ОСОБЛИВОСТІ ПРОТЕЗУВАННЯ ЧАСТКОВИХ ДЕФЕКТІВ ЗУБНИХ РЯДІВ У БІЧНИХ ДІЛЯНКАХ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ ПРИ ОДНОЕТАПНІЙ ІМПЛАНТАЦІЇ І РАННЬОМУ НАВАНТАЖЕННІ : Особенности протезирования ЧАСТИЧНЫХ дефектов зубных рядов В боковых участках нижней челюсти при одноэтапного ИМПЛАНТАЦИИ И ранней нагрузки

Краткое описание

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ВИЩИЙ ДЕРЖАВНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД УКРАЇНИ
УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ”

На правах рукопису

КІЩЕНКО МАРИНА АНАТОЛІЇВНА

УДК 616.314.276089.843

ОСОБЛИВОСТІ ПРОТЕЗУВАННЯ ЧАСТКОВИХ ДЕФЕКТІВ ЗУБНИХ РЯДІВ У БІЧНИХ ДІЛЯНКАХ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ ПРИ ОДНОЕТАПНІЙ ІМПЛАНТАЦІЇ І РАННЬОМУ НАВАНТАЖЕННІ

14.01.22 стоматологія

Дисертація
на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник:
КОРОЛЬ
МИХАЙЛО ДМИТРОВИЧ,
доктор медичних наук, професор

Полтава - 2009

З М І С Т

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ВСТУП .
РОЗДІЛ 1. СУЧАСНИЙ СТАН ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З
ДЕФЕКТАМИ ЗУБНИХ РЯДІВ ЗА ДОПОМОГОЮ
ІМПЛАНТАТІВ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ) ..............
1.1. Розповсюдженість дефектів зубних рядів у осіб молодого та середнього віку........ .. .........................
1.2. Методи заміщення дефектів зубних рядів у осіб молодого та середнього віку............................................
1.3. Особливості імплантації при кінцевих дефектах зубних рядів......................................................................................
1.4. Функціональний стан жувального апарату після
протезування за допомогою імплантатів........................
РОЗДІЛ 2. ОБ’ЄКТИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ .............
2.1. Лабораторні дослідження
2.1.1. Експериментальне дослідження напружено-
деформованого стану зубних імплантатів різних
конструктивних схем..
2.2. Клінічні дослідження
2.2.1. Характеристика та методи клінічного обстеження
хворих
2.2.2. Реопародонтографічні дослідження
2.2.3. Електроміографічні дослідження .
2.2.4. Методика рентгенологічних досліджень .
2.3. Методика статистичної обробки отриманих
результатів ...........................................

РОЗДІЛ 3. ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ЖУВАЛЬНОГО
АПАРАТУ ДО І ПІСЛЯ ПРОТЕЗУВАННЯ
НЕЗНІМНИМИ КОНСТРУКЦІЯМИ ЗУБНИХ
ПРОТЕЗІВ НА ІМПЛАНТАТАХ
3.1. Стан кровонаповнення судин тканин протезного ложа до
та після фіксації незнімних зубних протезів .
3.1.1. Стан реґіонарної гемодинаміки в осіб з інтактними
зубними рядами
3.1.2. Стан реґіонарної гемодинаміки ділянок дефектів
зубних рядів у осіб дослідних груп до оперативного
втручання та після фіксації незнімних
зубних протезів ..
3.2. Функціональний стан жувальних м¢язів у різні терміни
лікування зубними протезами з опорою
на імплантати ........................................................................
3.3. Клінічні приклади відновлення зубних рядів пацієнтів
дослідних груп із дефектами зубних рядів зубними
протезами з опорою на внутрішньокісткові імплантати
РОЗДІЛ 4. РЕЗУЛЬТАТИ РОЗРАХУНКОВО-ТЕОРЕТИЧНОГО
І ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ДОСЛІДЖЕНЬ
НАПРУЖЕНО-ДЕФОРМОВАНОГО СТАНУ
ЗУБНИХ ІМПЛАНТАТІВ РІЗНИХ
КОНСТРУКТИВНИХ СХЕМ ..
Розділ 5. АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ результатів
ДОСЛІДЖЕНЬ ...........................................................
Висновки ..........
Практичні рекомендації ...
Список використаних джерел ...
ДодаткИ ...

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

БЕА біоелектрична активність;
БЕС біоелектричний спокій;
ЕМГ електроміограма;
ЕКГ електрокардіограма;
ІЕ індекс еластичності;
ІПО індекс периферійного опору;
«К» - коефіцієнт;
ПТС показник тонусу судин;
РГ реограма;
РІ реографічний індекс;
РПГ реопародонтограма.

