. Алмфлех, Д. Мустафа // Стоматолог. —2002. —№ 8. — С.17—18.
67. Левицька С.А. Ефективність застосування антисептиків в лікуванні хворих на гнійні синусити / С.А. Левицька, Сидорчук І.Й., Богач В.А. // Вісник Вінницького державного медичного університету. —2000. —№ 2. —С. 320-321.
68. Sailer H. Oral surgery for the General Dentist/ H. Sailer, G. Pajarola.—Stuttgart, 1999. —280 p
69. Alestig K. Antibiotic prophylaxis in Surgery: Summary of Swedish-Norwegian Consensus conference / K. Alestig, K.S. Andersen, B. Beerman et al. // Scandinavian Journal of infections diseases.—1998.—Vol. 30, № 6.—P. 547—557.
70. Wood N. Pericjronal Radiolucenneies / N. Wood, J. Kus // Oral and maxillo-facial lesions. —1997. —P. 297— 298.
71. Семенченко Г.И. Структура заболеваемости воспалительными процессами челюстно-лицевой области в г. Одессе и Одесской области (по данным ОНИИС и ГКБ №11) / Г.И. Семенченко, Г.Г. Крыкляс, А.Г. Гулюк и др. // Весник стоматології. —1997. —№ 2. — С. 254—258.
72. Супиев Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Супиев Т.К. — М.: Издательство «МЕДпресс», 2001. —160с.
73. Принципы поиска решений медицинских проблем / [Терновой К.С., Розенфельд Л.Г., Терновой Н.К., Колотилов Н.Н.].—К: Наукова думка, 1990. — 200 с.
74. Тимофіїв А.А. Діагностика, лікування, профілактика гострих одонтогених запальних захворювань м`яких тканин : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра. мед. наук : спец.14.01.22 „Стоматологія” / А.А.Тимофіїв. —Київ, 1998. —44 с.
75. Ngeow W.C. Orbital cellulites as a sole symptom of odontogenic infection / . W.C. Ngeow // Singapore Med. J. —1999 —J 40(2). —P. 101.
76 Кузняк Н.Б. Лечение альвеолита комбинированным препаратом сорбционно-протеолитического действия на основе полисорба / Н.Б. Кузняк // Весник стоматології. —1998. —№ 3. — С. 49—51.
77. Робустова Т.Г. Современная клиника, диагностика и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний / Т.Г. Робустова // Российский стоматологический журнал.-2003. —№ 4. — С. 11—18.
78. Haug R.H. Diagnosis and treatment of the retropharyngeal abscess / R.H. Haug, U. Picard, A.T. Indresano // Brit. J. Oral Maxiloac. Surg. —1990. —Vol. 28. —P. 34.
79. Bridgeman A. Anatomical considerations in the diagnosis and management of acute maxillofacial bacterial infections / A. Bridgeman, D. Wiesenfeld, S. Newland // Aust. Dent. J —1996. —№ 41(4). —P. 238 —245.
80. Лесовая И.Г., Иващенко А.Л. Клинико-микробиологическая эффективность применения препарата „Лисобакт” при заболеваниях челюстно-лицевой области / И.Г Лесовая И.Г, Иващенко А.Л. // Стоматолог. —2004. —№ 2. — С. 13 —16.
81. Тайченачев А.Я. Критерии отмены антибиотикотерапии при одонтогенных абсцессах и флегмонах / А.Я. Тайченачев // Вісник стоматології. —1999. —№ 3. — С. 40—42.
82. Bridgeman A. Anatomical considerations in the diagnosis and management of acute maxillofacial bacterial infections / A. Bridgeman, D. Wiesenfeld, S. Newland //Aust. Dent. J.—1996.—№ 41(4).—P. 238—245.
83. Ткаченко П.И. Пути повышения эффективности лечения гнойных ран челюстно-лицевой области / П.И. Ткаченко, О.В. Гуржий, С.О. Белоконь // Вісник стоматології.—2002. —№4. — С.125 —130.
84. Македонская Л.Н., Лях Г.Ф., Голубых Н.Д. Осложнения одонтогенных флегмон / Л.Н. Македонская, Г.Ф. Лях, Н.Д Голубых // Тез. докл. 7-го Всесоюз. съезда стоматологов. — М., 1981. — С. 87 —88.
85. Greenstein G. Efficasy of subantimicrobial dosing with doxycy-dine. Point/counterpoint / G. Greenstein, J. Lamster // J. Am. Dent. Assoc. —2001. —Apr. —132(4) —P. 457 —466.
86. Zhanel G.G. Imipenem and meropenem: Comparison of in vitro activity, pharmacokinetics, clinical trials and adverse effects / G.G. Zhanel, A.E. Simor, L. Vercaigne, L. Mandell // Can. J. Infect. Dis.—1998.—Vol.92.—P. 215—228.
