РОЗРОБКА І ОБҐРУНТУВАННЯ ОДНОЕТАПНОЇ СУБПЕРІОСТАЛЬНОЇ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ НА ВЕРХНІЙ ЩЕЛЕПІ : РАЗРАБОТКА И ОБОСНОВАНИЕ одноэтапного субпериостальной дентальной имплантации На верхней челюсти

Краткое описание

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ВИЩИЙ ДЕРЖАВНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД УКРАЇНИ
УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ”

На правах рукопису

ЧЕРТОВ СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ

УДК 616.314-089.843

РОЗРОБКА І ОБҐРУНТУВАННЯ ОДНОЕТАПНОЇ СУБПЕРІОСТАЛЬНОЇ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ
НА ВЕРХНІЙ ЩЕЛЕПІ

14.01.22 стоматологія

Дисертація
на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник
КОРОЛЬ
МИХАЙЛО ДМИТРОВИЧ,
доктор медичних наук, професор

Полтава - 2009

З М І С Т

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ ............................................
ВСТУП ..................................................................................................
РОЗДІЛ 1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ..................................................
1.1. Поширеність дефектів зубних рядів на верхній
щелепі ............................................................................
1.2. Матеріали для виготовлення імплантатів....................
1.3. Методи заміщення дефектів зубних рядів за
допомогою імплантатів ................................................
1.4. Функціональний стан жувального апарату після
протезування на імплантатах ......................................
РОЗДІЛ 2. ОБ’ЄКТИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ .......................
2.1. Характеристика груп пацієнтів .....................................
2.2. Методика отримання стереолітографічної моделі
щелеп............................................................................
2.3. Методика одноетапної субперіостальної
імплантації ..
2.4. Методи клінічних досліджень ......................................
2.4.1. Реографічні дослідження..........................................
2.4.2. Електроміографічні дослідження............................
2.4.3. Рентгенологічні дослідження..................................
2.5 Методика статистичної обробки отриманих
результатів........................................................................
РОЗДІЛ 3. ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ЖУВАЛЬНОГО
АПАРАТУ ДО І ПІСЛЯ ПРОТЕЗУВАННЯ
ЗУБНИМИ ПРОТЕЗАМИ З ОПОРОЮ НА
СУБПЕРІОСТАЛЬНИХ ІМПЛАНТАТАХ ...............

3.1. Стан кровонаповнення судин протезного ложа
пацієнтів до та після фіксації протезів на
субперіостальних імплантатах
3.2. Функціональна ефективність жувальних м’язів
у пацієнтів дослідних груп за даними
електроміографії .
3.3. Клінічні приклади відновлення зубних рядів
пацієнтів дослідних груп із дефектами зубних рядів
протезами з опорою на субперіостальні
імплантати........................................................................
РОЗДІЛ 4. АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
ДОСЛІДЖЕНЬ.....................................................................
ВИСНОВКИ ............................................................................................
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ .........................................................
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ ...........................................
ДОДАТКИ ...............................................................................................

4
5
11

11
12

19

34
38
38

40

45
48
48
52
54

57

59

59

68

82

100
111
113
115
141

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

БЕА

біоелектрична активність;

БЕС

біоелектричний спокій;

БОІ

базально остеоінтегрований імплантат;

ГДМ

гнатодинамометрія;

ЕМГ

електроміограма;

ЕСІ

ендоосально-субперіостальний імплантат;

ІЕ

індекс еластичності;

ІПО

індекс периферичного опору;

«К»

− коефіцієнт;

ПТС

показник тонусу судин;

РГ

реограма;

РІ

реографічний індекс;

РПГ

реоплетизмограф;

СПІ

субперіостальний імплантат.

ВСТУП

Актуальність теми. Однією з головних проблем сучасної стоматології, як і раніше, залишається питання відновлення часткових або повних дефектів зубних рядів. При аналізі потреби населення України в протезуванні зубів виявлено наявність дефектів зубних рядів різної протяжності в 74% обстежених пацієнтів [62, 63, 143]. Частка часткових і повних дефектів зубних рядів склала відповідно 9,3% і 90,7%.
Соціальні вимоги пацієнтів до функціональності й естетики зубних протезів потребують нового підходу до проблем відновлення зубів [32]. Крім того, є низка факторів, які не дають можливості провести ортопедичне лікування при частковій адентії незнімними конструкціями. Кінцеві дефекти зубних рядів у різних вікових групах виявлені в межах 59,4%-66,1% у жінок і 40,3-40,6% - у чоловіків [65]. Деформації зубних рядів і захворювання пародонта різних ступенів тяжкості, що зустрічаються більш ніж у 60% населення, також обмежують можливість використання зубів під мостоподібні конструкції. У осіб літнього віку проблема відновлення зубів ускладнюється через наявність супутньої патології .
Досягнення медичної науки і сучасні технології дозволили на якісно новому рівні підійти до розв’язання проблеми відновлення зубних рядів. У наш час для ціього використовують різні типи дентальних імплантатів [66, 115, 116, 154].
Провідна мета дентальної імплантології - створення внутрішньо-тканинних штучних опор зубних протезів. Ділянки застосування стоматологічних імплантатів охоплюють практично всі випадки відсутності зубів як уродженого, так і придбаного характеру [75]. Імплантати можуть бути використані при дефектах зубних рядів будь-яких розмірів і локалізації - від відсутності поодиноких зубів до тотальних дефектів.