ВСТУП

Актуальність теми. Імплантологія представляє на сьогоднішній момент найбільш перспективний метод стоматологічного протезування, що дозволяє виготовляти бездоганні, як з функціональної, так і з естетичної точки зору реставрації ортопедичні конструкції [3, 4, 15, 16, 42, 105, 128, 129, 143, 153, 164, 180, 248, 262, 263, 274].
Доведено, що протезування на імплантатах забезпечує більш довгостроковий ефект, чим традиційні методи, а ефективність протезування на імплантатах при одиночній адентії через 5 років складає на нижній щелепі 100% і 96,6% ‑ на верхній. Дослідження довгострокового прогнозу одиночних коронок на природних зубах склало 92% успіху через 5 років, 67% ‑ через 10 років і 56% - через 15 років [220, 221].
Для ефективної остеоінтеграції концепція атравматичної (двохетапної) установки імплантатів і їхнє виключення з функції на період загоєння, була тривалий час загально прийнятною [242]. Для неї необхідний термін 3-4 місяців на нижній щелепі і 5-6 місяців на верхній. Тривалість, багатоетапність, висока вартість лікування багато в чому блокують переваги імплантації.
Останнім часом все більша кількість практикуючих лікарів приділяє увагу одноетапній імплантації і негайному навантаженню на імплантати, які дозволяють уникнути повторного хірургічного втручання і значно скоротити терміни лікування [59, 119, 121, 289, 293, 295, 299].
Негайна установка ортопедичних конструкцій на гвинтові імплантати була спочатку розроблена для беззубої нижньої щелепи і одержала наукове підтвердження в процесі численних додаткових досліджень [19, 23, 37, 53, 77, 145, 146, 150, 199, 210, 223, 255].
Наступні спостереження показали, що ортопедичне лікування коронками на одиночних імплантатах може виявитися успішним лише при умові збереження імплантату і забезпечення остеоінтеграції [133, 138]. Авторами було доведено, що миттєве функціональне або навантаження в короткий термін після проведення одноетапної хірургічної операції для більшості імплантатів є досить ефективним і не несе в собі додаткового ризику. При умові забезпечення первинної стабільності імплантатів, раннє функціональне навантаження може зробити сприятливий вплив на процеси подальшого формування кістки [165, 217, 224, 225].
Використання одноетапних імплантатів здається більш кращим, тому що при їх використанні рідко розвивається рання патологія м'яких тканин. На ранніх етапах протезування тимчасовою коронкою з ідеальною анатомічною формою пришийкового краю сприяє формуванню природного контуру ясен. На даний момент немає досліджень, у яких вивчається взаємозв'язок між розташуванням імплантатів (з'єднання імплантат-абатмент) і атрофією кістки, хоча деякі дослідники вказують на відсутність втрати кісткової тканини навколо імплантатів [183, 189, 191, 209, 226, 232, 234, 251], де з’єднання імплантат-абатмент” знаходиться над або на рівні ясен.
На жаль, на сьогоднішній день немає повної інформації про показання й протипоказання до даного виду втручання, немає також даних про особливості методик застосування імплантатів при кінцевих дефектах зубних рядів нижньої щелепи.
Представляється перспективним використання вітчизняної системи Vіtaplant для даного методу завдяки конструктивним особливостям цієї системи. По даним ряду авторів, ступінь адаптації крайової кістки більше залежить від конструкції імплантату, чим від протоколу проведення операції або від строку функціонального навантаження і завдяки цьому утворюють гарну первинну фіксацію імплантату, що дозволяє вдатися до більше раннього навантаження на імплантат [96, 109, 112, 113, 117, 134, 135, 136].
Аналіз джерел науково-медичної інформації свідчить про недостатнє висвітлення проблеми обґрунтування результатів одноетапної імплантації і раннього навантаження при часткових дефектах зубних рядів в бокових ділянках нижньої щелепи.
Зв’язок роботи з науковими програмами, темами, планами. Дисертаційна робота є фрагментом комплексної ініціативної теми науково-дослідної роботи кафедр стоматологічного профілю Вищого державного навчального закладу України „Українська медична стоматологічна академія” Оптимізація профілактики та лікування стоматологічних захворювань ортопедичними методами” (державний реєстраційний № 0102U001303). Автор є виконавцем фрагменту зазначеної НДР.
Мета і завдання дослідження. Метою роботи є лабораторно-клінічне обґрунтування можливості одноетапної імплантації і раннього навантаження при кінцевих дефектах зубних рядів нижньої щелепи імплантатами системи Vіtaplant.
Для досягнення вказаної мети необхідно було вирішити такі завдання:
1. Розробити власну конструкцію внутрішньокісткового імплантату.
2. Провести фізико-механічні дослідження різних конструкцій внутрішньокісткових імплантатів системи Vitaplant для одноетапної імплантації.
3. Розробити показання і протипоказання для одноетапної імплантації і раннього навантаження на імплантати.
