ВОЗДЕЙСТВИЕ СВЕТОВОГО ПОТОКА ФОТОПОЛИМЕРИЗАТОРОВ НА ПУЛЬПУ ЗУБА И СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ РТА. (экспериментально-клиническое исследование) : ВПЛИВ СВІТЛОВОГО ПОТОКУ ФОТОПОЛІМЕРИЗАТОРІВ НА ПУЛЬПУ ЗУБА І СЛИЗОВУ ОБОЛОНКУ ПОРОЖНИНИ РОТА (експериментально-клінічне дослідження)



  • Название:
  • ВОЗДЕЙСТВИЕ СВЕТОВОГО ПОТОКА ФОТОПОЛИМЕРИЗАТОРОВ НА ПУЛЬПУ ЗУБА И СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ РТА. (экспериментально-клиническое исследование)
  • Альтернативное название:
  • ВПЛИВ СВІТЛОВОГО ПОТОКУ ФОТОПОЛІМЕРИЗАТОРІВ НА ПУЛЬПУ ЗУБА І СЛИЗОВУ ОБОЛОНКУ ПОРОЖНИНИ РОТА (експериментально-клінічне дослідження)
  • Кол-во страниц:
  • 200
  • ВУЗ:
  • ХАРЬКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
  • Год защиты:
  • 0000
  • Краткое описание:
  • МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
    ХАРЬКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
    ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

    На правах рукописи

    ФОМЕНКО ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА

    УДК 616.314.18+616.311]:613.645:616-07-091.8


    ВОЗДЕЙСТВИЕ СВЕТОВОГО ПОТОКА ФОТОПОЛИМЕРИЗАТОРОВ НА ПУЛЬПУ ЗУБА И СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ РТА.
    (экспериментально-клиническое исследование)


    14.01.22 стоматология

    Диссертация на соискание ученой степени
    кандидата медицинских наук


    Научный руководитель:
    КУЦЕВЛЯК Валентина Федоровна
    доктор медицинских наук, профессор



    Харьков 2009







    содержание
    Перечень условных СОКРАЩЕНИЙ.5
    ВЕДЕНИЕ........6
    РАЗДЕЛ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.13
    1.1.Общебиологическое действие длин волн оптического диапазона.13
    1.2. Использование различных видов оптического излучения в стоматологии, их влияние на состояние тканей полости рта.23
    1.3. применение видимого излучения в стоматологической практике...29
    РАЗДЕЛ 2 Материалы, объекты И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...40
    2.1. общая характеристика проводимых исследований40
    2.2. Методы клинического обследования...40
    2.2.1. определение электровозбудимости пульпы зуба..41
    2.2.2.Определение функциональной активности клеток буккального
    эпителия..43
    2.3. Методы экспериментальных исследований45
    2.3.1. Морфологическое исследование47
    2.3.2.иммуногистохимическое исследование48
    2.4. физические исследования.48
    2.4.1. Определение светопроницаемости шлифов твердых тканей интактных зубов человека...48
    2.4.2. исследование концентрации светового потока твердыми тканями интактных зубов человека50
    2.4.3.Физико-механические методы исследования50
    2.4.3.1.Определение прочности при осевом сжатии материалов стоматологических51
    2.4.3.2.Определение прочности при диаметральном сжатии материалов стоматологических52
    2.4.3.3.Определение глубины отверждения светоотверждаемых материалов стоматологических52
    2.5. Патоморфологические исследования..53
    2.6.Статистическая обработка результатов исследований53
    РАЗДЕЛ 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ исследованиЙ.56
    3.1. Патоморфологическое исследование слизистой оболочки губы и пульпы зубов экспериментальных животных.56
    3.1.1. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование слизистой оболочки губы и пульпы зуба (биологический контроль)56
    3.1.2. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование слизистой оболочки губы и пульпы зуба экспериментальных животных при воздействии красного света ФП UFL-112...62
    3.1.3. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование слизистой оболочки губы и пульпы зуба экспериментальных животных при воздействии оранжевого света ФП UFL-112.72
    3.1.4. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование слизистой оболочки губы и пульпы зуба экспериментальных животных при воздействии зеленого света ФП UFL-112.82
    3.1.5. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование слизистой оболочки губы и пульпы зуба при воздействии голубого света ФП UFL-11290
    3.1.6. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование слизистой оболочки губы и пульпы зуба экспериментальных животных при воздействии света ФП Translux ..98
    3.2. Патоморфологические исследования в группе больных.105
    3.2.1. Морфологическое строение пульпызубачеловекавгруппесравнения105
    3.2.2. Патоморфологические изменения пульпы зуба больных при воздействии красного света ФП UFL-112107
    3.2.3. Патоморфологические изменения пульпы зуба больных при воздействии оранжевого света ФП UFL-112110
    3.2.4. Патоморфологические изменения пульпы зуба больных при воздействии зеленого света ФП UFL-112.111
    3.2.5. Патоморфологические изменения пульпы зуба больных при воздействии голубого света ФП UFL-112.113
    3.2.6. Патоморфологические изменения пульпы зуба больных при воздействии света ФП Translux .115
    РАЗДЕЛ 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ФизическиХ исследованиЙ..120
    4.1. Исследование оптической проницаемости шлифов зубов..120
    4.2. исследование концентрации светового потока твердыми тканями зуба123
    4.3. исследование физико-механических свойств пломбировочного материала THERAFIL-31...126
    4.3.1. Определение прочности THERAFIL-31 при осевом сжатии128
    4.3.2. Определение прочности THERAFIL-31 при диаметральном сжатии..129
    4.3.3. Определение глубины отверждения THERAFIL-31..131
    РАЗДЕЛ 5. результаты клинических исследований134
    5.1. стоматологический статус обследованных групп136
    5.2. Дополнительные исследования определение электровозбудимости пульпы и функциональной активности клеток буккального эпителия....139
    РАЗДЕЛ 6. АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ исследования..151
    ВЫВОДЫ.173
    ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ175
    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННых источников ЛИТЕРАТУРЫ..176





    СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
    БМ базальная мембрана
    ВИ видимое излучение
    ГТ грануляционная ткань
    ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
    ИК инфракрасный
    МКА моноклональные антитела
    МЦР микроциркуляторное русло
    НГ нейтрофильные гранулоциты
    НМПС нейтральные мукополисахариды
    Од одонтобласты
    ПЗ пульпа зуба
    ПО подслизистая основа
    СО слизистая оболочка
    СОГ слизистая оболочка губы
    СОЩ слизистая оболочка щеки
    СП собственная пластинка
    РНК рибонуклеиновая кислота
    УФ ультрафиолетовый
    ФП фотополимеризатор
    ХМАПО Харьковская медицинская академия последипломного образования
    ХНМУ Харьковский национальный медицинский университет
    ХНУРЭ Харьковский национальный университет радиоэлектроники
    Эн эндотелий
    ЭОМ электроодонтометрия
    Эп эпителий







    ВВЕДЕНИЕ

    Актуальность темы. Патология твердых тканей зуба является одной из самых актуальных проблем современной стоматологии. Распространенность кариеса зубов в различных регионах стран СНГ достигает 98% населения [93] Благодаря технологической революции, происходящей в мировой и отечественной стоматологии, для восстановления кариозных дефектов зубов в настоящее время широко используются светоотверждаемые пломбировочные материалы, которые могут быть применены для всех классов полостей по Блэку. Внедрение фотополимерных материалов открывает огромные возможности в пломбировании, эстетической реконструкции зубов, герметизации фиссур. В 1970г. впервые используются композиты, полимеризующиеся под воздействием ультрафиолетового света, а в 1977г. были созданы светоотверждаемые видимым светом композиционные материалы. Преимуществами применения данного вида композита являются: оптимальная гомогенная консистенция, практически неограниченная временем возможность моделирования пломбы или реставрации до момента ее полимеризации, высокая цветоустойчивость материала на протяжении нескольких лет. Данный вид материала можно наносить послойно, что позволяет, используя различные цветовые оттенки композита, достичь высокого эстетического эффекта реставрации зуба [16, 17, 18, 20, 45, 46, 47, 94, 107, 157].
    Для полимеризации светоотверждаемых композитов в настоящее время используют специальные активирующие приборы лампы для фотополимеризации, дающие высокоинтенсивный голубой свет с длиной волны 400-500 нм (максимум излучения на длине волны 470 нм) и с интенсивностью светового потока не менее 300 мВт/см2 (современные лампы обеспечивают его в пределах 315-450 мВт/см2). К полимеризаторам относятся галогенные приборы, плазменнодуговые лампы, приборы лазерного отверждения и приборы светодиодного отверждения [172, 173].
    Установлено, что световое раздражение является мощным фактором, под влиянием которого происходят изменения почти всех функций организма: меняется состояние центральной нервной системы, обмен веществ, деятельность эндокринных желез, состав крови, рост и развитие организма [26, 41, 75].
    Изучение биохимических и физиологических параметров экспериментальных животных при действии на них лучей видимой части спектра показало, что имеются существенные различия метаболизма в зависимости от спектрального состава падающего света [26].
    В последние годы под влиянием научно-технического прогресса в медицинскую практику все более активно внедряются технические средства с использованием оптического излучения [71, 153, 156, 209]. Расширение сфер применения световых воздействий диктует необходимость переосмысления проблемы использования света в медицине и, в частности, в стоматологии с учетом не только его воздействия на функцию зрения, но и возможности появления различных побочных биологических эффектов в тканях полости рта [48, 127].
    В тоже время, не смотря на широкое применение фотополимерной технологии, последствия ее воздействия на состояние тканей зуба и слизистой оболочки полости рта до настоящего времени остаются неизученными. Стандарт ISO/TC106/ SC6/WG7 «Активаторы полимеризации с приводом» не оговаривает спектрального распределения излучения [60].
    В связи с изложенным важность дальнейшего детального изучения воздействия света фотополимерных ламп на состояние тканей зуба и слизистой оболочки полости рта не вызывают сомнения. Повсеместное использование фотополимерных технологий приводит к необходимости изучения направленности развития эффектов воздействия видимого света на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта.
    Связь работы с научными программами, планами темами
    Диссертация является фрагментом научно-исследовательской работы кафедры стоматологии, терапевтической и детской стоматологии ХМАПО: «Изучение этиологии и патогенеза, особенностей клинического течения, резистентности организма и обоснование способов профилактики, терапии и реабилитации основных стоматологических заболеваний» (№государственной регистрации 0104U002512).
    Тема кандидатской диссертации утверждена на заседании Ученого совета ХМАПО 21 февраля 2003 года, протокол № 2.
    Цель исследования оптимизация применения фотополимеризаторов и обоснование методов профилактики осложнений после их использования на сновании изучения эффектов воздействия светового потока на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта.
    задачи исследования для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:
    1. Сравнить направленность воздействия галогенового и светодиодного фотополимеризаторов на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта.
    2. Исследовать реакцию слизистой оболочки губы и пульпы зуба на воздействие света галогеновой фотополимерной лампой при использовании различных светофильтров.
    3. Изучить реакцию слизистой оболочки губы и пульпы зуба на воздействие света светодиодного фотополимеризатора в эксперименте.
    4. Изучить оптические свойства твердых тканей зуба при воздействии на них видимого света фотополимеризатора.