Актуальною проблемою імплантології є дефіцит кісткової тканини в бічних ділянках щелеп унаслідок атрофічних і запальних процесів. За даними ряду авторів [9, 80, 143], це зустрічається в 29-35% пацієнтів, які звертаються по ортопедичну допомогу з використанням імплантатів. Крім того, від 26% до 47% пацієнтів мають несприятливу морфологічну будову щелепних кісток [40, 80, 143].
Отже, в певної частини пацієнтів, які потребують ортопедичної реабілітації за допомогою дентальних імплантатів, відсутні умови для встановлення внутрішньокісткових конструкцій.
У наш час розроблено чимало методик, що дозволяють забезпечити можливість уведення внутрішньокісткових опор у таких ситуаціях: синус-ліфтинг, ауто- й алопластика альвеолярного відростка, спрямована регенерація кісткової тканини [21, 43, 47, 95, 96, 108, 111, 157, 159, 164, 165], установка імплантатів із зміщенням у вестибулярний і язичний боки від нижньощелепного каналу, а також, використовуючи tuber max, виличні і піднебні відростки верхніх щелеп [115, 117, 118, 201].
Не всім пацієнтам остеопластичні втручання показані як через наявність фонових стоматологічних захворювань, так і внаслідок місцевих причин (хронічний верхньощелепний синусит або одонтогена кіста із проростанням у гайморову пазуху) [112].
З огляду на вищевикладене, значну практичну цінність становлять субперіостальні імплантати (СПІ).
Зв’язок роботи з науковими програмами, темами, планами. Дисертаційна робота є фрагментом комплексної ініціативної теми науково-дослідної роботи кафедр стоматологічного профілю вищого державного навчального закладу України „Українська медична стоматологічна академія” Оптимізація профілактики та лікування стоматологічних захворювань ортопедичними методами” (державний реєстраційний № 0102U001303). Автор був виконавцем фрагмента зазначеної НДР.
Мета і завдання дослідження. Мета роботи - підвищення ефективності відновлення зубних рядів верхньої щелепи з використанням субперіостальної імплантації.
Для досягнення мети дослідження необхідно було вирішити такі завдання:
1. Розробити методику проведення одноетапної субперіостальної імплантації на верхній щелепі.
2. Розробити послідовність етапів безконтактного отримання об’ємного зображення, реконструкції щелепи, конструювання і виготовлення субперіостального імплантата на стереолітографічній моделі.
3. Обґрунтувати заміщення дефектів зубних рядів верхньої щелепи протезними конструкціями з опорою на субперіостальні імплантати.
4. Розробити показання і протипоказання до субперіостальної імплантації за одноетапною методикою.
5. Визначити стан мікроциркуляторного русла навколо імплантаційних тканин до і після субперіостальної імплантації та ортопедичного лікування.
6. Визначити функціональний стан жувального апарату в пацієнтів, які користуються ортопедичними конструкціями зубних протезів, фіксованих на субперіостальних імплантатах верхньої щелепи.
Об’єкт дослідження: хворі з дефектами зубних рядів верхньої щелепи, яким показане лікування ортопедичними конструкціями зубних протезів на субперіостальних імплантатах.
Предмет дослідження: обґрунтування проведення одноетапної субперіостальної дентальної імплантації та оцінка функціонального стану жувального апарату до та після протезування на субперіостальних імплантатах.
Методи дослідження. З метою підвищення ефективності відновлення зубних рядів верхньої щелепи з використанням субперіостальної імплантації обстежували пацієнтів за загальноприйнятою методикою. Для вивчення стану протезного ложа до лікування і після нього проводили реографічні дослідження. Для отримання стереолітографічної моделі верхньої щелепи проводили томографічні дослідження. Ефективність лікування пацієнтів зубними протезами з опорою на субперіостальні імплантати, встановлені за одноетапною методикою, визначали за допомогою методів реографії та електроміографії.