4. Визначити стан мікроциркуляторного русла альвеолярного відростка нижньої щелепи на етапах оперативного втручання по вживлянню імплантатів і користуванням металокерамічними конструкціями зубних протезів з фіксацією на внутрішньокісткові імплантати.
5. Визначити функціональний стан порожнини рота до та після вживлення внутрішньокісткових імплантатів системи Vіtaplant і користування металокерамічними конструкціями зубних протезів.
Об’єкт дослідження: хворі з включеними і дистально необмеженими дефектами зубних рядів, які підлягають ортопедичному лікуванню із застосуванням внутрішньокісткових імплантатів.
Предмет дослідження: стан тканин протезного ложа у разі протезування незнімними конструкціями зубних протезів з опорою на внутрішньокісткові імплантати власної конструкції.
Методи дослідження. З метою обґрунтування застосування власної конструкції імплантата для заміщення включених і кінцевих дефектів зубного ряду застосували метод розрахунково-математичного моделювання. Ефективність лікування пацієнтів незнімними конструкціями протезів з опорою на внутрішньо-кісткові імплантати визначали за допомогою методів рентгенографії, реографії і електроміографії. Для оцінки вірогідності результатів досліджень використана статистична обробка даних.
Наукова новизна одержаних результатів. Комплексно оцінені особливості застосування внутрішньо-кісткових імплантатів власної конструкції при протезуванні пацієнтів незнімними конструкціями зубних протезів.
Розроблено власну конструкцію внутрішньо-кісткового імплантату, які застосовуються в якості опори для виготовлення незнімних протезів.
Уперше проведене порівняння ефективності застосування різних конструкцій внутрішньо-кісткових імплантатів, які виготовляються фірмою „Vitadent” (м. Запоріжжя).
Уперше комплексно досліджений функціональний стан жувального апарату до і після лікування хворих із включеними і кінцевими дефектами зубних рядів при протезування незнімними ортопедичними конструкціями зубних протезів з опорою на імплантати фірми „Vitadent” (м. Запоріжжя).
Новизна дослідження підтверджена трьома патентами на корисну модель.
Практичне значення одержаних результатів. Рекомендовано до застосування внутрішньо-кістковий імплантат власної розробки для застосування в якості опори при заміщенні включених і кінцевих дефектів зубних рядів незнімними конструкціями зубних протезів.
Розроблені показання і протипоказання для застосування внутрішньо-кісткового імплантату власної конструкції і рекомендації щодо проведення оперативного втручання.
Результати дослідження впроваджені в роботу стоматологічних відділень Полтавської обласної клінічної стоматологічної поліклініки, стоматологічної клініки фірми „Vitadent” (м. Запоріжжя), стоматологічної клініки Рафаэль (м. Запоріжжя), щелепно-лицевого відділення міської лікарні №5 (м. Запоріжжя), приватної клініки Евростом” (м. Запоріжжя), у навчальний процес кафедр пропедевтики ортопедичної стоматології, ортопедичної стоматології та імплантології Вищого державного навчального закладу України Українська медична стоматологічна академія”, м. Полтава.
Особистий внесок здобувача. Дисертація є науковою працею здобувача. Автор самостійно проаналізував літературу з досліджуваної проблеми та здійснив патентно-інформаційний пошук; виконав клінічні й експериментальні дослідження; провів математично-статистичну обробку одержаних результатів дослідження на персональному комп¢ютері ІВМ РС/АТ 486; проаналізував та інтерпретував отримані результати, що дозволило дійти відповідних висновків і розробити практичні рекомендації. Провідною є участь дисертанта в підготовці до друку матеріалів досліджень.
Розрахунково-математичні дослідження зроблені провідними спеціалістамиі фірми „Vitadent”, м. Запоріжжя (директор Балабан Іван Олександрович).
Апробація результатів дисертації. На етапах виконання дисертаційної роботи основні положення доповідалися на Міжнародній науково-практичній конференції „Досягнення і перспективи розвитку ортопедичної стоматології та ортодонтії в Україні” (м. Полтава, 2006), на VII засіданні клубу імплантологів України (м. Одеса, 2006), на Міжнародній науково-практичній конференції „Сучасні клінічні аспекти в стоматології. Досягнення та перспективи розвитку сучасної стоматології. Актуальні проблеми стоматологічного матеріалознавства” (м. Полтава, 2006), на підсумковій науковій конференції молодих учених „Медична наука 2006), на відкритому заключному засіданні Харківського міського клубу стоматологічної імплантації і пародонтальної хірургії (м. Харків, 2006), на обласній науково-практичній конференції „Методи поліпшення ортопедичної стоматологічної допомоги на Полтавщині” (Полтава-Лубни, 2007), на ІІІ (Х) з’їзді Асоціації стоматологів України (м. Полтава, 2008) та на апробаційній раді №2 Стоматологія” Вищого державного навчального закладу України Українська медична стоматологічна академія” (м. Полтава, 2007).