    5. дать сравнительную оценку способности отверждать пломбировочный материал светодиодного фотополимеризатора Translux и галогенового полимеризатора UFL112 путем тестирования физико-механических свойств материала после полимеризации.
    6. Провести сравнительные клинические исследования воздействия галогенового и светодиодного фотополимеризаторов на слизистую оболочку щеки и пульпу зуба пациентов.
    Объект исследования процесс фотополимеризации пломбировочного материала, состояние тканей зуба и слизистой оболочки полости рта пациентов и экспериментальных животных под воздействием светового потока фотополимеризаторов.
    Предмет исследования определение воздействия галогенового и светодиодного фотополимеризаторов на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта, разработка и обоснование методов профилактики осложнений при использовании фотополимеризаторов.
    Методы исследования экспериментальные на крысах - по изучению морфологических изменений пульпы зуба и слизистой оболочки щеки; иследование пульпы зубов пациентов - для оценки структурних изменений при местном воздействии фотополимеризаторов; оптические - для определения глубины проникновения света сквозь твердые ткани зуба и особенностей концентрации ими светового потока фотополимерной лампы; физико-механические - с целью сравнения мощности фотополимерного пломбировочного материала при осевом, диаметральном сжатии и глубины отверждения различными фотополимеризаторами; клинические - исследование функциональной активности клеток буккального эпителия (КБЭ) больных, электроодонтодиагностика для определения физиологических изменений пульпы зуба и слизистой оболонци полости рта при воздействии света; статистические.
    Научная новизна полученных результатов. Впервые в эксперименте на животных на основании гистологических и иммуногистохимических методов анализа определены эффекты воздействия света фотополимеризаторов на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта при использовании различных световых фильтров и режимов полимеризации.
    Экспериментально доказана взаимосвязь между степенью патологических изменений в ПЗ, СОПР и мощностью излучения фотополимеризаторов.
    Доказана в эксперименте роль дентинных канальцев в качестве световодов и определена концентрация светового потока полимеризатора к пульпе зуба.
    Обоснован перечень методов профилактики возникновения осложнений при использовании фотополимеризаторов.
    Практическое значение полученных результатов.
    Полученные результаты могут бать использованы врачами практического здравоохранения и научными работниками с целью улучшения качества лечения патологии твердых тканей зубов.
    На основании результатов экспериментальных исследований, разработаны рекомендации для врачей-стоматологов, касающиеся выбора полимеризатора и пломбировочных материалов для уменьшения времени экспозиции и световой нагрузки на ткани полости рта пациента и глаза врача-стоматолога, что позволяет снизить риск развития осложнений после использования фотополимеризаторов.
    Разработаны рекомендации по технике наложения слоев светочувтвительного пломбировочного материала с целью снижения негативного воздействия излучения фотополимеризатора на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта.
    Внедрение результатов исследования в учебный процесс высших медицинских учебных учреждений будет иметь практическое значение для подготовки будущих врачей-стоматологов.
    Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в практику лечебной работы и учебный процесс кафедры стоматологии детского возраста, детской челюстно-лицевой хирургии и имплантологии ХНМУ, кафедры терапевтической и детской стоматологии Харьковской медицинской академии последипломного образования, стоматологического отделения детской городской поликлиники №23.
    Личный вклад соискателя. Автором самостоятельно был проведен патентно-информационный поиск, проанализована научная литература по выбранной теме как отечественных, так и иностранных авторов.
    Совместно с сотрудниками кафедры патоморфологии ХНМУ проведены морфологические и имуногистохимические исследования образцов пульпы зубов и слизистой оболочки щеки экспериментальных животных, а так же образцов пульпы зубов пациентов, каторые были подвергнуты воздействию света фотополимеризаторов.
    На базе кафедры охраны труда ХНУРЭ исследовали оптические свойства шлифов зубов.
    Совместно с ООО Лабораторией «Стома-технология» исследована способность галогенового и светодиодного фотополимеризаторов отверждать пломбировочный материал THERAFIL-31 путем определения его физико-механических характеристик.
    Автором самостоятельно проведен подбор пациентов с заболеваниями твердых тканей зубов, их клиническое обследование и лечение.
    Была создана електронная база данных и собственноручно проведена статистическая обработка полученных данных, интерпретация, научное обоснование и внедрение основных результатов в практику.
    По материалам исследований опубликованы печатные работы в соавторстве, в которых личный вклад соискателя — участие в сборе и обработке информации.
    Апробация результатов диссертации. Материалы исследований доложены и обсуждены: на научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 80-летию Харьковской медицинской академии последипломного образования (г.Харьков, 2003г.); ХХIV Международной научно-практической конференции «Применение лазеров в медицине и биологии» (г.Ялта, 2005г.); конференции молодых ученых «Медицина третього тисячоліття» (г.Харьков, 2007г.); Международной научно-практической конференции «Стоматология - вчера, сегодня, завтра» (г.Харьков, 2007г.); всеукраинской научно-практической конференции «Медична наука 2007» (г.Полтава, 2007г.); на заседании Харьковского отделения ассоциации стоматологов Украины (г.Харьков, 2008г.); подготовлен стендовый доклад к ΙΙΙ (Х) съезду Ассоциации стоматологов Украины (г.Полтава, 2008 г.), на межкафедральном заседании кафедр стоматологического профиля ХМАПО и ХНМУ (27 января 2009г.); на заседании апробационного совета государственного учреждения «Институт стоматологии АМН Украины», Одесса (4 марта 2009г.).

    Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, из которых 8 статей в научных журналах, рекомендованных ВАК Украины, 6 работ в материалах и тезисах конференций.
  • Список литературы:
  • Выводы

    в диссертации представлено теоретическое обобщение проведенных экспериментальных, физических и клинических исследований и предложено решение актуальной научной задачи, которая заключается в уменьшении риска возможных осложнений после проведения реставраций твердых тканей зуба при использовании современных фотополимерных технологий.
    1. при сравнительном патоморфологическом исследовании пульпы зуба и слизистой оболочки щеки выявлено, что облучение светом галогенового ФП UFL-112 и светодиодного полимеризатора Translux вызывает в тканях экспериментальных животных стереотипные изменения различной степени выраженности. Изучение воздействия в эксперименте голубого источника излучения светодиодного ФП Translux выявило наименее выраженные деструктивные, дистрофические и дисциркуляторные нарушения. При этом к 7-м и 10-м суткам практически исчезали признаки дистрофии эпителия, дисциркуляторные изменения как в слизистой оболочки губы, так и в пульпе зуба.
    2. в результате облучения слизистой оболочки губы галогеновым полимеризатором UFL-112 при использовании голубого и зеленого светофильтра имели место деструктивные, дистрофические и дисциркуляторные нарушения, при этом к 7-м и 10-м суткам происходило восстановление целостности эпителия, который несколько истончен и сохраняет признаки гиперкератоза. При облучении красным светом нарушения были аналогичными, но проявлялись в большей мере. К 10-м суткам восстанавливалось кровообращение, но сохранялось истончение эпителия. В результате облучения оранжевым светом ФП UFL-112 характерно развитие глубоких некрозов слизистой оболочки губы, дистрофические и воспалительные изменения на фоне значительного снижения обменно-синтетических процессов, которые к 10-м суткам не купировались.
    3. Исследование результатов облучения пульпы зуба галогеновым полимеризатором UFL-112 при использовании голубого, зеленого, красного и оранжевого светофильтров выявило деструктивные, дистрофические и дисциркуляторные нарушения. К 7-м и 10-м суткам восстанавливается кровообращение, сохраняются дистрофические изменения в одонтобластах.
    4. При изучении оптических свойств твердых тканей зуба установлена концентрация света к пульповой камере за счет центростремительного расположения дентинных канальцев, выполняющих роль световодов. Свойство эмали и дентина концентрировать световой поток может усиливать негативное воздействие на пульпу света ФПЛ и приводить к различным осложнениям.
    5. Сравнительная оценка способности светодиодного полимеризатора Translux и галогенового полимеризатора UFL112 отверждать универсальный микрогибрид THERAFIL-31 подтверждает адекватность отверждения фотополимеризатором Translux полимерного пломбировочного материала THERAFIL-31, равно как и ФП UFL112.
    6. Проведенные клинические исследования установили повреждающий эффект при воздействии на пульпу и слизистую оболочку щеки светом галогенового полимеризатора UFL-112 голубым, зеленым, но особенно оранжевым и красным светом. Воздействие светодиодного фотополимеризатора Translux приводит к минимальному повреждающему действию на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта по сравнению с галогеновым фотополимеризатором.