87. Маланчук В.А. Применение биофлаваноидов в комплексном лечении гнойно-воспалительніх заболеваний челюстно-лицевой области / В.А. Маланчук, В.И Бричник // Современная стоматология. —2004. —№4. —С.90-91
88. Ficheva M. Odontogenic craniofaciocervical necrotizing fasciitis / М. Ficheva, М. Marina, К. Ivanova, М. Tomova //Khirurgiia (Sofiia). 1997.—J 50(3).—P. 21—22.
89. Тимофеев А.А. Оценка клинического применения Сорбоцела в комплексном лечении больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области / А.А Тимофеев, М.В. Ковалев // Современная стоматология. —2005. —№ 3. — С. 114 —118.
90. Bux P. The importance of microbiological study in the therapy of odontogenic abscesses / Р. Bux, А. Mosca, R. Del Prete et al. // Minerva Stomatol. —1996. —№ 45(5). —P. 227 —230.
91. Pfisterer R.M. Eine Milzbrand epidemie in der Schweiz. Klinische, Diagnostische und Epidemiolofische Aspekte einer wietgehend vergessenen krankheit / R.M. Pfisterer // Schweiz. med. Wschr.—1991.—Bd 121.—S. 813.
92. Comes C. Влияние антисептических зубных полосканий на бактериальную флору ротовой полости / C. Comes, H. Villegas, D. Cardona // Стоматолог. —1999. —№ 5. —С. 43 —44.
93. Мулькевич В.В. Методологические аспекты этиологии и патогенеза одонтогенных воспалительных процессов/ В.В. Мулькевич, Ю.Г. Кононенко, Н.И. Музиченко // Материалы международной научно-практической конференции ”Современные технологии челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии”. — Ивано-Франковск. —2005. —106 с.
94. Николаев Н.А. Алгоритмы эмпирической антибактериальной терапии в амбулаторной стоматологической практике / Н.А. Николаев, Ю Недосеко В.Б. // Клиническая стоматология. —2003. —№ 4. —С.62—66.
95. Walton R.E. Culturing the exudate of an odontogenic infection-useful procedure? / R.E. Walton // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. —1999.—№ 88(5).—P. 525—527.
96 Lucas V., Roberts G.J. Odontogenic bacteremia following toot cleaning procedures in children / V. Lucas, G.J. Roberts // Pediatr. Dent. —2000. —N° 22(2). —P. 96 —100.
97. Prescott L.M. Microbiology/ L. Prescott, L Harley.—Wn. C. Brown Publisher, 2000—Vol. 51.—P. 912
98. Ткаченко П.И. Рациональная антибиотикотерапия острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области / П.И Ткаченко, С.О. Белоконь, О.В. Гуржий // Стоматолог. —2005. —№ 6. — С.15 —17.
99. Царев В.И., Ушаков Р.В. Антимикробная профилактика воспалительных осложнений в хирургической стоматологии / В.И. Царев, Р.В.Ушаков // Стоматолог. —2004. —№ 4. —С. 23—24.
100. Усенко Л.В. Эндотоксикоз: современный взгляд на проблему / Л.В. Усенко, Л.А. Мальцева // Лекарства. —2000. —№ 1. — С.13 —15.
101. Хаитов Р.М. Иммунология / Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. —М.,”Медицина”. —2000. —429 с.
102. Хазанова В.В. Микробная флора и гуморальные факторы защиты при одонтогенных воспалениях челюстно-лицевой области / В.В. Хазанова, Е.А Земская, Н.А Дмитриева. // Стоматология. —1994. —№ 1. — С.17 —19.
103. Alestig K. Antibiotic prophylaxis in Surgery: Summary of Swedish-Norwegian Consensus conference / К. Alestig, К. Andersen, В. Beerman et al. // Scandinavian Journal of infections diseases.—1998.—Vol. 30, № 6—P. 547—557.
104. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Дранник Г.Н. — Одесса: Астропринт, 1999.—604 с.
105. Тимофеев А.А. Современные методы лечения гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи / А.А. Тимофеев, С.В Витковская, М.В. Ковалев // Тр. республиканской науч.-пр. конф. Новое в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии”.—Харьков, 2001.—С. 10 —12.
106. Ушаков Р.В. Комплексный подход к антимикробной терапии в лечении одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Р.В. Ушаков, В.И. Царев // Российский стоматологический журнал —2003. — № 6. — С. 40— 44.
107. Тайченаев А.Я. Клинико-биофизические показатели смешанной слюны при одонтогенных воспалительных заболеваниях / А.Я Тайченаев // Стоматология. —1991. —№ 2. — С. 41 —43.
108. Ковалев М.В. Місцеве лікування гнійних ран м`яких тканин щелепно-лицевої ділянки: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец.14.01.22 „Стоматологія” / М.В. Ковалев.—Київ, 2006.—20с.
109. Шумский А.В. Оптимизация регенерации гнойной раны челюстно-лицевой области с использованием лимфогенной терапии / А.В. Шумский, А.Ю Поздний., П.В. Морозов // Военно-мед.журн. —1999. —№ 5. — С.28 —33.
110. Никитин В.А. Антибиотики и иммунитет / В.А. Никитин // Рос. Нац.