Публікації. Основні положення дисертації відображені в 9 друкованих працях, із них 4 статті опубліковані у фахових виданнях, рекомендованих ВАК України (1 без співавторства), 2 тез конференцій, отримано 3 патенти України на корисну модель.

Список литературы

В И С Н О В К И

У роботі теоретично узагальнена і по-новому вирішена наукова задача - лабораторно-клінічне обґрунтування одноетапної імплантації і раннього навантаження при кінцевих дефектах зубних рядів імплантатами системи VІTAPLANT. Відповідно до завдань дослідження його результати дозволяють дійти таких висновків.
1.Розроблено і впроваджено у виробництво імплантат МАК власної конструкції (патент на корисну модель № 23296 від 25 травня 2007 р.). Проведені фізико-механічні дослідження показали, що імплантат МАК має значно кращі міцністні характеристики ніж імплантати VKV, який має зовнішній шестигранник; і V2Km, який має внутрішній шестигранник, у якому передбачене конусовидне з’єднання.
2.Проведені фізико-механічні дослідження імплантатів VKV, V2Km і МАК показали, що для імплантата системи VKV (перша дослідна група) максимальні напруги досягають значення 638 МПа, а це відповідає коефіцієнту запасу міцності k=0,219; для імплантата системи V2Km (друга дослідна група) максимальні напруги досягають значень 428 МПа, ці значення відповідають коефіцієнту запасу міцності k=0,327. Для імплантата системи МАК (третя дослідна група) максимальні напруги досягають значень 415 МПа, ці значення відповідають коефіцієнту запасу міцності k=0,337, що значно краще, ніж у попередніх імплантатів.
3.Розроблені показання і протипоказання з методики одноетапної імплантації і раннього навантаження імплантатами системи VІTAPLANT, що дозволять практикуючим лікарям ширше застосовувати протезування пацієнтів з фіксацією на імплантатах.
4.Отримані результати реографічних досліджень на етапах оперативного втручання і виготовлення постійних металокерамічних протезів свідчать, що відмінності показників у день обстеження пацієнтів у дослідних групах від показників контрольної групи вказують на тривалу відсутність адекватного функціонального навантаження на альвеолярні відростки, а наявність у щелепній кістці імплантату може служити механічним подразником для реґіонарних судин, на що вони відповідають тонічним напруженням стінок (тенденція до вазодилятації). На ці процеси впливає також навантаження, яке виникло після проведеного протезування незнімними конструкціями зубних протезів.
5.Проведені електроміографічні дослідження дозволяють зробити висновок про те, що процес адаптації до зубних протезів, фіксація яких проводилась на імплантати МАК власної конструкції (третя дослідна група) мають кращі показники стану власне жувальних м’язів, на відміну від показників, отриманих у пацієнтів, яким проводили фіксацію зубних протезів на імплантати VKV (перша дослідна група)| і V2Km (друга дослідна група).
Результати досліджень свідчать, що процеси остеоінтеграції при застосуванні імплантатів МАК власної конструкції проходять значно швидше, ніж при застосуванні інших імплантатів.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Для успішного лікування пацієнтів із кінцевими дефектами зубних рядів нижньої щелепи треба враховувати умови, які необхідні для проведення одноетапної імплантації.
Таким чином, показаннями для успішного проведення імплантації є хороший стан кістки, який відповідає 1, 2 і 3 типу; адекватна ширина і висота кістки (достатня для встановлення імплантату діаметром 3,2 мм і довжиною від 12 до 16 мм); адекватна зона прикріплення ясен (не менше 3 мм); добра первинна стабільність; наявність сусідніх зубів, які могли б захистити імплантат від оклюзійного перевантаження, можливість зв’язати у блок декілька імплантатів.
Не слід проводити одноетапну імплантацію, якщо має місце недостатня кількість об'єму кісткової тканини, яка може стати потенціальною причиною незворотної втрати стабільності імплантату на стадії загоєння при переході від первинної до вторинної стабільності. Так само протипоказаннями є будь-якого роду парафункції, які можуть негативно вплинути на встановлені імплантати, нелікований карієс або безконтрольний перебіг захворювань тканин пародонта, рухомість сусідніх зубів вище 1 ступеню, також незадовільна гігієна порожнини рота.
2. З метою успішної одноетапної імплантації пропонуємо імплантат МАК власної конструкції (Патент на корисну модель № 23296 від 25 травня 2007 р.).
3. Фіксацію виготовлених постійних металокерамічних мостоподібних протезів з опорою на імплантати МАК проводити не раніше, ніж через три місяці після оперативного втручання.
4. Проводити обов’язкову воскову діагностику кінцевого результату, яку можливо застосовувати для виготовлення хірургічного шаблону, тимчасових коронок, а також литва металокерамічних коронок.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. АбдуллаевФ.М. Способ винтовой дистракции (СВД) костной ткани при проведении внутрикостной имплантации / Ф.М. Абдуллаев, А.А. Кулаков // Новое в стоматологии. 2003. − № 6. С.23‑28.