    Практические рекомендации

    Результаты проведенных исследований и наблюдений могут быть рекомендованы для внедрения в практику стоматологических учреждений, использование во время учебного процесса и проведение научных исследований.
    1. При проведении объемных реставрационных работ одновременно в участке нескольких рядомстоящих зубов необходимо придерживаться экономной техники полимеризации композитного материала, заключающейся в поочередном освещении полостей разных зубов.
    2. Для полимеризации пломбировочных материалов наряду с традиционными галогеновими лампами рекомендуем применять светодиодные полимеризаторы, которые не имеют инфракрасного излучения в своем спектре.
    3. При выборе реставрационного материала рекомендуем отдавать предпочтение тем фирмам-производителям, которые выпускают более светочувствительные образцы, что позволит сократить время светового влияния на зуб.
    4. В случае клинического восстановления кариозных пустот I, II, V, частично III класса, если к реставрации не выдвигаются повышенные эстетические требования, возможно применение материалов со сниженной опаковостью. Это позволит снизить время экспозиции, необходимое для адекватного фотозатвердения пломбировочного материала.
    5. С целью защиты слизистой оболочки полости рта от фотоингибирующего действия оптического излучения рекомендуем использование рабердама.
    6. В качестве защиты пульпы зуба от света фотополимеризатора возможно применение непрозрачных изолирующих прокладочних материалов, таких как лайнерные цинк-фосфатные цементи.
    7. Во избежание повреждения пульпы необходимо периодически осуществлять контроль интенсивности теплового излучения фотополимеризатора, поэтому рекомендуется постоянный еженедельный дозиметрический контроль мощности излучения с помощью портативных спектрометров.