Наукова новизна. Оцінені особливості застосування субперіостальних імплантатів при протезуванні кінцевих дефектів зубних рядів верхньої щелепи.
Уперше розроблена методика проведення одноетапної субперіостальної імплантації на верхній щелепі.
Розроблена послідовність етапів безконтактного отримання об’ємного зображення, реконструкції щелепи і конструювання субперіостального імплантата на стереолітографічній моделі.
Уперше комплексно досліджений функціональний стан жувального апарату до і після лікування хворих із кінцевими дефектами зубних рядів верхньої щелепи конструкціями зубних протезів із фіксацією на субперіостальних імплантатах, упроваджених за одноетапною методикою.
Новизна дослідження підтверджена трьома патентами України на корисну модель: Спосіб одноетапної субперіостальної імплантації” №22810 від 25.04.2007 р.; Одноетапний стоматологічний імплантат” № 25029 від 25.07.2007 р.; Конструкція ендоосально-субперіостального модуля” № 24992 від 25.07.2007 р.
Практичне значення одержаних результатів. Запропонована функціонально обґрунтована методика заміщення кінцевих дефектів зубних рядів верхньої щелепи із використанням субперіостальних імплантатів.
Розроблений спосіб одноетапної субперіостальної імплантації при заміщенні кінцевих дефектів зубних рядів верхньої щелепи.
Запропоновані практичні рекомендації до застосування одноетапної субперіостальної імплантації при заміщенні кінцевих дефектів зубних рядів верхньої щелепи.
Значно скорочені терміни лікування пацієнтів за використання субперіостальних імплантатів.
Результати дослідження впроваджені в роботу стоматологічних відділень Полтавської обласної клінічної стоматологічної поліклініки, стоматологічної клініки фірми „Вітадент” (м. Запоріжжя), стоматологічної клініки «Космос» (м. Запоріжжя), стоматологічної клініки «Дентал-Маестро» (м. Донецьк), у навчальний процес кафедр пропедевтики ортопедичної стоматології та ортопедичної стоматології з імплантологією вищого державного навчального закладу України Українська медична стоматологічна академія”, м. Полтава.
Особистий внесок здобувача. Дисертація є науковою працею здобувача. Автор самостійно проаналізував літературу з досліджуваної проблеми та здійснив патентно-інформаційний пошук, виконав клінічні дослідження, провів математично-статистичну обробку одержаних результатів дослідження на персональному комп’ютері ІВМ РС/АТ 486, проаналізував та інтерпретував отримані результати, що дозволило дійти відповідних висновків і розробити практичні рекомендації. Провідною є участь дисертанта в підготовці до друку матеріалів досліджень.
Апробація результатів дисертації. На етапах виконання дисертаційної роботи основні положення доповідалися на другому засіданні Клубу імплантологів України (м. Одеса, 2001), третьому засіданні Клубу імплантологів України (м. Одеса, 2002), п’ятому засіданні Клубу імплантологів України (м. Одеса, 2004), сьомому засіданні Клубу імплантологів України (м. Одеса, 2006), на підсумковій науковій конференції молодих вчених „Медична наука-2006” (м. Полтава, 2006), міжнародній науково-практичній конференції „Досягнення і перспективи розвитку ортопедичної стоматології та ортодонтії в Україні” (м. Полтава, 2006), на науково-практичній конференції „Досягнення та перспективи сучасної стоматології. Актуальні проблеми стоматологічного матеріалознавства” (м. Полтава, 2006), на обласній науково-практичній конференції „Методи поліпшення ортопедичної стоматологічної допомоги на Полтавщині” (Полтава-Лубни, 2007), на східноєвропейській конференції з проблем стоматологічної імплантації (м. Львів, 2007).
Публікації. Основні положення дисертації відображені в 16 друкованих працях, із них 5 статей опубліковані у фахових виданнях, рекомендованих ВАК України (1 без співавторства), 8 тез конференцій, отримано 3 патенти України на корисну модель.