2. Авербух Ф. Разрешение проблемы имплантации зубов при узком костном гребне методом, отличающимся от традиционных. Применение имплантатов SPI u ARROW PRESS / Ф.Авербух, А. Тимофеев, С. Кабанчук [ и др. ] // Современная стоматология. − 2003.− №3. − С. 105 − 106.
3. АкопянГ.В. Дентальная имплантология как метод прогрессивного направления в стоматологии / Г.В. Акопян // Медицинский бизнес. 2000. − №5. С.10−13.
4. АкопянГ.В. Оценка результатов дентальной имплантации при реабилитации пациентов с различными формами адентии / Г.В. Акопян // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. − № 1−2. − С.32−36.
5. АкопянГ.В. Рациональное планирование лечения частичной адентии с применением метода дентальной имплантации / Г.В. Акопян // Стоматолог. 2004. − №4. С.47−51.
6. АлексеевА.Н. Возможности расширения показаний для комплексного лечения с применением зубных имплантатов в постменопаузе у женщин / А.Н. Алексеев, К.А. Вураки // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. −№1‑2. С.46−49.
7. Алтунина С.В. Сравнительная характеристика пористых и непористых внутрикостных стоматологических танталовых имплантантов (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.01.22 Стоматология” / С.В. Алтунина. − Полтава, 1998. 18 с.
8. Амигони Н. Имплантология. Базовый курс / Н. Амигони.- К.: Чикагский центр современной стоматологии, 2004.− 25 с.
9. Амрахов Э.Г. Сравнительная экспериментально-клиническая оценка отечественных внутрикостных имплантатов : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук: спец. 14.00.21 Стоматология” / Э.Г. Амрахов.− М., 1986. 19 с.
10.АхмадоваМ.А. Современные представления о влиянии различных видов имплантации на организм пациента и окружающие ткани / М.А. Ахмадова // Стоматолог. 2005. − №1-2. − С.18‑19.
11.Базовая технология изготовления внутрикостных стоматологических имплантатов / В.Лясников, Н. Бекренев, А.Корчагин [и др.] // Клиническая имплантология и стоматология. 1998. − №4 (7). С.42 52.
12.Балтабаев М.М. Применение различных систем имплантации при импластрукции / М.М.Балтабаев, Т.Т.Сельпиев, К.К. Коомбаев // Новое в стоматологии. 2005. − №4. − С.63−65.
13.БалудаИ.В. Состояние тканей протезного ложа у больных с концевыми дефектами зубных рядов при лечении с использованием имплантатов : дис. канд. мед. наук: спец. 14.00.21 / И.В. Балуда. М., 1990. 200с.
14.Бахерлі Насер. Передпротезна підготовка та особливості ортопедичного лікування хворих з дефектами зубних рядів незнімними протезами при опорі на внутрішньокісткові імплантати : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 Стоматология” / Насер Бахерлі . − Львів, 1996. − 17 с.
15.БезруковВ.М. Результаты и перспективы исследования проблем дентальной имплантологии в России / В.М. Безруков, А.И. Матвеева, А.А. Кулаков // Стоматология. 2002. − №1. С.25−27.
16.Бессонов В.И. Реабилитация стоматологических больных с применением имплантатов / В.И. Бессонов // Вестник Ассоциации стоматологов Украины. 1999. − №1. С.103.
17.Биомеханические in vitro u in vivo исследования внешних конструкций реставраций с опорой на имплантаты / Корнелис Памейджер // Новое в стоматологии. 2005. − № 2. С.23‑30.
18.Биоэлектрическая активность жевательных мышц при протезировании на зубных имплантатах / А.С. Дудко, О.И. Шалатонина, Л.А Новожилова [и др.] // Новое в стоматологии. − 1994. − №3. − С. 24-27.
19.Борчик Роман. Беспосереднє навантаження iмплантатiв на беззубих нижнiх щелепах: аналiз трирiчного дослiдження десяти клiнiчних випадків / Роман Борчик // Iмплантологiя, пародонтологiя, остеологiя. − 2005 . − №1. С.30‑32.
20.БотабаевБ.К. Протезирование больных при полной адентии челюстей с использованием дентальных имплантантов / Б.К. Ботабаев // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. − №3-4(17−18). − С.55‑57.
21.Бочарова А.Г. Клиника и лечение больных с односторонним укорочением зубного ряда : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.01.22 Стоматология” / А.Г. Бочарова .− Одесса, 1971. − 24 с.
22.БузерД. Оптимизация эстетического результата имплантологического лечения в переднем отделе верхней челюсти: хирургические и ортопедические аспекты / Д. Бузер, У. Мартин, У. Белсер // Perio iQ. 2005. − №3. С.41‑61.
23.БукаевМ.Ф. Бикортикальная имплантация. Реабилитация пациентов бикортикальным винтовым одноэтапным имплантатом «Жаннета» М.Ф. Букаев // Новое в стоматологии. 2005. − №3. − С.30−33.
24.БукаевМ.Ф. Протезирование зубов на имплантатах / М.Ф. Букаев // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. − №3−4(17−18). − С.53‑55.
25.БуркхардтР. Новые пути в пластико-пародонтальной хирургии / Р. Буркхардт // Клиническая стоматология. 2001. − №1. С.30−37.
26.Варес Э.Я. Нуждаемость населения в зубных протезах / Э.Я. Варес // Стоматология. − 1983. − № 2. − С. 79-80.
27.Варес Э.Я. Изготовление зубных мостовидных протезов без бормашины / Э.Я. Варес.− Сыктывкар, 1993. − 128 с.
28.Варес Э.Я. Реакция соединительной ткани на полиметилметакрилат и реакция тканей амфодонта на имплантацию искусственных зубов: автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.01.22 Стоматология / Э.Я. Варес. − М., 1955.− 21с.
29.Влияние биогенной пасты, содержащей гидроксилапатит, на динамику остеоинтенграции непосредственных имплантатов / С.Г. Назаров, А.С. Григорьян, Е.Я. Малорян [и др.] // Стоматология. - 1990.- №3. С. 14-16.
30.Влияние функционального состояния костной ткани протезного ложа на сроки проведения ортопедического лечения с использованием имплантатов / А.И. Матвеева, И.В. Балуда, Д.А. Дронов [и др.] // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии, 12−15 ноября 2002 года. Самара, 2002. С.80.
31.Внутрикостные имплантаты для пациентов с дефектами зубных рядов / Томас Тейлор, Джон Агар, Теодора Вогиаци // Квинтэссенция. - 2000. - Т.1, №1. − С.37-46.
32.Внутрикостные стоматологические имплантаты. Конструкции, технологии, производство и применение в клинической практике / В.Н.Лясников, Л.А.Верещагина, А.В. Лепилин; под. ред. В.Н. Лясникова, А.В. Лепилина. Саратов, 1997. - 88 с.
33.Вовк В.Е. Применение аутогенного трансплантата из подбородка для наращивания альвеолярного отростка верхней челюсти / В.Е. Вовк, А.А. Шакарлиев // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. − №1-2. С.10‑12.
34.ВовкВ.Е. Оссеоконструкционные параллели в дентальной имплантологии / В.Е. Вовк // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. ‑ №1‑2. − С.13‑14.
35.Возмещение одного зуба с помощью оссеоинтеграции. Усовершенствованный хирургический и ортопедический поход / Нойгебауэр Й, Хэсслер Д, Целер Э // Квинтэссенция. − 1991. − №3. - С. 137−142.
36.Возможности рентгенологического исследования при ортопедическом лечении с использованием дентальных имплантатов / Н.А. Рабухина, А.С. Перфильев, Г.И. Голубева [ и др.] // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии, 12−15 ноября 2002 года. Самара, 2002. С.126.
37.Волостнов Л.Г. Лечение полной адентии нижней челюсти с помощью конструкций, обладающих памятью формы / Л.Г. Волостнов, И.Г. Макарьевский // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. ‑ №1−2. С.12−14.
38.Воробьев В.А. Восстановление концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти мостовидным протезом с дистальной опорой на имплантат из серебро-палладиевого сплава : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21 Стоматология” / В.А. Воробьев.- Кемерово, 1988. − 29 с.
39.Вортингтон Ф. Остеоинтеграция в стоматологии / Ф. Вортингтон, Б.Р.Ланг, В.Е. Лавелле // Квинтэссенция.- 1994. −С.10−13.
40.Вураки К.А. Имплантация искусственных зубов в России (Исторический очерк) / К.А. Вураки, А.В. Васильев, А.А. Несмеянов // Новое в стоматологии. - 1993. − №3 (Спец.вып.).− С. 7−18.
41. Вязьмин А.Я. Восстановление функционального состояния зубочелюстной системы при заболеваниях пародонта на этапах временного шинирования и ортопедического лечения : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук: спец. 14.00.21 Стоматология” / А.Я. Вязьмин. М., 1984. − 25 с.
42.Гветадзе Р. Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Р. Ш. Гветадзе . − М., 1996. − 122 с.
43.Гветадзе Р.Ш. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантации / Р.Ш. Гветадзе, А.И. Матвеева // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. − №2. С.38−40.
44.Гветадзе Р.Ш. Оценка биоэлектрической активности жевательных мышц больных в зависимости от сроков имплантации / Р. Ш. Гветадзе // Стоматология. 1999. − №4. С.43−44.
45.Генес В.С. Система простых правил медицинской и статистической обработки / В.С. Генес. М.: Медицина, 1967. 87 с.
46.Георгиев В.И. Электромиографическое исследование функционального состояния жевательных мышц / В.И. Георгиев // Актуальные вопросы стоматологии: материалы науч.−практ. конф. К., 1967. С.84−86.
47.Гілофф Б. Біодизайн-імплантати. Безпосередні імплантати, виготовлені за допомогою системи Реімплант / Б. Гілофф, Г. Клаус // Новини стоматології. − 1995. − №4. − С. 17−23.
48.Глазкова В.И. Наш опыт получения и использования титановых имплантатов с керамическим покрытием для металлоостеосинтеза В.И. Глазкова // Достижения биомеханики в медицине. Медицинская биомеханика : междунар. конф., 12-15 сент. 1986 г.: тезисы докл. − Рига, 1986. Т. 4. − С.551.
49.Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в стоматологии / Л.Д. Гожая. М.: Медицина, 1988. 156 с.
50.Гречко Н.Б. Керамические зубные имплантаты / Н.Б. Гречко // Актуальные вопросы стоматологии : респ. науч. конф. молодых ученых-медиков : тезисы докл. − Полтава, 1988. −С.116−117.
51.Гурфинкель Л.Н. Имплантация в условиях районной стоматологической поликлиники / Л.Н. Гурфинкель, Л.Д. Сапфиров // Новое в стоматологии. − 1995. − №2. − С.23.
52.Гуцуцуй В.А. Распространенность частичной утраты зубов у сельского населения Молдавской ССР / В.А. Гуцуцуй // Стоматология. − 1983. − № 6. − С. 64-66.
53.Давидян Арам Использование немедленной имплантации в ортопедической практике / Арам Давидян // Стоматолог. 2004. − №12. − С.41‑43.
54.ДанилинаТ.Ф. Эндодонто-эндооссальная имплантация как метод повышения функциональной эффективности опорных зубов на этапе ортопедического лечения / Т.Ф. Данилина, Н.А. Огрина // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии, 12−15 ноября 2002 года. Самара, 2002. С.57.
55.Дворник В.М. Комп`ютерна обробка електроміографічних параметрів у осіб із інтактними зубними рядами / В.М. Дворник // Питання ортопед. стоматології : [зб. наук. праць]. Полтава, 1997. С. 32−33.
56.Дворник В.М. Комп`ютерна оцінка електроміографічної норми жувальних м`язів / В.М. Дворник // Матеріали І з`їзду Асоціації стоматологів України. К.,1999. С. 391−393.
57.Дворник В.М. Якісний аналіз електроміограм у осіб з інтактними зубними рядами / В.М. Дворник, О.В. Добровольський // Питання ортопед. стоматології : [зб. наук. праць]. Полтава, 1997. С. 33-37.
58.Демнер Л.М. Показания к замещению дефектов зубных рядов по данным реопародонтографии / Л.М. Демнер, Б.А. Нурашев // Стоматология. − 1985. − № 3. − С. 61− 63.
59.Дистракционный остеогенез и тканевая инженерия. Новые возможности оптимизации условий для установки имплантатов / А. Стрикер, А. Шрамм, Э. Марукава [ и др.] // Perio iQ. 2005. Вып.3. С.93−98.
60. Доктор Стрель. Положение в оральной имплантологии / Доктор Стрель // Новое в стоматологии. − 1997. − № 6(66). − С.53−60.
61.Дудко А.С. Влияние структуры поверхности цилиндрических зубных имплантатов на прочность их интеграции в костной ткани / А.С. Дудко, В.Л. Параскевич, Л.Л. Максименко // Здравоохранение Беларуси. 1992. − №10. − С.19−21.
62.Дудко А.С. Влияние упруго-эластичных свойств зубных имплантатов на напряженно-деформированное состояние кости / А.С. Дудко, В.Н. Апанович // Новое в стоматологии. 1992. − № 3. − С. 15−20.
63.Егорова И.П. Эндодонто-эндооссальная имплантация при поражении опорного аппарата передних зубов : автореф. дис. на соискание науч. степени канд. мед. наук: спец. 14.01.22 Стоматология” / И.П. Егорова. − М., 1989. − 16 с.
64.Елисеев В.Г. Экспериментальные наблюдения по имплантации искусственных зубов и корней из пластмассы / В.Г. Елисеев, Э.Я. Варес // Стоматология. − 1956. − №1. − С.50-52.
65.Ельчанинов Е.А. Определение потребности в ортопедической стоматологической помощи населению г. Воронежа / Е.А. Ельчанинов, С.И. Чичерин // Профилактика стоматологических заболеваний : Всерос. сьезд стоматологов : тезисы докл. − М., 1988. − С. 17−18.
66.Заблоцький Я.В. Імплантація в незнімному протезуванні / Я.В. Заблоцький. Львів: ГалДент, 2006. 156 с.
67.ЗахароваИ.А. Осложнения при дентальной имплантации. Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника / И.А. Захарова // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии, 12−15 ноября 2002 года. Самара, 2002. С.61.
68.Заявка, Япония, №2-23179. Комбинированный апатитовый материал и способ его изготовления // Новое в стоматологии. − 1995. − № 2. − С.32.
69.Золтан М. Реконструкційна стоматологічна імплантологія (Частина 1) / М. Золтан // Новини стоматології. − 1994. − №1. − С.26−29.
70.Зубченко С.Г. Реографічні дослідження пародонта при виготовленні часткових знімних протезів із різними фіксуючими елементами на верхню щелепу / С.Г. Зубченко // ХІ конгрес світової федерації українських товариств, 28-30 серп. 2006 р.: матеріали доп. Полтава, 2006. С. 178−179.
71.Имплантация с использованием натурсила как способ восстановления дефектов зубных рядов и нормализации нарушений гомеостаза полости рта / Э.М. Гильмияров, Г.Ю. Долгова, В.М. Радомская [и др.] // Стоматология. 2001. − №5. С.64−68.
72.Использование дистракционного остеогенеза для улучшения параметров альвеолярного гребня перед установкой и немедленной нагрузкой имплантатов в эстетически значимой зоне /М.Хюрцелер, О.Зур, Г.Шенк [и др. ] // Dentai iQ. 2004. − №4. − С.89−96.
73.Использование математического моделирования при планировании ортопедического лечения больных с дефектами зубного ряда верхней челюсти с применением имплантатов / А.И. Матвеева, А.И. Гаврюшин, А.Г.Борисов [и др.] // Панорама ортопедической стоматологии. 2002. − № 3. С.20−25.
74.Исраилов Х.И. Морфофункциональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезировании / Х.И. Исраилов // Стоматология. - 1993. - № 2. - С. 55 - 57.
75.Йованович С.А. Эстетическая имплантология с помощью фестончатого имплантата / С.А. Йованович // Современная стоматология. 2004. − №3. С.107−109.
76.К вопросу планирования, анализа неудач и некоторых особенностей дентальной имплантации / В.Б. Хышов, А.И. Карпищенко, Ю.О. Калашникова [и др.] // Клиническая имплантология и стоматология. − 2001. − №1−2 (15-16). − С.34−36.
77.КаленчукВ.В. Использование имплантатов RADIX комбинированной формы для улучшения результатов имплантологического лечения / В.В. Каленчук // Современная стоматология. 2004. − № 3. С.110−112.
78.КанатовВ.А. Показания и противопоказания к ортопедическому лечению дефектов зубных рядов с применением имплантатов / В.А. Канатов, А.И. Матвеева, А.М. Агеенко[и др.] // Стоматолог. 2005. − №1−2. − С.76−78.
79.Кван Н. Новый этап в имплантологии / Н. Кван, И. Гинзбург // Стоматология. 2003. − №2. С.24.