    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННых источников

    1. А. с. 1169614 СССР, МКИ А 61 В 10/00. Способ определения биологического возраста человека / В. Г. Шахбазов, А. Л. Набоков, Т.В.Колупаева; опубл. 30.07.85. Бюл. № 28.
    2. А. с. 1235493 СССР, МКИ А 61 В 5/16. Способ определения утомления человека / В. Г. Шахбазов, Т. В. Колупаева, А. Л. Набоков и др. : опубл. 07.06.86. Бюл.№ 21.
    3. АльтшулерГ.Б. Оптическая модель тканей зуба человека/ Г.Б.Альтшулер // Оптический журнал. 1995. № 8. С. 3136.
    4. Аржанов Н. П. Фотомедицина в первые десятилетия ХХ века: отражение на страницах медицинской периодики / Н. П. Аржанов // Фотобиология и фотомедицина. 1998. № 1. С. 131135.
    5. Атрощенко В. И. Фототерапия новое направление в лечении широкого круга заболеваний с использованием высокоинтенсивной импульсной установки / В. И. Атрощенко, В. И. Цыганкин // Медицинская консультация. 1995. № 3. С.2224.
    6. Афанасьева Т. Н. Влияние видимого света различного спектрального состава и интенсивности на электрокардиографические показатели крыс с экспериментальным инфарктом миокарда / Т.Н.Афанасьева, Е. Р. Сидоренко // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. Минск, 1973. С. 3032.
    7. Барабой В. А. Солнечный луч / Барабой В. А. М. : Наука, 1976. 229 с.
    8. Барер Г. М. Адгезионная прочность и краевая проницаемость материала химического отверждения «Призма» и материала светового отверждения «Призмафил» / Г. М. Барер, Т. Б. Гринева, С. И. Гройсман // Российский стоматологический журнал. 2001. № 3. С. 1314.
    9. Баскакова Л. И. Спектральные характеристики твердых тканей зуба и слизистой оболочки полости рта / Баскакова Л. И. // Всесоюзная конференция по применению лазеров в медицине: тезисы докладов. М., 1984. С. 103.
    10. Березовский В. А. Биофизические характеристики тканей человека: справочник / В. А. Березовский, Н. Н. Колотилов. Киев : Наукова думка, 1990. 226с.
    11. Берман А. Л. Тепловая денатурация опсина теплокровных как возможный механизм светового поражения сетчатки / А. Л. Берман, М.П.Рычкова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1984. Т.98, № 10. С. 396398.
    12. Биологические и клинические эффекты фиолетового и синего света / В. И. Карандашов, Е. Б. Петухов, В. С. Зродников, В. А. Жомов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. Т. 123, № 4. С. 452454.
    13. Биофотометрические исследования глубины проникновения лазерного излучения длин волн 0,63; 0,95 и 1,15 мкм в биоткани/ А.Р.Евстигнеев, А. К. Киреев, М. Т. Александров и др. // Полупроводн. лаз. в биомедицине нар. хоз. Калуга, 1987. С. 162.
    14. БияшеваЗ.Г. Исследование влияния красного и белого поляризованного света гелий-неонового лазера на электроэнцефалограмму человека / З. Г. Бияшева, Б. А. Бекмухамбетова // Психическая саморегуляция. Алма-Ата, 1974. Вып. 2. С. 313317.
    15. Богданович У. Я. Лазерная фототерапия: обзор / У. Я. Богданович // Казанский медицинский журнал. 1981. Т 62, № 5. С5962.
    16. Борисенко А. В. Сравнительная морфологическая оценка присоединения светоотверждаемых композиционных материалов к твердым тканям зубов / А. В. Борисенко, Д. Н. Полозок, Д. А. Борисенко // Современная стоматология. 2001. № 1. С.610.
    17. Борисенко А. В. Электронно-микроскопическое исследование зоны контакта фотокомпозиционных материалов с дентином при нарушении методики пломбирования / А. В. Борисенко, Д. Н. Полозок, Д. А. Борисенко // Современная стоматология. 2001. № 3. С. 1013.
    18. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы/ А.В. Борисенко. Киев : Книга плюс, 1998. 160 с.
    19. БорисенкоА.В. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы / А. В. Борисенко, В. П. Неспрядько. М. : Книга плюс, 2002. 224с.
    20. БорисенкоА.В. Сравнительня морфологическая оценка присоединения светоотверждаемых композиционных материалов к тканям зубов/ А.В.Борисенко, Д. Н. Полозок // Современная стоматология. 2001. № 1. С.1821.
    21. Боровиков В. П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров / В. П. Боровиков. М. : КомпьютерПресс, 2001. 301с.
    22. БрильГ.Е. Механизмы повышения неспецифической резистентности организма при действии низкоинтенсивного лазерного излучения / Г. Е. Брилль // Применение лазеров в медицине и биологии : материалы XIX Междунар. научно-практ. конф., 25-28 мая 2003 г. Одесса, 2003. С.54.
    23. Бронштейн И. Н. Справочник по математике для инженеров и учащихся вузов / И. Н. Бронштейн, К. А. Семендяев. М. : Наука, 1986. 544с.
    24. Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии : информационно-методический сборник / В. А. Буйлин. М.: ТОО Фирма Техника, 1995. 75 с.
    25. Варфоломеева Л. Г. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Л.Г.Варфоломеева, Л. В. Мыслович, Л. И. Глаголева // Вестник новых медицинских технологий. 2000. Т. VII, № 2. С.9697.
    26. Влияние видимого света на биохимические и физические параметры животного / С. В. Казначеев, Л. В. Молчанова, П.В.Лазаренко,О.А. Мелехова // Научные доклады высшей школы биологической науки. 1983. № 11. С. 1823.
    27. ВоронцоваИ.М. Структурно-функциональные изменения иммунокомпетентных клеток крови человека при различных методах её фотомодификации: автореф. дис. на соиск. науч. степени канд. биол. наук : спец............ / Воронцова И. М. Санкт-Петербург, 1992. 23 с.
    28. Галанин Н. Ф. Лучистая энергия и её гигиеническое значение / Н.Ф. Галанин. Л. : Медицина, 1969. 120 с.
    29. Гамалея Н. Ф. Лазеры в эксперименте и клинике / Н. Ф. Гамалея. М. : Медицина, 1972. 232 с.
    30. Гасюк А. п. Морфо- и гистогенез основных стоматологических заболеваний / А. п. Гасюк, В. И. Шепитько, В. Н. Ждан. Полтава, 2008. 94 с.
