ВПЛИВ ЗВУКОПОГЛИНАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ПРОТЕЗНИХ МАТЕРІАЛІВ НА ВИМОВЛЯННЯ У ХВОРИХ, ЩО КОРИСТУЮТЬСЯ ЗУБНИМИ ПРОТЕЗАМИ

Краткое описание

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ´Я УКРАЇНИ
ВИЩИЙ ДЕРЖАВНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД УКРАЇНИ
«УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ»

На правах рукопису

ЧИКОР ТЕТЯНА ОЛЕКСАНДРІВНА

УДК: [616.314-76-77: 615.46] : 612.789

ВПЛИВ ЗВУКОПОГЛИНАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНИХ
ПРОТЕЗНИХ МАТЕРІАЛІВ НА ВИМОВЛЯННЯ У ХВОРИХ,
ЩО КОРИСТУЮТЬСЯ ЗУБНИМИ ПРОТЕЗАМИ
14.01.22 стоматологія

Дисертація
на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Науковий керівник
Нідзельський Михайло Якович,
доктор медичних наук, професор

Полтава - 2008

З М І С Т

ВСТУП..................................................................................................................4
РОЗДІЛ 1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ 9
1.1. Протезні матеріали і технології виготовлення протезів... 9
1.2. Сучасні погляди на мовлення в ортопедичних
стоматологічних хворих..26
РОЗДІЛ 2. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ...32
2.1. Обґрунтування обраного напрямку досліджень ...32
2.2. Клінічні дослідження .......34
2.2.1. Характеристика досліджуваних груп хворих .34
2.2.2. Визначення стоматологічного статусу та виготовлення
зубних протезів .38
2.2.3. Фонометричні дослідження .40
2.3. Експериментальні дослідження ..41
2.3.1. Згрупування лабораторних дослідів, характеристика
досліджуваних зразків ...41
2.3.2. Методика дослідження коефіцієнту звукопоглинання .....43
2.3.3. Методика дослідження водопоглинання ....45
2.4. Методика статистичного аналізу ....46

РОЗДІЛ 3. ОСОБЛИВОСТІ ЗВУКОВИМОВЛЯННЯ У ХВОРИХ, ЩО
КОРИСТУЮТЬСЯ ПОВНИМИ ЗНІМНИМИ ЗУБНИМИ
ПРОТЕЗАМИ З РІЗНИХ БАЗИСНИХ МАТЕРІАЛІВ...47
РОЗДІЛ 4. ОСОБЛИВОСТІ ЗВУКОВИМОВЛЯННЯ У ХВОРИХ З
СУЦІЛЬНОЛИТИМИ МОСТОПОДІБНИМИ
ПРОТЕЗАМИ З ЕСТЕТИЧНИМ ОБЛИЦЮВАННЯМ
У ФРОНТАЛЬНІЙ ДІЛЯНЦІ ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ ...72
РОЗДІЛ 5. КОЕФІЦІЄНТ ЗВУКОПОГЛИНАННЯ
ЗУБОПРОТЕЗНИХ МАТЕРІАЛІВ ..98
АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ .123
ВИСНОВКИ .. 132
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 134
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ....................................................135