Список литературы

ВИСНОВКИ

У роботі теоретично узагальнене і по-новому вирішена наукова задача клінічне обґрунтування можливості одноетапної субперіостальної імплантації при дефектах зубних рядів верхньої щелепи із застосуванням стереолітографічних моделей. Відповідно до завдань дослідження його результати дозволяють дійти таких висновків.
1. Розроблена методика і послідовність проведення субперіостальної імплантації на верхній щелепі із застосуванням стереолітографічної моделі.
2. Розроблена послідовність етапів безконтактного отримання об’ємного зображення, реконструкції щелепи, конструювання і виготовлення субперіостального імплантата на стереолітографічній моделі, що дає можливість провести субперіостальну імплантацію за одноетапною методикою.
3. Проведені клінічні дослідження довели доцільність протезування пацієнтів із дефектами зубних рядів на верхній щелепі конструкціями зубних протезів, зафіксованих на субперіостальних імплантатах, які вживляли за одноетапною методикою.
4. Розроблені показання і протипоказання до проведення субперіостальної імплантації за одноетапною методикою дають можливість практичним лікарям ширше застосовувати протезування пацієнтів із фіксацією на субперіостальних імплантатах.
5. Установлено, що реографічні показники на етапах оперативного втручання і виготовлення постійних металокерамічних протезів у пацієнтів другої дослідної групи значно перевищують дані, отримані в пацієнтів першої дослідної групи: реографічний індекс 0,098±0,004 Ом; показник тонусу судин 13,95±0,30 %; індекс периферичного опору 69,82±1,01%; індекс еластичності 80,54%. Доведено, що більша кількість оперативних втручань на верхній щелепі негативно впливає на стан кровонаповнення судин протезного ложа.
6. Проведені електроміографічні дослідження на робочому і балансуючому боках дають можливість зробити висновок, що через 1 рік після встановлення субперіостальних імплантатів пацієнтам дослідних груп показники активності та спокою власне жувальних м’яз були в межах від 0,230±0,003 сек. до 0,242±0,005 сек. Значення амплітуди жувальних м’язів пацієнтів обох груп були в межах від 76,39±0,92 мкВ у другій групі і 79,54±0,54 мкВ у першій дослідній групі.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Для успішного лікування пацієнтів із дефектами зубних рядів верхньої щелепи, які мають протипоказання для внутрішньокісткової імплантації, рекомендуємо застосування одноетапної субперіостальної імплантації.
2. З метою забезпечення успішної одноетапної субперіостальної імплантації рекомендуємо для виготовлення імплантата використовувати стереолітографічні моделі щелеп.
3. Фіксацію постійних металокерамічних мостоподібних протезів з опорою на субперіостальні імплантати доцільно проводити не раніше, ніж через 3 місяці після оперативного втручання.
4. Показання до проведення субперіостальної імплантації за одноетапною методикою:
- одно- і двохетапні кінцеві (дистально необмежені) дефекти зубного
ряду верхньої щелепи;
- включені дефекти зубного ряду верхньої щелепи великої протяжності
(відсутність більш 3-х зубів);
- кінцеві дефекти зубного ряду за неможливості проведення
внутрішньокісткової дентальної імплантації внаслідок значної
вертикальної і горизонтальної атрофії альвеолярного відростка
верхньої щелепи;
- кінцеві дефекти зубного ряду верхньої щелепи за неможливості
- проведення операції синус-ліфтингу і подальшої внутрішньокісткової дентальної імплантації унаслідок раніше проведеної гайморотомії на боці дефекту.
5. Протипоказання до проведення субперіостальної імплантації за одноетапною методикою:
- враховувати протипоказання до субперіостальної імплантації, запропоновані Дж. Кортезе (1987);

- включені дефекти з відсутністю одного зуба;
- недостатня товщина слизової оболонки (до 2 мм) у ділянці дефекту
зубного ряду верхньої щелепи.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Абдулаев Ф.М. Способ винтовой дистракции (СВД) костной ткани при проведении внутрикостной имплантации / Ф.М. Абдулаев, А.А. Кулаков // Новое в стоматологии. 2003. - №6. С.92-93.
2. Акопян Г.В. Дентальная имплантология как метод прогрессивного направления в стоматологии / Г.В. Акопян // Медицинский бизнес. 2000. - №5. С.10-13.
3. Акопян Г.В. Оценка результатов дентальной имплантации при реабилитации пациентов с различными формами адентии / Г.В. Акопян // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. - №1-2. С.25-28.
4. Акопян Г.В. Рациональное планирование лечения частичной адентии с применением метода дентальной имплантации / Г.В. Акопян // Стоматолог. 2004. - №4. С.47-51.
5. Амхадова М.А. Использование компьютерной томографии на этапах планирования субпериостальной имплантации / М.А. Амхадова, Н.А. Рабухина, А.А. Кулаков // Российский стоматологический журнал. 2004. - №2. С.31-32.
6. Амхадова М.А. Отдаленные результаты и возможные осложнения при применении субпериостальных имплантатов у пациентов со значительной атрофией челюстей / М.А. Амхадова, А.А. Кулаков // Стоматология. 2005. - №2. С.44-45.
7. Амхадова М.А. Применение субпериостальных имплантатов для реабилитации пациентов со значительной атрофией костной ткани челюстей / М.А. Амхадова // Стоматология. 2004. - №3. С.72-74.
8. Аппаратно-программный комплекс получения ЗD- моделей зубов / А.Н. Ряховский, С.Ю. Желтов, В.А. Князь [и др.] // Стоматология. 2000. - №3. С.41-45.
9. Безруков В.М. Результаты и перспективы исследования проблем дентальной имплантологии в России / В.М. Безруков, А.И. Матвеева, А.А. Кулаков // Стоматология. 2002. - №1. С.52-55.
10. Беляев С.Г. Окклюзионные аспекты в лечении концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти с использованием внутрикостных имплантатов / С.Г. Беляев // Клиническая стоматология и имплантология. 2002. - №1-2. - С.40-43.
11. Бессонов В.И. Актуальные вопросы подготовки индивидуальных ложек и получение качественного оттиска с кости для изготовления субпериостальных имплантатов / В.И. Бессонов, П.В. Российский // Материалы первого Укр. междунар. конгр. по пробл. дентальной имплантологии. К., 2004. С.8.
12. Бессонов В.И. Отдаленные результаты и возможные осложнения при лечении больных с применением субпериостальных имплантатов / В.И. Бессонов, П.В. Российский // Материалы первого Укр. междунар. конгр. по пробл. дентальной имплантологии. К., 2004. С.11.
13. Бессонов В.И. Реабилитация стоматологических больных с применением имплантатов / В.И. Бессонов // Вестник Ассоциации стоматологов Украины. 1999. - №1. С.103.
14. Борченко Н.А. Влияние свойств поверхности имплантата на процесс остеоинтеграции при внутрикостной имплантации / Н.А. Борченко, А.Г. Гулюк // Вестник стоматологии. 2005. - №1. С.93-98.
15. Бузер Д. Оптимизация эстетического результата имплантологического лечения в переднем отделе верхней челюсти: хирургические и ортопедические аспекты / Д. Бузер, У. Мартин, У. Белсер // Perio iQ. 2005. - №3. С.41-61.
16. Буркхардт Р. Новые пути в пластико-пародонтальной хирургии / Р. Буркхардт // Клиническая стоматология. 2001. - №1. С.30-37.
17. Вірц Я. Титан матеріал для сучасного стоматологічного протезування / Я. Вірц // Новини стоматології. 1998. - №4. С.55-58.
18. Влияние титана на остеогенный и пролиферативный потенциал клеток костного мозга IN VITRO // А.И. Зайка, А.Б. Савчик, И.И. Бирка [и др.] // Стоматология. 2006. - №5. С.42-44.
19. Влияние функционального состояния костной ткани протезного ложа на сроки проведения ортопедического лечения с использованием имплантатов / А.И. Матвеева, И.В. Балуда, Д.А. Дронов [и др.] // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии. Самара, 2002. С.80.
20. Вовк В.Е. Оссеоконструкционные параллели в дентальной имплантологии / В.Е. Вовк // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - №1-2. - С.11-14.
21. Вовк В.Е. Применение аутогенного трансплантата из подбородка для наращивания альвеолярного отростка верхней челюсти / В.Е. Вовк, А.А. Шакарлиев // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. - №1-2. С.25-28.
22. Возможности рентгенологического исследования при ортопедическом лечении с использованием дентальных имплантатов / Н.А. Рабухина, А.С. Перфильев, Г.И. Голубева [и др.] // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии. Самара, 2002. С.126.
23. Гветадзе Р.Ш. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантации / Р.Ш. Гветадзе, А.И. Матвеева // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №2. С.38-40.
24. Гветадзе Р.Ш. Оценка биоэлектрической активности жевательных мышц больных в зависимости от сроков имплантации / Р.Ш. Гветадзе // Стоматология. 1999. - №4. С.43-44.
25. Данилина Т.Ф. Эндодонто-эндооссальная имплантация как метод повышения функциональной эффективности опорных зубов на этапе ортопедического лечения. Волгоградская медицинская академия, кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний / Т.Ф. Данилина, Н.А. Огрина // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии. Самара, 2002. С.57.
26. Дахно Л.А. Индивидуальный опыт применения хирургических направителей для сверления (Surgi Guide) в дентальной имплантации / Л.А. Дахно, А.В. Мангов // Материалы первого Укр. междунар. конгр. по пробл. дентальной имплантологии. К., 2004. С.10.
27. Дахно Л.А., Мангов А.В. Спиральная компьютерная томография в предоперационном планировании хирургического вмешательства в челюстно-лицевой области / Л.А. Дахно, А.В. Мангов // Материалы первого Укр. междунар. конгр. по пробл. дентальной имплантологии. К., 2004. С.80.
28. Дистракционный остеогенез и тканевая инженерия. Новые возможности оптимизации условий для установки имплантатов / А. Стрикер, А. Шрамм, Э. Марукава [и др.] // Perio iQ. 2005. Вып.3. С.93-98.
29. Дюшене К. Биоактивная керамика: влияние активной поверхности на формирование костной ткани и функции клеток кости / К. Дюшене, К. Кью // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - №1-2. С.17-25.
30. Енюков И.С. Методы, алгорифмы, программы многомерного статистического анализа / И.С. Енюков // Финансы и статистика.- М.,1986. 232 с.
31. Жусев А.И. Дентальная имплантация. Критерии успеха / А.И. Жусев, А.И. Ремов .- М., 2004. 184 с.
32. Заблоцкий Я.В. Имплантация в несъемном протезировании / Я.В. Заблоцкий. Львов: ГалДент, 2006. 156 с.
33. Заблоцкий Я.В. Новая философия ортопедического лечения включенных дефектов зубных рядов несъемными протезами с использованием имплантатов. Часть 1 Отсутствие одного зуба. / Я.В. Заблоцкий // Современная стоматология. 2003. - №2. С.93-102.
34. Заблоцкий Я.В. Новая философия ортопедического лечения включенных дефектов зубных рядов несъемными протезами с использованием имплантатов.Часть 2 Отсутствие двух и более зубов. / Я.В. Заблоцкий // Современная стоматология. 2003. - №3. С.85-94.
35. Заблоцький Я.В. Незнімні протези з опорою на імплантати при повній відсутності зубів, спричиненій множинними видаленнями. // Современная стоматология. 2005. - №4. С.139-146.
36. Захарова И.А. Осложнения при дентальной имплантации. Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника / И.А. Захарова // Труды второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии. Самара, 2002. С.61.
37. Иванов С.Ю. Современные материалы для изготовления имплантатов / С.Ю. Иванов, А.Ф. Бизяев, М.В.Ломакин // Стоматологическая имплантология. М., 2000. С.14-18.
38. Илик Р.Р. Современные материалы для изготовления имплантатов / Р.Р. Илик // Современная стоматология. 1998. - №3. С.62-64.
39. Илик Р.Р. Конструкции стоматологических имплантатов / Р.Р. Илик // Современая имплантология. 1998. - №3. С.65-67.
40. Использование дентальной имплантации в сложных анатомо-топографических ситуациях // А.И. Неробеев, В.А. Вигдерович, О.Б. Кулаков [и др.] // Клиническая стоматология. − 2003. № 2. − С. 42−44.
41. Использование математического моделирования при планировании ортопедического лечения больных с дефектами зубного ряда верхней челюсти с применением имплантатов / А.И. Матвеева, А.И. Гаврюшин, А.Г. Борисов [и др.] // Панорама ортопедической стоматологии. 2002. - №3. С.20-25.
42. Использование рентгенологических методов в дентальной имплантологии // З.Н. Шавладзе, В.И. Налапко, Н.А. Рабухина [и др.] // Стоматология. 2002. - №6. С.34-37.
43. Йованович А. Эстетическая имплантология с помощью фестончатого имплантата /А. Йованович // Современная стоматология. 2004. - №3. С.107-109.
44. К вопросу планирования анализа неудач и некоторых особенностей дентальной имплантации / В.Б. Хышов, А.И. Карпищенко, О.Ю. Калашникова [и др.] // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - №1-2. С.12-15.
45. Каленчук В.В. Использование имплантатов Radix комбинированной формы для улучшения результатов имплантологического лечения / В.В. Каленчук // Современная стоматология. 2004. - №3. С.110-111.
46. Кищенко М.А. Ранняя функциональная нагрузка при одноэтапной имплантации / М.А. Кищенко, С.О. Чертов // Український стоматологічний альманах.- 2005. − № 6. − С. 54−56.
47. Клинические результаты использования различных костно-пластических материалов при синус-лифтинге / С.Ю. Иванов, А.Ф. Биязев, М.В. Ломакин [и др.] // Новое в стоматологии. 1999. - №5. С. 52-55.
48. Клинический опыт применения костнозамещающих материалов животного происхождения при субпериостальной имплантации / В.А. Лабунец, О.Н. Сенников, Е.Д. Бабов [и др.] // Материалы первого Укр. междунар. конгр. по проблемам дентальной имплантологии. К., 2004. С.82.
49. Конструирование, производство и применение внутрикостных стоматологических имплантатов : [учеб. пособие, Ч.1] / Н.В. Бекренев, А.В. Лясникова, Н.В. Протасова, И.В. Родионов. - Саратов, 2003. 76 с.
50. Конюхова С.Г. Взаимодействие костной ткани с титановым пористым имплантатом / С.Г. Конюхова, Н.С. Ефимова, А.П. Осипов // Российский стоматологический журнал. 2002. - №4. С.13-15.
51. Король Д.М. Замещение концевых дефектов зубных рядов с применением субпериостальной имплантации / Д.М. Король // Современная стоматология. 2007 - №3. С.111-113.
52. Король Д.М. Реакция костной ткани челюстей на стоматологическую имплантацию / Д.М. Король //Український стоматологічний альманах. 2007. - №4. С. 55-59.
53. Король Д.М. Обґрунтування одноетапної субперіостальної імплантації / Д.М.Король, С.О. Чертов // Новини стоматології.- 2007.- №3.- С.46-48.
54. Кулаков А.А. Непосредственная имплантация с поднятием дна гайморовой пазухи / А.А. Кулаков, Ф.М. Абдуллаев // Новое в стоматологии. 2002. - №6. С.64-66.
55. Кулаков А.А. Обеспечение обезболивания и безопасности операционного периода в дентальной имплантологии / А.А. Кулаков, В.И. Налапко, В.Г. Удовиченко // Стоматология. 2002.- №6. С.31-33.
56. Кулаков А.А. Особенности проведения непосредственной имплантации с применением имплантатов различной конструкции / А.А. Кулаков, Ф.М. Абдуллаев // Новое в стоматологии. 2002. - №5. С.85-87.
57. Кулаков А.А. Оценка эффективности использования различных типов имплантатов / А.А. Кулаков, Ф.Ф. Лосев, Т.К. Хамраев //Стоматология. 1999. - №3. С.30-32.
58. Кулаков А.А. Хирургическая реабилитация пациентов со значительной атрофией верхней челюсти с применением субпериостальных имплантатов. ЦНИИС, г.Москва / А.А. Кулаков, М.А. Амхадова, Т.К. Хамраев // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии. Самара, 2002. С.70.
59. Куц П.В. Рентгенологический метод исследования в стоматологии / П.В. Куц, Т.И. Тринадцатко // Современная стоматология. 2005. - №3. С.159-160.
60. Куцевляк В.И. Применение отечественного сапфира в челюстно лицевой хирургии / В.И. Куцевляк, Е.Н. Рябоконь // Вестник стоматологии. 1997. - №3. С.418-420.
61. Куцевляк В.И. Сапфировые дентальные имплантаты / В.И. Куцевляк, Н.Б. Гречко // Вестник Ассоциации стоматологов Украины. 1999. - №1. С.7.
62. Лабунец В.А. Потребность несъемных зубных протезов и обеспеченность ими городского населения Украины / В.А. Лабунец // Вестник стоматологии. 1998. - №2. С.43-45.
63. Лабунец В.А. Разработка научных основ планирования стоматологической ортопедической помощи на современном этапе ее развития : автореф. дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук: спец. 14.01.22 / В.А. Лабунец. К., 2000. 37 с.
64. Лебеденко И.Ю. Изучение взаимодействия винтовых имплантатов из сплава циркония Э-125 с костной тканью в эксперименте на животных / И.Ю. Лебеденко, О.Б. Кулаков // Новое в стоматологии. 2002. - №2. С.98-100.
65. Левандовский Р.А. Раннее замещение конечных и больших включенных дефектов зубных рядов мостовидными протезами на имплантатах : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук / Р.А. Левандовский.- К., 1996. 17 с.
66. Линков Л.И. Без зубных протезов. Чудо зубных имплантатов. Теперь Вы можете жевать и говорить с удобством и уверенностью /Л.И.Линков //: Пер. с англ. И.А. Щевинского.- СПб: Комета, 1993. - 288 с.
67. Логвиненко И.П. Планирование дентальной имплантации методом трехмерной компъютерной томографии / И.П. Логвиненко // Вестник стоматологии. 2007. - №5. С.40-44.
68. Лосев Ф.Ф. Применение компьютерных технологий в дентальной имплантологии при планировании ортопедического лечения после множественного удаления зубов. Кафедра ортопедической стоматологии, ФУВ МОНИКИ, г. Москва / Ф.Ф. Лосев, Ф.Ф. Пьянзин, А.С. Буланников // Материалы второго Всерос. конгр. по дентальной имплантологии. Самара, 2002. С.73.
69. Лось В.В. Применение имплантатов при протезировании концевых дефектов зубных рядов : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук / В.В. Лось. К., 1985. 17 с.
70. Лось В.В. От чего зависит успех имплантации? / В.В. Лось, В.П. Неспрядько, Ю.В. Клитинский // Дентальные технологии. 2002. - №2. С.23-28.
71. Любченко А.В. Применение стереолитографического биомоделирования в детской челюстно лицевой хирургии / А.В. Любченко // Вестник стоматологии. 2007. - №6. С.41-45.
72. Лясникова А.В. Современные технологии в производстве высокоэффективных дентальных имплантатов / А.В. Лясникова, К.Г. Бутовский, В.Н. Лясников // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. - №1-2. С.35-37.
73. Львова Л. Обратная сторона медали / Л. Львова // Теория и практика. 2001. - №12. С.41-44.
74. Львова Л.В. Технические и клинические возможности имплантологии / Л. Львова // Стоматолог. 2003.- №3. С.41-44.
75. Макарьевский И.Г. Дентальные имплантаты. От терминов к конструкциям / И.Г. Макарьевский, А.Ф. Коняхин // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - №3-4. С.7-8.
76. Макарьевский И.Г. Особенности импластрукции концевых дефектов зубных рядов / И.Г. Макарьевский, А.Ф. Коняхин, В.И. Добрин // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. - №1-2. С.38-41.
77. Макарьевский И.Г. Особенности ортопедического лечения при использовании дентальных имплантатов / И.Г. Макарьевский // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - №3-4. С.17-25.
78. Макарьевский И.Г. Первый опыт клинического применения субкортикальных имплантатов О.Н.Сурова / И.Г. Макарьевский // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - №1-2. С.22-23.
79. Макарьевский И.Г. Стабилизация мостовидных протезов при импластрукции двусторонних концевых дефектов зубного ряда / И.Г. Макарьевский // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - №1-2. С.24-29.
80. Макарьевский И.Г. Субпериостальный имплантат как альтернатива синус-лифтингу и альвеопластике / И.Г. Макарьевский, В.И. Добрин // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. - №1-2. С.13-19.
81. Малорян Е.Я. Внутрикостная одноэтапная имплантация по системе «Биомалимплантат» / Е.Я. Малорян, Е.И. Новосельская, А.Е. Малорян // Российский стоматологический журнал. 2005. - №4. С.28-31.
82. Малорян Е.Я. Выбор стоматологических имплантатов при различных видах атрофии челюстных костей / Е.Я. Малорян // Стоматология. 1999. - №5. С.42-43.
83. Матвеева А.И. Клинико иммунологические аспекты дентальной имплантологии / А.И. Матвеева, В.А. Вигдерович // Современная стоматология. 2002. - №2. С.38-40.
84. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.01.22 / А.И. Матвеева. М., 1993. − 18 с.
85. Медведев И.Г. Ранняя повторная блейд имплантация / И.Г. Медведев // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - №3-4. С.43-44.
86. Международное ретроспективное исследование 8130 дентальных имплантатов с гидроксиапатитовым покрытием: результаты пятилетних исследований / M. Picos, Korompilas, A. Turrilas [et al.] // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. - №1-2. С.15-18.
87. Мерков А. М. Санитарная статистика : [пособие для врачей] / А. М. Мерков, Л. Е. Поляков. - Л., 1974. 282 с.
88. Миргазизов М.З. Особенности тканевой интеграции пористых и беспористых имплантатов на основе титана и его сплавов с памятью формы / М.З. Миргазизов, М.Л. Меликян // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №2. С.41-42.
89. Многоцелевое 12- месячное клиническое наблюдение одиночных имплантатов с постановкой коронок через 3 недели после проведения одноэтапной хирургической операции / L. Cooper, D.A. Felton, C.F. Kugelberg [и др.] // Новое в стоматологии. 2002. - №4. С.81-89.
90. Морфологические особенности заживления кости при использовании пористых титановых имплантатов в эксперименте // А.С. Артюшкевич, И.А. Швед, Е.В. Мишустина [и др.] // Современная стоматология. 2002. - №2. С. 43-45.
91. Мосейко А.А. Применение циркония в дентальной имплантологии // Весник стоматологии. 2007. - №4. С.81-84.
92. Мосейко А.А. Биоинженерные особенности строения имплантатов системы VITAPLANT / А.А. Мосейко // Вестник стоматологии. 2001. - №2. С.53-58.
93. Мосейко А.А. Клинико-лабораторное изучение особенностей имплантатов системы VITAPLANT / А.А. Мосейко // Вестник стоматологии. 2001. - №4. С.36-38.
94. Мухаммед С. Изучение влияния ранней функциональной нагрузки на опорные ткани при протезировании больных с применением внутрикостных имплантатов : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.01.22 / С. Мухаммед. СПб., 1994. − 20 с.
95. Мушеев М.У. Манипуляции на костных тканях и слизистой оболочке полости рта / М.У. Мушеев, В.Н. Олесова, О.З. Фрамович // Практическая дентальная имплантология. 2000. С.196-236.
96. Мушеев М.У. Новый подход к технике имплантации при выполнении «синус-лифтинга» / М.У. Мушеев, В.Н. Олесова, О.З Фрамович // Стоматолог. 2000. - №6. С.18-19.
97. Мушиев И.У. Виды внутрикостных имплантатов / И.У. Мушиев, В.Н. Олесова, О.З. Фрамович // Практическая дентальная имплантология. 2000. С.19-36.
98. Мушиев И.У. Протезирование на внутрикостных имплантатах / И.У. Мушиев, В.Н. Олесова, О.З. Фрамович // Практическая дентальная имплантология. 2000. С.105-173.
99. Мушиев И.У. Хирургический этап имплантации / И.У. Мушиев, В.Н. Олесова, О.З. Фрамович // Практическая дентальная имплантология. 2000. С.36-71.
100. Научные основы выбора имплантационных материалов в челюстно-лицевой хирургии и