    31. Гелиолампы для отверждения стоматологических материалов// Современная стоматология. 2001. № 3. С.122126.
    32. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. Ультрафиолетовое излучение : сб. науч. тр. ВОЗ, Женева : Медицина, 1984. 112 с.
    33. Гизбрехт А. Лазерные методы в терапевтической стоматологии / А.Гизбрехт, Е. Борисова, Л. Аврамов // Фотобиология и фотомедицина. 2001. Т. IV, № 1-2. С.104.
    34. Гмурман В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика / Гмурман В. Е. М. : Высшая школа, 2000. 479 с.
    35. Гранкин В. Я. Лазерное излучение / Гранкин В. Я. М. : Медицина, 1985. 158с.
    36. Грисимов В. Влияние оптической анизотропии дентина на цвет зуба / В. Грисимов, С. Радлинский // ДентАрт. 2006. № 3. С.4248.
    37. Грудянов А. І. Нові прилади для світлової терапії в стоматології / А. І. Грудянов, А. М. Шошенський // Новое в стоматологии. 1999. № 4. С.1923
    38. Грютцнер А. СмартЛайт ПС фотополимеризационная лампа на светодиодах в стиле ручки / А. Грютцнер // ДентАрт. 2005. № 1. С.4149.
    39. Данилевский Н. Ф. Кератозы слизистой оболочки полости рта и губ / Н. Ф. Данилевский, Л. И. Урбанович. Киев : Здоров´я, 1979. 188 с.
    40. Данилевский Н. Ф. Пульпит / Н. Ф. Данилевский, Л.Ф.Сидельникова, Ж. И. Рахний. Київ : Здоров'я, 2003. 168 с.
    41. Девятков Н. Д. Физикохимические механизмы биологического действия лазерного излучения / Н. Д. Девятков, С. М. Зубкова // Успехи современной биологии. 1987. Т. 103. № 3. С.3143.
    42. Деградация, синтез и репарация ДНК в клетках E. coli uvr 502 после УФ облучения / Б. И. Сынзыныс, Т. П. Ильина, Г. Б. Смирнов, А.С.Саенко // Фотобиология и фотомедицина. 1998. № 2. С. 18-19.
    43. Дерябин Е. И. Влияние некогерентного инфракрасного излучения на репарацию костной ткани нижней челюсти в эксперименте / Е.И.Дерябин // Стоматология. 1997. № 2. С. 2425.
    44. Дерябин Е. И. Лазерное излучение и некогерентная инфракрасная терапия при лечении переломов нижней челюсти / Дерябин Е. И. // Стоматология. 2001. Т. 80, № 6. С.3538.
    45. Донский Г. И. Влияние излучения фотополимеризаторов на слизистую оболочку десны / Г. И. Донский, О. В. Колосова // Фотобиология и фотомедицина. 2001. Т. IV, № 1-2. С. 62.
    46. Донский Г. И. Восстановительные и пломбировочные материалы / Г. И. Донский, Ю. Н. Паламарчук, О. Н. Павлюченко. Донецк : ООО Лебедь, 1999. 215 с.
    47. Донский Г. И. Современные пломбировочные материалы/ Г.И.Донский. Донецк, 1998. 120 с.
    48. Дослідження підвищення температури в камері пульпи після полімеризації композитного матеріалу плазмовою та галогеновою лампами / Т. Баханек, А. Нєвчас, Р. Халас, Б. Дроп // Новини стоматології. 2002. №2 (31). С.3839.
    49. Древаль В. И. Влияние лазерного излучения на водорастворимые и мембраносвязанные белки / В. И. Древаль // Биологическое действие лазерного излучения. Куйбышев : Куйбышевский госуниверситет. 1984. С. 121.
    50. Евстигнеев А. Р. Метод и устройство оценки оптических свойств биотканей при воздействии лазерного излучения / А. Р. Евстигнеев // Электронная обработка материалов. 1985. № 2. С. 61 66.
    51. Елистратова М. Краевая проницаемость пломб из различных пломбировочных материалов в ранние сроки лечения / М. Елистратова, С.Тармаева // Стоматология. 1998. № 1. С. 1618.
    52. Емец Б. Г. О «нетепловом» механизме влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на биосреды / Б. Г. Емец, М. Б. Емец // Фотобиология и фотомедицина. 2001. Т. IV, № 1-2. С. 100.
    53. Ермоленко М. В. Влияние красного и инфракрасного излучения на иммунную систему : автореф. дис. на соиск. науч. степени канд. мед. наук : спец.. / М. В. Ермоленко. Владивосток, 1996. 28 с.
    54. ЖиловЮ.Д. Овлиянии искусственного света различного спектрального состава на зрительные функции детей и подростков /Ю.Д.Жилов, Л. А. Борисова // Гигиена и санитария. 1973. № 3. С. 4144.
    55. ЖуравлевА.И. Живое свечение/ А.И.Журавлев, В.А.Веселовский. М. : Знание, 1963. 47 с.
    56. Заверная А. М. Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта с применением квазилазера / А. М. Заверная, Н.А.Бакшутова, И. Б. Борисова // Стоматолог. 2002. № 1. С. 3334.
    57. Заверная А. М. Применение некогерентного красного света в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта / А. М. Заверная., Н. А. Бакшутова, И. А. Головня // Современная стоматология. 1998. № 3. С. 2628.
    58. Завигельский Г. Б. Разделение в пространстве первичного УФ-повреждения и мутационного сайта в ДНК бактериофага ФХ-174 /Г.Б.Завигельский // ДАН СССР. 1982. Т. 264. С. 718721.
    59. Зазулевская Л. Я. Светобиоптронотерапия в стоматологии /Л.Я.Зазулевская // Дент Арт. 2001. № 2. С. 6163.
    60. Защита стоматолога и пациента от излучения фотополимеризатора / Р. Х. Камалов, С. М. Сметаняк, Г. И. Рачитский, А.Ю.Чеховой // Стоматолог. 2000. № 1-2. С.5558.
    61. Здыбский В. И. Показания и противопоказания к лазеротерапии в стоматологии / В. И. Здыбский, А. А. Дмитриева // Стоматолог. 1999. №78. С.4547.
    62. Зуева М. В. Повреждающее действие видимого света на сетчатку в эксперименте (электрофизиологические и электронно-микроскопические исследования) / М. В. Зуева, Т. А. Иванина // Вестник офтальмологии. 1980. № 4. С. 4851.
    63. Иванов А. В. Избирательность воздействия лазерного излучения на биоткани / А. В. Иванов, Г. Г. Петраш, М. А. Казарян // Доклады Академии наук СССР, 1989. Т.305. № 3. С. 736739.
    64. Изучение влияния низкоинтенсивного оптического излучения на гуморальный иммунитет / В. С. Гевондян, С. А. Ермилов, А. М. Волынская, В.П. Жаров // Биомедицинская радиоэлектроника. 1999. № 5. С.3235.