ВСТУП

Актуальність теми. Повноцінна реабілітація хворих з повною або частковою відсутністю зубів - одне з важливих медичних та соціальних завдань ортопедичної стоматології [45].
Зубний протез, особливо знімний, розглядають як апарат з лікувальними, реабілітаційними і профілактичними функціями, який дозволяє поліпшити якість життя ортопедичного стоматологічного хворого [114, 125]. Його використання спрямоване на розв´язання таких завдань, як відновлення жування, естетичних норм обличчя та мовлення. Мовленнєва реабілітація пов´язана з конструктивними особливостями зубних протезів та має нервово-м´язові механізми [13, 28, 32, 52, 96]. Вона залежить від характеру дефектів зубних рядів та обсягу протезування [66]. Відновлення нормального звуковимовляння відбувається поступово протягом першого місяця користування повними знімними зубними протезами, має характерну стадійність [96]. Однак інформація стосовно залежності мовлення хворих-протезоносіїв від матеріалу, з якого виготовлені зубні протези, вкрай обмежена. Відомо лише, що мовленнєва адаптація швидше завершується, якщо повний знімний зубний протез має металевий базис [147].
Підвищення якості протезування і скорочення його термінів неможливе без застосування нових конструкційних матеріалів. Для виготовлення повних знімних зубних протезів використовуються акрилові пластмаси, термопласти та сплави металів [84]. В літературі наведено численні відомості про фізико-хімічні властивості стоматологічних протезних матеріалів [92]. Однак акустичні властивості матеріалів, що застосовуються для виготовлення базисів протезів і штучних зубів, фактично не досліджені. Не з’ясовано, як залежить відновлення мовлення в хворих-протезоносіїв від зазначених акустичних властивостей. Це визначає необхідність експериментально-клінічного дослідження звукових властивостей матеріалів для виготовлення зубних протезів.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами.
Дисертаційна робота є фрагментом комплексної ініціативної науково-дослідної теми кафедр стоматологічного профілю Вищого державного навчального закладу України «Українська медична стоматологічна академя» (м. Полтава): «Оптимізація, профілактика та лікування стоматологічних захворювань», номер державної реєстрації 0106U003237. Автор була безпосереднім виконавцем зазначеної НДР.
Мета і завдання дослідження. Мета дослідження - покращити функціональну якість зубних протезів шляхом оптимального вибору стоматологічних протезних матеріалів після вивчення їх звукопоглинання.
Для досягнення поставленої мети необхідно було вирішити наступні завдання:
1. Вивчити особливості мовлення в хворих з повною відсутністю зубів на верхній щелепі та дефектом зубного ряду фронтальної ділянки верхньої щелепи.
2. Порівняти звуковимовляння хворих, яким виготовлені повні знімні зубні протези з «Фтораксу», «Поліпропілену» та кобальто-хромового сплаву.
3. Вивчити звуковимовляння в хворих, яким виготовлені суцільнолиті мостоподібні протези з естетичним облицюванням.
4. Визначити коефіцієнт звукопоглинання протезних матеріалів «Фторакс», «Етакрил-02», «Поліпропілен», «Сінма», кобальто-хромового сплаву, металокераміки, металополімеру.
5. Дослідити залежність коефіцієнту звукопоглинання протезних матеріалів від якості обробки поверхні зразків і водопоглинання.
Об’єкт дослідження. Вимовляння звуків української мови при зубному протезуванні.
Предмет дослідження. Звукопоглинання стоматологічних протезних матеріалів і його вплив на вимовляння звуків у протезоносіїв.
Методи дослідження: клінічні, функціональні методи (звукова спектрографія), методи зубопротезного матеріалознавства (визначення коефіцієнту звукопоглинання інтерференційним методом та водопоглинання стоматологічних протезних матеріалів); статистичні. Наукова новизна одержаних результатів. При обстеженні хворих виявлено, що повна адентія верхньої щелепи більше порушує потужність вимовляння звуків, а дефекти фронтальної ділянки верхньої щелепи сильніше змінюють частоту основного тону досліджуваних фонем.
Вперше встановлено, що виготовлення базису верхнього повного знімного зубного протезу з «Поліпропілену» або кобальто-хромового сплаву ефективніше відновлює мову відразу після його накладання порівняно з таким при застосуванні «Фтораксу».
Вперше показано, що суцільнолитий мостоподібний протез у фронтальній ділянці верхньої щелепи після його фіксації відновлює частоту і потужність окремих фонем та викликає створення нових акустичних параметрів інших звуків.
Вперше досліджено коефіцієнт звукопоглинання стоматологічних протезних матеріалів і встановлено, що він близький до одиниці і залежить від частоти падаючої звукової хвилі.
Вперше доведено, що коефіцієнт звукопоглинання акрилових пластмас і «Поліпропілену» залежить від обробки поверхні і водопоглинання.
Вперше з’ясовано, що коефіцієнти звукопоглинання металокераміки і металополімеру близькі до такого в кобальто-хромового сплаву.
Практичне значення отриманих результатів. Наукові положення дисертаційної роботи можуть бути використані для оптимізації лікування ортопедичних стоматологічних хворих.
Запропоновано й запатентовано спосіб визначення звукопоглинання зубопротезних матеріалів [73].
Розроблено й запатентовано спосіб контролю мовленнєвої функції в хворих-протезоносіїв за допомогою комп’ютерної спектрографії звуків як кількісний, об’єктивний метод дослідження [72].
Результати дослідження впроваджені в роботу стоматологічних відділень Полтавської обласної клінічної стоматологічної поліклініки, Житомирського обласного медичного об’єднання, Бердянської стоматологічної поліклініки, стоматологічних відділень Новосанжарської та Пирятинської центральних районних лікарень Полтавської області, Луганської стоматологічної поліклініки №1, а також у навчальний процес кафедри ортопедичної стоматології та імплантології, кафедри післядипломної освіти лікарів ортопедів-стоматологів Вищого державного навчального закладу України «Українська медична стоматологічна академія» м. Полтава, кафедри ортопедичної стоматології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, м. Київ, кафедри стоматології №2 Луганського медичного університету, м. Луганськ.
Особистий внесок здобувача. Дисертаційна робота є самостійним завершеним науковим дослідженням. Автором особисто проведений інформаційний пошук, в тому числі з використанням мережі «Інтернет», сформульовано мету і завдання дослідження, розроблено програму досліджень. Особисто обстежені особи контрольної групи, проведено обстеження та лікування ортопедичних стоматологічних хворих, здійснено фонометричні дослідження, зроблено їх комп’ютерну обробку, розшифровку і статистичний аналіз, здійснено опрацювання результатів лабораторних досліджень та формулювання висновків і практичних рекомендацій, а також написано текст дисертації.
Експериментальне дослідження звукопоглинання стоматологічних протезних матеріалів виконане за участю автора на базі науково-дослідного сектору кафедри архітектури та міського будівництва Полтавського національного технічного університету ім. Ю.Кондратюка (договір на виконання досліджень № 2497/06).
Апробація результатів дисертації. Матеріали дисертаційної роботи були представлені на Всеукраїнській науково-практичній конференції «Актуальні питання клінічної медицини» (м. Полтава, 2004), обласній науково-практичній конференції лікарів стоматологів-ортопедів та науковців (м. Полтава, 2004), на II (IX) з’їзді Асоціації стоматологів України (м. Київ, 2004), науково-практичній конференції «Актуальні питання клінічної медицини» (м. Полтава, 2005), обласній науково-практичній конференції «Методи поліпшення ортопедичної стоматологічної допомоги на Полтавщині» (м. Полтава - м. Лубни, 2007), науково-практичній конференції «Актуальні питання клінічної медицини» (м. Полтава, 2007).
Публікації. Основні положення дисертаційної роботи викладені в 13 наукових публікаціях, з яких 4 - статті в наукових журналах, ліцензованих ВАК України (4 - без співавторів), видано 6 тез у збірниках матеріалів з’їздів та конференцій. Отримано деклараційний патент України на винахід та два патенти України на корисну модель.

Список литературы

ВИСНОВКИ

У дисертаційній роботі наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання, що виявляється у визначенні впливу акустичних характеристик зубопротезних матеріалів на мовлення хворих з повними знімними зубними протезами на верхній щелепі та суцільнолитими мостоподібними протезами у фронтальній ділянці верхньої щелепи.
1. Повна відсутність зубів на верхній щелепі вірогідно порушує потужність 64 % звуків, що вірогідно більше за порушення внаслідок дефекту зубного ряду у фронтальній ділянці верхньої щелепи (36 % звуків). Повна відсутність верхніх зубів змінює частоту основного тону 28 % звуків, порівняно з 48 % при дефекті зубного ряду фронтальної ділянки верхньої щелепи IV класу за Кеннеді
2. Використання «Поліпропілену» та кобальто-хромового сплаву як базисних матеріалів сприяє вірогідному відновленню найбільшої кількості порушених приголосних і голосних звуків у день накладання. За потужністю при застосуванні «Поліпропілену» і кобальто-хромового сплаву відповідають нормі 68% фонем, за частотою при застосуванні «Поліпропілену» - 80% звуків, при застосуванні кобальто-хромового сплаву - 72%, що ефективніше за використання «Фтораксу», при застосуванні якого нормі відповідала потужність 60% звуків.
3. Застосування хромо-нікелевого сплаву як матеріалу для суцільнолитого мостоподібного протезу фронтальноїй ділянки зубного ряду верхньої щелепи в день його фіксації відновлює потужність 11% звуків з числа порушених фонем, а частоту - в 25% порушених звуків.
4. Базисні протезні матеріали мають коефіцієнт звукопоглинання близький до 1,0, який у акрилових пластмас зменшується на частоті більше 1000 Гц. Коефіцієнт звукопоглинання кобальто-хромового сплаву найбільший і мало залежить від частоти падаючих звукових хвиль. Значення коефіцієнту звукопоглинання a металополімеру та металокераміки близькі до такого в кобальто-хромового сплаву. За величиною коефіцієнту a стоматологічні пластмаси утворюють ряд: «Поліпропілен» > «Етакрил-02» > «Сінма» > «Фторакс».
5. Насичення водою і неполірована поверхня зразків кожної зі стоматологічних пластмасс «Фторакс», «Етакрил-02», «Поліпропілен», «Сінма» збільшують коефіцієнт звукопоглинання і нівелюють залежність цього показника від частоти звуку в порівнянні з такими в сухих полірованих зразків даного матеріалу.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. При виготовленні ортопедичних стоматологічних конструкцій рекомендується враховувати акустичні параметри стоматологічних протезних матеріалів.
2. Рекомендується визначати якість зубного протезування і відновлення мовленнєвої функції хворих протезоносіїв за допомогою комп'ютерного аналізу мовлення.
3. При необхідності швидкого відновлення мовлення в хворих з повною відсутністю зубів на верхній щелепі рекомендується використовувати як базисний матеріал «Поліпропілен» або кобальто-хромовий сплав.
4. При розробці нових матеріалів для виготовлення ортопедичних стоматологічних конструкцій рекомендується визначати і наводити в довідковій літературі акустичні параметри полімерів і сплавів.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Абдурахманов А.И., Курбанов О.Р. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 2002.-202 с.
2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., А.Аль-Хаким Ортопедическая стоматология.- М.: МЕД пресс информ, 2002.-576 с.
3. Акриловые пластмассы должны быть устранены из практики зубного протезирования. Дорогу термопластам медицинской чистоты / Э.Я. Варес, В.А. Нагурный, Я.Э. Варес, Л.С. Аллахвердиева // Вісник стоматології. 2004. - № 1. С. 105-107.
4. Апресян Г.Н. Нуждаемость в ортопедической стоматологической помощи населения пожилого и старческого возраста и особенности ее оказания в условиях бесплатного (льготного) зубного протезирования: Авторефер. дис. ... канд. мед. наук: / ММСИ М., 2005.- 25 с.
5. Арутюнов А.В. Эстетические аспекты постановки зубов // Дентальные технологии. 2004.- №2.- С. 21-23.
6. Бакунин И.В. Металлизация титаном базисов съемных протезов из акриловых пластмасс: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Центральный НИИ стом. МЗРФ М., 2003. 24 с.
7. Безымянный Ю.Г. Использование акустических характеристик для контроля структуры пористых материалов /Электронная микроскопия и прочность материалов. Сб. науч. тр. Киев, 1999.-С.93-105.
8. Безымянный Ю.Г. Акустический контроль волокнистых материалов / Збірник наукових праць акустичного симпозіуму «Консонанс 2006».-К.: Либідь, 2006.- С.50-55.
9. Бєліков О.Б. Ортопедична реабілітація хворих з післяопераційними дефектами щелеп і м’яких тканин обличчя: Авторефер. дис. ... доктора. мед. наук / Укр. мед. стом. акад. - Полтава, 2006.- 36 с.
10. Бєліков О.Б., Пашинський В.М. Лінгвофонетичні зміни при протезуванні, їх діагностика та методи усунення // Український стоматологічний альманах. 2003. №3.- С.29-31.
11. Варес Э.Я. Штампование и прессование пластмасс при изготовлении зубных протезов. - М.:Медицина, 1986.-180 с.
12. Варес Э.Я., Нагурный В.А. Руководство по изготовлению стоматологических протезов и аппаратов из термопластів медицинской чистоты. - Донецк, 2002.- 260 с.
13. Василевская З.Ф. Коррекция речи при стоматологических вмешательствах.- К.: Здоров´я, 1971.- 92 с.
14. Власова И.В., Кузьмин Г.В., Блинникова А.Д. Спектрофотометрическое определение метилметакрилата как способ контроля качества стоматологических изделий // Вестник Омского университета. - 1999. - №1.- С.33-34.
15. Власова Л.Ф., Резникова Е.О. Биологические свойства базисных полимерных материалов в зависимости от их энергетических характеристик // «НС» для зубных техников. - 1999. - №4.- С.10-13.
16. Влияние некоторых клинических анатомических параметров на фонетические расстройства у больных в ортопедии / О.А.Филимонов, Г.Г. Манашев, А.И. Зубаров, М.О. Индюкова // Стоматология. 2005. - № 4. С.65-67.
17. Восстановление полной утраты зубов / Э.Я. Варес, Н.В. Калинина, В.А. Загорский, О.А. Семенова. - Донецк.: Триумф, 1993. - 240 с.
18. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии. - Ростов-на-Дону, 2002. - 342 с.
19. Газін І.В. Комплексна діагностика мовної поведінки при психічних розладах: Автореф. дис. ... доктора мед. наук / ХМАПО Харків, 2003. 35 с.
20. Грейзен И.Г. Электроакустика и звуковое вещание. - М.: Связьиздат, 1991.- 544 с.
21. Драпал С. Оптические характеристики стоматологических материалов// «НС» для зубных техников. - 2003. - №4. - С.75-85.
22. Дьяконенко Е.Е. Физико-механические свойства металлокерамики // «НС» для зубных техников. - 2001. - №2. - С.23-30.
23. Єрис Л.Б. Підвищення ефективності протезування пацієнтів з повною втратою зубів та несприятливими клінічними умовами на нижній щелепі: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.22 / Укр. мед. стомат. академ. Полтава, 2000. 15 с.
24. Жолудев С.Е. Применение метализированных базисов съемных пластиночных протезов при явлениях непереносимости акрилатов: Авторефер. дис. ... канд. мед. наук / ММСИ. М., 1990. - 18 с.
25. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии.-Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1997. - 365с.
26. Жулев Е.Н. Несъемные протезы.- Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1995. - 364 с.
27. Заблоцкий Я.В. Повышение биологической индеферентности съемных зубных протезов из акриловых пластмасс: Автореф. дис. ... канд мед. наук / Львов. гос. мед..ин-т. Львов, 1990. 15 с.
28. Загорский В.А., Рединов И.С. Восстановление функции органов полости рта при полной потере зубов // Стоматология.- 1993. - №3. С. 47-49.
29. Зисман Г. А., Тодес О. М., Курс общей физики в 2-х т., Т. 1. Колебания и волны. М.: Физматлит, 2002. - 486 с.
30. Златоустова Л.В., Крейчи С.А. Классификация мужских и женских голосов по акустическим характеристикам // Тр. XIII Сессии РАО, Т.3, Акустика речи, медицинская и биологическая акустика. М.: ГЕОС, 2004. - С. 45-48.
31. Иноземцева А.А. Керамические материалы в ортопедической стоматологии // Вестник стоматологии.- 1997. - №10. - С. 5.
32. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при пол­ной потере зубов. - М. : Медицина, 1990. - 223 с.
33. Кіндій Д.Д. Клінічні та технологічні аспекти різних методів полімеризації стоматологічних базисних пластмас: Автореф. дис. канд. мед. наук / Укр. мед. стом. акад. - Полтава, 1999. - 18 с.
34. Клемин В.А. Усовершенствование изготовления съемных пластиночных протезов с металлическим базисом и фарфоровими искусственными зубами: Авторефер. дис. ... канд. мед. наук / К., 1986. - 23 с.
35. Клемин В.А. Зубные коронки из полимерных материалов. - М. : Медицина, 2004. - 123 с.
36. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1993. - 496 с.
37. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1998. - 176 с.
38. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. - М.: Медицина, 2003. - 180 с.
39. Кордіяк А.Ю. Клінічні форми місцевих та загальних розладів у пацієнтів при користуванні металевими зубними протезами // Вісник стоматології. - 2003. - №1. - С. 53-56.
40. Кордіяк А.Ю. Зміни структури металевих зубних протезів на етапах виготовлення та в процесі користування // Вісник стоматології. - 2004. - №2. - С. 51-55.
41. Король М.Д., Рамусь М.О. Клінічні та лабораторні особливості виготовлення металокерамічних зубних протезів. Вінниця.: Нова книга, 2006. - 160 с.
42. Король М.Д., Тесленко А.И. , Киндий Д.Д. Оценка фун­кционального состояния жевательных мышц в процессе адаптации к съемным конструкциям зубных протезов // Актуальні питания ортопедичної стоматології: Зб. наук. праць науково-практ. конф. - Полтава, 1996. - С. 38-40.
43. Кристин Б. Усиление адгезии между металлическим каркасом и фотополимерными матеріалами // Современная эстетическая стоматология.- 2003.- №3.- С.34-36.
44. Куроєдова В.Д., Сірик В.А. Логопедія в ортодонтії: Монографія. Полтава.: Верстка, 2005. 124 с.
45. Лабунец В.А. Факторы определяющие величину потребности населения в стоматологической ортопедической помощи на современном этапе его развития // Проблемы экологии и медицины.1999. - № 5. С.69-71.
46. Лабунец В.А. Основы научного планирования и организации ортопедической стоматологической помощи на современном этапе развития: Монография.- Одесса.: Наукове видання, 2006.-428 с.
47. Лабунец В.А. Розробка наукових основ планування стоматологічної ортопедичної допомоги на сучасному етапі її розвитку: Автореф. дис. ... доктора мед. наук / Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця К., 2000. 37с.
48. Лазуткин В.П. Пути совершенствования технологий и починки съёмных протезов из акрилатов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: / Полт. гос. мед. стом. ин-т. - Полтава, 1992. - С. 7-9.
49. Лапач Н.С., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. - К.: Морион, 2002. - 320 с.
50. Ларионов В.М. Методы исследования речи при протезировании // Стоматология. 1979. - № 2. - С. 32-34.
51. Лепилин А.В., Рубин В.И., Прошин А.Г. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта // Стоматология. - 2003. - № 2.- С. 51-54.
52. Лудилина З.В. Влияние ортопедического лечения на звукообразование: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: / Мос. мед. стомат. ин-т. М., 1973. 17 с.
53. Лудилина З.В. Восстановление речи при ортопедическом лечении // Стоматология. - 1974. - № 3. С.59-61.
54. Марков Б.П., Апарин А.В., Гулатова В.А. Экспериментально-клиническое исследование акриловых базисных полимеров, модифицированных сверхпрочным армидным волокном // Конф., посв. 75-летию ММСИ: Сб. науч. трудов. М., 1997. С.130.
55. Масса для металлокерамики Ultropalin / Балин В.Н., Горбань С.А., Комалов С.И. и др. // Дентальные технологии. - 2001. - №2. - С. 42-47.
56. Нападов М.А., Абдиримов И.С., Штурман А.А. Повышение прочности акриловых базисов съемных протезов // Актуальные проблемы стоматологии. Харьков, 1989. С.38.
57. Нідзельський М.Я. Механізми адаптації до стоматологічних протезів: Монографія. Полтава.: Техсервіс, 2003. 116 с.
58. Нідзельський М.Я., Кузнєцов В.В., Давиденко Г.М. Вплив технології виготовлення базисів знімних пластинкових протезів на процеси адаптації до них // Український стоматологічний альманах. - 2001. -№1. - С. 39-41.
59. Огородников М.Ю. Новые базисные материалы на основе полиуретана для съемных зубных протезов исследование химической и биологической безопасности // Институт стоматологии.- 2004. - №1. - С.87-91.
60. Осипов Г.Л., Лопашев Д.З., Федосеева Е.Н. Акустические измерения в строительстве. - М.: Стройиздат, 1978.-212 с.
61. Оттамар Комма. Гідротермальна кераміка унікальний стоматологічний матеріал // Новини стоматології. - 2001. - №1.- С.27-30.
62. Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Профілактика і лікування фонетико-лінгвістичних змін при стоматологічних втручаннях // Український стоматологічний альманах. 2002. - №1. - С.28-30.
63. Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Закономерности лингво-фонетических параметров при стоматологических вмешательствах // Современная стоматология . 2003. - № 2. С.17-18.
64. Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Фонометрические исследования в терапевтической стоматологии // Современная стоматология. 2003. - №3. С. 33-34.
65. Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Фоностоматологическая таблица профилактика лингво-фонетических изменений и закономерностей // Современная стоматология. 2003. - №3. С. 17-18.
66. Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Анализ фоностоматологических (фонометрических) таблиц // Современная стоматология. 2004. - №2. С. 123-128.
67. Палков Т.А. Адсорбція грибів Candida albicans матеріалами, які використовуються в знімному протезуванні // Новини стоматології. 1997. - № 4. С. 101-102.
68. Палков Т.А. Досвід застосування знімних протезів з еластичною сіліконовою прокладкою MUCOPREN soft для лікування хворих із синдромом палаючого рота // Новини стоматології. 2000. - № 2. С.70-71.
69. Пат. 67645 А UA, МПК A 61 C 8/00. Спосіб корекції мовної адаптації до знімних зубних протезів: Пат. 67645 А UA, МПК A 61 C 8/00 / М.Я. Нідзельський, В.П. Чикор, Т.О. Чикор (UA). - №119829; Заявл. 03.11.2003; Опубл. 15.06.2004, Бюл. № 6. 4 с.
70. Пат. 66297 A UA, МПК A 61 B5/00. Спосіб визначення назальності мови у дітей з уродженими вадами піднебіння після реконструктивних операцій: Пат. 66297 A UA, МПК A 61 B5/00/ А.Г. Гулюк, Н.С.Олійник (UA). - №2002109727; Заявл. 30.10.2003; Опубл. 15.04.2004, Бюл. № 4. 5 с.
71. Пат. 74336 A UA, МПК A 61 B5/00. Спосіб визначення фонетико-лінгвістичних змін після стоматологічних втручань: Пат. 74336 A UA, МПК A 61 B5/00 / О.В. Павленко, І.М. Шупяцький (UA). - №2001128853; Заявл. 20.12.2001; Опубл. 15.12.2005, Бюл. № 3. 4 с.
72. Пат. 26917 UA, МПК A61 В5/00, А61 С9/00. Спосіб визначення якості зубного протезування за допомогою комп´ютерного аналізу мовлення: Пат. 26917 UA, МПК A61 В5/00, А61 С9/00 / Т.О. Чикор, М.Я. Нідзельський (UA).- № u 2007 06075; Заявл. 01.06.2007; Опубл. 10.10.2007, Бюл. №16.- 4 с.
73. Пат. 26918 UA, МПК G01 H9/00, A61 C5/00. Спосіб визначення звукопоглинання зубопротезних матеріалів: Пат. 26918 UA, МПК G01 H9/00, A61 C5/00 / Т.О.Чикор, М.Я.Нідзельський (UA).- № u 2007 06077; Заявл. 01.06.2007; Опубл. 10.10.2007, Бюл. №16.- 4 с.
74. Пиотровская Л.А. Гласные в связной речи //Речевая деятельность в норме и патологии: Матер. межотрасл. нучн.-метод. конф. М., 1999. С.78-79.
75. Писаренко О.А. Клініко-технологічні аспекти підвищення якості повних знімних протезів на верхню щелепу: Дис. ... канд. мед наук / Укр. мед. стом. акад. Полтава, 2000. - 150 с.
76. Пономарева В.А., Никитина Н.И. Применение пластмассовых и искуственных зубов в полных съемных протезах // Стоматология. 1986. - № 5. С.42-45.
77. Поюровская И.Я., Сутугина Т.Ф., Бочарников М.М. Исследование прочностных свойств полимерных базисних материалов // Стоматология. 1987. - № 3. С.69-71.
78. Пропедевтика ортопедичної стоматології: Підручник / Король М.Д., Силенко ЮІ., Макєєв В.Ф. та ін. - Вінниця: Нова книга, 2005. - 240 с.
79. Прочность и трещиностойкость керамических материалов предназначенных для металлокерамического протезирования в стоматологии / Островой Д.Ю., Гогоци Г.А., Горбань С.А., Ошкадеров С.П. // Дентальные технологии.- 2005.- № 5-6. - С. 29-34.
80. Разуменко Г.П., Свирин Б.В. Влияние способа полимеризации пластмассы на шероховатость внутренней поверхности протезов // Стоматология. - 1987. - №4. - С. 51-53.
81. Рамусь М.О. Фізико-механічні властивості стоматологічного сплаву Remanium GM.- Вісник стоматології. - 2000. - №2. - С. 26-28.
82. Рожко М.Н., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. К.: Книга плюс, 2003. 552 с.
83. Рожко П.Д. Стан мікрофлори порожнини рота у хворих які користуються знімними зубними протезами // Новини стоматології. 1999. - № 1. С.52-53.
84. Рожко П.Д. Клінічні особливості протезування хворих знімними зубними протезами з металевими та пластмасовим базисами: Авторефер. дис. ... канд. мед. наук: / УМСА. Полтава., 1999.- 18 с
85. Рутковский К.В. Вопросы восстановления речи при полном зубном протезировании.- Ташкент: Медицина, 1970. - 131 с.
86. Семенова О.А., Клемин В.А. Контроль изготовления полных съемных протезов в два посещения // Основні стоматологічні захворювання їх профілактика та лікування.: Матер. доп. Всеукр. наук. - практ. конф. лікарів стоматологів. - Полтава, 1996. - С.222.
87. Сивол С.И. Нарушения речи: стоматологические аспекты // Стоматолог. 2005. - № 7. С.40-41.
88. Скоков А.Д. Сплавы в ортопедической стоматологи. - М., 2003. - 23 с.
89. Советский энциклопедический словарь / Под ред. А.М. Прохорова. 4-е изд. - №1. - 1988. - 1600 с.
90. Соколовська В.М., Нідзельський М.Я. Порівняльна характеристика структури стоматологічних полімерів, виготовлених за різними технологіями // Український стоматологічний альманах. - 2006. - №4. - С.75.
91. Справочник стоматолога-ортопеда / М.Г. Бушан, З.С. Василенко, Л.С. Величко и др. Кишинев: Картя Молдованеска, 1988. - 428 с.
92. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса. - СПб.: Спец-Лит., 2001.- 480 с.
93. Трезубов В.Н., Щтейнгард М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология, прикладное материаловдение. - СПб.: Спец-Лит., 2001.- 351с.
94. Филимонов О.А., Индюкова М.О. Оценка фонетических расстройств при протезировании полными съемными протезами // Стоматология сегодня. 2003. - № 1. С.58-62.
95. Царев В.Н., Марков Б.П., Серновец А.Л. Адгезивная активность бактериальной и грибковой флоры полости рта к новым базисным пластмассам на основе нейлона // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 2. - С. 7-10.
96. Чикор В.П. Мовленнєва адаптація до повних знімних зубних протезів: Авторефер. дис. ... канд. мед. наук: / УМСА. Полтава, 2006.- 19 с.
97. Чикор В.П. Динаміка кількісних характеристик голосних звуків в перші 30 днів користування повними знімними зубними протезами // Український стоматологічний альманах. - 2005. - №4 - С. 39-42.
98. Чикор В.П. Особливості вимовляння язикових приголосних звуків на початку користування повними знімними зубними протезами // Вісник стоматології. 2005. - № 4. С. 94-96.
99. Чикор Т.А. Оценка качества зубных протезов по состоянию их
поверхности// Проблеми екології та медицини. - 2006. - Том 10 №3-4.-
С.8-9.
100. Чикор Т.О. Звукопоглинання стоматологічних матеріалів для виготовлення штучних зубів // Український стоматологічний альманах. - 2007. - №3 - С. 61-62.
101. Чикор Т.О. Порівняння вимовляння приголосних звуків хворими з повною та частковою відсутністю зубів на верхній щелепі // Світ медицини та біології. - 2007. - №4 С. 73 -76
102. Чулак Л.Д., Шахновський І.В. Моделювання функціональних станів повного з