80.Кенуй М.С. Быстрые статистические вычисления / М.С. Кенуй. М.: Медицина, 1979. 68 с.
81.Клинические результаты использования различных костно‑пластических материалов при синус‑лифтинге / С.Ю. Иванов, А.Ф. Биязев, М.В. Ломакин [и др.] // Новое в стоматологии. 1999. − № 5. С.52−55.
82.Копейкин В.Н. Временное шинирование и непосредственное протезирование в комплексном лечении заболеваний пародонта / В.Н. Копейкин // Cб. науч. тр. Волгоград. мед. ин-та. − 1974. Т. 27, вып. 4. С. 157 159.
83.Копейкин В.Н. Клинико-экспериментальное обоснование ортопедических методов лечения пародонтоза : дис. ... доктора мед. наук: 14.00.21 / Вадим Николаевич Копейкин. - М., 1979. - 349 с.
84.Король М.Д. Изменения в региональном кровоснабжении при различной степени вто­ричной деформации / М.Д. Король // Новое в стоматологии. 1998. № 9. С. 43-44.
85.Король М.Д. Реографические исследования состояния кровенаполнения сосудов альвеолярных отростков челюстей у лиц с интактными зубными рядами / М.Д. Король // Вісник проблем біології і медицини. 1998. № 23. С. 115-118.
86.Король М.Д. Состояние кровенаполнения сосудов альвеолярных отростков челюстей у лиц с интактными зубными рядами / М.Д. Король // Проблеми екології та медицини. 1998. № 5−6. C. 75−77.
87.Король М.Д. Состояние системы кровообращения при вторичных деформациях зубных рядов (обзор литературы) / М.Д. Король // Вісник стоматології. 1998. № 4. С. 77-79.
88.Король М.Д. Функциональное состояние сосудистого русла протезного ложа при про­тезировании пластиночными протезами / М.Д. Король // Актуальні питання теоретичної та клінічної медицини на сучасному рівні : наук. конф., 20 трав­ня 1996 р.: матеріали доп. Полтава, 1996. С. 192.
89.КорольД.М. Удосконалення протезування кiнцевих і включених дефектiв зубного ряду протезами з використанням iмплантатiв : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.22 / Д.М. Король. Полтава, 2003. 25с.
90.Кошкин Г.А. Восемнадцатимесячное наблюдение за мостовидными протезами с дистальной опорой на имплантате из пористого никелида титана / Г.А. Кошкин // Сверхупругость, эффект памяти формы и их применение в новой технике: Всесоюзн. науч. конф. : тезисы докл. − Томск, 1985. - С.192.
91.Кровообращение в пародонте при жевательных нагрузках / В.Н. Копейкин, Е.С. Левина, З.С. Есенова [и др.] // Основные стоматологические заболевания : [сб. науч. тр. ММСИ ]. − М., 1981. − С. 173−176.
92.Кулаков А.А. Непосредственная имплантация с поднятием дна гайморовой пазухи / А.А. Кулаков, Ф.М. Абдуллаев // Новое в стоматологии. 2002. − №6. С.64−66.
93.Кулаков А.А. Оценка эффективности использования различных типов имплантатов / А.А. Кулаков, Ф.Ф. Лосев, Т.К. Хамраев //Стоматология. 1999. ‑ №3. С.30−32.
94.Кулаков А.А. Функционально-диагностическая оценка результатов зубной имплантации / А.А. Кулаков, И.Е. Гусева // Новое в стоматологии. − 1997. − № 8. − С. 39−42.
95.КулаковО.Б. Особенности одномоментной дентальной имплантации / О.Б. Кулаков // Институт стоматологии. 2003. − №1. − С.115−116.
96.Курьянов А.К. О прогнозировании потребности в ортопедической стоматологической помощи / А.К. Курьянов // Стоматология. − 1979. − № 2. − С. 74−75.
97.КуцП.В. Рентгенологический метод исследования в стоматологии / П.В. Куц, Т.И. Тринадцатко // Современная стоматология. 2005. − № 3. С.159−160.
98.Куцевляк В.И. Сапфировые дентальные имплантаты / В.И. Куцевляк, Н.Б. Гречко // Вестник Ассоциации стоматологов Украины. 1999. − № 1. С.7.
99.Лабунец В.А. Основные направления научных исследований в области планирования стоматологической ортопедической помощи на Украине / В.А. Лабунец // Актуальні питання ортопедичної стоматології : [зб.наук.праць]. Полтава, 1996. − С. 49−51.
100. Лабунец В.А. Функциональное состояние жевательной мускулатуры у больных с односторонними дистально неограниченными дефектами зубного ряда при возмещении их бюгельными протезами / В.А. Лабунец, Е.И. Семенов //Вісник стоматології. 1998. №1. С. 77−82.
101. Лебеденко И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимова, А.И. Ряховский. М., 2003. 128 с.
102. Левандовський Р.А. Раннє заміщення кінцевих та великих включених дефектів зубних рядів мостовидними протезами на імплантатах : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 Стоматологія” / Р.А. Левандовський.- К., 1996. 17 с.
103. Линков Л.И. Без зубных протезов. Чудо зубных имплантатов. Теперь Вы можете жевать и говорить с удобством и уверенностью / Л.И. Линков ; пер. с англ. И.А. Щевинского.- СПб: Комета, 1993. − 288 с.
104. Логинова Н.К. Сосудистые реакции в пародонте при функциональных нагрузках / Н.К. Логинова, Р.И. Михайлова // Стоматология. − 1979. − № 2. − С. 17.
105. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии / Н.К. Логинова. М.: Партнер, 1994. 80 с.
106. ЛосьВ.В. От чего зависит успех имплантации? / В.В. Лось, В.П. Неспрядько, Ю.В. Клитинский // Дентальные технологии. 2002. − №2. С.23− 28.
107. ЛосьВ.В. Применение имплантатов при протезировании кон