    65. Использование лазера типа «lagoon 010-2» в стоматологии /В.Ф. Куцевляк, К. В. Божко, О. Н. Сирота и др. // Применение лазеров в медицине и биологии : материалы XXII Междунар. науч.-практич. конф., 12-16 октября 2004 г.Ялта, 2004. С. 4041.
    66. Исследование особенностей протравленной эмали фронтальных зубов методами растровой электронной микроскопии и инфракрасной спектроскопии / В. Г. Бебешко, Л. В. Завербная, О. А. Петришин, Л.А.Дарчук // Современная стоматология. 2002. № 3. С. 2023.
    67. ЙоффеЕ. Светополимеризация композитных материалов /Е.Йоффе // Новое в стоматологии. 1996. № 3 С. 1315.
    68. Кабинетное фотоотбеливание зубовновое направление в эстетической стоматологии // Современная стоматология. 2004. № 2. С.16.
    69. Камчатов В. П. Температура кожи работающих в темноте и на свету / В. П. Камчатов // Казанский медицинский журнал. 1968. № 1. С. 68 69.
    70. Карандашов В. И. Влияние препаратов пентоксифиллина и фотогемотерапии синим светом на вязкость крови / В. И. Карандашов, Е.Б.Петухов, В. С. Зродников // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. Т. 126, № 4. С. 579580.
    71. Кириллов В. Ф. Гигиена труда медицинского персонала при работе с источниками ионизирующих излучений / В. Ф. Кириллов, И.П.Коренков. М. : Медицина, 1984. 48 с.
    72. Киселев Г. Л. Моделирование распространения света в биологических тканях / Г. Л. Киселев // Биомедицинская радиоэлектроника. 2001. № 1. С. 1017.
    73. Клинический опыт применения красного спектра фотополимеризаторов серии UFL (LUX DENT) в комплексном лечении больных с синдромом гиперестезии твердых тканей зубов / Г.Ф.Белоклицкая, О. В. Лузина, О. Ф. Толочина, О. В. Копчак // Терапевтическая стоматология. 2004. № 4. С.2932.
    74. Колосова О.В. Шляхи оптимізації методів полімеризації фотокомпозиційних матеріалів : автореф. дис. на соиск. науч. степени канд. мед. наук : спец.. / О. В. Колосова. Полтава. 2004. 21 с.
    75. Конев С. В. Действие УФ света на белки в растворе и в составе биологических мембран / С. В. Конев, И. Д. Волотовский // Фотобиология животной клетки. Л. : Наука, 1979. С. 516.
    76. КоробовА.М. Новая техника для новейших технологий светотерапии / А. М. Коробов // Применение лазеров в медицине и биологии : материалы юбилейной XX Междунар. науч.-практ. конф.,8-11 октября 2003 г. Ялта, 2003. С.114115.
    77. Корытный Д. Л. Лазерная терапия и ее применение в стоматологии / Д. Л. Корытный. Алма-Ата : Казахстан, 1979. 148 с.
    78. Коши С. Применение лазера с лечебными целями в эндодонтии: обзор / С. Коши, Н. П. Чендлер // эндодонтия. 2002. Т. 2, № 1-2. C. 32-36.
    79. Крейман М. Низкоэнергетическая терапия : практическое пособие / М. Крейман, И. Удалый. Томск : Изд-во Томского ун-та, 1992. 110 с.
    80. Кунин А. А. Отверждение фотополимеров диодным светом /А.А.Кунин, О. А. Кудрявцев, И. А. Беленова // Применение лазеров в медицине и биологии : материалы XVIII Междунар. науч.-практ. конф., 22-25 октября 2002 г. Ялта, 2002. С. 7576.
    81. Кунин А. А. Применение световых факторов в лечении зубов /А.А.Кунин, И. А. Беленова, О. А. Кудрявцев // Применение лазеров в медицине и биологии : материалы XIX Междунар. науч.-практич. конф., 25-28 мая 2003 г. Одесса , 2003. С. 3233.
    82. Кураласов А. К. Модифицирующее рост влияние светового режима на злокачественные опухоли в эксперименте / А. К. Кураласов, Н.Н.Мезинова, Н. И. Лазарева // Тезисы докладов II Всесоюзного съезда патофизиологов. Ташкент, 1976. С. 165.
    83. Куцевляк В. Ф. Морфологические особенности повреждения слизистой оболочки губы при воздействии отраженного света фотополимерной лампы / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Фоменко, Н. И. Горголь // Современная стоматология. 2004. № 3. С. 6062.
    84. Куцевляк В. Ф. Морфология повреждения и регенерации пульпы зуба при воздействии света фотополимеризаторов с использованием различных световых фильтров / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Фоменко, Н.И.Горголь // Медицина сегодня и завтра. 2004. № 4. С. 181185.
    85. Куцевляк В. Ф. Проницаемость твердых тканей зуба для света фотополимерной лампы in vitro / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Березюкова, В.А.Иваненко // Применение лазеров в медицине и биологии : материалы юбилейной XX Междунар. науч.-практ. конф., 8- 11 октября 2003 г. Ялта, 2003. С. 9596.
    86. Кучма А. П. О тепловом излучении фотополимерных аппаратов (ламп) / А. П. Кучма, В. К. Шевченко, Т. П. Скрипникова // Стоматолог. 1999. № 5. С. 6465.
    87. Лазерная техника новых поколений и авторские патентованные методики лечения стоматологических заболеваний / А. А. Прохончуков, К.В.Васильев, В. Г. Самородов, В. И. Сурнин // Стоматология. 2001. Т. 80, № 5. С.5759.
    88. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний/ А.А.Прохончуков, Н. А. Жижина, А. Н. Балашов и др. // Стоматология. 1995. № 6. С.2331.
    89. Лебеденко И. Ю. Лечение хронического пародонтита средней степени тяжести с применением светодиодных источников узкого спектра излучений. Ч. 1: Экспериментальные исследования / И. Ю. Лебеденко, В.В.Скухторов, В. Н. Царев // Российский стоматологический журнал. 2002. №1. С. 46.
    90. Левин В. Л. Современное состояние проблемы фотореактивации / В. Л. Левин, К. А. Самойлова // Фотобиология животной клетки. Л. : Наука, 1979. С. 95110.
    91. Лили Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р. Лили. М. : Мир, 1960. 648 с.
    92. ЛитвинФ.Ф. Фотоиндуцированное ингибирование и
  • Стоимость доставки:
  • 150.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины